外科學(xué)(泌尿外)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案

1、外科學(xué)（泌尿外）臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案一、 培養(yǎng)時(shí)間：三年二、學(xué)位課程設(shè)置與教學(xué)安排(具體要求見總則) 公共必修課與公共選修課由研究生處在第一學(xué)年第一學(xué)期統(tǒng)一開設(shè)并組織考試，專業(yè)外語、專業(yè)課由各專業(yè)自行開設(shè)，在第二學(xué)年內(nèi)由各學(xué)院或附院統(tǒng)一組織考核。 三、臨床技能訓(xùn)練1、輪轉(zhuǎn)安排外科學(xué)（普外）3個(gè)月外科學(xué)（胸心外）3個(gè)月內(nèi)科學(xué)（腎臟?。?個(gè)月總輪轉(zhuǎn)時(shí)間至少9個(gè)月。完成相關(guān)學(xué)科的輪轉(zhuǎn)后，參加本學(xué)科的臨床技能訓(xùn)練時(shí)間不少于一年。2、輪轉(zhuǎn)學(xué)科培訓(xùn)內(nèi)容與要求【普外科】 1理論學(xué)習(xí) （1）系統(tǒng)掌握普通外科常見病，多發(fā)病的發(fā)病機(jī)理，臨床表現(xiàn)和診治原則。 （2）掌握普通外科的基本理論和知識(shí)，如無菌術(shù)，水

2、電解質(zhì)紊亂，休克，創(chuàng)傷，外科感染，心肺復(fù)蘇，外科營養(yǎng)，術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后處理，術(shù)后并發(fā)癥及其處理。 2臨床實(shí)踐 （1）熟悉外科診療常規(guī)及手術(shù)前后處理。 （2）按時(shí)完成入院錄，提出診斷和處理意見，寫好病程錄。 （3）協(xié)助指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師的臨床學(xué)習(xí)，負(fù)責(zé)修改其病史和病程錄，幫助實(shí)習(xí)醫(yī)師分析病史和診治方案，并結(jié)合病例，作小范圍的輔導(dǎo)講課。對(duì)研究生的上述工作情況，導(dǎo)師或所在病區(qū)主治醫(yī)師應(yīng)給予關(guān)心，幫助和參加旁聽。 （4）能獨(dú)立完成普外科臨床常見病、多發(fā)病的診斷和鑒別診斷，熟悉其治療原則。 （5）正確掌握手術(shù)和有關(guān)的基本操作包括消毒、鋪巾、切開、止血、結(jié)扎、縫合等。根據(jù)不同階段在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下逐步掌握各種門診小

3、手術(shù)、清創(chuàng)術(shù)、闌尾切除術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)、痔瘺手術(shù)、大隱靜脈手術(shù)、胃腸造瘺術(shù)和修補(bǔ)術(shù)、胃腸吻合術(shù)。在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，完成腸切除術(shù)、膽囊切除術(shù)和膽總管引流術(shù)，甲狀腺腺瘤切除術(shù)等?！拘男赝饪啤?1理論學(xué)習(xí)（1）結(jié)合臨床實(shí)踐循序漸進(jìn)，以自學(xué)為主，閱讀心胸外科學(xué)，心胸外科手術(shù)學(xué)和體外循環(huán)與麻醉等書籍。 （2）掌握心胸外科常見病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)理及臨床表現(xiàn)。了解某些疑難病種發(fā)病機(jī)理，臨床表現(xiàn)，鑒別診斷及治療原則。 2臨床實(shí)踐： （1）在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)床位5-8張。 （2）熟悉本科醫(yī)療常規(guī)及手術(shù)前后處理，掌握常用的診斷技術(shù)，熟悉心胸疾病的影像學(xué)表現(xiàn)。 （3）按時(shí)完成病史書寫，提出診斷和處理意見，記錄好病程

4、錄。 （4）指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師的臨床實(shí)習(xí)，負(fù)責(zé)修改實(shí)習(xí)醫(yī)師的病史及病程錄。 （5）正確掌握手術(shù)的基本操作，如胸腔穿刺術(shù)，胸腔閉式引流術(shù)等，逐步熟悉開胸，關(guān)胸術(shù)及體外循環(huán)插管術(shù)。 （6）熟悉常見胸部外傷的處理原則?！灸I臟病】（1）學(xué)習(xí)病種： 原發(fā)性腎小球疾病的診斷治療。 急性、慢性腎盂腎炎的診斷治療。 急、慢性腎功能衰竭的診斷治療。 血尿、蛋白尿鑒別診斷思路。 尿路感染的診治。 （2）理論知識(shí)： 要求：掌握各種腎臟疾病病因、發(fā)病理論、診斷治療的方法，著重掌握腎小球疾病病理分型、預(yù)后及激素、免疫抑制劑和抗凝治療方法。掌握急性、慢性腎功能衰竭的病因、發(fā)病機(jī)理及診斷治療方法。透析療法的應(yīng)用。 了解：常見繼發(fā)

5、性腎臟疾病如狼瘡性腎炎等診斷要點(diǎn)與治療原則。 （3）基本技能：尿常規(guī)報(bào)告分析。腎功能報(bào)告分析。 腎B超報(bào)告分析。KUB+IVP閱片。3、本學(xué)科理論知識(shí)與臨床技能訓(xùn)練要求:外科學(xué)（泌尿外）（1）培養(yǎng)要求：了解泌尿外科基礎(chǔ)知識(shí)，重點(diǎn)熟悉泌尿和男性生殖系統(tǒng)感染、結(jié)核、結(jié)石、梗阻、創(chuàng)傷及腫瘤等疾病的基本理論。熟悉泌尿外科專業(yè)病史的正確采集、分析、體格檢查及病歷的正確書寫。熟悉泌尿外科常見病、多發(fā)病的病因、診斷、鑒別診斷及治療原則。熟悉泌尿外科急診常見?。ɡ缒I絞痛、急性尿潴留及泌尿生殖系損傷）的診斷、鑒別診斷及處理。熟悉泌尿外科各種導(dǎo)管（例如導(dǎo)尿管、膀胱及腎造瘺管、輸尿管D-J 支架引流管及各種傷口引

6、流管）的用途及具體用法。熟悉泌尿外科常用診治方法（例如膀胱殘余尿量的測定、鞘膜積液的透光試驗(yàn)、前列腺液的采取與鏡檢），各種醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查（含泌尿系平片、造影片、CT、MRI、B 超及核素檢查等）及膀胱穿刺造瘺、腎穿刺造瘺等；了解本專業(yè)某些特殊診治方法，例如金屬探條及絲狀探子擴(kuò)張尿道，前列腺穿刺活檢，尿動(dòng)力學(xué)檢查，膀胱鏡檢查等。在泌尿?qū)？粕霞?jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下，能完成要求擔(dān)任術(shù)者的手術(shù)。了解腔內(nèi)泌尿外科（例如各種TUR 手術(shù)、激光手術(shù)、腔內(nèi)熱療的原理與方法、輸尿管鏡手術(shù)、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)及腹腔鏡手術(shù)等），體外沖擊波碎石（ESWL）。了解男科學(xué)的診治及進(jìn)展情況。（2）要求完成的工作：書寫住院病歷不少于15

7、份。參與診治下列病種：疾病類別 例數(shù)泌尿生殖系炎癥 10 例睪丸鞘膜積液 1 例前列腺增生癥 5 例隱睪 1 例精索靜脈曲張 2 例腎結(jié)核 1 例尿路結(jié)石 4 例膀胱癌 4 例腎腫瘤 2 例前列腺癌或睪丸腫瘤 1 例尿道狹窄 1 例腎上腺疾病 1 例泌尿生殖系統(tǒng)損傷 1 例在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成下列手術(shù)（總數(shù)6 例，不少于3 個(gè)病種，*者依實(shí)際情況 ，不作硬性規(guī)定。）：手術(shù)類別 例數(shù)精索靜脈高位結(jié)扎術(shù) 1 例睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù) 1 例膀胱或輸尿管切開或腔鏡取石術(shù) 1 例睪丸切除術(shù)或附睪切除術(shù) 1 例*膀胱部分切除術(shù) 1 例膀胱造瘺術(shù) 1 例擔(dān)任助手參加下列手術(shù)：手術(shù)類別 例數(shù)泌尿生殖系成型術(shù) 1 例腎或輸尿管切開或腔鏡取石術(shù) 2 例腎臟手術(shù) 3 例恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)或TURP 2 例腹腔鏡泌尿外科手術(shù) 3 例膀胱腫瘤手術(shù) 2 例四、科研訓(xùn)練（具體要求見總則）臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生在臨床能力訓(xùn)練中，要求參加各種學(xué)術(shù)活動(dòng)(病例討論、大會(huì)診、講座、讀書報(bào)告、學(xué)術(shù)會(huì)議等。其中病例討論在本學(xué)科本人至少組織完成1次，讀書報(bào)告在本學(xué)科本人至少完成1次。通過閱讀文獻(xiàn)、書寫文獻(xiàn)綜述，掌握選題思路方法，學(xué)會(huì)收集資料、數(shù)據(jù)處理、統(tǒng)計(jì)分析等科學(xué)研究的基本方法，培養(yǎng)臨床思維能力與分析能力。在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行課題工作，完成一篇緊密結(jié)合臨床實(shí)際的學(xué)位論