CDFI醫(yī)師業(yè)務(wù)能力考評(píng)-23

1、CDFI醫(yī)師業(yè)務(wù)水平考評(píng)-23總分：100.00 ,做題時(shí)間：90分鐘一、單項(xiàng)選擇題總題數(shù)：57,分?jǐn)?shù)：100.001 .成年人眼球平均前后徑、水平徑、垂直徑分別為分?jǐn)?shù)：1.00A.23mm 23.5mm> 24mmB.24mm 23.5mm> 23mm VC.23.5mm> 24mm 23mmD.24mm 23mm 23.5mmE.23.5mm、23mm 24mm解析：解析成年人眼球近于球形,位于眼眶內(nèi),其平均前后徑24mm水平徑23mm垂直徑23.5ms2 .眼部超聲檢查的頻率應(yīng)選擇分?jǐn)?shù)：1.00A.2.5MHZB.3.5MHZC.5.0MHZD.大于或等于7.5MHz

2、VE.以上均不對(duì)解析：解析用于眼部超聲檢查的探頭頻率應(yīng)大于或等于7.5MHz,實(shí)際應(yīng)用以1015MHz宜.3 .目前眼部超聲檢查最常采用的方法是分?jǐn)?shù)：1.00A.直接法B.眼瞼法 VC.水袋法D.探頭法E.經(jīng)水法解析：解析眼部檢查方法：直接檢查法探頭涂上耦合劑,直接置于眼瞼上檢查和間接檢查法眼瞼上放上水囊或水浴罩,探頭置于其上進(jìn)行檢查.4.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是指分?jǐn)?shù)：1.00A.嬰幼兒時(shí)期的腫瘤VB.青年時(shí)期的腫瘤C.成年時(shí)期的腫瘤D.老年時(shí)期的腫瘤E.以上都對(duì)解析：解析視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是嬰幼兒時(shí)期常見的眼內(nèi)惡,性腫瘤,一般認(rèn)為是先天性的.約60%病例為散發(fā)性,非遺傳性,為視網(wǎng)膜細(xì)胞突變所致；40砌

3、家族性,為常染色體顯性遺傳.5.以下哪一項(xiàng)不是視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的超聲表現(xiàn)分?jǐn)?shù)：1.00A.極易出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離B.瘤組織內(nèi)鈣斑反射C.腫物一般無運(yùn)動(dòng) VD.高速高阻型動(dòng)脈頻譜E.一般單發(fā),幾乎無多發(fā)解析：6 .視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的超聲表現(xiàn)是分?jǐn)?shù)：1.00A.腫物內(nèi)可見與視網(wǎng)膜中央動(dòng)靜脈相連的血流頻譜B.腫瘤可以位于眼球的任何部位,以后極部居多C.腫瘤可以為半球形、 V形、不規(guī)那么形D.病變大小超過1mnW可發(fā)現(xiàn)E.以上者B是 ,解析：解析視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤有比擬典型的聲像圖表現(xiàn)：1二維超聲表現(xiàn)：形態(tài)：腫瘤形狀多樣,可以為半球形、V形、不規(guī)那么形；可以表現(xiàn)為眼球壁的廣泛增厚；可以充滿整個(gè)玻璃體腔；可單發(fā),亦

4、可多發(fā).大?。翰∽兇笮〕^1mmW可發(fā)現(xiàn),局部病例的病變甚至可以充滿整個(gè)玻璃體腔.位置：腫瘤可以位于眼球的任何部位,以后極部病變居多.邊界：腫瘤邊界清楚,與周圍組織可以準(zhǔn)確地鑒別.內(nèi)部回聲：病變的內(nèi)部回聲不均勻,有70%-80%勺病變內(nèi)可探及不規(guī)那么斑片狀強(qiáng)回聲,即“鈣斑.繼發(fā)性改變：由于腫瘤為視網(wǎng)膜的腫瘤,因此極易出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫 離,超聲顯示為漏斗狀強(qiáng)回聲帶.少數(shù)腫瘤壞死明顯者,可見漂動(dòng)的弱回聲團(tuán)與眼底腫瘤相連；當(dāng)破壞視 網(wǎng)膜的血管時(shí),可以并發(fā)玻璃體出血.2多普勒超聲表現(xiàn)：瘤體內(nèi)可見紅藍(lán)相伴的血流信號(hào),且與視網(wǎng)膜中央動(dòng)靜脈相延續(xù).頻譜多普勒可測(cè)得高速高阻動(dòng)脈血流頻譜,與視網(wǎng)膜中央動(dòng)靜脈的血流特

5、征根本相同,但收縮期的血流速度明顯高于視網(wǎng)膜 中央動(dòng)脈.7 .關(guān)于脈絡(luò)膜黑色素瘤,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的分?jǐn)?shù)：1.00A.是成年人最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤8 .居眼內(nèi)惡性腫瘤的第二位C.在葡萄膜腫瘤中占61.5%D.超聲檢查本病有特異性表現(xiàn),腫物隆起2mmW可檢出E.白瞳孔是最常見的體征V解析：解析脈絡(luò)膜黑色素瘤是成人中最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤,居眼內(nèi)惡性腫瘤的第二位,由惡性黑色素 瘤細(xì)胞組成.其組織發(fā)生于脈絡(luò)膜基質(zhì)內(nèi),是色素膜黑色素瘤最常發(fā)生的部位.在葡萄膜腫瘤中占61.5%.超聲檢查本病有特異性表現(xiàn),腫物隆起2mnW可檢出,診斷符合率 97%-99%視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是白瞳孔最常見的致病原因.8.脈絡(luò)膜黑色

6、素瘤的聲像圖特征是分?jǐn)?shù)：1.00A.半圓形或蘑菇形實(shí)性腫物自眼球壁突入玻璃體腔B.腫物前部回聲密集明亮,向后漸衰減C.有“挖空現(xiàn)象D.繼發(fā)視網(wǎng)膜脫離E.以上都對(duì) V解析：9.關(guān)于脈絡(luò)膜黑色素瘤的聲像圖特征,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的分?jǐn)?shù)：1.00A.半圓形或蘑菇形實(shí)性腫物B.無挖空現(xiàn)象 VC.可見“脈絡(luò)膜凹陷D.繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離E.頻譜分析為中速低阻型解析：解析脈絡(luò)膜黑色素瘤超聲表現(xiàn)：二維圖像見玻璃體內(nèi)出現(xiàn)蘑菇形或半圓形腫物,邊界清,內(nèi)部前 方回聲強(qiáng),前方回聲逐漸衰減,接近球后壁時(shí)演變?yōu)闊o回聲區(qū),即所謂的“挖空現(xiàn)象.腫瘤所在部位的 脈絡(luò)膜受腫瘤侵犯較相鄰部位回聲低,呈現(xiàn)盤狀的“脈絡(luò)膜凹陷. 腫瘤后眼球壁

7、和球后脂肪受腫瘤影響,聲衰減明顯,形成“聲影.還可有玻璃體混濁和視網(wǎng)膜脫離的繼發(fā)性改變.多普勒超聲在腫瘤基底部有 明顯的血流信號(hào),頻譜分析為中速低阻形血流頻譜.10.以下哪項(xiàng)不是脈絡(luò)膜黑色素瘤的 CDFI特征分?jǐn)?shù)：1.00A.睫狀后動(dòng)脈供血B.高速高阻血流信號(hào) VC.豐富分支D.中速低阻血流信號(hào)E.中高收縮期和較高舒張期的動(dòng)脈血流解析：解析脈絡(luò)膜黑色素瘤內(nèi)血流豐富,以腫瘤基底部為甚,腫瘤血管與脈絡(luò)膜循環(huán)相溝通,由睫狀系 統(tǒng)供血,彩色多普勒可顯示瘤內(nèi)動(dòng)靜脈血流混雜,脈沖多普勒顯示動(dòng)脈呈收縮期中高和舒張期較高的低阻 力波形,靜脈血流速較高.11 .關(guān)于原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離以下哪項(xiàng)是正確的分?jǐn)?shù)：1.00

8、A.亦稱孔源性視網(wǎng)膜脫離B.是一種原因不明的視網(wǎng)膜層間別離C.多見于近視眼,可有視力減退,相應(yīng)的視野缺乏D.眼底檢查可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜灰色隆起E.以上都對(duì) V解析：解析視網(wǎng)膜脫離為視網(wǎng)膜神經(jīng)的上皮層與色素上皮層之間的脫離,有原發(fā)與繼發(fā)之分.原發(fā)性視 網(wǎng)膜脫離指單純性視網(wǎng)膜脫離,亦稱孔源性視網(wǎng)膜脫離,多見于近視眼,可有視野缺損,是一種原因不明 的視網(wǎng)膜層間別離.眼底檢查可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜灰色隆起.12 .眼科超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)：玻璃體暗區(qū)內(nèi)出現(xiàn)強(qiáng)弧形回聲光帶,界面整潔菲薄,凹面向前,光帶與眼球壁之 間為液性暗區(qū),眼球運(yùn)動(dòng)時(shí),可見光帶輕度震顫,運(yùn)動(dòng)方向垂直于眼球壁,最可能是哪種疾病分?jǐn)?shù)：1.00A.局部性視網(wǎng)膜脫

9、離 VB.完全性視網(wǎng)膜脫離C.陳舊性視網(wǎng)膜脫離D.脈脫性視網(wǎng)膜脫離E.牽引性視網(wǎng)膜脫離解析：13.眼科超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)：在眼球軸位層面顯示倒八字形光帶,寬口向前,窄口向后,與視乳頭接觸,橫斷 面顯示體內(nèi)光環(huán),最可能是分?jǐn)?shù)：1.00A.局部性視網(wǎng)膜脫離B.完全性視網(wǎng)膜脫離 7C.陳舊性視網(wǎng)膜脫離D.脈脫性視網(wǎng)膜脫離E.牽引性視網(wǎng)膜脫離解析：解析從超聲表現(xiàn)上視網(wǎng)膜脫離可分為局部性脫離和完全性脫離,超聲檢查對(duì)兩者可作鑒定.局部 性脫離：玻璃體暗區(qū)內(nèi)出現(xiàn)弧形強(qiáng)回聲光帶,界面整潔菲薄,凹面向前,光帶與眼球壁之間為液性暗區(qū), 眼球運(yùn)動(dòng)時(shí),可見光帶輕度震顫,運(yùn)動(dòng)方向垂直于眼球壁；完全性脫離：在眼球軸位層面顯示

10、倒八字形光 帶,寬口向前,窄口向后,與視乳頭接觸,橫斷面顯示體內(nèi)光環(huán).14 .以下哪項(xiàng)是脈絡(luò)性視網(wǎng)膜脫離的聲像圖特征分?jǐn)?shù)：1.00A.在玻璃體暗區(qū)中的光帶與眼球壁之間發(fā)現(xiàn)實(shí)質(zhì)性隆起物B.只在脈絡(luò)膜下可見到無回聲區(qū)C.可見不規(guī)那么的機(jī)化物與脫離的視網(wǎng)膜相連D.玻璃體內(nèi)出現(xiàn)雙重強(qiáng)回聲帶,前方的凸面向前,后面的凹面向前VE.視網(wǎng)膜下可顯示環(huán)形光帶中強(qiáng)光斑,并可見蠕動(dòng)解析：解析脈絡(luò)性視網(wǎng)膜脫離的聲像圖特征：同一眼球的玻璃體內(nèi)出現(xiàn)兩條強(qiáng)回聲帶,前面的強(qiáng)回聲光 帶凸面向前,是脫離的脈絡(luò)膜,前方的強(qiáng)回聲光帶凹面向前,是脫離的視網(wǎng)膜.脈絡(luò)膜下及視網(wǎng)膜下均見 無回聲區(qū).15 .玻璃體出血的聲像圖特征是分?jǐn)?shù)：2.

11、00A.依出血量的多少和時(shí)間長短而不同B.少量新鮮出血,可見玻璃體內(nèi)有中等強(qiáng)度的點(diǎn)狀回聲散在分布C.大量新鮮出血,可見彌漫分布的點(diǎn)狀回聲D.有“夜空中的繁星現(xiàn)象E.以上者B是 ,解析：解析玻璃體出血的聲像圖特征：依出血量的多少和時(shí)間長短而不同,少量新鮮出血,可見玻璃體內(nèi)有中等強(qiáng)度的點(diǎn)狀回聲散在分布；大量新鮮出血,可見彌漫分布的點(diǎn)狀回聲,此時(shí)令患者眼球轉(zhuǎn)動(dòng),玻璃體內(nèi)彌漫的點(diǎn)狀強(qiáng)回聲呈現(xiàn)較活潑的運(yùn)動(dòng),當(dāng)眼球停止活動(dòng)后,點(diǎn)狀回聲仍在閃動(dòng),如“夜空中的繁星陳舊性出血形成機(jī)化條后那么可出現(xiàn)中等強(qiáng)度的帶狀回聲,機(jī)化條回聲形態(tài)不規(guī)那么,邊界不清楚.彩色多普 勒超聲檢查機(jī)化條無血流信號(hào).16 .超聲檢查眼異物

12、的常用方法是分?jǐn)?shù)：2.00A.眼瞼外直接掃查法B.間接掃查法C.窗試驗(yàn)法,彩階顯示法D.漂浮性異物的超聲試驗(yàn),超聲磁性試驗(yàn)E.以上者B是 ,解析：解析超聲檢查眼異物的常用方法有眼瞼外直接掃查法；間接掃查法；窗試驗(yàn)法；彩階顯示法；漂 浮性異物的超聲試驗(yàn)；超聲磁性試驗(yàn)等.17 .以下哪項(xiàng)是眼球內(nèi)異物的聲像圖特征分?jǐn)?shù)：2.00A.斑點(diǎn)狀強(qiáng)回聲,局部后伴聲影B.斑點(diǎn)狀強(qiáng)回聲,大多不伴聲影C.星狀回聲D.尾隨回聲與隆起假象E.以上者B是 ,解析：解析眼球內(nèi)異物的聲像圖特征：玻璃體內(nèi)見強(qiáng)回聲光斑,局部后伴聲影或彗尾征.降低儀器靈敏度,強(qiáng)回聲光斑的回聲強(qiáng)度無明顯下降.18.眼科超聲檢查發(fā)現(xiàn)：一例眼球壁內(nèi)較強(qiáng)

13、回聲異物,異物周圍可見無回聲環(huán)繞.最可能的是分?jǐn)?shù)：2.00A.眼球內(nèi)異物B.早期鞏膜異物 VC.陳舊性鞏膜異物D.視網(wǎng)膜下異物E.眼眶內(nèi)異物解析：解析早期鞏膜異物的超聲表現(xiàn)：眼球壁內(nèi)較強(qiáng)回聲異物,異物周圍可見無回聲環(huán)繞.19 .眼眶內(nèi)異物不如玻璃體內(nèi)異物顯示清楚,可采用以下哪種方法尋找鑒別異物分?jǐn)?shù)：2.00A.窗試驗(yàn)法B.彩階顯示法C.降低靈敏度法D.以上方法都可用VE.以上方法都不可用解析：解析無論球內(nèi)、眶內(nèi)異物,如檢查或鑒別有困難時(shí),除采用降低靈敏度外,還可采用“窗試驗(yàn)法或彩階顯示法.“窗試驗(yàn)法為檢查眼內(nèi)異物的常用方法,但僅有局部儀器有此專項(xiàng)鍵.無專用鍵時(shí)可采用彩階顯示法,彩階顯示法在微小

14、異物的顯示上有獨(dú)到之處.鑒別異物為金屬性或非金屬性最有效的方 法是超聲磁性試驗(yàn).20 .關(guān)于眼眶腫瘤以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的分?jǐn)?shù)：2.00A.良性腫瘤膨脹性生長,有包膜B.良性腫瘤多呈圓形和橢圓形C.良性腫瘤邊緣清楚、銳利,可見腫瘤暈D.惡性腫瘤浸潤性開展,有包膜VE.惡性腫瘤形態(tài)不規(guī)那么,邊界不清楚解析：解析眼眶腫瘤分為良、惡性.良性腫瘤膨脹性生長,多呈圓形和橢圓形,邊緣清楚、銳利,有包 膜,可見腫瘤暈；惡性腫瘤浸潤性生長,形態(tài)不規(guī)那么,邊界不清楚.21 .眼科超聲檢查發(fā)現(xiàn)：球后肌肉圓錐內(nèi)圓形實(shí)性病變,邊界清,回聲強(qiáng),分布均勻,聲衰減中等,壓迫眼 球,腫瘤軸位縮短,CDFI示腫瘤內(nèi)無血流信號(hào),個(gè)別病

15、例內(nèi)部有低速血流頻譜.最大可能性是分?jǐn)?shù)：2.00A.眼眶海綿狀血管瘤VB.淚腺混合瘤C.神經(jīng)鞘瘤D.淚腺惡性腫瘤E.視神經(jīng)腦膜瘤解析：解析眼眶海綿狀血管瘤的超聲表現(xiàn)：眶內(nèi)出現(xiàn)圓形或橢圓形實(shí)性病變,邊界清,光滑,內(nèi)部回聲 多而強(qiáng),分布大致均勻,由于腫瘤包膜完整,局部病例可探及腫瘤暈, 有中等程度聲衰減,有輕度壓縮性, 壓迫眼球,腫瘤軸位縮短,CDFI顯示腫瘤內(nèi)缺乏血流信號(hào),個(gè)別病例內(nèi)部有低速血流頻譜.22 .以下哪一項(xiàng)不是頸動(dòng)脈海綿竇屢的特征性表現(xiàn)分?jǐn)?shù)：2.00A.在視神經(jīng)和上直肌之間出現(xiàn)一圓形無回聲區(qū),與心臟同步搏動(dòng),壓迫頸動(dòng)脈那么無回聲區(qū)與其搏動(dòng)消失B.球后脂肪墊擴(kuò)大C.眼外肌肥厚,視神經(jīng)加

16、寬D.CDFI可證實(shí)眼上動(dòng)脈靜脈化VE.CDFI表現(xiàn)為眼上靜脈動(dòng)脈化解析：解析眶海綿竇屢又稱頸動(dòng)脈海綿竇屢,二維超聲可見在視神經(jīng)和眼上直肌之間出現(xiàn)一圓形無回聲 區(qū),此無回聲區(qū)與心臟同步搏動(dòng),壓迫頸動(dòng)脈,那么該無回聲區(qū)與其搏動(dòng)消失,無回聲區(qū)為擴(kuò)張的眼上靜脈. 另外可見球后脂肪墊擴(kuò)大,眼外肌肥厚及視神經(jīng)增寬,均系充血水腫所致.彩色多普勒超聲對(duì)診斷眶海綿 竇屢有重要價(jià)值,表現(xiàn)為眼上靜脈明顯擴(kuò)張,壓力增高,出現(xiàn)反向血流,表現(xiàn)為紅藍(lán)相間的五彩血流信號(hào). 脈沖多普勒頻譜顯示為在單一連續(xù)的靜脈頻譜中嵌入三峰兩谷的動(dòng)脈頻譜.檢查同側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈,所顯示的 是高血流量、低阻力的血流頻譜.23 .關(guān)于視網(wǎng)膜中央動(dòng)靜脈

17、阻塞,以下哪項(xiàng)是正確的分?jǐn)?shù)：2.00A.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的急性期可測(cè)到視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈的血管和頻譜B.陳舊性視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞可測(cè)到正常多普勒頻譜VC.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞分為缺血型和非缺血型D.非缺血性靜脈阻塞的病例視網(wǎng)膜中央靜脈血流速度不下降反而較正常升高 E.以上都不對(duì)解析：解析視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈為終末動(dòng)脈,它的阻塞引起視網(wǎng)膜急性缺血,視力急劇下降,為眼科急性致 盲的眼病之一.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈在發(fā)病24小時(shí)以內(nèi)應(yīng)用CDFI對(duì)其各項(xiàng)血流參數(shù)進(jìn)行測(cè)量,視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈收縮期的血流參數(shù)顯著下降,舒張期的血流參數(shù)顯著下降甚至為0,阻力指數(shù)升高.如及時(shí)搶救,視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈的血供可逐漸恢復(fù).但如果搶救不及時(shí)導(dǎo)

18、致病程超過10天,此時(shí)雖然患者的視功能極度下降甚至失明,但其血流參數(shù)可以恢復(fù)至正常或正常略低水平.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞分為缺血型和非缺血型,非 缺血性靜脈阻塞的病例視網(wǎng)膜中央靜脈血流速度不下降反而較正常升高；缺血型靜脈阻塞的病例視網(wǎng)膜中 央靜脈的血流速度可以較正常輕度下降.24 .對(duì)腮腺外形的描述,以下哪項(xiàng)是正確的分?jǐn)?shù)：2.00A.形態(tài)很規(guī)那么,多為橢圓形B.包膜不完整,邊界不清楚C.上寬2cmD.厚約2cm VE.向耳前漸厚解析：解析腮腺位于下頜后窩,咀嚼肌后部皮下,上抵顫弓,下達(dá)下頜骨下緣,相當(dāng)于耳屏水平,形態(tài)不規(guī)那么,大致呈三角形,長 56cm,寬34cm,厚約2cmo25.正常腮腺的聲像

19、圖是分?jǐn)?shù)：2.00A.外表為整潔平滑的邊緣B.腺體為光點(diǎn),分布均勻的低回聲區(qū)C.低回聲區(qū)內(nèi)可見一平行強(qiáng)回聲光帶,為腮腺主導(dǎo)管D.CDFI可見頸外動(dòng)脈位于腮腺后外方E.以上都對(duì) V解析：解析正常腮腺的聲像圖：腺體回聲為光點(diǎn),分布均勻的低回聲區(qū),低回聲區(qū)內(nèi)偶見一平行強(qiáng)回聲管樣結(jié)構(gòu),為腮腺主導(dǎo)管,腮腺腺體外表整潔,邊緣光滑,呈倒三角形；CDFI可見頸外動(dòng)脈位于腮腺后外方,腮腺組織內(nèi)呈散在點(diǎn)狀血流信號(hào).26.以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)典型腮腺囊腫的聲像圖表現(xiàn)分?jǐn)?shù)：2.00A.腮腺內(nèi)見一無回聲區(qū),呈圓形或橢圓形B.囊前方回聲增強(qiáng)C.輪廓完整,界限清楚D.囊內(nèi)為均勻無回聲,透聲性良好E.以上都對(duì) V解析：解析腮腺

20、囊腫的聲像圖表現(xiàn)：腮腺內(nèi)可見一無回聲區(qū),呈圓形或橢圓形,前方回聲增強(qiáng),形態(tài)規(guī)那么,邊界清楚,包膜完整,CDFI示其內(nèi)無血流信號(hào).27 .以下關(guān)于腮腺混合瘤的描述,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的分?jǐn)?shù)：2.00A.又稱多形性腮腺B.為涎腺中發(fā)病率最高的良性腫瘤C.腫瘤生長迅速,多不伴其他病癥VD.液化時(shí)呈無回聲,CDFI見“提籃樣血流E.與周圍組織無粘連,可有一定限度的活動(dòng)解析：28 .以下哪一項(xiàng)不是腮腺混合瘤的聲像圖特征分?jǐn)?shù)：2.00A.病變輪廓完整,界限清楚B.呈圓形、橢圓形或外表呈分葉狀C.內(nèi)部回聲分布均勻D.液化時(shí)為無回聲液性暗區(qū)E.CDFI顯示邊緣包繞型血流圖,PSV>50cm/s V解析：解析腮腺

21、混合瘤為涎腺中發(fā)病率最高的良性腫瘤,發(fā)病多在一側(cè),又稱多形性腺瘤,腫瘤與周圍 組織無粘連,可有一定活動(dòng)度,形態(tài)規(guī)那么,邊界清楚,內(nèi)部呈均勻低回聲區(qū),液化時(shí)呈無回聲,CDFI見“提 籃樣血流.29.以下哪一項(xiàng)與淋巴乳頭狀囊腺瘤無關(guān)分?jǐn)?shù)：2.00A.實(shí)質(zhì)均勻性低回聲團(tuán)塊B.形態(tài)尚規(guī)那么,與周圍組織分界清楚VC.無被膜輪廓線D.前方回聲無增強(qiáng),亦無衰減E.CD兀顯示分支型血流分布,PSV< 60cm/s , RI為0.550.80解析：解析腺淋巴瘤又稱淋巴乳頭狀囊腺瘤,主要發(fā)生于腮腺.呈均勻性低回聲團(tuán)塊,形態(tài)尚規(guī)那么,無被膜輪廓線,前方回聲無增強(qiáng),亦無衰減,CDFI顯示中等分支型血流分布,PS

22、Vk 60cm/s,RI為0.550.80.30.以下關(guān)于黏液表皮樣瘤的論述,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的分?jǐn)?shù)：2.00A.病程短者生長快,有疼痛,可潰破B.病程長者生長慢,無痛,質(zhì)硬,體積小C.高分化時(shí),病灶多較小,可呈強(qiáng)回聲區(qū)D.低分化時(shí),那么回聲減低,或呈囊實(shí)性改變E.以上都不對(duì)V解析：31.黏液表皮樣癌的聲像圖特征是分?jǐn)?shù)：2.00A.腮腺區(qū)可探及囊性病灶B.病灶界限、邊緣不清,輪廓不完整VC.病灶以液性暗區(qū)為主,內(nèi)部可見不均質(zhì)低回聲與致密強(qiáng)回聲交錯(cuò)分布D.液性回聲中出現(xiàn)致密較強(qiáng)回聲團(tuán)塊E.以上者B是解析：解析黏液表皮樣瘤又稱黏液表皮樣癌,病程長者生長慢,無痛,質(zhì)硬,體積?。徊〕潭陶呱L快,有疼痛,可潰

23、破,瘤體無包膜,周圍界限欠清楚,輪廓不完整,可侵犯鄰近組織；高分化時(shí),病灶多較小,可呈強(qiáng)回聲區(qū),如為低分化時(shí),那么回聲減低,或呈囊實(shí)性改變,CDFI示血流信號(hào)較豐富.32 .腮腺炎的聲像圖特征是分?jǐn)?shù)：2.00A.分急性、慢性炎癥B.不同程度的彌漫性腫大C.急性期輪廓不清,呈低回聲D.慢性期界限清楚,呈強(qiáng)回聲E.以上者B是 ,解析：解析腮腺炎的聲像圖特征：分急性、慢性炎癥,腮腺呈不同程度的彌漫性腫大,急性期輪廓不清,回聲減低；慢性時(shí)回聲增強(qiáng),化膿時(shí)邊界模糊,導(dǎo)管有時(shí)擴(kuò)張,探頭擠壓時(shí),有膿性分泌物自導(dǎo)管擠出, 如有瘢痕形成或鈣化,可見強(qiáng)回聲斑,CDFI示腮腺血流信號(hào)增多,呈點(diǎn)狀分布.33 .關(guān)于甲

24、狀腺的解剖,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的分?jǐn)?shù)：2.00A.甲狀腺可分成左右兩葉和連接兩葉的峽部B.30%50%勺人還有一葉或兩葉錐狀葉C.右葉較左葉略大VD.是人體最大的內(nèi)分泌腺E.峽部厚度小于或等于 0.5cm解析：解析甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺,可分成左右兩葉和連接兩葉的峽部,30%r-50%勺人還有一葉或兩葉錐狀葉,左葉較右葉略大,兩側(cè)葉長 36cm,寬23cm,厚12cm,峽部厚度小于或等于 0.5cm 34.關(guān)于甲狀腺的血供,以下哪項(xiàng)是正確的分?jǐn)?shù)：2.00A.甲狀腺上動(dòng)脈多來自頸外動(dòng)脈B.甲狀腺下動(dòng)脈由鎖骨下動(dòng)脈的甲狀腺頸干發(fā)出C.約10%勺人有甲狀腺最下動(dòng)脈,由主動(dòng)脈發(fā)出D.以上都對(duì) VE.以

25、上都不對(duì)解析：解析甲狀腺血供極其豐富,供血?jiǎng)用}：甲狀腺上動(dòng)脈,多來自頸外動(dòng)脈,分布于甲狀腺上極前面；甲狀腺下動(dòng)脈,由鎖骨下動(dòng)脈的甲狀腺頸干發(fā)出,由后面進(jìn)入甲狀腺后下緣,分布于甲狀腺后面及 甲狀旁腺；約10%勺人有甲狀腺最下動(dòng)脈,由主動(dòng)脈發(fā)出,分布于甲狀腺下極及峽部.甲狀腺靜脈常伴 隨動(dòng)脈走行.35 .關(guān)于甲狀腺的靜脈引流,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的分?jǐn)?shù)：2.00A.甲狀腺側(cè)葉上部的血流經(jīng)甲狀腺上靜脈流入頸內(nèi)靜脈B.側(cè)葉前部和中部的血液經(jīng)甲狀腺中靜脈流入頸內(nèi)靜脈C.側(cè)葉下部的血液經(jīng)甲狀腺下靜脈流入無名靜脈D.以上都對(duì)E.以上都不對(duì) V解析：解析甲狀腺的靜脈引流：甲狀腺側(cè)葉上部的血流經(jīng)甲狀腺上靜脈流入頸內(nèi)靜

26、脈；側(cè)葉前部和中部 的血液經(jīng)甲狀腺中靜脈流入頸內(nèi)靜脈；側(cè)葉下部的血液經(jīng)甲狀腺下靜脈流入無名靜脈.36 .超聲檢查甲狀腺時(shí),應(yīng)選用哪種頻率分?jǐn)?shù)：2.00A.3.5MHZB.5.0MHZC.7.5MHZ VD.A+BE.A+C解析：解析甲狀腺超聲檢查時(shí),應(yīng)采用高頻探頭710MHz37 .以下哪項(xiàng)不是正常甲狀腺的聲像圖分?jǐn)?shù)：2.00A.甲狀腺外形呈蝶形或馬蹄形B.邊緣規(guī)那么,包膜完整C.呈中等回聲,光點(diǎn)均勻,細(xì)弱密集D.峽部前方中央為氣管,前方外側(cè)為頸內(nèi)動(dòng)脈和頸內(nèi)靜脈VE.甲狀腺左前方與氣管旁可見到食管解析：解析正常甲狀腺的聲像圖：甲狀腺橫切面呈蝶形或馬蹄形,有包膜,邊界清楚,邊緣規(guī)那么,兩側(cè) 根本

27、對(duì)稱,中央由峽部相連,一般呈中等回聲,分布均勻,細(xì)弱密集；峽部前方中央為氣管,前方外側(cè)為 頸總動(dòng)脈和頸內(nèi)靜脈,甲狀腺左前方與氣管旁可見到食管.38.以下哪項(xiàng)不是正常甲狀腺的測(cè)值分?jǐn)?shù)：2.00A.側(cè)葉前后徑為2cm,左右徑為2cm,上下徑為 45cmB.峽部前后徑 0.5cmC.甲狀腺左右上下動(dòng)脈直徑5mm VD.收縮期峰值速度為 2233cm/s,平均速度為1222cm/sE.阻力指數(shù)為0.550.66解析：解析甲狀腺側(cè)葉前后徑約為 2cm,左右徑為22.5cm,上下徑為45cm,峽部前后徑 0.5cm； 甲狀腺左右上下動(dòng)脈直徑 5mm其收縮期峰值速度為 2233cm/s,平均速度為1222c

28、m/s ,阻力指數(shù)為 0.55 0.66.39.一名中年婦女,超聲檢查發(fā)現(xiàn),甲狀腺普遍性腫大,邊緣規(guī)那么,內(nèi)回聲中等強(qiáng)度,無結(jié)節(jié),CDFI顯示腺體內(nèi)血管增多,血流加速,最可能是分?jǐn)?shù)：2.00A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B.單純性甲狀腺腫C.毒性甲狀腺腫 7D.甲狀腺功能減退E.亞臨床甲狀腺功能減退解析：40.以下哪項(xiàng)與毒性甲狀腺腫的聲像圖無關(guān)分?jǐn)?shù)：2.00A.甲狀腺普遍、對(duì)稱、均勻腫大B.呈“火海征C.甲狀腺上下動(dòng)脈增寬D.血流速度的增加隨T3、T4的升高而加快 VE.可有多個(gè)結(jié)節(jié)解析：解析毒性甲狀腺腫的聲像圖：甲狀腺普遍、對(duì)稱、均勻腫大,邊緣規(guī)那么,內(nèi)回聲中等強(qiáng)度,一般 無結(jié)節(jié),CDFI示腺體內(nèi)血流極

29、其豐富,呈“火海征.甲狀腺上下動(dòng)脈增寬,甲狀腺上、下動(dòng)脈為高阻高 速頻譜,峰值速度70cm/s,靜脈為低速寬帶頻譜；血流速度的增加隨 T 3、T 4的升高而加快.41.單純性甲狀腺腫的聲像圖特征是分?jǐn)?shù)：2.00A.甲狀腺均勻性顯著腫大,壓迫氣管和頸部血管B.早期光點(diǎn)增粗,有的可見散在性邊界模糊的小結(jié)節(jié)C.后期可形成多個(gè)薄壁的液性暗區(qū)D.腺體中常發(fā)生液化、血塊機(jī)化及鈣化E.以上者B是 ,解析：解析單純性甲狀腺腫的聲像圖特征：甲狀腺呈不同程度對(duì)稱性、均勻性顯著腫大,常增大 310 倍,壓迫氣管和頸部血管；早期光點(diǎn)增粗,有的可見散在性邊界模糊的小結(jié)節(jié),后期病變開展后濾泡內(nèi)充 滿膠質(zhì)可形成多個(gè)薄壁的液

30、性暗區(qū)；腺體中常可發(fā)生液化、血塊機(jī)化及鈣化.42 .一中年女性患者,頸部漸增粗,超聲顯示,甲狀腺不規(guī)那么,非對(duì)稱性腫大,實(shí)質(zhì)回聲增粗,內(nèi)見多個(gè)結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)邊界欠清楚,有的內(nèi)部可見液性暗區(qū),CDFI顯示血流豐富,粗大迂曲的分支血管在結(jié)節(jié)間穿行、繞行.最可能是分?jǐn)?shù)：2.00A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺癌C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫7D.橋本病E.毒性甲狀腺腫解析：43 .以下哪項(xiàng)表現(xiàn)與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫無關(guān)分?jǐn)?shù)：2.00A.甲狀腺不規(guī)那么,非對(duì)稱性增大B.實(shí)質(zhì)回聲增粗,內(nèi)呈多個(gè)中等偏強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)C.結(jié)節(jié)內(nèi)可見液性暗區(qū),強(qiáng)光點(diǎn)D.CDFI顯示血流豐富,血流呈花環(huán)狀包繞結(jié)節(jié),并有細(xì)小分支伸入結(jié)節(jié)內(nèi)E. “沖洗征 V解析：解

31、析結(jié)節(jié)性甲狀腺腫超聲表現(xiàn)：甲狀腺呈不均勻、不對(duì)稱性腫大,實(shí)質(zhì)回聲增粗,內(nèi)見多個(gè)結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)邊界欠清楚,有的內(nèi)部可見液性暗區(qū),CDFI示血流豐富,粗大迂曲的分支血管在結(jié)節(jié)間穿行、繞行,結(jié)節(jié)可以囊性變,一般無包膜包繞.44.關(guān)于急性甲狀腺炎,以下哪項(xiàng)是正確的分?jǐn)?shù)：2.00A.病情重,發(fā)熱,根底代謝率和吸碘率正常B.甲狀腺腫大,內(nèi)見回聲增強(qiáng)區(qū)C.急性化膿性甲狀腺炎時(shí),腺體內(nèi)可見膿腫的無回聲區(qū)VD.膿腫內(nèi)可見雜亂的粗大光點(diǎn)反射,灰階定量50dBE.以上都正確解析：解析急性甲狀腺炎較少見,甲狀腺腫大,內(nèi)部為低回聲,急性化膿性甲狀腺炎時(shí),腺體內(nèi)可見膿腫的無回聲區(qū),常由上呼吸道或血行感染所致.45.一中年女性

32、,發(fā)熱,頸粗,疼痛,WBO增高,T3、T 4增高,ESR力口快.超聲檢查：甲狀腺中度增大,包膜增厚,甲狀腺與頸前肌之間間隙消失,可見“沖洗征,內(nèi)部為均質(zhì)稀疏弱光點(diǎn),CDFI顯示低回聲區(qū)周邊有較豐富血流信號(hào),內(nèi)部血流信號(hào)稀少.最可能是分?jǐn)?shù)：2.00A.急性甲狀腺炎B.亞急性甲狀腺炎VC.橋本病D.侵襲性甲狀腺炎E.甲狀腺功能減退解析：解析亞急性甲狀腺炎：甲狀腺彌漫性中度增大,雙側(cè)有假性囊腫征,內(nèi)部為均質(zhì)稀疏弱光點(diǎn),常有患側(cè)甲狀腺與頸前肌之間間隙消失,形成彌漫性粘連,可見“沖洗征.CDFI示低回聲區(qū)周邊有較豐富血流信號(hào),內(nèi)部血流信號(hào)稀少.該病臨床病癥明顯,常有咽痛,發(fā)熱,上呼吸道感染,局部疼痛或壓

33、痛.實(shí)驗(yàn)室檢查： WB啜增高,T 3、T 4增高,ESRffl快等.46.橋本甲狀腺炎的聲像圖特征是分?jǐn)?shù)：2.00A.腺體內(nèi)可見膿腫的無回聲區(qū)B.常由上呼吸道或血行感染所致C.常有咽痛,發(fā)熱D.兩葉不規(guī)那么腫大,邊緣模糊不清,峽部相對(duì)正常E.甲狀腺實(shí)質(zhì)光點(diǎn)粗,分布不均,回聲低 V 解析：47 .一中年女性患者,頸部壓痛不適,甲狀腺腫大且漸變硬2年.實(shí)驗(yàn)室檢查：甲狀腺微粒體抗體 +,甲狀腺球蛋白抗體+.超聲檢查：甲狀腺彌漫性腫大,以峽部明顯,實(shí)質(zhì)光點(diǎn)粗,分布不均勻,回聲低,CDFI 顯示：實(shí)質(zhì)內(nèi)血流不豐富,僅淺表 1/3范圍有血流信號(hào)分布,為靜脈血和低阻動(dòng)脈血流頻譜.此患者最可 能是分?jǐn)?shù)：2.0

34、0A.橋本甲狀腺炎B.慢性淋巴性甲狀腺炎C.自身免疫性甲狀腺炎D.以上都對(duì) VE.以上都不對(duì)解析：解析橋本甲?腺炎又稱慢性淋巴性甲狀腺炎或自身免疫性甲狀腺炎的聲像圖特征：兩側(cè)葉不規(guī)那么腫大,以峽部增大明顯,甲狀腺實(shí)質(zhì)光點(diǎn)粗,分布不均,回聲低,CDFI示血流信號(hào)較豐富.48 .甲狀腺腺瘤的聲像圖特征是分?jǐn)?shù)：2.00A.圓形或橢圓形腫物,邊界清,無包膜,呈低回聲B.圓形或橢圓形腫物,邊界清,有包膜,呈低回聲,周圍有暈征 VC.圓形或橢圓形腫物,邊界不光滑,無包膜,呈低回聲D.圓形或橢圓形腫物,邊界不光滑,有包膜,呈強(qiáng)回聲E.以上都不對(duì)解析：49.以下哪項(xiàng)與甲狀腺腺瘤無關(guān)分?jǐn)?shù)：2.00A.圓形或橢圓

35、形腫物,邊界光滑,有包膜,周圍有暈征B.內(nèi)部為實(shí)性低回聲、增強(qiáng)回聲等回聲C.囊性變或出現(xiàn)時(shí)呈混合性回聲,甚至無回聲D.腫物前方回聲明顯衰減VE.腺瘤所在側(cè)甲狀腺上動(dòng)脈的峰值流速高于健側(cè)解析：解析甲狀腺腺瘤的聲像圖特征：呈圓形或橢圓形,邊界清,包膜完整,內(nèi)呈低回聲多見,囊性變 時(shí)呈無回聲或混合回聲.CDFI示腺瘤周邊聲暈處見較豐富的動(dòng)脈血流信號(hào),呈環(huán)狀分布.腺瘤所在側(cè)甲狀 腺上動(dòng)脈的峰值流速高于健側(cè).50 .甲狀腺囊腫是指分?jǐn)?shù)：2.00A.單純性囊腫B.囊腺瘤C.甲狀腺癌囊性變D.出血性囊腫E.以上都對(duì) V解析：解析甲狀腺囊腫包括單純性囊腫、囊腺瘤、甲狀腺癌囊性變、出血性囊腫等.51 .關(guān)于甲狀腺癌,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的分?jǐn)?shù)：2.00A.腫塊呈局限性增大,邊界不清楚,形態(tài)不規(guī)那么B.內(nèi)部以實(shí)性不均質(zhì)強(qiáng)回聲為主VC.侵犯喉返神經(jīng)時(shí),可引起聲帶麻痹,以單發(fā)性為多D.多無包膜和暈環(huán),呈蟹足樣向周圍組織浸潤E.局部可發(fā)生囊變,其囊變局部所占比例較小,囊壁不光滑,常有鈣化 解析：52.一老年婦女,右頸部包塊 1個(gè)月.超聲檢查：甲狀腺右側(cè)葉不規(guī)那么增大,內(nèi)可見 2cmx 3cmx 3 cm實(shí)性低 回聲腫物,邊緣不規(guī)那么,呈蟹足樣,