論文 范文 論血液凈化技術(shù)在急診危重癥治療中的應(yīng)用

1、最新實(shí)用范文 精品文檔 論文文獻(xiàn)論血液凈化技術(shù)在急診危重癥治療中的應(yīng)用論血液凈化技術(shù)在急診危重癥治療中的應(yīng)用 摘要：在一些危重癥的急診過(guò)程中，對(duì)于患者的救治中通常會(huì)用到血液凈化技術(shù)，通過(guò)血液凈化技術(shù)能夠除去患者血液中的代謝廢物和多余的水分，在這個(gè)過(guò)程中需要將患者的血液引出體外，然后將血液經(jīng)過(guò)特殊的凈化裝置進(jìn)行處理。血液凈化技術(shù)在急診危重癥治療中發(fā)揮著重要的作用，但是由于情況的危機(jī)性質(zhì)，在應(yīng)用的過(guò)程中還是需要注意多方面的問(wèn)題，才能保證技術(shù)的有效應(yīng)用，提高治療的效果。 關(guān)鍵詞：血液凈化技術(shù)；急診；危重癥治療 前言：近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與科技的進(jìn)步，我國(guó)的醫(yī)療技術(shù)也有了較大的發(fā)展，在救死扶傷方面發(fā)

2、揮了重要的作用。但是近年來(lái)，隨著各項(xiàng)疾病的發(fā)病率增加，尤其是一些急診危重病都伴隨著血液病，這樣一來(lái)對(duì)于急診患者的血液處理是一項(xiàng)非常關(guān)鍵的技術(shù)。隨著科技的進(jìn)步，血液凈化技術(shù)的設(shè)備、材料也都有了很大的改進(jìn)，使得血液凈化技術(shù)的應(yīng)用更加廣泛，在危重癥中的治療效果也非常顯著。 1.血液凈化技術(shù)的重要性 血液凈化技術(shù)是醫(yī)療方面常用的技術(shù)，因?yàn)樵谕ǔＧ闆r下，一些危重癥患者嘗嘗伴有血液方面的問(wèn)題，對(duì)于患者的血液進(jìn)行凈化處理，能夠起到關(guān)鍵的作用。血液凈化技術(shù)是一種去除血液中代謝廢物和多余水分，保持患者體內(nèi)各成分保持平衡的一種治療方法。血液凈化技術(shù)按照其工作方式可分為兩類，一類是間斷血液凈化技術(shù)，這類凈化技術(shù)包括

3、一些傳統(tǒng)的間斷性血液透析、血液透析濾過(guò)、血液濾過(guò)、蛋白分離等等；另一類為連續(xù)性血液技術(shù)，主要包括血液灌流、血漿置換、免疫吸附等。血液凈化技術(shù)不僅常用于一些腎臟疾病的治療中，在其他非腎臟疾病的治療中也得到了成功的應(yīng)用，為挽救患者生命贏得了寶貴的治療時(shí)間。 2.常見(jiàn)的血液凈化技術(shù)種類 2.1血液透析技術(shù) 在一些腎臟疾病的治療中，常用的血液凈化技術(shù)有很多，血液透析技術(shù)不斷能夠有效地去除患者血液中的小分子物質(zhì)，這種血液透析技術(shù)能夠達(dá)到很好的去除效率。在危重癥患者的治療中，血液透析技術(shù)相對(duì)于其他的血液凈化技術(shù)來(lái)說(shuō)，治療時(shí)間很短，并且血液透析技術(shù)的脫水效果非常理想，在進(jìn)行凈化處理的過(guò)程中，體溫能夠自動(dòng)控制

4、。在急診危重癥的治療中，血液透析設(shè)備能夠隨意搬動(dòng)，并且在治療的過(guò)程中能夠保證心血管情況的穩(wěn)定性，通常來(lái)說(shuō)沒(méi)有低血壓傾向的危重患者在進(jìn)行治療的過(guò)程中最先采用的血液凈化技術(shù)就是血液透析治療技術(shù)，這種血液凈化技術(shù)常用于各種原因而引起的急性腎衰竭、常規(guī)藥物治療無(wú)效的高加血、酸中毒以及其他毒物中毒等等，在臨床上發(fā)揮著重要的作用。 2.2血液灌流技術(shù) 血液灌流技術(shù)也是臨床上常用的血液凈化技術(shù)，這種技術(shù)通常借助活性炭或者樹(shù)脂等吸附劑的吸附作用而進(jìn)行血液的凈化。一般來(lái)說(shuō)，血液的灌流技術(shù)是將患者的血液引出體外，通過(guò)特殊的灌流設(shè)備進(jìn)行血液的凈化，這種灌流設(shè)備中含有活性炭或者樹(shù)脂等吸附劑，在急癥重癥患者的治療中，血

5、液灌流技術(shù)能夠有效地清楚外源性和內(nèi)源性毒物，達(dá)到凈化血液的目的。在急診重癥患者的治療中，血液灌流技術(shù)與血液透析技術(shù)經(jīng)常是聯(lián)合應(yīng)用的，在血液凈化中兩種技術(shù)的配合使用能夠達(dá)到更好的凈化效果。血液灌流技術(shù)通常應(yīng)用于急性藥物中毒、毒物中毒的搶救工作中，比如安定、阿司匹林、扶他林等藥物中毒，在各項(xiàng)搶救救治中，血液灌流技術(shù)對(duì)于安定藥的搶救效果最好。 2.3連續(xù)性血液凈化技術(shù) Kramer等在1977年首次將連續(xù)性動(dòng)靜脈血液濾過(guò)應(yīng)用于臨床治療中，用于治療急性腎功能衰竭患者，這種血液凈化技術(shù)在重癥治療中獲得了成功，經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐與發(fā)展，連續(xù)性血液凈化技術(shù)已經(jīng)成為全世界醫(yī)療中急診重癥治療中的重要技術(shù)。連續(xù)性血液

6、凈化技術(shù)經(jīng)過(guò)多年的改進(jìn)與先進(jìn)技術(shù)的引入，逐漸派生出一系列的治療方式，當(dāng)今重癥患者的治療中常見(jiàn)的連續(xù)性血液凈化技術(shù)有連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過(guò)技術(shù)、連續(xù)性動(dòng)靜脈血液透析技術(shù)等等，這些治療技術(shù)統(tǒng)稱為連續(xù)性血液凈化技術(shù)。連續(xù)性血液凈化技術(shù)在治療重癥擠壓綜合癥中有著顯著的療效，尤其是伴有心血管功能衰竭或者伴有腦水腫的急性腎功能衰竭，連續(xù)性血液凈化技術(shù)具有著非常獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)，效果明顯高于其他血液凈化技術(shù)。 3.血液凈化技術(shù)在急癥危重癥治療中的具體應(yīng)用 3.1急性呼吸窘迫綜合癥 急性呼吸窘迫綜合癥是常見(jiàn)的一種危重病癥，這種危重癥多數(shù)是由感染、創(chuàng)傷等多種原因所導(dǎo)致的嚴(yán)重急性呼吸衰竭綜合癥，此病的死亡率非常高，最

7、高可達(dá)60%。急性呼吸窘迫綜合癥患者需要進(jìn)行必要的血液凈化處理對(duì)炎癥介質(zhì)進(jìn)行清除，通常來(lái)說(shuō)炎癥介質(zhì)是急性呼吸窘迫綜合癥發(fā)病、發(fā)展的重要介質(zhì)，而采用血液凈化技術(shù)能夠有效的清除炎癥介質(zhì)，降低肺泡通透性、改善微循環(huán)和組織攝氧等功能，血液凈化技術(shù)在急性呼吸窘迫綜合癥治療方面發(fā)揮著重要的作用，能夠有效地降低該病的死亡率。 3.2擠壓綜合癥 在醫(yī)療救治方面，有些患者是因?yàn)槭艿揭欢ǖ臄D壓創(chuàng)傷導(dǎo)致體內(nèi)大量肌纖維受到損傷，肌細(xì)胞的內(nèi)容物就容易釋放進(jìn)入到血液中，由于肌細(xì)胞內(nèi)容物的釋放導(dǎo)致肌紅蛋白癥和肌酸磷酸激酶升高，這種病癥成為擠壓綜合癥。擠壓綜合癥是交通事故中容易出現(xiàn)的危重癥，又稱為創(chuàng)傷性橫紋肌溶解癥，這種病癥

8、如果不及時(shí)處理很有可能會(huì)導(dǎo)致急性腎功能衰竭等重病，是一種非常嚴(yán)重的疾病。在血液凈化技術(shù)應(yīng)用之前，患有擠壓綜合癥的患者的死亡率高達(dá)百分之九十，是一種嚴(yán)重危及生命的全身性疾病。自從有了血液凈化技術(shù)，在擠壓綜合癥的治療中，血液凈化技術(shù)能夠有效地清除患者血液中的肌紅蛋白，能夠有效地改善患者體內(nèi)的代謝狀態(tài)，在治療擠壓綜合癥方面發(fā)揮著非常關(guān)鍵的作用，降低了該病的死亡率。 3.3心力衰竭與肝功能衰竭 在急診重癥的治療中，心力衰竭和肝功能衰竭也是現(xiàn)代社會(huì)中常見(jiàn)的危重癥，這兩類危重癥在血液方面也存在著嚴(yán)重的問(wèn)題，是誘發(fā)死亡的重要因素。慢性心力衰竭患者的有效循環(huán)血容量降低，并且對(duì)于藥物的反應(yīng)不好，容易導(dǎo)致難治性心力衰竭，而血液凈化技術(shù)能夠從根本上解決這類問(wèn)題，能夠全面地清楚組織間液，避免患者出現(xiàn)有效血容量下降的問(wèn)題。 結(jié)語(yǔ)：在現(xiàn)代社會(huì)中，腎功能疾病以及其他血液疾病的發(fā)病率越來(lái)越高，在急診危重癥的治療中，血液凈化技術(shù)發(fā)揮了非常重要的作用，有效地降低了死亡率，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中重要的治