病理學(xué)復(fù)習(xí)綱要1

1、病理學(xué)復(fù)習(xí)綱要1病理學(xué)復(fù)習(xí)綱要 1 1 本科病理學(xué)復(fù)習(xí)綱要一、課終考試要求 1 1、考試方式：閉卷 2 2、考試題型：名詞解釋、填空題、判斷題、選擇題、問答題。3 3、課程成績核算理論考試成績 70%70%考勤成績30%30%二、復(fù)習(xí)范圍：緒論、第一章（1 1、2 2、節(jié)）、第二章、第三章（1 1、2 2、3 3、4 4、5 5）、第四章（1 1、2 2、4 4）、第五章（1 1、2 2、3 3、4 4、5 5、6 6 節(jié)）、第六章（1 1、2 2、3 3、4 4、6 6 節(jié)）、第七章（1 1、2 2、4 4 節(jié)）、第八章（2 2、3 3、6 6、8 8 節(jié)）、第九章（1 1、2 2、節(jié)）、第

2、十五章（1 1、2 2、3 3 節(jié)）三、復(fù)習(xí)題：說明：不包括判斷題、選擇題，該類題型的知識點全部在復(fù)習(xí)范圍的內(nèi)容中。（一）名詞解釋病理學(xué)：是研究人體疾病發(fā)生的原因、發(fā)生機制、發(fā)展規(guī)律以及疾病過程中機體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、 功能代謝變化和病變轉(zhuǎn)歸的一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程。萎縮：發(fā)育正常的細(xì)胞、組織或器官的體積縮小肥大:由于功能增加，合成代謝旺盛，使細(xì)胞、組織或器官體積增大壞疽： 組織壞死后因繼發(fā)腐敗菌的感染和其他因素的影響而呈現(xiàn)黑色、 暗綠色等特殊形態(tài)改變， 血栓： 是血流在心血管系統(tǒng)血管內(nèi)面剝落處或修補處的表面所形成的小塊。轉(zhuǎn)移：瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，遷徙到他處而繼續(xù)生長。形成與原發(fā)瘤同樣

3、類型的腫瘤的過程血栓形成：是指人體或動物在存活期間因某些誘因，血液有形成分在循環(huán)血中發(fā)生異常的血凝塊，或者在心臟內(nèi)壁或血管壁上發(fā)生血液沉積物。異型性：腫瘤組織無論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其起源的正常組織有不同程度的差異，化生：種已分化組織轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化組織的過程變性：再生：指生物的器官損傷后，剩余的部分長出與原來形態(tài)功能相同的結(jié)構(gòu)的現(xiàn)象肉芽組織： 由新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成， 并伴有炎性細(xì)胞浸潤，肉眼表現(xiàn)為鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽故而得名。充血：器官或局部組織的血管內(nèi)含血量增多，變質(zhì)：炎癥局部組織發(fā)生變性和壞死滲出： 指血管中的液體、 蛋白質(zhì)或血細(xì)胞逸出

4、并進(jìn)入間質(zhì)內(nèi)或體腔內(nèi)的過程。炎癥介質(zhì)：介導(dǎo)炎癥反應(yīng)的生物活性物質(zhì)。腫瘤：是機體在各種致癌因素作用下，局部組織的某一個細(xì)胞在基因水平上失去對其生長的正常調(diào)控，導(dǎo)致其克隆性異常增生而形成的新生物。腫瘤分級：一般將腫瘤分為良性和惡性兩大類腫瘤分期：是一個評價體內(nèi)惡性腫瘤的數(shù)量和位置的過程。腫瘤分期是根據(jù)個體內(nèi)原發(fā)腫瘤以及播散程度來描述惡性腫瘤的嚴(yán)重程度和受累范圍。炎癥：具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)機化：壞死組織、血栓、膿液或異物等不能完全溶解吸收或分離排出，則由新生的肉芽組織吸收取代的過程栓塞：在循環(huán)血液中出現(xiàn)的不溶于血液的異常物質(zhì)， 隨血流運行至遠(yuǎn)處阻塞血管腔的現(xiàn)象癌前病變：從

5、正常組織到發(fā)生癌變的中間階段非典型增生： 指上皮細(xì)胞異乎常態(tài)的增生， 表現(xiàn)為增生的細(xì)胞大小不一， 形態(tài)多樣，核大濃染，核質(zhì)比例增大，核分裂增多但多呈正常核分裂象。原位癌：是原來正常組織和器官的正常細(xì)胞，在各種內(nèi)外致癌因素作用下而發(fā)生的癌變。（二）簡答題 1 1、慢性阻塞性肺疾病主要包括哪些疾??？肺氣腫，支氣管擴張。支氣管炎癥，腫瘤。等 2 2、繼發(fā)性肺結(jié)核的可有哪些類型？繼發(fā)性肺結(jié)核有 2 2種：1.1.為陳舊的原發(fā)灶內(nèi)結(jié)核桿菌又重趨活動，引起病灶復(fù)燃，稱內(nèi)源性復(fù)發(fā).2.2.為原發(fā)感染已治愈后再次由外界感染結(jié)核桿菌而發(fā)病， 稱外源性重染. .3 3、 快速進(jìn)行性腎小球腎炎的特征性病變是什么？起

6、病急驟，可在數(shù)日、數(shù)周或數(shù)月內(nèi)腎功能急劇惡化，以少尿（無尿）性急性腎功能衰竭為多見。腎活檢顯示 50%50%以上腎小球有新月體形成病理形態(tài)改變，傳統(tǒng)看法認(rèn)為早期腎小囊內(nèi)有大量壁層和臟層上皮細(xì)胞增殖，增殖的上皮細(xì)胞在囊腔重疊成層，形成上皮細(xì)胞性新月體或環(huán)狀體。在有新月體的腎小球毛細(xì)血管叢可出現(xiàn)灶性壞死，繼之毛細(xì)血管萎縮塌陷，并與新月體粘連使囊腔阻塞，最后整個腎小球可發(fā)生玻璃樣變或纖維化。這大概就是急進(jìn)性腎小球腎炎急劇腎功能衰竭的原因，也就是少尿的原因。4 4、惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移通過什么途徑途徑？主要是血行轉(zhuǎn)移，淋巴轉(zhuǎn)移以及遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。我們常見的腋下淋巴結(jié)腫大，鎖骨上淋巴結(jié)腫大，以及肝臟，肺部，腦部

7、，以及骨轉(zhuǎn)移都是通過這些渠道進(jìn)行的。5 5、肝硬化門脈高壓癥側(cè)支循環(huán)的形成主要的側(cè)支循環(huán)有哪些？主要有三條側(cè)支循環(huán)：1 1、食管下段靜脈叢曲張：門靜脈血經(jīng)胃冠狀靜脈、食管靜脈叢注入奇靜脈，再回流到上腔靜脈；2 2、直腸靜脈叢曲張：門靜脈血經(jīng)腸系膜下靜脈、肛靜脈、骼內(nèi)靜脈回流到下腔靜脈；3 3、臍周及腹壁靜脈曲張：門靜脈血經(jīng)臍靜脈、臍旁靜脈、腹壁上、下靜脈回流到上、下腔靜脈 6 6、常見的炎癥細(xì)胞有哪些類型？中性粒細(xì)胞，單核細(xì)胞，巨噬細(xì)胞，淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞，嗜酸性粒細(xì)胞，嗜堿性粒細(xì)胞，肥大細(xì)胞 8 8、壞死在組織學(xué)上的主要標(biāo)志是什么？細(xì)胞核的變化 9 9、風(fēng)濕病的特征性病變是什么？肉芽腫性心肌炎

8、或心肌問質(zhì) AschoffAschoff 小體形成 1010、壞死有哪些類型？凝固性壞死，液化性壞死，千維素樣壞死，壞疽，干咯性壞死，脂肪壞死 1111、壞疽有哪些類型？易發(fā)生在哪些器官？三種類型：干性壞疽，大多見于四肢末端，發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟， 也可見于四肢氣性壞疽： 主要見于嚴(yán)重的深達(dá)肌肉的開放性創(chuàng)傷并合并產(chǎn)氣莢膜桿菌等厭氧菌感染時。1212、滲出性炎癥有哪些類型？漿液性炎癥，纖維素性炎癥，.化膿性炎癥，出血性炎癥，卡他性炎癥 1313、我們學(xué)過的哪些疾病或病變屬于纖維素性炎？白喉桿菌，痢疾桿菌、肺炎桿菌、尿毒癥、汞中毒 1414、血栓形成的條件包括哪些方面？1 1.心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損

9、傷 2.2.血流緩慢或旋渦形成 3,3,血液黏稠度增加 1515、炎癥有哪些的基本病變？變質(zhì)、滲出、增生1616、來源與間葉組織來源的惡性腫瘤有哪些類型？1717、良性高血壓病的發(fā)展可分為哪期？1.1.功能紊亂期 2.2.動脈系統(tǒng)病變期3.3.內(nèi)臟病變期 1818、提高癌癥的治愈率，應(yīng)該關(guān)注哪些病變？1919、十二指腸潰瘍的并發(fā)癥有哪些？并發(fā)癥有潰瘍穿孔、潰瘍出血、幽門梗阻，嚴(yán)重的甚至發(fā)生癌變 2020、肝硬化的特征性病變。假小葉形成 2121、腎小球腎炎主要癥狀。水腫，高血壓、貧血、蛋白尿 2222、腎盂腎炎的主要癥狀。急性腎盂腎炎的典型癥狀是高熱、腎區(qū)疼痛與叩擊痛、尿頻、尿急、尿液混濁，但

10、也有不發(fā)熱的。尿鏡檢為細(xì)菌性膿尿，尿中見有較多白細(xì)胞，并可出現(xiàn)顆粒管型或白細(xì)胞管型、尿定量培養(yǎng)，細(xì)菌數(shù)目可超過 1010 萬/ml/ml 尿液。慢性腎盂腎炎常缺乏主觀癥狀，可有腰痛、貧血、消瘦、疲倦乏力、發(fā)燒、嘔吐等，診斷需要參考既往病史；X X 線診斷上可見腎形態(tài)異常，腎盞變鈍圓，腎皮質(zhì)部分有瘢痕性凹陷等。2323、結(jié)核病的特征性病變滲出為主的病變表現(xiàn)為充血、水腫和白細(xì)胞浸潤。早期滲出性病灶中有中性粒細(xì)胞，以后逐漸為單核細(xì)胞（吞噬細(xì)胞）所代替。在大單核細(xì)胞內(nèi)?？梢姷酵倘氲慕Y(jié)核菌，增生為主的病變開始時可有一短暫的滲出階段。變質(zhì)為主的病變常發(fā)生在滲出或增生性病變的基礎(chǔ)上。2424、傷寒病好發(fā)的部

11、位和常見的并發(fā)癥。傷寒病好發(fā)的部位回腸末端，傷寒并發(fā)癥：腸出血、腸穿孔、重型肝炎。2525、菌痢的好發(fā)部位和主要癥狀。菌痢的好發(fā)部位直腸和乙狀結(jié)腸急性痢疾分急性典型、急性非典型、急性中看三型。急性典型菌?。浩鸩〖?、高熱、腹痛，腹瀉，大便帶勁液或膿血，嘔吐。小兒會有油風(fēng)、脫水癥狀。急性非典型菌痢：不發(fā)熱或低熱，輕廢腹痛，腹瀉，類似急性腸炎。急性中毒型菌?。浩鸩〖?，發(fā)展快，高熱，抽風(fēng)，昏迷。腸道癥狀如腹痛腹瀉在早期不明顯。反復(fù)發(fā)作。病程超過兩個月 2626、簡述急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎的病變特點。急性肝炎病變特點：肝大、肝區(qū)疼痛。血清轉(zhuǎn)氨酶升高。黃疸。慢性肝炎病變特點：患者精神不佳、四肢無力、

12、乏力、關(guān)節(jié)痛、食欲不振、厭食、厭油膩、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、肝區(qū)疼痛等現(xiàn)象，嚴(yán)重者可能會出現(xiàn)肝掌、 蜘蛛痣、 肝病面容、 腹水等重型肝炎的病變特點： 起病急驟，經(jīng)過兇險。病變特點：肝細(xì)胞大片壞死；肝竇擴張充血及出血；枯否細(xì)胞增生肥大，大量淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞浸潤，殘存的肝細(xì)胞再生不明顯。肝臟體積縮小，重量減輕，包膜皺縮，切面呈黃色或紅褐色，稱為急性黃色（或紅色）肝萎縮。2727、簡述風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎好發(fā)部位和后果。好發(fā)部位：最常見二尖瓣，其次二尖瓣主動脈瓣二尖瓣關(guān)閉不全大多數(shù)是風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的后果，其次是亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎（SBESBE、急性感染性心內(nèi)膜炎感染所引起 2828、簡述左心衰、右

13、心衰的主要臨床表現(xiàn)。左心衰的臨床表現(xiàn)：突發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸、煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、大汗淋漓、頻繁咳嗽，或咳粉紅色泡沫痰。聽診雙肺布滿濕羅音和哮鳴音、S1S1 減弱、聞及舒張早期奔馬律、P2P2 亢、進(jìn)右心衰的主要臨床表現(xiàn)：.體循環(huán)靜脈過度充盈，壓力增高，各臟器淤血、水腫及由此產(chǎn)生的各種以體循環(huán)淤血為主的綜合征。29.29.、炎細(xì)胞有哪些類型和功能？1.1.白細(xì)胞滲出具有吞噬作用、免疫作用和組織損傷作用。30.30.中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞滲出：常見于炎癥早期、 急性炎癥和化膿性炎癥； 構(gòu)成炎癥反應(yīng)的主要防御環(huán)節(jié)。31.31.巨噬細(xì)胞（來源于血液的單核細(xì)胞）：常見于炎癥后期、慢性炎癥及非

14、化膿性炎癥和由病毒、原蟲及真菌引起的炎癥；醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)參與特異性免疫反應(yīng)。常見于慢性炎癥及病毒感染；具有特異性免疫功能。5.5.嗜酸性粒細(xì)胞：主要見于寄生蟲感染和過敏性炎；6.6.嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞：通過脫顆粒釋放炎性介質(zhì)而發(fā)揮作用。3030、簡述栓子在體循環(huán)靜脈、腸系膜靜脈的運行途徑。三、問答題 1 1、簡述淤血的結(jié)局。淤血時間短可以恢復(fù)正常；淤血時間長則組織或器官缺氧、代謝產(chǎn)物堆積致淤血性水腫、體積增大、淤血性硬化。3131、簡述腫瘤異型性、分化程度與腫瘤惡性程度之間的關(guān)系。腫瘤的分化程度越低，其異型性越高，惡性程度越高。良性腫瘤分化程度高，異型性低；惡性腫瘤分化程度低，異型性局。3

15、232、簡述原發(fā)性肺結(jié)核的病變特點。是指機體第一次感染結(jié)核桿菌引起的肺結(jié)核病，多發(fā)生于兒童。首先在肺通氣較好的上葉下部或下葉上部靠近肺膜處，形成肺內(nèi)原發(fā)灶。開始為滲出性，繼而發(fā)生干酪樣壞死。4.4.淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞:很快侵入淋巴管，到肺門淋巴結(jié)，引起結(jié)核性淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)腫大及干酪樣壞死3333、簡述炎性增生與腫瘤性增生的區(qū)別。3434由于繼發(fā)性肺結(jié)核病時，機體對結(jié)核桿菌已產(chǎn)生一定的免疫力和變態(tài)反應(yīng)，故病變一般能局限在肺內(nèi)。早期病變多從肺尖開始，肺門淋巴結(jié)一般不受累，很少發(fā)生血道播散，如果病灶蔓延，主要沿支氣管在肺內(nèi)播散。病變易發(fā)生干酪樣壞死，但周圍常有增生性病變，形成結(jié)核結(jié)節(jié)。病程長、病

16、情較復(fù)雜，時好時壞，導(dǎo)致新舊病變交錯存在。3535、簡述肉芽組織的主要作用，如果肉芽組織不健康，帶來什么影響？：抗感染保護(hù)創(chuàng)面；填補創(chuàng)口及其它組織缺損；機化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其他異物。3636、簡述一期愈合和二期愈合的特點。一期愈合：見于組織缺損少，創(chuàng)緣整齊，無感染，經(jīng)粘合和縫合后創(chuàng)面對合嚴(yán)密的傷口，一期愈合的時間短.形成的瘢痕少。二期愈合的特點：1 1）由于壞死組織多，或由于感染，繼續(xù)引起局部組織變性.壞死,炎癥反應(yīng)明顯。只有等到感染被控制，壞死組織被清除以后，再生才能開始；2 2）傷口大，傷口收縮明顯，從傷口底部及邊緣長出多量的肉芽組織將傷口填平；3 3）愈合的時間較長，形成的

17、瘢痕較大。8 8、簡述良、惡性腫瘤的鑒別要點。P89P899 9、簡述惡性腫瘤對機體的影響主要從哪些方面進(jìn)行分析？P94P941010、簡述大葉性肺炎病變發(fā)展分幾期，各期肺泡腔內(nèi)容物有何變化？葉性肺炎病變的發(fā)展過程大體可分為四期：充血水腫期為大葉性肺炎的初期，特征是肺泡壁毛細(xì)血管充血和肺泡內(nèi)漿液性水腫； 紅色肝變期由充血水腫期發(fā)展而來， 特征是肺泡壁毛細(xì)血管仍顯著擴張充血，肺泡腔內(nèi)有大量纖維素、紅細(xì)胞和白細(xì)胞滲出；灰色肝變期特征是肺泡壁毛細(xì)血管充血現(xiàn)象減輕或消失，肺泡腔內(nèi)充滿大量纖維素和中性粒細(xì)胞， 肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞逐漸溶解； 消散期特征是滲出的中性粒細(xì)胞壞死崩解， 滲出的纖維素溶解， 炎癥消散和肺泡上皮再生。1111、總結(jié)流腦和乙腦病因、病變特征、臨床癥狀與轉(zhuǎn)歸的特點.兩者雖然都是中樞神