二級(jí)醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)

1、根據(jù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的有關(guān)要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定本院的醫(yī)師輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)計(jì)劃（時(shí)長(zhǎng)24個(gè)月）,以輪轉(zhuǎn)手冊(cè)形式展現(xiàn)。該手冊(cè)是經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、各臨床科室主任等有關(guān)人員依據(jù)各科工作實(shí)際制定出來(lái)的，旨在指導(dǎo)輪轉(zhuǎn)醫(yī)生在各科室必須掌握、熟悉、了解哪些基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，以達(dá)到提高輪轉(zhuǎn)醫(yī)生臨床綜合能力的目的。同時(shí)也是輪轉(zhuǎn)醫(yī)生自我總結(jié)、科室考評(píng)、醫(yī)院評(píng)價(jià)乃至定科的重要依據(jù)。該手冊(cè)內(nèi)容只涵蓋常規(guī)輪轉(zhuǎn)的科室，對(duì)非常規(guī)輪轉(zhuǎn)科室可參閱其他有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。輪轉(zhuǎn)醫(yī)生除了嚴(yán)格按照該手冊(cè)認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)外，還要自覺(jué)遵守衛(wèi)生行業(yè)法律、法規(guī)及醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療常規(guī)和技術(shù)規(guī)范，注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，服從組織管理，積極參

2、加醫(yī)院和社會(huì)的公益活動(dòng)，努力將自己培養(yǎng)成為一名合格的、高素質(zhì)的醫(yī)務(wù)工作者。內(nèi)科細(xì)則一、輪轉(zhuǎn)目的：掌握：心血管系統(tǒng)的解剖和生理；心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的解剖和功能特點(diǎn)；心律失常的發(fā)生機(jī)理和分類(lèi)；常見(jiàn)心血管疾病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和處理；心血管疾病常用藥物的臨床應(yīng)用；常見(jiàn)心臟病X線圖像的診斷；常見(jiàn)典型心電圖診斷。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的定位和定性診斷原則；12對(duì)顱神經(jīng)的應(yīng)用解剖；感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙的分類(lèi)、定位和定性診斷；腦血栓形成、腦出血、腦栓塞和蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見(jiàn)病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則；帕金森病的病理和臨床表現(xiàn)；腰椎穿刺術(shù)的適應(yīng)證、禁忌癥、常見(jiàn)并發(fā)癥。（內(nèi)一）呼吸系統(tǒng)解剖和生理；胸部

3、X線檢查；呼吸系統(tǒng)疾病主要癥狀和X線異常的鑒別診斷；要求掌握常見(jiàn)疾病的發(fā)病機(jī)理、臨床分型、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR），步驟、要點(diǎn)，常用急救藥物的使用指征、作用、副作用（血管活性藥、強(qiáng)心利尿劑、解痙平喘藥、呼吸興奮劑、腦代謝藥物、抗心律失常藥等）。（內(nèi)三）消化系統(tǒng)的解剖和生理生化功能；功能性胃腸病的診斷、鑒別診斷和處理；慢性胃炎的病因、診斷、鑒別診斷及治療。肝硬化的病因、診斷、鑒別診斷及治療。上消化道出血的病因、診斷、鑒別診斷與處理。甲狀腺功能亢進(jìn)癥的病因?qū)W、臨床表現(xiàn)、治療及實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)；糖尿病分類(lèi)、病因、診斷標(biāo)準(zhǔn)、臨床表現(xiàn)、治療方法、飲食療法原則、食物熱卡計(jì)算及實(shí)施要點(diǎn)

4、；糖尿病慢性并發(fā)癥；糖尿病酮癥酸中毒及高滲性昏迷的診斷及搶救；口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)的方法及意義。各種中毒，尤其是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的處理。（內(nèi)二）腎單位和腎臟生理功能；腎小球疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床分型、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療；皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和抗凝劑的應(yīng)用；急慢性盂腎炎的診斷、鑒別診斷和治療；急性和慢性腎功能衰竭的病因、發(fā)病機(jī)理、診斷和治療；非透析療法中營(yíng)養(yǎng)治療的目的和要求；血液、腹膜透析療法的適應(yīng)癥；腎功能檢查的運(yùn)用和結(jié)果判斷。（血透室、中西醫(yī)結(jié)合科）二、基本要求學(xué)習(xí)病種：急慢性心力衰竭、高血壓病、冠心病、擴(kuò)張型心肌病、常見(jiàn)心律失常、面神經(jīng)炎、三叉神經(jīng)痛、腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔

5、出血、帕金森病、偏頭痛、血脂異常。上呼吸適感染、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫（COPD）、急性支氣管炎、社區(qū)獲得性肺炎、醫(yī)院獲得性肺炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、，肺結(jié)核、支氣管肺癌、胸腔積液、呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸、肺膿腫、咯血、肺心病。胃食管返流性疾病、食管癌、慢性胃炎、功能性胃腸病、消化性潰瘍、胃癌、結(jié)腸癌、急性胰腺炎、肝炎后肝硬化、慢性胰腺炎、原發(fā)性肝癌、肝性腦病、黃疸、慢性肝病、急性膽道感染、腹水、炎癥性腸病、上消化道出血常見(jiàn)疾病。腎病綜合癥、繼發(fā)性腎小球腎炎（狼瘡性腎炎）、過(guò)敏性紫癜性腎炎、尿路感染、急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭、原發(fā)性腎小球腎炎（急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎、隱

6、匿性腎炎）；常見(jiàn)急性發(fā)熱、急腹癥、急性胸痛、呼吸困難、暈厥、昏迷、休克、心臟呼吸驟停、各種中毒、出血、致命性（惡性）心律失常。糖尿病腎??；糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥（Graves病等）、糖尿病酮癥酸中毒和糖尿病高滲性昏迷、單純性甲狀腺腫、各型甲狀腺炎。低血糖癥的搶救。三、基本技能：12導(dǎo)聯(lián)心電圖操作、常見(jiàn)典型心電圖診斷；結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)、吸痰、體位引流、常見(jiàn)胸部X線讀片、胸透、窒息搶救、胸腔穿刺術(shù)、腹腔穿刺術(shù)、骨髓穿刺術(shù)；掌握各種實(shí)驗(yàn)室、生化檢測(cè)結(jié)果判斷及臨床意義。心肺復(fù)蘇術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、心電監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)使用。腰椎穿刺術(shù)；口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)、糖尿病營(yíng)養(yǎng)食譜處方。四、模擬書(shū)寫(xiě)完整住院病歷10份以上。五、輪

7、轉(zhuǎn)時(shí)間：6個(gè)月（內(nèi)一2個(gè)月；內(nèi)二2個(gè)月；內(nèi)三1個(gè)月；中西醫(yī)結(jié)合科或血透室1個(gè)月）六、學(xué)習(xí)病種、臨床操作的例數(shù)登記（如實(shí)自填于附表）。5診療知識(shí)及技能操作學(xué)習(xí)登記表疾?。ɑ虿僮鳎┟Q(chēng)例數(shù)住院號(hào)1輪轉(zhuǎn)醫(yī)生：上級(jí)醫(yī)帥：17自我總結(jié)：出科考核（成績(jī)等級(jí)：優(yōu)、良、合格、不合格）基本理論（），基礎(chǔ)知識(shí)（），基本技能（）遵章守紀(jì)（）醫(yī)德醫(yī)法（）服從管理（）帶教老師意見(jiàn):科主任意見(jiàn):醫(yī)務(wù)科評(píng)價(jià):疾?。ɑ虿僮鳎┟Q(chēng)例數(shù)住院號(hào)1輪轉(zhuǎn)醫(yī)生：上級(jí)醫(yī)帥：自我總結(jié)：出科考核（成績(jī)等級(jí)：優(yōu)、良、合格、不合格）基本理論（），基礎(chǔ)知識(shí)（），基本技能（）遵章守紀(jì)（）醫(yī)德醫(yī)法（）服從管理（）帶教老師意見(jiàn):科主任意見(jiàn):醫(yī)務(wù)科評(píng)價(jià):疾

8、?。ɑ虿僮鳎┟Q(chēng)例數(shù)住院號(hào)1輪轉(zhuǎn)醫(yī)生：上級(jí)醫(yī)帥：自我總結(jié)：出科考核（成績(jī)等級(jí)：優(yōu)、良、合格、不合格）基本理論（），基礎(chǔ)知識(shí)（），基本技能（）遵章守紀(jì)（）醫(yī)德醫(yī)法（）服從管理（）帶教老師意見(jiàn)：科主任意見(jiàn):醫(yī)務(wù)科評(píng)價(jià):疾?。ɑ虿僮鳎┟Q(chēng)例數(shù)住院號(hào)1輪轉(zhuǎn)醫(yī)生：上級(jí)醫(yī)帥：自我總結(jié)：出科考核（成績(jī)等級(jí)：優(yōu)、良、合格、不合格）基本理論（），基礎(chǔ)知識(shí)（），基本技能（）遵章守紀(jì)（）醫(yī)德醫(yī)法（）服從管理（）帶教老師意見(jiàn)：科主任意見(jiàn):醫(yī)務(wù)科評(píng)價(jià):兒科細(xì)則一、輪轉(zhuǎn)目的：要求掌握兒科基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)及基本技能，按要求完成病歷的規(guī)范化書(shū)寫(xiě)，熟練地進(jìn)行全面的體格檢查，對(duì)兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別

9、診斷、預(yù)防、治療有較詳細(xì)的了解，并能獨(dú)立處理。二、基本要求：（一）、重癥搶救：準(zhǔn)確掌握病情，觀察生命體征的變化，會(huì)正確操作心肺復(fù)蘇術(shù)（心跳呼吸驟停），了解急性呼吸衰竭、休克、各種中毒等的處理原則。（二），新生兒：掌握新生兒的分類(lèi)，足月兒、早產(chǎn)兒、小于胎齡兒、過(guò)期產(chǎn)兒、巨大兒等的解剖、生理特點(diǎn)及護(hù)理特點(diǎn)、新生兒的病史詢問(wèn)及書(shū)寫(xiě)、新生兒常見(jiàn)病的病因、發(fā)病機(jī)理臨床表現(xiàn)、診斷及防治。要求能正確診斷處理新生兒肺炎、新生兒黃疸、胎糞吸入綜合征。（三）、消化系統(tǒng)：掌握小兒消化系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)，小兒消化系統(tǒng)常見(jiàn)病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及防治，腹瀉病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療（包括液體療法、電

10、解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)的處理）。（四）、呼吸系統(tǒng)：掌握小兒呼吸系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)，小兒呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥的診斷、鑒別診斷及防治?；炯寄芊矫妫毫私庑厍淮┐痰倪m應(yīng)癥及方法，正確閱讀胸部X片。（五）、循環(huán)系統(tǒng)：掌握先心病的病史撰寫(xiě)要求，循環(huán)系統(tǒng)的物理檢查方法及意義，常見(jiàn)先心病的病史、體征、心電圖、超聲心動(dòng)圖及X線胸片的特點(diǎn)、診斷依據(jù)及主要鑒別診斷，心肌炎的診斷及處理。（六）、泌尿系統(tǒng)：掌握泌尿系統(tǒng)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，尿常規(guī)檢查、腎功能檢查原理及報(bào)告的分析判斷，腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)理、診斷、治療，腎病綜合征的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療，學(xué)會(huì)導(dǎo)尿。（七）、神經(jīng)系統(tǒng)：掌握小兒神經(jīng)系統(tǒng)的檢查方

11、法，小兒常見(jiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及處理、治療，熟悉腰穿的適應(yīng)癥及方法。（八）、血液：掌握小兒不同年齡血象的特點(diǎn)，小兒貧血的病因、發(fā)病機(jī)理、分類(lèi)及防治，正確診斷處理營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜等疾病，熟悉骨穿的方法。三、模擬書(shū)寫(xiě)完整住院病歷5份以上。四、輪轉(zhuǎn)時(shí)間：2個(gè)月（普兒科或新生兒科其中一個(gè)即可）。五、學(xué)習(xí)病種、臨床操作的例數(shù)登記（如實(shí)自填于附表）。21 科出科小結(jié)疾?。ɑ虿僮鳎┟Q(chēng)例數(shù)住院號(hào)1輪轉(zhuǎn)醫(yī)生：上級(jí)醫(yī)帥：自我總結(jié)：出科考核（成績(jī)等級(jí)：優(yōu)、良、合格、不合格）基本理論（），基礎(chǔ)知識(shí)（），基本技能（）遵章守紀(jì)（）醫(yī)德醫(yī)法（）服從管理（）帶教老師意見(jiàn)：科主

12、任意見(jiàn):醫(yī)務(wù)科評(píng)價(jià):年 月 日23傳染性疾病科細(xì)則，、輪轉(zhuǎn)目的:掌握病毒性肝炎的病原學(xué)知識(shí)、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療；傷寒、菌痢、阿米巴病、細(xì)菌性食物中毒等腸道傳染病傳播途徑的共同性、診斷依據(jù)、鑒別診斷及特異治療；膿毒血癥與感染性休克的發(fā)病機(jī)理及抗休克治療；抗菌藥物的選擇、抗菌藥物的進(jìn)展與臨床應(yīng)用；寄生蟲(chóng)病的治療；長(zhǎng)期原因不明發(fā)熱的診斷與鑒別診斷；腰椎穿刺術(shù)的適應(yīng)癥；AIDS的病原學(xué)知識(shí)、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療；消毒隔離的程序；傳染病的分類(lèi)及報(bào)告制度。二、基本技能要求：消毒隔離的程序；某項(xiàng)目的介入穿刺（胸、腰穿刺術(shù)）。三、學(xué)習(xí)病種：病毒性肝炎、麻疹、細(xì)菌性痢疾、結(jié)核性胸膜

13、炎、乙型腦炎、瘧疾、流行性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎、肺結(jié)核等。四、模擬書(shū)寫(xiě)完整住院病歷5份以上。五、輪轉(zhuǎn)時(shí)間：2個(gè)月。六、學(xué)習(xí)病種、臨床操作的例數(shù)等登記（如實(shí)自填于附表）。25 科出科小結(jié)疾?。ɑ虿僮鳎┟Q(chēng)例數(shù)住院號(hào)1輪轉(zhuǎn)醫(yī)生：上級(jí)醫(yī)帥：自我總結(jié)：出科考核（成績(jī)等級(jí)：優(yōu)、良、合格、不合格）基本理論（），基礎(chǔ)知識(shí)（），基本技能（）遵章守紀(jì)（）醫(yī)德醫(yī)法（）服從管理（）帶教老師意見(jiàn)：科主任意見(jiàn):醫(yī)務(wù)科評(píng)價(jià):年 月 日29診療知識(shí)及技能操作學(xué)習(xí)登記表外科細(xì)則，、輪轉(zhuǎn)目的:初步掌握和熟悉消毒與無(wú)菌技術(shù)、水與電解質(zhì)平衡紊亂、外科休克、多器官功能障礙、創(chuàng)傷、外科感染、外科營(yíng)養(yǎng)、術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理原則等基礎(chǔ)知

14、識(shí)及基本理論。了解普外科各種常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷要點(diǎn)、治療原則以及隨訪規(guī)范、基本用約。二、基本標(biāo)準(zhǔn):初步掌握外科換藥、手術(shù)切開(kāi)、顯露、縫合、結(jié)扎、止血等技術(shù)，熟悉外科常用的診療操作技術(shù)如導(dǎo)尿、活組織檢查、靜脈切開(kāi)等，了解普外科特殊診斷方法和技術(shù)如腹腔穿刺等。參加闌尾、疝修補(bǔ)、甲狀腺等手術(shù)。三、學(xué)習(xí)病種：癤和癤病、內(nèi)外痔、體表腫瘤、急性蜂窩組織炎、丹毒、急性淋巴管炎、淋巴結(jié)炎、肛瘺、肛乳頭炎、肛門(mén)周?chē)腥?、靜脈炎、急性闌尾炎、腹外疝、甲狀腺瘤或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、乳腺增生、乳腺癌、膽囊結(jié)石、胃腸腫瘤、腸梗阻、膿腫、全身急性化膿性感染、破傷風(fēng)、癰、急性乳腺炎。四、模擬書(shū)寫(xiě)

15、完整住院病歷8份以上。五、輪轉(zhuǎn)時(shí)間：3個(gè)月（普外科或北區(qū)外科其中一個(gè)即可）。六、學(xué)習(xí)病種、臨床操作（參加手術(shù)、換藥等）的例數(shù)登記（如實(shí)自填于附表）疾?。ɑ虿僮鳎┟Q(chēng)例數(shù)住院號(hào)1輪轉(zhuǎn)醫(yī)生：上級(jí)醫(yī)帥：33 科出科小結(jié)自我總結(jié)：出科考核（成績(jī)等級(jí)：優(yōu)、良、合格、不合格）基本理論（），基礎(chǔ)知識(shí)（），基本技能（）遵章守紀(jì)（）醫(yī)德醫(yī)法（）服從管理（）帶教老師意見(jiàn)：科主任意見(jiàn):醫(yī)務(wù)科評(píng)價(jià):年 月 日35骨科細(xì)則，、輪轉(zhuǎn)目的:熟悉運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和骨科常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)理、臨床特點(diǎn)、診斷及鑒別診斷、治療、預(yù)防原則。了解常見(jiàn)的骨折與脫位、腰椎間盤(pán)突出癥、頸椎病、關(guān)節(jié)炎的骨科檢查法以及與骨科有關(guān)的影象學(xué)和實(shí)

16、驗(yàn)室檢查方法。二、基本標(biāo)準(zhǔn)：掌握骨科清創(chuàng)、縫合、換藥的基本技術(shù)，熟悉二種以上肌腱吻合方法，力求掌握四肢骨折復(fù)位、石膏、夾板固定的方法及具體操作，掌握骨牽引、皮膚牽引的適應(yīng)癥。三、學(xué)習(xí)病種：常見(jiàn)部位骨折（Colles骨折、尺橈骨骨折、股骨頸骨折、轉(zhuǎn)子間骨折、脛腓骨骨折、踝關(guān)節(jié)骨折等）。常見(jiàn)部位關(guān)節(jié)脫位（肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等）。手部外傷，頸椎病，腰椎間盤(pán)突出癥，腰椎管狹窄，骨與關(guān)節(jié)感染性疾病（骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎），運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷（肌腱炎、腱鞘炎、滑膜炎、腰背筋膜炎等），骨關(guān)節(jié)腫瘤（骨軟骨瘤、軟組織腫瘤等），骨關(guān)節(jié)畸形）（先天性斜頸、外翻等）。四、模擬書(shū)寫(xiě)完整住院病歷5份以上。五、輪轉(zhuǎn)時(shí)間：3個(gè)

17、月。六、學(xué)習(xí)病種、臨床操作（參加手術(shù)、換藥等）的例數(shù)登記（如實(shí)自填于附表）。37 科出科小結(jié)疾?。ɑ虿僮鳎┟Q(chēng)例數(shù)住院號(hào)1輪轉(zhuǎn)醫(yī)生：上級(jí)醫(yī)帥：自我總結(jié)：出科考核（成績(jī)等級(jí)：優(yōu)、良、合格、不合格）基本理論（），基礎(chǔ)知識(shí)（），基本技能（）遵章守紀(jì)（）醫(yī)德醫(yī)法（）服從管理（）帶教老師意見(jiàn):科主任意見(jiàn):醫(yī)務(wù)科評(píng)價(jià):年 月 日39診療知識(shí)及技能操作學(xué)習(xí)登記表神經(jīng)外科細(xì)則，、輪轉(zhuǎn)目的:掌握和熟悉腦外科常見(jiàn)疾病的發(fā)病機(jī)理、臨床特點(diǎn)：診斷和鑒別診斷以及處理原則，了解常見(jiàn)顱腦損傷的急救處理原則、顱內(nèi)壓升高的臨床診斷及初步處理原則。二、基本標(biāo)準(zhǔn)：掌握神經(jīng)系統(tǒng)疾病的檢查方法、頭皮裂傷清創(chuàng)縫合的基本操作以及腰穿術(shù)的操

18、作技術(shù)。了解顱腦手術(shù)的臨床應(yīng)用和基本操作。三、學(xué)習(xí)病種：顱內(nèi)高壓、頭皮損傷、顱骨骨折、顱內(nèi)血腫、顱內(nèi)或椎管內(nèi)腫瘤及血管內(nèi)疾病等。四、模擬書(shū)寫(xiě)完整住院病歷5份以上。五、輪轉(zhuǎn)時(shí)間：2個(gè)月。六、學(xué)習(xí)病種、臨床操作（參加手術(shù)、換藥等）的例數(shù)登記（如實(shí)自填于附表）。疾病（或操作）名稱(chēng)例數(shù)住院號(hào)1輪轉(zhuǎn)醫(yī)生：上級(jí)醫(yī)帥：43 科出科小結(jié)自我總結(jié)：出科考核（成績(jī)等級(jí)：優(yōu)、良、合格、不合格）基本理論（），基礎(chǔ)知識(shí)（），基本技能（）遵章守紀(jì)（）醫(yī)德醫(yī)法（）服從管理（）帶教老師意見(jiàn):科主任意見(jiàn):醫(yī)務(wù)科評(píng)價(jià):年 月 日45泌尿外科細(xì)則，、輪轉(zhuǎn)目的:初步掌握泌尿外科專(zhuān)業(yè)病史的詢問(wèn)與采集、分析及病歷的正確書(shū)寫(xiě)，了解泌尿外科

19、常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制，臨床特點(diǎn)，熟悉急診常見(jiàn)?。ㄈ缒I絞痛、急性尿潴留、腎挫傷）的診斷、鑒別診斷、處理原則及基本用藥。二、基本標(biāo)準(zhǔn)：初步掌握導(dǎo)尿術(shù)、膀胱殘余尿量的測(cè)定、前列腺液的采取、膀胱穿刺造瘺術(shù)，熟悉泌尿外科各種導(dǎo)管（包括囊腔導(dǎo)尿管、膀胱及腎造瘺管DJ支架引流管及各種傷口引流管）的用途及具體用法，熟悉各種醫(yī)學(xué)影象學(xué)檢查。參加睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)、膀胱切開(kāi)取石術(shù)、恥骨上紅膀胱前列腺摘除等手術(shù)。三、學(xué)習(xí)病種：泌尿生殖系炎癥、睪丸鞘膜積液、前列腺增生癥、隱睪、精索靜脈曲張、尿路結(jié)石、膀胱癌、腎腫瘤、前列腺癌、腎損傷、膀胱損傷、尿道損傷。四、模擬書(shū)寫(xiě)完整住院病歷5份以上。五、輪轉(zhuǎn)時(shí)間：2個(gè)月。六、學(xué)習(xí)病種、臨床操作（參加手