人體各部位名稱及體表標(biāo)志

1、人體各部位名稱及體表標(biāo)志、人體各部位名稱如圖21人是一個具有生命活動功能的整體.不同的部位,有著不同的名稱.頭頸部的名稱： 頭、頸；軀干部的名稱：胸、背、脊椎；上肢部的名稱：肩、上臂、前臂、手；下肢部的 名稱：臀、大腿、小腿、足.1 .人體常用方位的術(shù)語為了便于學(xué)習(xí)和研究人體各部位及其結(jié)構(gòu)的位置變化,規(guī)定 以身體直立、兩眼向正前方平視,兩腳跟靠攏,足尖向前,上肢自然下垂于軀干兩側(cè),手 掌向前為人體標(biāo)準(zhǔn)解剖姿勢,并以上述姿勢為依據(jù),定出一些常用人體方位的術(shù)語.上一一接近頭部稱為上； 下一一接近足底稱為下； 前接近腹側(cè)的稱為前； 后一一接近背側(cè)的稱為后； 內(nèi)側(cè) 接近身體正中線的稱為內(nèi)側(cè)； 外側(cè)一一

2、遠(yuǎn)離身體正中線的稱為外側(cè)； 近側(cè)一一接近肢體根部的稱為近側(cè)； 遠(yuǎn)側(cè)一一遠(yuǎn)離肢體恨部的稱為遠(yuǎn)側(cè)； 尺側(cè)一一前臂的內(nèi)側(cè)稱為尺側(cè)； 梯側(cè) 前臂的外側(cè)稱為梯側(cè)； 脛側(cè)一一小腿的內(nèi)側(cè)稱為脛側(cè)； 腓側(cè)一一小腿的外側(cè)稱為腓側(cè)； 淺一一接近皮膚外表的稱為淺； 深一一遠(yuǎn)離皮膚外表的稱為深.2 .人體的切面1矢狀面沿人體的前后徑與水平面垂直所作的切面叫矢狀面.當(dāng)矢狀面位于正中 而將人體分為左右兩半,該切面稱為正中矢狀面.2水平面橫切面與地面平行,將人體分為上、下兩部所作的切面叫水平面.3額狀面冠狀面沿人體的左右徑,將人體分為前后兩部所作的切面叫額狀面.肢惻那么下£1腓小腿近/端2-1人體各部位名稱、人體

3、解剖姿勢及方位術(shù)語、體表標(biāo)志如圖2 2i尺骨內(nèi)上爆 母士需 -梭昌某r 顱骨胸骨柄- 肩峰一. 胸骨角 胸管體-一 肋骨一W頭一閽呼-股骨-融推領(lǐng)骨.肩髀骨肽骨腰椎 露峭- 鵲雨 悟野-恥骨聯(lián)合 坐骨結(jié)蒼下頜骨胸骨角肩胛骨跟骨腓骨鷹喈觸前上棘 儲后上糟 坐身聊坐骨結(jié)節(jié) 趾骨結(jié)節(jié) 腕骨 掌骨一 指骨1.軀干部的體表標(biāo)志胸骨：胸骨柄、胸骨體、劍突.肋骨：第二到第十二肋骨、第一到第十肋軟骨.椎骨：頸椎、胸椎、腰椎、舐骨、尾骨.2 .上肢部的體表標(biāo)志 肩胛骨：肩峰、肩胛岡、肩胛下角.鎖骨：全長 肱骨：肱骨內(nèi)上骨果、外上骨果.尺骨：鷹嘴、尺骨頭、莖突.梯骨：梯骨 頭、莖突.手骨：腕骨、掌骨和指骨的反面.

4、3 .下肢部的體表標(biāo)志 骼骨：骼峭、骼前上棘、骼后上棘、恥骨聯(lián)合、 生骨結(jié)節(jié).股骨：大轉(zhuǎn)子.臏骨：前面.脛骨：脛骨前緣.腓骨：腓骨 頭和外踝.足骨：跑骨、跖骨、趾骨.限Z-Z體表標(biāo)志.正面跖骨,趾骨-圖2=2體表標(biāo)志>>側(cè)面第二節(jié)骨骼結(jié)構(gòu)知識、骨的構(gòu)造如圖2 3成人的骨骼共有206塊,組成人體的支架.根據(jù)骨的形態(tài)不同,可分為長骨、短骨、扁骨和不規(guī)那么骨.骨主要由骨質(zhì)構(gòu)成,外 面包著骨膜,內(nèi)部藏著骨髓.1 .骨質(zhì) 骨質(zhì)是骨的主要局部.分為骨密質(zhì)和骨松質(zhì),骨密質(zhì)堅硬,位于骨的外表；骨松質(zhì)位于骨的深部.2 .骨膜 骨膜是位于骨外表關(guān)節(jié)面除外緊貼骨密質(zhì)的薄層結(jié)締組織膜.它富有神經(jīng)、血管和造

5、血細(xì)胞,故骨膜對骨質(zhì)的 營養(yǎng)和骨折的修復(fù)赳看里妥作用.3 .骨髓 骨髓充滿在骨松質(zhì)的網(wǎng)眼中和骨髓腔內(nèi).胎兒、新生兒骨髓是紅骨髓,具有造血功能.隨著年齡的增長,骨髓腔 內(nèi)的紅骨髓逐漸被脂肪組織代替,變成黃骨髓,沒有造血功能.長骨的骨松質(zhì)內(nèi)或扁骨的骨髓都是紅骨髓,始終保持著造血功 能.顫骨H薊骨下頜骨 .心/上頜骨鼻骨頂骨頂骨外用汽乳突藪曾柱骨Z5蝶骨沮昌端骨 小物弓 上' 上頜骨一卜下頜骨bl圖2-4 項母1腦顱骨 由8塊骨構(gòu)成,圍成的腔叫顱腔,腦位于腔中.腦顱骨分別是額骨1塊,位于顱前,可分額鱗、眶部及鼻部；頂骨 2塊,位于額、枕骨之間；枕骨 1塊, 位于顱后；蝶骨1塊,位于顱底中部,

6、居枕骨前,因形似蝴蝶而得名,該骨分蝶骨體、 大翼、小翼和翼突；融骨 2塊,左右各一,位于蝶骨、頂骨、枕骨之間,構(gòu)成顱底和 顱腔的側(cè)壁,題骨分為鱗部、乳突部、巖部、鼓部；篩骨 1塊,位于額骨的前下和顱 底的前部,夾在兩眼眼眶之間,分為篩板、垂直板及篩骨迷路.2面顱骨 由15塊骨構(gòu)成,形成了眶腔、鼻腔、口腔等面部輪廓.面顱骨分別 是犁骨1塊,位于兩鼻腔之間,為構(gòu)成鼻中隔下部、后部的扁平薄骨板；下頜骨 1塊, 其關(guān)節(jié)與腦顱的頸骨相連,它是顱骨中除舌骨以外唯一能夠活動的骨,是面顱中最大 的骨；舌骨1塊,位于頸前,在下頜骨和甲狀軟骨之間,通過韌帶和頸骨莖突相連, 分為舌骨體、大角、小角；上頜骨 2塊,分

7、為上頜體、額突、額突、腭突、牙槽突, 構(gòu)成了口磕上壁、眶下壁、鼻腔的外側(cè)壁；鼻骨 2塊,位于左右上頜骨、額突之間, 為鼻腔上壁的一局部；淚骨 2塊,薄而脆,似指甲大小,前接上頜骨額突,后連篩骨1.顱骨 由23塊骨組成.顱骨以眶上緣至外耳門下緣的連線為界, 上下兩局部,上部為腦顱,下部為面顱如圖24.迷路的眶面,位于兩眶內(nèi)側(cè)壁的前部；額骨 2塊,在額骨與上頜骨之間,位于眶的外分成 下方,融突與頸骨額突連結(jié)而成顫弓,是面頰的骨性突起；下鼻甲2塊,附在上頜體的鼻面,為卷曲的薄骨板；腭骨 2塊,位于上頜骨腭突的蝶骨翼突之間,構(gòu)成鼻腔的 外側(cè)壁的一局部和硬腭的后一局部.a 囊椎 b 根椎圖AE頸椎8圖2

8、.6頸榔楸2.軀干骨軀干骨是由24 椎骨、1舐骨、1尾骨構(gòu)成的.1椎骨 根據(jù)不同的部位而分為頸椎、胸椎、腰椎、舐椎舐骨和尾椎尾骨.1椎骨的構(gòu)造 椎骨有椎體和椎弓兩局部.椎體在前,椎弓在后,二者圍成椎孔.各椎孔 相連成的管腔叫椎管,內(nèi)藏有脊髓.椎弓有 7個突起：后面的叫棘突,兩側(cè)的兩個突叫橫突, 上和下的兩對突起叫上關(guān)節(jié)突和下關(guān)節(jié)突.2椎骨的特征第三至第六頸椎的橫突上有橫突孔.棘突有分叉如圖25.第七頸椎的棘突較長,頸后部可以摸到.SZ-7胸椎橫突第一脈切去助頭第四版切跡第七豚切跡一峋骨關(guān)節(jié)面內(nèi)側(cè)角I上角J.喙突網(wǎng)下離外惻境前面后面四、四肢骨上美書突困2-3舐骨與尾骨筋2-10胸骨圖271肋骨第

9、一頸椎上沒有椎體和棘突.該椎又叫寰椎一椎體圖8灌椎第二頸椎體上有一個齒突,又叫樞椎如圖26.噩骨遍必入肥粗障黑M3.四肢骨 由上肢骨和下肢骨構(gòu)成.1上肢骨由肩帶骨和游離上肢骨組成.1肩帶骨由鎖骨和肩胛骨組成鎖骨 位于頸根皮下,全長均可觸及.水平位,.內(nèi)端粗大,與胸骨柄相關(guān)節(jié)；外端扁平,與肩胛骨相關(guān)節(jié)如圖212肩胛骨 肩胛骨前面凹陷,叫肩胛下窩,后面隆起,叫肩胛岡,并分成岡上窩與岡下窩.肩胛岡外端的增高與膨大局部叫肩峰,鎖骨與其相連.外側(cè)角有一淺凹叫關(guān)節(jié)孟,與肱骨頭構(gòu)成關(guān)節(jié).關(guān)節(jié)盂的內(nèi)側(cè)上有一指狀突起叫喙突如圖2132游離上肢骨肱骨是典型的長骨.肱骨上端的膨大叫肱骨頭.肱骨頭前方粗糙的突起叫小結(jié)

10、節(jié)；外方的突起叫大結(jié)節(jié).肱骨體外側(cè)粗糙的隆起叫三角肌粗隆.肱骨遠(yuǎn)端后面的窩叫鷹嘴窩；前面內(nèi)側(cè)窩叫冠突窩,外側(cè)的窩叫梯窩.冠突窩下方的突起叫肱骨滑車,梯窩下方圓形的突起叫肱骨小頭,兩者均有關(guān)節(jié)面.在肱骨遠(yuǎn)側(cè)端的內(nèi)側(cè)的突起叫內(nèi)上骨果；外側(cè)的突起叫外上肯果如圖2 14胸椎棘突細(xì)長,尖向后下,椎體兩側(cè)和橫突有關(guān)節(jié)面如圖27腰椎椎體最大,棘突呈板狀 如圖28.部前鞏J舐椎舐骨成年人舐椎愈合為一塊舐骨,似三角形.前面光滑而凹陷,后面粗糙隆凸,舐骨 外側(cè)緣上面有形似耳朵的耳狀面 如圖29.尾椎尾骨成年人尾椎愈合為一塊三角形的實性尾骨如圖29勁群脈切跡班切選第二賺切迎第五麻切跡 第六膿切跡«1 I

11、- .后崎、三角初粗隆圖LL2領(lǐng)骨右岡上高肩胛岡肩峰的2-13后胛骨t右第三脈切跡,劍突2胸骨 由胸骨柄、胸骨體、劍突三局部組成.胸骨柄上緣有一淺而寬的頸靜脈切跡,兩側(cè)有鎖骨切跡鎖切跡,胸骨和胸骨體兩側(cè)各有7個切跡如圖210.3肋骨 共有12對.肋分前后端和體三局部.后端包括肋頭、肋頸和肋結(jié)節(jié)等.肋的前端借助軟骨和胸骨相連,后端與相應(yīng)的胸椎構(gòu)成關(guān)節(jié)如圖211局晦關(guān)節(jié)面眉峰美書面美T志十】 外嫡樂 孟下租隆肩胛下需、外側(cè)藤/內(nèi)m胺家小絹節(jié)犬結(jié)節(jié)整骨狙隆二里肌相隆尺骨體外上留棉股莖突尺骨莖察外上第眼骨小頭濟(jì)骨體骨間喑半月切跡 冠突內(nèi)上偶匣有 步版目滑車 , 內(nèi)上醒犬結(jié)節(jié)梯機(jī)頭關(guān)節(jié)凹環(huán)狀美節(jié)面

12、63; 模骨頭fa前面 用后面U2-15尺骨前磅骨星12TE手骨右3尺骨 位于前臂內(nèi)側(cè).上端前有冠突喙突,后有鷹嘴.兩者之間的 深凹叫滑車切跡或叫半月切跡.冠突的外側(cè),有一凹陷的關(guān)節(jié)面,叫梯切 跡.冠突的下方有一粗糙面,叫尺骨粗隆.尺骨干上有一個銳利的外側(cè)緣 叫骨間緣.尺骨遠(yuǎn)端呈圓盤狀,叫尺骨頭.內(nèi)側(cè)小突起叫尺骨莖突如圖2 15.梯骨 位于前臂的外側(cè).上端呈圓盤狀,叫梯骨頭.頭的周圍有環(huán) 狀關(guān)節(jié)面,頭的上面有凹陷關(guān)節(jié)面,叫梯骨頭關(guān)節(jié)凹.頭的內(nèi)側(cè)下方有梯 骨粗隆.梯骨體有一個銳利緣叫骨間緣.下端肥大,外側(cè)有一向下的突起 叫梯骨莖突；內(nèi)側(cè)有尺切跡,與尺骨頭相關(guān)節(jié)如圖2 15.手骨 手骨由8塊腕骨、

13、5塊掌骨、14塊指骨組成如圖2 16.腕骨為小而不規(guī)那么的短骨.其名稱多標(biāo)志各自的形狀.分上下兩排 排列.上排從外向內(nèi)為舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；下排從外向內(nèi)有大 多角骨、小多角骨、頭狀骨和鉤骨.掌骨 每一塊掌骨沒有特殊的名稱,由拇指向小指方向分別冠以第 一、二、三、四、五掌骨.掌骨近側(cè)為底,中間為體,遠(yuǎn)側(cè)為頭.第一掌 骨底呈鞍形為鞍狀關(guān)節(jié)面；其余的是平面關(guān)節(jié)面.器骨理器前上棘-囂前下棘能臼坐骨結(jié)節(jié)坐骨坐骨'復(fù)坐身體£ 情前上便霜粗隆耳狀面坐目結(jié)節(jié) 坐骨需前下棘 弓快線皿骨土支- 恥骨培節(jié) 恥喟'屐合面,趾骨下支b)a外面圖2-1T能骨右b內(nèi)面雕臼 由骼、恥、坐三骨

14、的骨體構(gòu)成,深陷呈環(huán)狀的窩.閉孔由坐骨與恥骨圍成的卵圓形大孔.骨盆由前外側(cè)的兩塊雕骨和前方的舐尾骨構(gòu)成.2下肢骨由下肢帶骨和游離下肢骨組成.1下肢帶骨主要由雕骨組成.每側(cè)雕骨均由位于上方的骼骨,前方的 一塊坐骨,前下方的恥骨組成.骼骨位于雕骨上外.骨的上部寬而扁薄,叫骼骨翼.翼上緣變厚, 叫骼峭.骼峭前方突起部叫骼前上棘,下方突起部叫骼前下棘.骼骨內(nèi)面 的凹陷叫骼窩,骼窩后部的兩個粗糙面分別稱耳狀面和骼粗隆.骼骨內(nèi)面 稍顯彎曲的局部叫弓狀線如圖217.恥骨 是雕骨的前下局部.有上支、下支和體三局部.上支接近彎 曲處上緣的突起局部叫恥骨結(jié)節(jié).上下支彎曲處內(nèi)面較粗糙局部為恥骨聯(lián) 合面.它與對側(cè)的恥

15、骨聯(lián)合面連接起來,構(gòu)成恥骨聯(lián)合.坐骨 是雕骨的后下局部.分坐骨體、坐骨支兩局部.其相接的外 面,有一粗糙結(jié)節(jié)叫坐骨結(jié)節(jié).雕間窩b)圖Z-18股骨【右2游離下肢骨股骨是人體骨胳中最大的長骨.分為上下端和中間的骨體如圖2 18.上端似球形叫股骨頭,頭下方較細(xì)的局部叫股骨頸.骨體上方較 大隆起叫大轉(zhuǎn)子,在大轉(zhuǎn)子后下方的小突起叫小轉(zhuǎn)子.股骨后面在骨的長 軸上有一條股骨粗線.股骨下端膨大,其后面的兩個隆起,分別叫內(nèi)、外 側(cè)骨果.骨果間的凹陷叫骨果間窩.兩骨果上各有一隆起,分別叫內(nèi)、外上骨果.嵌骨 是人體內(nèi)最大的籽骨. 位于股四頭肌腱內(nèi).在皮下可以觸及 如圖 2 19.圖2-19鵲骨a前面b后面町間隆起脛

16、母下關(guān)節(jié)而內(nèi)踝關(guān)節(jié)面聞2-20脛腓骨第三節(jié)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)知識、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)a)t)圖Ml是骨目W b背那么脛骨 是小腿內(nèi)側(cè)的粗大長骨.其上端膨大,由內(nèi)、外側(cè)牌組成.兩肯果 的上面是光滑、稍凹的關(guān)節(jié)面,兩關(guān)節(jié)面之間有一小突起叫骨果間隆起.脛 骨上端前面有一大的突起叫脛骨粗隆.脛骨下端的下面有一脛骨下關(guān)節(jié)面,其外側(cè)有一三角形凹陷面叫腓切跡.脛骨下端內(nèi)側(cè)有二突起叫內(nèi)踝如圖2 20.腓骨 位于脛骨的外側(cè).上端膨大叫腓骨頭.下端較長,超過脛骨 局部叫外踝如圖2 20.足骨 分跑骨脯趾骨如圖221.跑骨 共7塊.分別是距骨、跟骨、足舟骨、骰骨和楔骨.跑骨位于 足的后半部.跖骨 共5塊.近端與跑骨相關(guān)節(jié),遠(yuǎn)端與趾骨相

17、關(guān)節(jié).趾骨 共14塊.躅趾有兩節(jié)趾骨,其余均有 3節(jié)趾骨.明)江典型關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)包括根本構(gòu)造和輔助結(jié)構(gòu)兩局部.1.根本構(gòu)造 包括關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔.(1)關(guān)節(jié)面多有一凸一回兩個關(guān)節(jié)面,由光滑的關(guān)節(jié)軟骨構(gòu)成.(2)關(guān)節(jié)囊 附著于關(guān)節(jié)面周緣及附近骨上,密封關(guān)節(jié)腔.分為兩層,外層為纖維層,厚而堅韌,由 致密的纖維結(jié)締組織構(gòu)成.有豐富的血管和神經(jīng).內(nèi)層為滑膜層,薄而柔潤,由疏松結(jié)締組織構(gòu)成.有的 滑膜層形成滑膜皺震,起到補(bǔ)充關(guān)節(jié)空隙和分泌潤滑液的作用；有的向外膨出成為滑液囊.(3)關(guān)節(jié)腔 由關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)面所圍成的腔隙叫關(guān)節(jié)腔.腔內(nèi)有滑液.腔內(nèi)壓力為負(fù)壓,對穩(wěn)定關(guān)節(jié) 起著重要作用.2.輔助結(jié)構(gòu)有關(guān)節(jié)

18、盤(或稱關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨墊)、關(guān)節(jié)盂緣、滑膜皺震和關(guān)節(jié)韌帶等.(1)關(guān)節(jié)盤 由纖維軟骨構(gòu)成,常似圓盤狀或半月狀.中間薄周邊厚,位于兩關(guān)節(jié)之間,周緣與關(guān)節(jié) 囊愈合,具有減輕沖撞和震動的作用.(2)關(guān)節(jié)盂緣 是附著在關(guān)節(jié)窩周圍的纖維軟骨環(huán).有增大關(guān)節(jié)面、加深關(guān)節(jié)窩,使關(guān)節(jié)更加穩(wěn)固的 作用,肩、雕關(guān)節(jié)均有之.(3)滑膜皺裳 起著補(bǔ)充關(guān)節(jié)空隙和分泌潤滑液的作用.(4)關(guān)節(jié)韌帶 分布在關(guān)節(jié)周圍或關(guān)節(jié)內(nèi).具有連結(jié)兩關(guān)節(jié)骨,限制關(guān)節(jié)運(yùn)動的作用(如圖2 22)、各部位關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)圖2-Z4后關(guān)節(jié)(物切面)槎骨莖突1.下頜關(guān)節(jié) 下頜關(guān)節(jié)是由融骨的下頜窩與下頜骨下頜頭構(gòu)成,關(guān)節(jié)內(nèi)有關(guān)節(jié) 盤.下頜關(guān)節(jié)為聯(lián)合關(guān)節(jié),必須同時活動

19、,完成張口、閉口、前伸、后縮及向側(cè) 方運(yùn)動等.由于下頜關(guān)節(jié)囊的前壁較松,缺乏韌帶增強(qiáng),在過大張口時,下頜頭 滑到下頜窩前部而不甚穩(wěn)定,故易發(fā)生下頜骨向前脫位.2.肩關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)由肩胛骨的關(guān)節(jié)盂和肱骨頭構(gòu)成.肩關(guān)節(jié)囊附著在關(guān)節(jié)盂 緣和肱骨解剖頸上, 極為松弛,可使兩關(guān)節(jié)面別離達(dá)2.5厘米.關(guān)節(jié)囊上有喙肱韌帶,.前有盂肱韌帶增強(qiáng).整個肩關(guān)節(jié)的上前方有喙突,正上方有肩峰和喙肩韌 帶保護(hù)(如圖223,圖2 24).3.肘關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)是一個復(fù)合關(guān)節(jié),由三個關(guān)節(jié)共在同一關(guān)節(jié)囊而構(gòu)成.(1)肱尺關(guān)節(jié)是肘關(guān)節(jié)的主關(guān)節(jié),由肱骨滑車與尺骨滑車切跡構(gòu)成.(2)肱梯關(guān)節(jié) 由肱骨小頭與梯骨的關(guān)節(jié)凹構(gòu)成.(3)梯尺近側(cè)關(guān)節(jié)由

20、梯骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面和尺骨上端的梯切跡構(gòu)成(如圖225).伸肘時,前臂與上臂不在一條直線上,兩者之間形成一開向外側(cè)的角度, 這個角叫提攜角(男性約165度,女性約135度).當(dāng)處理肱骨下段骨折時,要注 意恢復(fù)提攜角(如圖2 26).另外,伸肘時鷹嘴的尖端和肱骨內(nèi)、外上3果三點(diǎn)成一直線；肘屈90度時,三點(diǎn)那么變?yōu)橐粋€等腰三角形,即鷹嘴朝下,內(nèi)、外骨果在上. 這三點(diǎn)關(guān)系的改變有利于鑒別肘部骨折的部位；如鷹嘴骨骨折或肘關(guān)節(jié)脫位時, 三點(diǎn)的關(guān)系變?yōu)楫惓＃蝗缛c(diǎn)關(guān)系正常,可以排除肘關(guān)節(jié)骨折,而應(yīng)考慮肱骨骨果 上骨折.掌管底朝帶, 版事關(guān)節(jié),構(gòu)骨T 頭狀骨才 艇母間三節(jié)? 三角得丫 共書獵膽播麻至工節(jié)4 .手關(guān)

21、節(jié)手關(guān)節(jié)由梯腕關(guān)節(jié)和腕骨間關(guān)節(jié)構(gòu)成.1梯腕關(guān)節(jié)由梯骨腕關(guān)節(jié)面和尺骨下端關(guān)節(jié)盤的下面構(gòu)成關(guān)節(jié)窩；舟骨、月骨和三角骨互以骨間韌帶相連構(gòu)成關(guān)節(jié)頭.關(guān)節(jié)囊寬闊松弛,囊外有韌帶增強(qiáng).2腕骨間關(guān)節(jié)由近側(cè)列腕骨的遠(yuǎn)側(cè)面與遠(yuǎn)側(cè)列腕骨的近側(cè)面構(gòu)成.5 .腕掌關(guān)節(jié) 腕掌關(guān)節(jié)由遠(yuǎn)側(cè)列4塊腕骨與5塊掌骨底的關(guān)節(jié)面構(gòu)成.關(guān)節(jié)活動 范圍很小.拇指腕掌關(guān)節(jié)由大多角骨和第一掌骨構(gòu)成,能做屈、伸、內(nèi)收、外展 及對掌運(yùn)動.6 .掌指關(guān)節(jié) 掌指關(guān)節(jié)由5塊掌骨和第一節(jié)指骨底構(gòu)成.7 .指關(guān)節(jié) 指關(guān)節(jié)由各節(jié)指骨連結(jié)而成如圖_227.樓尸田住工節(jié)尺骨正小華嵬母r is母問物船舟骨自野播JR關(guān)節(jié)圖 g-27手好的連鰭第瞅切面柒股韌帶1恥喑

22、毒韌帶I關(guān)節(jié)孟臻坐稚韌帶豚側(cè)弱韌帶a) fit®2-28帝骨美節(jié)塞-小根骨間腹,C側(cè)面W后面 股關(guān)節(jié)f右J臏韌帶嵌昔后交叉韌帶 前交叉韌帶 脛側(cè)副韌帶 內(nèi)側(cè)半月板股四頭1 I阻肥腱外便佳月抵腓僅喝聞帝/JL7 臏制帶腓骨小頭刻帶8 .舐骼關(guān)節(jié) 舐骼關(guān)節(jié)由舐骨耳狀面和骼骨耳狀面構(gòu)成.有關(guān)節(jié)囊,但很小, 囊壁很緊張.關(guān)節(jié)前面有舐骼前韌帶；后面有舐骼后短韌帶和舐骼后長韌帶；后 上方有連結(jié)骼骨、舐骨粗隆的舐骼骨間韌帶.舐骼關(guān)節(jié)有稍微活動,婦女比男子 活動稍大.9 .雕關(guān)節(jié)雕關(guān)節(jié)由雕臼和股骨頭構(gòu)成.雕臼很深,它與雕臼盂緣和橫韌帶 一起將股骨頭包起來.關(guān)節(jié)囊很堅韌,不但包繞關(guān)節(jié),還包繞股骨頸.關(guān)

23、節(jié)囊前 為骼股韌帶,限銅雕關(guān)節(jié)過伸；前下方為恥骨囊韌帶,限制大腿外展；后面為坐 骨囊韌帶,限制大腿的內(nèi)收如圖2 28.10 .膝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)是人體最復(fù)雜的一個關(guān)節(jié).由股骨下端的關(guān)節(jié)面、脛骨 上端的關(guān)節(jié)面和嵌骨關(guān)節(jié)面構(gòu)成 如圖2 29.滑膜腔被兩條交叉韌帶分割.前、后兩條交叉韌帶有預(yù)防脛骨前、后移動的 作用.膝關(guān)節(jié)有月牙狀的關(guān)節(jié)盤叫半月板,其內(nèi)側(cè)大,外側(cè)小,該板有潤滑、緩 沖和保護(hù)關(guān)節(jié)面的作用如圖2 30.膝關(guān)節(jié)囊堅韌,前、后有肌肉、肌腱、韌帶 保護(hù).關(guān)節(jié)囊的前壁有嵌骨和震韌帶；兩側(cè)有脛、腓側(cè)副韌帶；前方有胭斜韌帶 增強(qiáng).七】前面圖片的 膝關(guān)節(jié)側(cè)面和前面 有內(nèi)OU半月板工藤觸蹄 塞.外國半月板后交

24、叉初帶圖m前月板右11.踝關(guān)節(jié) 踝關(guān)節(jié)由脛骨下端及內(nèi)踝、腓骨外踝與距骨構(gòu)成.關(guān)節(jié)囊有韌帶增強(qiáng).內(nèi)側(cè)韌帶三角韌帶從內(nèi)側(cè)將內(nèi)踝、足舟骨、距骨和跟骨連接起來；外側(cè) 有距腓前、后韌帶三信距腓后韌帶-服腓勤帚囹2-31足關(guān)節(jié)第四節(jié)肌肉結(jié)構(gòu)知識一、肌肉的構(gòu)造肌組織的肌細(xì)胞呈細(xì)絲狀,稱為肌纖維,其特征是能將化學(xué)能轉(zhuǎn)變?yōu)闄C(jī)械能,使肌纖維縮短,產(chǎn)生收縮,以保證機(jī)體的各種運(yùn)動.肌肉組織 按其形態(tài)與功能,可分為平滑肌、骨骼肌與心肌.結(jié)構(gòu)特征：肌細(xì)胞呈長圓柱形或梭形,一般稱為肌纖維,肌細(xì)胞之間排列緊密,細(xì)胞之間有少量結(jié)締組織、毛細(xì)血管和神經(jīng)纖維.當(dāng)肌肉損傷時,可引起出血及神經(jīng)損傷肌組織的分類如下：骨骼肌分布在骨骼上肌

25、組織心肌分布在心臟平滑肌分布在內(nèi)臟和血管壁上肌肉在人體內(nèi)的分布極其廣泛,全身肌肉約有500余塊,其重量約占體重 40%,而四肢肌肉約占肌肉總重量的80%.肌組織的根本特征是收縮和放松.收縮時肌肉縮短,橫斷面增大,松弛時那么相反.由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)持續(xù)興奮使肌肉經(jīng)常保持持續(xù)性的稍微收縮狀態(tài),這種狀態(tài)叫肌 緊張,肌緊張可使身體維持一定的姿勢.實際上,人在靜止時,肌肉仍然處于稍微收縮的狀態(tài)中.每塊肌肉都是由許多肌纖維集合起來組成一個肌束,再由許多小的肌束合并成一個大的肌束,最后由假設(shè)干個大的肌束合并成整塊肌肉.整塊肌肉的外圍都由結(jié)締組織薄膜包裹著,稱肌外衣,它向肌肉兩端的延續(xù)局部稱為肌腱.肌肉借肌腱附

26、著于骨膜、筋膜和關(guān)節(jié)囊的外表.肌腱沒有 收縮水平,但有很大的對抗力.二、肌肉的輔助結(jié)構(gòu)1 .筋膜 筋膜有淺筋膜和深筋膜兩種,淺筋膜皮下筋膜位于皮膚的深面,是含脂肪成分的一層疏松結(jié)締組織,通常所說的筋膜或固有筋膜位于淺筋膜的深層.深筋膜在四肢最興旺,包被在每塊肌肉的周圍,并深入各群肌肉之間,形成肌間隔,最后連于骨膜上.筋膜的作用是分隔肌群中的肌肉,使深層肌肉在工作時具有同等的工作條件.在病理情況下,筋膜能夠限制炎癥的擴(kuò)散.2 .腱鞘 腱鞘是由兩層結(jié)締組織構(gòu)成的長管,套在肌腱上,兩層膜之間有滑液,運(yùn)動時可減少肌腱和骨之間的摩擦.三、肌肉分類1 .按形狀分類 以肌肉的外形輪廓可分為長肌、短肌、輪匝肌

27、和闊肌.2 .按肌頭數(shù)目分類有二頭肌、三頭肌、四頭肌等.每個頭各有一個起點(diǎn),由兩個頭合成一個肌腹,為二頭肌,其余依此類推.四、肌肉的物理特性1 .伸展性與彈性肌肉受外力時長度增加,這種特性叫伸展性.當(dāng)外力解除后,肌肉恢復(fù)原來的長度,稱為肌肉的彈性.2 .黏滯性肌肉收縮時,肌纖維之間摩擦產(chǎn)生阻力,是由于肌肉的黏滯性引起的.氣候嚴(yán)寒時,肌肉的黏滯性增大.所以在各項運(yùn)動前要做準(zhǔn)備活動,使體溫升高,以減小肌肉的黏滯性.圖2-23肩帶肌前面胸丈肌三角肌1,斜方肌 位于背部和項部的皮下,一側(cè)呈三角形,兩側(cè)相合呈斜方形,肌纖維分上、中、下三局部.(1)起點(diǎn) 枕外粗隆項韌帶,第七頸椎棘突,全部胸椎棘突.(2)

28、止點(diǎn) 肩胛岡,肩峰,鎖骨外1/3處.(3)機(jī)能 近固定：上行纖維使肩胛骨上提, 上盤旋后縮；橫行纖維使肩胛骨后縮； 下行纖維使肩胛骨下降和上盤旋 遠(yuǎn)固定：一側(cè)收縮,使頭和頸向同側(cè)屈和盤旋；兩側(cè)收縮,使頭和脊柱伸直.2.菱形肌 位于斜方肌深層,呈菱形.(1)起點(diǎn)下位兩個頸椎和上位四個胸椎的棘突.(2)止點(diǎn)肩胛骨內(nèi)側(cè)緣.(3)機(jī)能 近：使肩胛骨下盤旋,上提和后縮.遠(yuǎn)：兩側(cè)同時收縮,使脊椎伸直.3 .肩胛提肌 位于斜方肌深層,細(xì)而長.(1)起點(diǎn) 上位四個頸椎橫突.(2)止點(diǎn)肩胛骨的內(nèi)側(cè)緣(內(nèi)側(cè)角至肩胛岡之間).(3)機(jī)能 近：使肩胛骨上提.遠(yuǎn)：一側(cè)收縮使頸和頭向同側(cè)傾斜和盤旋；兩側(cè)同時收縮,使頸伸直

29、.4,前鋸肌 位于胸廓的外側(cè),上部為胸大肌和胸小肌所遮蓋,是塊扁肌.(1)起點(diǎn) 以89個肌齒起于上位 89個肋骨的外側(cè)面.(2)止點(diǎn) 肩胛骨的內(nèi)側(cè)緣和下角的前面.(3)功能 近：使肩胛骨前伸,上盤旋.5 .胸小肌 位于胸廓上部的前外側(cè),胸大肌深面；(1)起點(diǎn)起于第35肋的前面.(2)止點(diǎn)肩胛骨的喙突.(3)功能 近：使肩胛骨前伸和下盤旋.遠(yuǎn)：上提肋,輔助吸氣：6 .三角肌 呈三角形,遮蓋肩關(guān)節(jié).(1)起點(diǎn) 鎖骨外端、肩胛骨肩峰、肩胛岡.(2)止點(diǎn) 肱骨三角肌粗隆(如圖2 32).(3)功能 前部：使上臂屈和旋內(nèi).中部：使上臂外展.后部：使上臂伸和旋外.三部同時收縮使上臂外展.7 .胸大肌 廣闊

30、而厚,覆蓋胸廓前面的大局部.(1)起點(diǎn) 鎖骨內(nèi)側(cè)半,16肋軟骨和胸骨前面腹直肌鞘前臂 (如圖2 32).(2)止點(diǎn)肱骨大結(jié)節(jié)崎.(3)功能 近：使上臂屈,內(nèi)收和內(nèi)旋.遠(yuǎn)：拉軀干向臂側(cè).提肋,輔助吸氣.國2-23上胃肌后面8.喙肱肌細(xì)長,在肱二頭肌內(nèi)側(cè)及深面.(1)起點(diǎn)肩胛骨喙突.(2)止點(diǎn)肱骨內(nèi)側(cè)中部(與三角肌止點(diǎn)相對).(3)功能 使上臂屈和內(nèi)收.9,肱二頭肌 有長短二頭,位于上臂前面,呈梭形.(1)起點(diǎn) 長頭：肩胛骨盂上粗隆.短頭：肩胛骨喙突.(2)止點(diǎn)梯骨粗隆,前臂筋膜.(3)功能 近：使上臂屈,前臂屈和旋外.遠(yuǎn)：使前臂向上臂靠攏10.背闊肌 背闊肌是全身中最寬大的肌肉,分布在背的下半部

31、及胸側(cè)部,局部被斜方肌所遮蓋.(1)起點(diǎn) 第七胸椎至舐骨所有椎骨的棘突,骼崎后1/3處,第十至第十二肋.(2)止點(diǎn)肱骨小結(jié)節(jié)崎.(3)功能 近：使上臂伸,旋內(nèi)與內(nèi)收.遠(yuǎn)：拉軀干向臂側(cè),使肋上提,輔助吸氣.11 .大圓肌 緊貼背闊肌的上方.(1)起點(diǎn) 肩胛骨下角的反面.(2)止點(diǎn)肱骨小結(jié)節(jié)崎.(3)功能 使上臂伸,旋內(nèi)與內(nèi)收.12 .小圓肌在岡下肌的下方.(1)起點(diǎn) 肩胛骨外側(cè)緣.(2)止點(diǎn)肱骨大結(jié)節(jié).(3)功能 使上臂伸,內(nèi)收與旋外.13 .岡下肌 在小圓肌上方,肩胛骨的反面.(1)起點(diǎn)岡下窩.(2)止點(diǎn)肱骨大結(jié)節(jié).(3)功能 使上臂伸,內(nèi)收與旋外.14 .岡上肌 呈圓椎形,位于肩胛骨的岡上窩

32、內(nèi),為斜方肌所遮蓋.(1)起點(diǎn)岡上窩.(2)止點(diǎn)肱骨大結(jié)節(jié).(3)功能使上臂外展.15 .肩胛下肌 位于肩胛下窩內(nèi).(1)起點(diǎn) 肩胛下窩.(2)止點(diǎn)肱骨小結(jié)節(jié).(3)功能 使上臂伸,內(nèi)收與旋內(nèi).16 .肱撓肌 呈長扁形,位于前臂的最外側(cè).(1)起點(diǎn) 肱骨外側(cè)牌的上方.(2)止點(diǎn)撓骨莖突的基部.(3)功能 使前臂屈,并使前臂保持在中間位.17 .旋前圓肌 位于前臂的上1/3部的前面.(1)起點(diǎn) 肱骨內(nèi)上牌尺骨冠突.(2)止點(diǎn)撓骨中1/3的外側(cè)面.(3)功能 使前臂旋內(nèi)并屈.18 .肱三頭肌位于上臂后面,有長頭、外側(cè)和內(nèi)側(cè)三個頭.(1)起點(diǎn)長頭：肩胛骨盂下粗隆.外側(cè)頭：肱骨體后面上部.內(nèi)側(cè)頭：肱骨

33、體內(nèi)側(cè)下方.三個頭在肱骨中點(diǎn)合成一個堅韌的腱到止點(diǎn).(2)止點(diǎn)尺骨鷹嘴.(3)功能 使前臂和上臂伸(如圖2 33).19 .使手屈的肌群撓側(cè)腕屈肌、尺側(cè)腕屈肌、指淺屈肌、指深屈肌.除了指屈屈肌以外,起點(diǎn)都在肱骨內(nèi)上牌,多數(shù)止于掌骨或指骨.20 .使手伸的肌群模側(cè)腕長伸肌、撓側(cè)腕短伸肌、指總伸肌、尺側(cè)腕伸肌、拇短伸肌、食指固有伸肌.(1)起點(diǎn) 多起自肱骨外上牌或撓、尺骨的反面.(2)止點(diǎn) 多止于掌骨的背側(cè).六、使下肢各關(guān)節(jié)運(yùn)動的肌群 (如圖2 34)般薄肌半膜肌一 半睚肌大棚叫股二頭肌1 .骼腰肌骼腰肌由腰大肌與骼肌構(gòu)成.腰大肌強(qiáng)大,位于腰椎體側(cè)方；骼肌寬闊,占全 骼窩.(1)起點(diǎn)自第十二胸椎體

34、到第四腰椎體側(cè)面、橫突和骼窩全部外表.(2)止點(diǎn) 股骨小轉(zhuǎn)子.(3)功能 近：大腿屈,旋外.遠(yuǎn)：于站立姿勢中兩側(cè)同時作用時,使脊柱屈骨盆前傾.2 .股直肌 位于大腿前外表,是骨四頭肌中的一塊.起點(diǎn)骼前下棘.(2)止點(diǎn)脛骨粗隆.(3)功能 近：大腿屈,小腿伸.遠(yuǎn)：保持人體站立姿勢.腓骨花肌q 腓晉前.肌 趾短伸肌比目魚肌腓皆第三機(jī)次繼踝長伸肌O#肌姆噬伸肌典肌伊比目黃,肌 ,腓性肌 |腓鹿肌 U跟腱 &小踴肌a)b)a)前面(右J3后面(右】3 .縫匠肌是大腿前細(xì)長的肌肉.起點(diǎn)骼前上棘.止點(diǎn)脛骨粗隆內(nèi)側(cè).(3)功能 近：使大腿屈、旋外,小腿屈 j旋內(nèi).4 .闊筋膜張肌 扁平呈長方形,位于

35、雕關(guān)節(jié)外前方,夾在兩層筋膜之間 起點(diǎn)雕前上棘.(2)止點(diǎn)在大腿上中1/3交界處移行于骼脛束,止于脛骨外側(cè)骨果.(3)功能 近：使大腿骨闊筋膜緊張,起輔助支撐作用,使大腿屈、旋內(nèi)圖2-35 梨狀肌5 .臀大肌這塊肌肉很興旺,直接位于皮下.(1)起點(diǎn) 骼骨翼外面,舐骨,尾骨后面.(2)止點(diǎn)臀肌粗隆.(3)功能 近：使大腿在雕關(guān)節(jié)處伸、旋外.上半部使大腿外展,下半部使大腿內(nèi)收. 遠(yuǎn)：保持站立姿勢,使骨盆后傾.6 .股二頭肌 位于大腿后面外側(cè).有長、短二頭.(1)起點(diǎn) 長頭：坐骨結(jié)節(jié).短頭：股骨嘴外唇的下半.止點(diǎn)腓骨小頭.(3)功能 近：使大腿在雕關(guān)節(jié)處伸,使小腿在膝關(guān)節(jié)處屈和旋外.遠(yuǎn)：使大腿在膝關(guān) 節(jié)處屈,小腿伸直和固定時,使骨盆后傾.7 .半膜肌 位于大腿后內(nèi)側(cè)的長肌.(1)起點(diǎn)坐骨結(jié)節(jié).止點(diǎn)脛骨粗隆內(nèi)側(cè).8 .半腱肌 位于半膜肌的淺層.(1)起點(diǎn)坐骨結(jié)節(jié).止點(diǎn)脛骨粗隆內(nèi)側(cè).(3)功能 近：使大腿在雕關(guān)節(jié)處伸,小腿在膝關(guān)節(jié)屈和旋外.遠(yuǎn)：使大腿在膝關(guān)節(jié)處 屈.小腿伸直與固定時,使骨盆后傾.9 .大收肌在短收肌及長收肌的深層.(1)起點(diǎn) 坐骨結(jié)節(jié),坐骨下支