突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案

1、突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案為確保突發(fā)應(yīng)急事件（指自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生、社會(huì) 安全事件等突發(fā)公共事件）發(fā)生后能迅速處理，保證藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量及 醫(yī)療救護(hù)工作的順利完成，經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)會(huì)議決 定，成立醫(yī)院藥事應(yīng)急管理體系、制定醫(yī)院突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù) 案，現(xiàn)予以公布，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。一突發(fā)應(yīng)急事件的預(yù)警系統(tǒng)突發(fā)應(yīng)急事件的預(yù)警系統(tǒng)，是指應(yīng)對(duì)各種意外 （包括傳染病、中 毒、水災(zāi)、火災(zāi)、地震、車禍等）需要緊急醫(yī)療救援預(yù)警系統(tǒng)。1.預(yù)警系統(tǒng)的啟動(dòng)發(fā)生突發(fā)應(yīng)急事件時(shí)，根據(jù)其性質(zhì)、類別及嚴(yán)重程度，啟動(dòng)應(yīng)急 響應(yīng)。由醫(yī)院總值班人員立即、直接通知藥劑科主任，由主任負(fù)責(zé)全 科的協(xié)調(diào)工作，藥劑科各部門負(fù)

2、責(zé)人應(yīng)積極組織相關(guān)人員， 按照醫(yī)院 的部署，配合完成各項(xiàng)搶救工作。2. 啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)一級(jí)應(yīng)急響應(yīng)： 由藥劑科主任負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)工作。 啟動(dòng)二級(jí)應(yīng)急 響應(yīng)：由藥品倉庫、各藥房負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)工作。啟動(dòng)三級(jí)應(yīng)急響應(yīng)： 藥房工作人員服從救援分配，響應(yīng)全科工作。3. 搶救緊急呼叫如遇搶救患者，各藥房值班人員應(yīng)準(zhǔn)備好急救藥品積極主動(dòng)協(xié)助精品文檔醫(yī)護(hù)人員的搶救工作。當(dāng)藥品短缺時(shí)，應(yīng)主動(dòng)與藥庫或其他藥房聯(lián)系， 盡快補(bǔ)足；當(dāng)醫(yī)院因緊急需求量過大而導(dǎo)致藥品短缺時(shí)， 藥劑科采購 人員應(yīng)立即聯(lián)系配送商盡快配送藥品。二組織機(jī)構(gòu)（一） 藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)突發(fā)事件中藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)主要職責(zé)：1.參與用藥原則

3、制定和重癥傷員個(gè)體化用藥方案設(shè)計(jì)，根據(jù)群發(fā) 傷特點(diǎn)為臨床救治提供最及時(shí)、公正、實(shí)用的藥物信息，針對(duì)突發(fā)事 件的特點(diǎn)，幫助臨床完善綜合治療方案，提高治療效果和安全性，實(shí) 施全面的藥學(xué)監(jiān)護(hù)，使每位傷員都得到最適宜的藥物治療。2.協(xié)助醫(yī)院感染控制部門，加強(qiáng)院內(nèi)環(huán)境管理，降低感染發(fā)生率， 特別是耐藥菌的感染發(fā)生率；針對(duì)應(yīng)急傷病的救治把關(guān)合理用藥， 加 強(qiáng)藥品管理特別是捐贈(zèng)藥品的質(zhì)量監(jiān)控和合理使用， 提高捐贈(zèng)藥品的 利用效率。3. 審核、決定緊急備用藥品的品種、劑型、數(shù)量等。4. 制定、審核藥物安全性監(jiān)測方案。（二） 藥學(xué)部突發(fā)應(yīng)急事件領(lǐng)導(dǎo)小組藥事應(yīng)急管理體系必須在醫(yī)院應(yīng)急管理的整體機(jī)制下運(yùn)行，藥劑科在

4、突發(fā)事件中行使藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的職責(zé)，并成立藥劑科突發(fā)應(yīng)急事件領(lǐng)導(dǎo)小組，成員包括：藥劑科主任任組長、副主任 任副組長、各藥房負(fù)責(zé)人和藥品倉庫人員為組員。平時(shí)，該小組承擔(dān)2歡迎下載精品文檔突發(fā)事件提防和預(yù)警的責(zé)任，一旦發(fā)生突發(fā)事件，小組應(yīng)要求藥劑科 各部門予以配合或者在小組的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下進(jìn)行應(yīng)對(duì)。藥劑科下設(shè) 5 個(gè)專業(yè)職能組，其職能分別為：1.人力資源組：由科主任負(fù)責(zé)在突發(fā)事件中的人員整合，包括各 組工作人員的重新定崗、人員調(diào)配、新組臨時(shí)性崗位的人員安排、排 班，一旦進(jìn)入一級(jí)應(yīng)急響應(yīng)狀態(tài)，應(yīng)宣布全科停休，全體人員預(yù)留24 小時(shí)聯(lián)系電話。2. 藥品保障供應(yīng)組：由藥庫工作人員負(fù)責(zé)，其主要職責(zé)

5、如下：2.1 跟蹤治療方案，制訂應(yīng)急采購計(jì)劃，為臨床提供用藥信息， 保障藥品供應(yīng)。從多渠道獲取藥品信息，進(jìn)行市場信息的追蹤，并根 據(jù)醫(yī)院突發(fā)應(yīng)急事件搶救用藥目錄制定采購計(jì)劃，需要考慮藥物治療方案之間的相互替代性。在采購過程中尤其保證搶救、緊缺藥品的供 應(yīng)。2.2 負(fù)責(zé)醫(yī)院藥品及消毒劑的米購、保管、發(fā)放工作。2.3 掌握中毒搶救、水災(zāi)、地震、火災(zāi)等搶救可能不屬醫(yī)院常規(guī) 采購的藥品的生產(chǎn)及配送渠道，以隨時(shí)能調(diào)劑到所需要的藥品。2.4 驗(yàn)收捐贈(zèng)藥品，合理配置庫存，供應(yīng)庫存藥品和協(xié)調(diào)各藥房 搶救藥品的調(diào)劑。3. 藥品調(diào)劑組：由各藥房的負(fù)責(zé)人任組長，其主要職責(zé)為：3.1 常規(guī)藥房調(diào)劑和臨時(shí)/應(yīng)急藥房調(diào)劑

6、；配送應(yīng)急病區(qū)藥品。3.2 如遇傳染患者需設(shè)專門藥房，應(yīng)進(jìn)行切實(shí)有效的防護(hù)，手工3歡迎下載精品文檔傳遞的處方應(yīng)進(jìn)行消毒并妥善保管，避免院內(nèi)交叉感染。3.3 跟蹤用藥信息，協(xié)調(diào)藥品請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃。3.4 為患者、家屬提供用藥咨詢。4臨床藥學(xué)組：由臨床藥學(xué)室負(fù)責(zé)，隨時(shí)待命，負(fù)責(zé)突發(fā)事件中 藥品信息、合理應(yīng)用和藥品安全性方面的工作。4.1 及時(shí)收集整理藥品信息，參與制訂預(yù)防及治療方案，制定應(yīng) 急藥品處方集，隨時(shí)為臨床提供合理用藥信息。4.2 藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測、報(bào)表的收集和上報(bào)，反饋。4.3 建立特殊患者藥歷。4.4 為患者、家屬提供用藥咨詢。5. 藥品質(zhì)量控制組：臨時(shí)任命。5.1 監(jiān)控藥品、制劑、捐贈(zèng)藥

7、品的質(zhì)量。5.2 查驗(yàn)購入藥品檢驗(yàn)報(bào)告；查驗(yàn)捐贈(zèng)藥品。5.3 報(bào)告質(zhì)量不合格信息。三突發(fā)應(yīng)急事件藥事管理工作程序（一）小組成員應(yīng)有 24 小時(shí)聯(lián)系方式， 確保隨時(shí)聯(lián)系， 隨時(shí)到位。藥劑科成立突發(fā)應(yīng)急事件領(lǐng)導(dǎo)小組， 常備聯(lián)系方式，隨時(shí)聽從突發(fā)應(yīng) 急事件藥事管理小組的命令。藥劑科各部門服從組織安排，遇有突發(fā) 應(yīng)急事件啟動(dòng)以后藥劑人員必須按照方案各就各位開展工作， 各藥師 都要積極主動(dòng)、靈活機(jī)動(dòng)采取措施，勇于參與搶救工作。（二）突發(fā)應(yīng)急事件發(fā)生后，按照醫(yī)院的統(tǒng)一部署，組長或副組4歡迎下載精品文檔長負(fù)責(zé)立即通知小組所有成員待命，小組成員按要求迅速趕到指定地 點(diǎn)，并開通通訊聯(lián)絡(luò)工具保持通訊暢通； 根據(jù)突

8、發(fā)應(yīng)急事件的特性保 證其相應(yīng)藥品的供應(yīng)，各部門無條件優(yōu)先支援（先調(diào)撥后結(jié)算）。管理 小組成員有義務(wù)、責(zé)任隨時(shí)了解各種事件的發(fā)生及發(fā)展情況，先行備 好一定數(shù)量的應(yīng)急藥品以供使用。（三）建立突發(fā)事件急救藥品目錄（參見附表），保證做到急救品種齊全，數(shù)量充足。貯備藥品應(yīng)適時(shí)更新、補(bǔ)充，確保質(zhì)量和數(shù)量。（四）急救儲(chǔ)備藥品應(yīng)標(biāo)識(shí)清楚、 通風(fēng)良好， 通道應(yīng)保證在發(fā)生 任何突發(fā)事件時(shí)都便于出入，防火、防水、防潮、防凍、防盜等設(shè)施 齊全。（五）在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)， 急救藥品的領(lǐng)發(fā)補(bǔ)充手續(xù)應(yīng)從簡， 以 方便、快捷、高效為原則。停電狀態(tài)下，各藥房、藥庫起用應(yīng)急燈， 保證照明。如果發(fā)生電腦癱瘓，應(yīng)密切與規(guī)劃財(cái)務(wù)部合作，

9、立即啟動(dòng) 手工劃價(jià)。必要時(shí)，經(jīng)醫(yī)務(wù)科和（或）醫(yī)院突發(fā)應(yīng)急事件領(lǐng)導(dǎo)小組同意， 可先用藥后交費(fèi)。（六）建立突發(fā)事件發(fā)生急救藥品的后續(xù)補(bǔ)給網(wǎng)點(diǎn)，做好急救藥品的外部補(bǔ)給工作。同藥品配送商建立長期固定的協(xié)約關(guān)系， 采購員 應(yīng)熟記各藥品配送企業(yè)業(yè)務(wù)員的聯(lián)系電話， 配送單位保證在急需時(shí)按 要求組織急救藥品的補(bǔ)給。四突發(fā)應(yīng)急事件的藥事管理工作注意事項(xiàng)（一）突發(fā)應(yīng)急事件啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)以后，藥學(xué)人員必須按照方案各5歡迎下載精品文檔就各位開展工作。除上述分工外，各藥師都要積極主動(dòng)、靈活機(jī)動(dòng)采 取措施，配合醫(yī)護(hù)人員的搶救工作。（二）突發(fā)應(yīng)急事件后藥學(xué)工作的善后處理1.為傳染病患者提供藥品供應(yīng)的藥房應(yīng)設(shè)置在清潔區(qū)，因特殊

10、需要進(jìn)入污染區(qū)、半污染區(qū)的藥品善后處理應(yīng)按以下辦法進(jìn)行處理。1.1 用于治療住院傳染病患者的藥品，應(yīng)在清潔區(qū)擺藥。完整整 件包裝藥品不得進(jìn)入污染區(qū)、半污染區(qū)。但由于特殊需要進(jìn)入污染區(qū) 的藥品，在傳染病得到有效控制，污染區(qū)準(zhǔn)備撤除時(shí)，應(yīng)對(duì)污染區(qū)剩 余藥品進(jìn)行消毒處理。污染區(qū)剩余藥品消毒應(yīng)在污染環(huán)境及房屋的終 末消毒后進(jìn)行。剩余藥品消毒方法采用0、2 滄 0、5 沁氧乙酸溶液浸泡。消毒后的剩余藥品視為醫(yī)療垃圾，不得回收使用。1.2 特殊需要進(jìn)入半污染區(qū)的藥品，在傳染病得到有效控制，半 污染區(qū)準(zhǔn)備撤除時(shí)，應(yīng)對(duì)半污染區(qū)剩余藥品進(jìn)行消毒處理。 進(jìn)入半污 染區(qū)的剩余藥品的消毒應(yīng)在所處環(huán)境及房屋終末消毒后進(jìn)

11、行，半污染區(qū)內(nèi)藥品外包裝或者原包裝消毒采用0、2 滄 0、5%勺過氧乙酸溶液擦拭。已打開原包裝的口服藥品不得回收使用。其余藥品在外包裝、 原包裝擦拭消毒后，經(jīng)醫(yī)院感染控制科檢查批準(zhǔn)后可繼續(xù)使用。1.3 傳染病后消毒藥品的處理?？箓魅静」ぷ餍枰獪?zhǔn)備充足的消 毒藥品，消毒藥品主要以過氧乙酸和含有效氯產(chǎn)品為主。階段性防治傳染病工作結(jié)束后，應(yīng)首先聯(lián)系供應(yīng)單位或者其他使用單位， 以減少 浪費(fèi)和避免環(huán)境污染。消毒藥品過期后，不得繼續(xù)使用。6歡迎下載精品文檔2.積壓藥品的處理。階段性應(yīng)急搶救工作結(jié)束后，在保證藥品的 有效期內(nèi)正常使用。不屬日常常規(guī)采購的待處理積壓藥品， 在盤點(diǎn)入 帳后與配送商協(xié)商，做退貨處理

12、。7歡迎下載精品文檔突發(fā)事件醫(yī)療救治藥品目錄藥物類別通用名稱1.解熱鎮(zhèn)痛藥復(fù)方氨基比林、吲哚美辛、對(duì)乙酰氨 基酚2.腎上腺皮質(zhì)激素地塞米松、氫化可的松3.非麻醉性鎮(zhèn)痛藥品卡馬西平、鹽酸曲馬多4.麻醉用藥嗎啡、杜冷丁、芬太尼、利多卡因5.胃腸解痙藥阿托品、山莨菪堿6.制酸劑雷尼替丁、奧美拉唑7.肌肉松弛劑維庫溴銨8.鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮藥地西泮、苯巴比妥9.抗癲癇藥苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉10.血管活性藥多巴胺、腎上腺素、去甲腎上腺素、間羥胺、多巴酚丁胺11.呼吸中樞興奮劑尼可剎米、洛貝林、氨茶堿12.強(qiáng)心藥地高辛、毒毛花苷 K 西地蘭13.抗心律失常藥美西律、胺碘酮14.腎上腺能受體阻斷劑酚妥拉明、普萘洛爾、美托洛爾、阿替洛爾、哌唑嗪15.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑卡托普利、依那普利16.鈣通道阻斷劑維拉帕米、硝苯地平、尼莫地平8歡迎下載精品文檔17.血管擴(kuò)張劑硝普鈉18.抗心絞痛藥硝酸甘油、單硝酸異山梨酯19.抗變態(tài)反應(yīng)藥異丙嗪20.、