附加住院醫(yī)療補(bǔ)貼金保險(xiǎn)條款_第1頁
附加住院醫(yī)療補(bǔ)貼金保險(xiǎn)條款_第2頁
附加住院醫(yī)療補(bǔ)貼金保險(xiǎn)條款_第3頁
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文檔簡介

1、附加住院醫(yī)療補(bǔ)貼金保險(xiǎn)條款(2000年1月經(jīng)中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會核準(zhǔn)備案)第一條 保險(xiǎn)合同的構(gòu)成附加住院醫(yī)療補(bǔ)貼金保險(xiǎn)合同(以下簡稱本合同)是本公司指定的一年期保險(xiǎn)合同(以下簡稱主合同)的附加合同,由保險(xiǎn)單及所附條款、批注、附貼批單、投保單、與本合同有關(guān)的投保文件、聲明、其他書面協(xié)議構(gòu)成。本合同未約定事項(xiàng),以主合同為準(zhǔn)。主合同效力終止,本合同效力亦同時(shí)終止;主合同無效,本合同亦無效。主合同與本合同相抵觸的,以本合同為準(zhǔn)。 第二條 投保范圍 本合同的投保范圍與主合同相同。 第三條 保險(xiǎn)責(zé)任 在本合同有效期間內(nèi),被保險(xiǎn)人遭受意外傷害或者因疾病在本公司指定或者認(rèn)可的醫(yī)院住院治療,本公司按住院補(bǔ)貼金

2、額及被保險(xiǎn)人實(shí)際住院日數(shù)減3日給付住院補(bǔ)貼金。被保險(xiǎn)人1次或者多次住院治療,本公司累計(jì)給付住院補(bǔ)貼金以180日為限。 被保險(xiǎn)人中途在保險(xiǎn)單簽發(fā)地范圍內(nèi)調(diào)動工作或者轉(zhuǎn)學(xué),本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任,直至保險(xiǎn)期間結(jié)束。但被保險(xiǎn)人辭職或者退學(xué)或者調(diào)動工作去外地或者轉(zhuǎn)學(xué)去外地,應(yīng)通過投保人向本公司辦理退保手續(xù),領(lǐng)取未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。 第四條 責(zé)任免除 因下列情形之一,造成被保險(xiǎn)人住院治療的,本公司不負(fù)給付住院補(bǔ)貼金責(zé)任: 一、主合同責(zé)任免除條款所列情形;二、被保險(xiǎn)人健康護(hù)理等非治療性行為; 三、被保險(xiǎn)人在康復(fù)醫(yī)院、聯(lián)合病房、家庭病房等治療; 四、被保險(xiǎn)人首次投保前所患未治愈疾病及已有殘疾的治療和康復(fù);五、被保險(xiǎn)人

3、整容、先天性缺陷;六、故意隱瞞、欺騙等情形; 七、未經(jīng)本公司同意的轉(zhuǎn)院治療。 第五條 保險(xiǎn)期間 本合同的保險(xiǎn)期間須與主合同的保險(xiǎn)期間一致。 第六條 住院補(bǔ)貼金額和保險(xiǎn)費(fèi)一、住院補(bǔ)貼金額和保險(xiǎn)費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)見附錄,保險(xiǎn)費(fèi)由投保人在訂立本合同時(shí)一次交清。二、續(xù)保時(shí),本公司有權(quán)調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)率。 第七條 受 益 人 住院補(bǔ)貼金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,本公司不受理其他指定或者變更。 第八條 住院補(bǔ)貼金的申請 一、被保險(xiǎn)人住院治療的,由被保險(xiǎn)人或者其監(jiān)護(hù)人作為申請人,填寫住院補(bǔ)貼金給付申請書,并憑下列證明和資料向本公司申請給付住院補(bǔ)貼金: 1保險(xiǎn)單及主合同的保險(xiǎn)單; 2申請人的戶籍證明或者身份證明; 3本公司指

4、定或者認(rèn)可的醫(yī)院出具的入出院證明、診斷證明及病歷;4被保險(xiǎn)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。二、本公司收到申請人的住院補(bǔ)貼金給付申請書及上述證明和資料后,對確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與申請人達(dá)成有關(guān)給付住院補(bǔ)貼金數(shù)額的協(xié)議后10日內(nèi),履行給付住院補(bǔ)貼金的義務(wù);對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,向申請人發(fā)出拒絕給付住院補(bǔ)貼金通知書。 三、被保險(xiǎn)人或者受益人對本公司請求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起2年不行使而消滅。 第九條 投保人解除合同的處理投保人于本合同成立后,可以要求解除本合同。一、投保人要求解除本合同時(shí),應(yīng)提供下列證明和資料:1 保險(xiǎn)單; 2保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)

5、; 3解除合同申請書; 4投保人身份證明。 二、投保人要求解除本合同的,自本公司接到解除合同申請書之日起,保險(xiǎn)責(zé)任終止,本公司于接到上述證明和資料之日起30日內(nèi)退還未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。 三、已領(lǐng)取過保險(xiǎn)金的,投保人不得要求解除本合同。四、投保人解除主合同時(shí),本合同亦隨之解除。 第十條 釋 義續(xù) 保:是指在保險(xiǎn)期間屆滿后30日內(nèi),經(jīng)投保人與本公司協(xié)商,就本合同的條款達(dá)成協(xié)議,續(xù)簽本合同的行為。被保險(xiǎn)人首次投保前所患未治愈疾?。罕槐kU(xiǎn)人在投保前患器質(zhì)性疾病,該疾病遷延不愈、或?yàn)槁?、或?jīng)常復(fù)發(fā)、或潛在性疾病導(dǎo)致機(jī)體代謝異?;蚬δ苷系K的。主要為如下一些疾?。?、先天性疾病2、惡性腫瘤3、再障4、顱內(nèi)腫瘤5、癲癇病7、精神病8、系統(tǒng)性紅斑狼瘡9、腎臟疾病致腎功能不全10、糖尿病1型11、慢性肝炎、肝硬化12、心肌炎后遺癥13、肺結(jié)核、哮喘等肺部疾患致慢性呼吸功能不全14、殘疾。 未滿期保險(xiǎn)費(fèi)(1年期):是指保險(xiǎn)費(fèi)(1經(jīng)過月數(shù)12), 不足月的日數(shù)按經(jīng)過1個(gè)月計(jì)算。 本 公 司:中國人壽保險(xiǎn)公司附表: 保險(xiǎn)費(fèi)年收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(每份) 貨幣單位:人民幣元被保險(xiǎn)人住院補(bǔ)貼金額(每人每日)保險(xiǎn)費(fèi)幼 兒2

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