中藥治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的用藥頻次歸納

1、學(xué)術(shù)進(jìn)展中藥治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的用藥頻次歸納陳雯1李四波2顧小華2尹萌辰1莫文11.上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院上海2000322.上海市第七人民醫(yī)院摘要:目的歸納分析中醫(yī)藥治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的用藥特點。方法萬文數(shù)據(jù)庫檢索2006-2011年間主要醫(yī)學(xué)期刊,獲取治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的方劑;統(tǒng)計方劑中不同功效類別藥物的使用頻數(shù)。結(jié)果共有84首方劑納入研究,補益藥30味504次、活血化瘀藥15味170次、利水滲濕藥2味38次、祛風(fēng)濕藥8味46次。結(jié)論治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的方劑以補益、活血化瘀、利水滲濕類別藥物為主要組成藥物。關(guān)鍵詞:中醫(yī)藥;原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥;方劑;頻數(shù);用藥分析中圖分類號:R68

2、1文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1005-5509(201403-0361-05Analysis and Summarizatiom of Properties of Chinese Formulate in Treatment of OP Chen Wen,Gu Xiaohua,Gu Xiaohua,et al Longhua Hospital Affiliated to Shanghai TCM University,Shanghai(200032Abstract:ObjectiveTo summarize and analyze the properties of Chinese formu

3、lae in the treatment of POP.MethodsWe retrieved medical periodicals from 2006to 2011and collected the Chinese formulae in treating POP .According to different efficacies,we calculated the frequencies of different kinds of herbal medicine.ResultsA total of 84formulae were covered in this study.There

4、were 30herbs of tonic drug used for 504times,15herbs of blood-activating and stasis-resolving drugs used for 170times and 2herbs of relieving water drugs used for 38times.ConclusionThe formulae for POP mainly comprise several kinds of Chinese herbs,namely the tonic drug,the blood-activating and stas

5、is-resolving drugs.Key words:Chinese medicine;POP;formulae;frequency;analysis of medication骨質(zhì)疏松癥(Osteoporosis,OP是以骨量減少、骨組織微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞為特征,繼而導(dǎo)致骨脆性增加和骨折危險性增高的一種全身性骨骼疾病,是病理學(xué)家Pommer 根據(jù)骨組織出現(xiàn)許多孔隙(pore或稱多孔(porosity的病理改變而提出來的1;臨床以骨痛、駝背、骨折等為表現(xiàn)2。隨著社會人口的老齡化,骨質(zhì)疏松癥已成為威脅人類健康、嚴(yán)重影響老年人生活質(zhì)量的主要疾病之一。因此,對骨質(zhì)疏松癥的研究已引起各國醫(yī)學(xué)界的高度重視

6、。中醫(yī)學(xué)雖然沒有骨質(zhì)疏松癥這一病名,但根據(jù)其所述臨床癥狀及發(fā)病機(jī)理,與“骨痿”等的描述頗為相似?！肮丘簟钡奶岱ㄊ家娪趦?nèi)經(jīng),素問·痿論云:“腎者水藏也,今水不勝火,則骨枯而髓虛,故足不住身,發(fā)為骨痿。”“腎氣熱,則腰背不舉,骨枯而髓減,發(fā)為骨痿。”另外,靈樞·邪氣臟腑病形篇:“腎脈微滑為骨痿,坐不能起,起則目無所見?！彼貑?#183;痹論指出:“腎痹者,善脹,尻以代踵,脊以代頭。”以上描述如骨痛、畸形、筋骨拘攣、視物昏花等,幾乎囊括了骨質(zhì)疏松癥的所有癥狀,這說明祖國醫(yī)學(xué)對骨質(zhì)疏松癥的臨床證候和病因病機(jī)均有較詳盡的記載。為了更好地了解中醫(yī)藥治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的用藥規(guī)律,本文對

7、2006-2013年間各類期刊所載用于治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的方劑進(jìn)行統(tǒng)計分析整理,旨在研究這些方劑的用藥規(guī)律,以便在臨床治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥用藥選擇方面更具有目的性。1對象與方法1.1中醫(yī)藥治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥方劑來源以“中醫(yī)藥”、“原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥”為關(guān)鍵詞,在萬文數(shù)據(jù)庫檢索出在20062013年期間發(fā)表的以中醫(yī)藥為主要干預(yù)手段的原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥治療臨床文獻(xiàn),排除外用藥為主要治療手段、療效不明顯、重復(fù)發(fā)表的文獻(xiàn),篩選出對于治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥效果顯著的基金項目:國家十二五重大新藥創(chuàng)制專項項目(2011ZX09302-006-04;國家中醫(yī)臨床研究基地業(yè)務(wù)建設(shè)科研專項(JDZX2012120方

8、劑和藥物,并建立數(shù)據(jù)庫。1.2研究內(nèi)容及方法根據(jù)中國中醫(yī)藥出版社“十一五”規(guī)劃教材中藥學(xué)中藥的功效分類,對檢索出方劑所用藥物進(jìn)行統(tǒng)計,并列舉頻數(shù)居前的代表藥物。比較分析常用藥物的差異與規(guī)律。1.3統(tǒng)計學(xué)方法統(tǒng)計學(xué)分析方法:頻數(shù)分析表、直方圖;統(tǒng)計軟件:SPSS18.0。2結(jié)果2.1一般資料經(jīng)檢索2006-2013所發(fā)表的相關(guān)文獻(xiàn)中,有843-86首方劑納入研究,共用藥86味。用藥頻次總計878次。2.2方劑用藥的分析84首方劑所用中藥的功效類別構(gòu)成及其常用藥物,分別見圖1、表1。由圖1所示:治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的方劑以使藥物使用頻次補益收澀利水滲濕祛風(fēng)濕活血溫里消食解表清熱理氣化痰平肝熄風(fēng)其他

9、6005004003002001000圖1內(nèi)服方劑所用藥物功效類別的頻數(shù)分布直方圖表1內(nèi)服方劑所用藥物的功效類別及其常用中藥功效類別藥物味數(shù)使用頻數(shù)(率類別常用藥物(頻數(shù)補益 30504(57.40淫羊藿(60杜仲(40補骨脂(36收澀 26(00.46金櫻子(4肉豆蔻(2利水滲濕 238(4.23茯苓(32澤瀉(6祛風(fēng)濕 846(5.32桑寄生(16狗脊(10秦艽(6活血化瘀 15170(19.36當(dāng)歸(44骨碎補(28丹參(20溫里 210(1.14肉桂(6附子(4消食 3 8(0.91雞內(nèi)金(4萊菔子(4解表 518(2.05防風(fēng)(12細(xì)辛(8清熱 534(3.87赤芍(16赤芍(8丹皮

10、(6理氣 512(1.37枳殼(4陳皮(2化痰 320(2.28半夏(8煅龍牡(12平肝熄風(fēng) 36(0.68全蝎(2地龍(2蜈蚣(2其他 36(0.68麻仁(2蛇床子(2合計86878(100用補益、活血化瘀、祛風(fēng)濕等類別藥物為主。2.3補益藥用藥分析治療原發(fā)性由圖2所示:骨質(zhì)疏松癥的方劑中的補益藥以補陽藥為主,補血藥為輔,補氣陰所占比例較少。3討論3.1腎精不足失于養(yǎng)骨是骨質(zhì)疏松發(fā)病關(guān)鍵內(nèi)經(jīng)云:“腎者主骨生髓”,腎為先天之本,主骨藏精,腎中之精包括先天之精與后天之精。無此先天之精,則髓不能生,骨不能成;后天之精氣,即促使人體生長發(fā)育之精氣,是人體后天生命的根本,骨之所以能由嬌嫩變成熟,由成熟

11、變強健,全賴此后天精氣的滋養(yǎng)和推動;骨之所以由強健變虛弱,由虛弱變痿軟,亦因此后天精氣之虧乏。內(nèi)經(jīng)又指出:“腎不生,則髓不能滿”、“髓傷則銷爍胻酸,體解(亻亦然不去陳雯,等:中藥治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的用藥頻次歸納矣”,進(jìn)一步闡述了腎、骨、髓之間的病理聯(lián)系,說明腎虛腎精不足、骨髓失養(yǎng)可致骨骼脆弱無力,臨床可出現(xiàn)腰背酸痛、脛膝酸軟等骨質(zhì)疏松癥狀;素問·金匱真言論中說:“藏精于腎是以知痛之在骨也。”靈樞·經(jīng)脈也說:“足少陰氣絕,則骨枯,骨不濡則肉不能著也,骨肉不相親則肉軟卻,發(fā)無澤者骨先死”,認(rèn)為腎虛是引起骨質(zhì)疏松癥的主要原因。因此,臨床治療中補益藥為主要類別進(jìn)行使用。其中用藥比

12、例前3位的分別是淫羊藿60次、杜仲40次、補骨脂36次。共占使用總頻率的57.40%。淫羊藿,辛、甘、溫,主入肝腎二經(jīng),溫腎壯陽,強筋骨,祛風(fēng)濕;補骨脂,辛、苦、溫,主入脾腎二經(jīng),治命門火衰脾陽不足證;杜仲,甘、溫,補肝腎、強筋骨。上述藥物合用補火助陽,強筋骨,作為因肝腎不足導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松癥的常用藥物具有良好的效果。3.2“虛多致瘀”亦是發(fā)病重要病機(jī)腎為先天之本,脾為后天之本,腎虛則必將導(dǎo)致后天之本的匱乏,脾虛則氣血生化無緣。兩者均可導(dǎo)致瘀血的產(chǎn)生。瘀則氣血凝滯不暢,不通則痛,因此疼痛是骨質(zhì)疏松癥臨床的重要表現(xiàn),活血化瘀藥也是重要治法。從頻數(shù)表中可以看出活血化瘀藥共用藥物170次,占總頻數(shù)19

13、.36%。其中又以活血兼有養(yǎng)血功能的藥為主,其中當(dāng)歸44次、骨碎補28次、牛膝26次、丹參20次的使用頻次分別是活血化瘀藥的前4位。當(dāng)歸,甘、辛,溫,歸肝、心脾經(jīng),補血,活血,止痛;骨碎補,苦,溫,歸肝腎經(jīng),補腎強骨,活血養(yǎng)血;牛膝,苦,甘,平,活血,補肝腎強筋骨;丹參,苦,微寒,活血涼血消癰。選用補血活血藥,與補益藥共奏補益肝腎、補火助陽之功,亦可化瘀止痛,通過頻數(shù)的統(tǒng)計,發(fā)現(xiàn)活血養(yǎng)血是治療骨質(zhì)疏松癥的常用藥。3.3現(xiàn)代醫(yī)學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)對骨質(zhì)疏松與腎虛相關(guān)性的研究從補益藥使用比例圖來看,補腎陽的藥物占到了其中的55.41%,補血藥、補氣、補陰藥相對較少。腎虛與內(nèi)分泌系統(tǒng)的相關(guān)性主要體現(xiàn)在下丘腦

14、-垂體-性腺軸上。何成奇等對116例有腎虛3證的老年女性原發(fā)性骨質(zhì)疏松(POP患者為研究對象,其性激素T、T/E2的變化按腎氣虛、腎陰虛、腎陽虛逐漸升高,E2則逐漸降低;女性POP患者性激素水平變化與腎虛3證關(guān)系密切,其變化依腎氣虛、腎陰虛、腎陽虛逐漸明顯;提示性激素水平變化可作為判斷女性POP腎虛3型的客觀指標(biāo)。4結(jié)語現(xiàn)代研究表明,中藥治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥具有極大的優(yōu)勢,其作用機(jī)制也得到了進(jìn)一步的明確;本文通過對我國近5年來在期刊上公開發(fā)表的中藥治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的方藥進(jìn)行整理,對原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的規(guī)律有了進(jìn)一步的、深入系統(tǒng)的了解,為指導(dǎo)臨床試驗的開展提供了更明確的試驗研究方向,相信隨著對

15、本病的癥候以及用藥規(guī)律的深入研究,將會進(jìn)一步提高中藥治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的臨床療效。參考文獻(xiàn):1劉忠厚.骨質(zhì)疏松學(xué)M.北京:科學(xué)出版社,1998:142.2金明柱,鄭洪新(指導(dǎo).骨痿與骨質(zhì)疏松癥J.遼寧中醫(yī)雜志,2007,34(3:286-287.3劉振武.補腎益骨湯治療骨質(zhì)疏松性骨折69例臨床觀察J.河北中醫(yī),2010,32(4:521-522.4王全杰.自擬補腎壯骨湯治療骨質(zhì)疏松癥腰背痛176例小結(jié)J.中醫(yī)藥導(dǎo)報,2010,16(7:64.5張鑫,肖魯偉,童培建.補腎活血湯防治絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的實驗研究J.中醫(yī)正骨,2010,22(2:83-86.6師彬,吳清波.柔肝健脾湯治療原發(fā)性骨質(zhì)疏

16、松癥療效觀察J.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009,18(34:4210-4211.7劉維嘉,麥敏軍.補腎健脾活血湯治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥33例J.安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2009,28(4:33-36.8李前龍,馮鑫.六味地黃湯治療老年性骨質(zhì)疏松癥38例J.長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2009,25(3:372-373.9尹吉琳.補骨湯治療老年婦女骨質(zhì)疏松癥J.山西中醫(yī),2009,25(7:38.10蘇源冰,李銘雄,林玉芬,等.強骨活血湯治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥并發(fā)橈骨遠(yuǎn)端骨折臨床觀察J.中醫(yī)正骨,2008,20(7:17-18.11王美霞,戴麗娜,于愛利.壯骨湯治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥療效觀察J.青島醫(yī)藥衛(wèi)生,2008

17、,40(5:362-363.12蔡永江,張秀婷.中醫(yī)對骨質(zhì)疏松癥的辯證與防治J.中醫(yī)中藥,2008,46(19:82-83.13鄒克亮,鄒振清,郝園平.中藥補腎活血湯治療老年骨質(zhì)疏松的臨床觀察J.現(xiàn)代診斷與治療,2008,19(5:279.14陳科.獨活寄生湯治療骨質(zhì)疏松癥引起的腰背痛42例J.實用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2008,22(6:50-51.陳雯,等:中藥治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的用藥頻次歸納補氣(13.04%補陰(8.53%補血(23.02%補陽(55.41%15黃劍美.補腎健脾活血法治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥療效觀察J.中國老年保健醫(yī)學(xué)雜志,2008,6(4:21-22.16李建飛,肖裕華.補腎強

18、骨湯治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥療效觀察J.實用臨床醫(yī)學(xué),2008,9(5:66-67.17張藝平,伍小偉.壯骨湯治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥45例臨床觀察J.中醫(yī)藥導(dǎo)報,2008,14(5:51-52.18張琨,曹長峰.益腎健骨湯治療老年性骨質(zhì)疏松癥療效觀察J.遼寧中醫(yī)藥雜志,2008,35(4:543-544.19孫西霞,馬彩云.中藥辨證治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的臨床觀察J.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,19(28:3564-3566.20孫玉明,毛國慶,薛東明.獨活寄生湯治療骨質(zhì)疏松癥要背疼痛32例療效觀察J.中醫(yī)藥信息,2009,26(6:90-91.21蘇志偉,鄭志永,金軍.補腎壯骨湯治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松

19、癥臨床觀察J.河北中醫(yī)藥學(xué)報,2010,25(1:17-18. 22崔廣恒,黎治榮,譚選江.鹿仙強骨湯治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的臨床觀察J.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2010(5:57-58.23周勇軍.獨活寄生湯治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥40例療效觀察J.中醫(yī)藥導(dǎo)報,2009,15(5:37-38.24師彬,王吉榮,吳清波,等.柔肝健脾湯治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的臨床研究J.中醫(yī)中藥,2009,47(3:84-85.25陳國權(quán),何偉波.獨活寄生湯加減治療骨質(zhì)疏松癥64例J.中國中醫(yī)藥科技,2008,15(6:451.26劉博純,陳民.補腎健骨湯治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的臨床研究J.遼寧中醫(yī)藥雜志,2008,35(4:57

20、1.26鄧興根,肖偉如.補腎強骨湯加減治療POP的療效觀察J.中國醫(yī)藥指南,2007,5(10:0150-0151.27陳希鋒,藍(lán)天飛.補腎健脾活血法治療老年原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的療效觀察J.四川中醫(yī),2007,25(10:60-61. 28鄒小娟,邱幸凡.補腎壯骨通痹湯治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥臨床觀察J.湖北中醫(yī)藥雜志,2006,28(4:50.29田其中.三甲復(fù)脈湯治療骨質(zhì)疏松癥68例臨床觀察J.中醫(yī)藥導(dǎo)報,2006,12(1:32-33.30周俊先.益腎壯骨逐瘀湯治療骨質(zhì)疏松癥64例J.實用中醫(yī)藥雜志,2006,22(2:78-79.31何小琦.補腎養(yǎng)血湯治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥療效觀察及對骨密

21、度的影響J.新中醫(yī),2006,38(4:42-43. 32張姚萍,周軍.自擬龜鹿整骨湯治療老年性骨質(zhì)疏松癥J.中醫(yī)正骨,2006,18(5:36.33周志昆,曾紅兵.黃芪三仙湯治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥30例療效觀察J.新中醫(yī),2006,38(6:40-41.34昝強,朱超,屈強.強骨湯治療腎虛型骨質(zhì)疏松癥56例J.陜西中醫(yī),2006,27(8:957-958.35黃湘華.益腎堅骨湯治療骨質(zhì)疏松癥46例臨床觀察J.中醫(yī)藥導(dǎo)報,2006,12(8:48,54.36何寧.加味壯腰健腎湯治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥療效觀察J.中醫(yī)正骨,2006,18(11:10-11.37周忠名,安建武.雙骨湯治療骨質(zhì)疏松性骨折

22、48例J.陜西中醫(yī),2006,27(12:1503-1505.38吳寧.二仙湯加減治療骨質(zhì)疏松癥60例J.云南中醫(yī)中藥雜志,2006,27(6:46.39戰(zhàn)美玲,楊藝飛.補腎養(yǎng)血湯治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥療效觀察J.甘肅中醫(yī)藥雜志,2007,20(2:37-38.40胡建岳.壯骨湯治療骨質(zhì)疏松性脊柱骨折的療效觀察J.中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,2007,27(5:652-653.41王和群.中醫(yī)辨證治療骨質(zhì)疏松癥療效觀察J.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,3:2-3.42陳桂武,謝正蘭.田七雙龍二仙二膠湯治療老年骨質(zhì)疏松癥療效觀察J.遼寧中醫(yī)雜志,2007,34(7:934-935. 43鐘潤泉.固腎益精湯治療髖部骨質(zhì)疏松癥

23、的臨床觀察J.中國中醫(yī)骨傷科雜志,2007,15(7:50-52.44韓向莉,婁志杰.疏肝滋腎活血湯治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥25例臨床觀察J.遼寧中醫(yī)雜志,2007,34(9:1279-1280.45婁志杰,韓向莉.固本痰瘀雙化湯治療老年性骨質(zhì)疏松癥30例J.中醫(yī)雜志,2007,48(9:779.46鄭玉琴,李霞,石英杰.補腎壯骨湯治療老年性骨質(zhì)疏松癥的臨床觀察J.中國骨質(zhì)疏松雜志,2007,13(8:571-572.47況光榮,黎偉燕.獨活寄生湯加減治療老年性骨質(zhì)疏松癥腰背痛182例療效觀察J.云南中醫(yī)中藥雜志,2007,28(8:23-24.48彭姝峰.加味六味地黃湯治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的研究

24、J.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2007,16(31:4592-4593.49金甬.補腎強骨湯治療骨質(zhì)疏松性骨折44例J.浙江中醫(yī)雜志,2007,42(9:524.50鐘潤泉,潘剛明,鄧偉民,等.固腎益精湯預(yù)防絕經(jīng)后胸腰椎壓縮性骨折再骨折的療效觀察J.實用醫(yī)學(xué)雜志,2007,23(22:3618-3620.51鐘潤泉,潘剛明,鄧偉民,等.固腎益精湯預(yù)防絕經(jīng)后胸腰椎壓縮性骨折的臨床觀察J.南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2007,27(11:1724.52高壯松,張春雨,呂厚存.密骨湯治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的臨床研究J.中醫(yī)中藥,2007,45(24:76-77.53鄧毓昊.自擬骨刺湯治療骨質(zhì)疏松56例J.中醫(yī)臨床研究

25、,2008,3(14:41-42.54黃建武,陳金春.二仙養(yǎng)骨湯合福善美對絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥骨密度及細(xì)胞因子的影響J.中醫(yī)正骨,2008,20(3:12-14.55梁順興.化瘀健脾補腎湯治療老年性骨質(zhì)疏松癥120例J.中醫(yī)中藥,2008,7(3:44.56劉維嘉,劉永坤.補腎健脾活血湯治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥臨床療效觀察J.浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009,19(9:558-559.57王章.骨密湯治療骨質(zhì)疏松癥45例J.湖南中醫(yī)雜志,2009,24(5:50-51.58焦秀容,楊月華.補腎益脾壯骨湯治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥30例J.寧夏醫(yī)學(xué)雜志,2009,31(11:1046-4047.59陳麗娜,王華,

26、黃健萍,等.溫腎育宮湯治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥療效觀察J.光明中醫(yī),2010,25(7:1152-1153. 60鄭志偉,王澤.補腎壯骨湯治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥觀察J.家庭醫(yī)藥,2010,7:517-519.61韓向莉,林紅伍.疏肝溫腎痰瘀雙解湯配合針灸治療老年性骨質(zhì)疏松癥J.甘肅中醫(yī),2011,24(2:32-34.62毛芳宇.補腎健脾筋骨湯治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥75例J.北京中醫(yī)藥,2011,30(4:292-293.63王夫.治療骨質(zhì)疏松癥的妙方-腎氣二陳湯J.偏方驗方陳雯,等:中藥治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的用藥頻次歸納(上接第360頁31林澤斯,陳菁.舌診在辨別溫病熱入營分證時的意義J.實用中醫(yī)內(nèi)

27、科雜志,2012,26(10:70-71.32王萬杰.“外感溫?zé)岵　钡姆治鲅芯縅.山東醫(yī)刊,1957(5:10-11.33孟澍江.溫病衛(wèi)氣營血學(xué)說若干理論問題的探討J.中醫(yī)雜志,1988(1:12-13.34貝潤浦,徐敏華.試論姜春華教授的“截斷扭轉(zhuǎn)”學(xué)術(shù)思想J.上海中醫(yī)藥雜志,1983(1:16-17.35王燦暉.溫病“衛(wèi)氣營血”辨證的臨床意義及其運用要點的探討J.南京中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,1987(4:8-11.36馬健.試論溫病先兆癥J.中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,1995,1(4:56.37楊進(jìn),孟澍江.溫病熱瘀證治若干問題淺議J.中醫(yī)雜志,1994,35(7:392-394.38杜琨.433例發(fā)熱

28、門診病例與溫病衛(wèi)氣營血辨證相關(guān)性研究J.北京中醫(yī)藥,2011,30(1:13-14.39賀又舜,艾碧琛,趙國榮.內(nèi)毒素血癥兔白細(xì)胞計數(shù)、凝血功能動態(tài)變化與衛(wèi)氣營血辨證相關(guān)性研究J.中國中醫(yī)急癥,2011,20(8:1246-1262.40郭海,龔婕寧.從實際病例探討溫病傳變規(guī)律的新特點J.中國中醫(yī)急癥,2008,17(11:1626-1627.41鄧時貴,葉瑩儀,彭珍香.衛(wèi)氣營血辨證肺損傷肺表面活性蛋白mRNA表達(dá)的動態(tài)變化J.中國實驗方劑學(xué)雜志,2013, 19(6:245-248.42彭珍香,鄧時貴,葉瑩儀,等.中醫(yī)衛(wèi)氣營血辨證動物模型生物學(xué)參數(shù)數(shù)據(jù)化表達(dá)及特征性指標(biāo)群篩選J.新中醫(yī), 2

29、012,44(4:123-126.43石歷聞,王燦暉,楊進(jìn).葉天士溫病養(yǎng)肺法探討J.南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,1999,15(1:11-12.44劉少勇,劉菊妍.溫?zé)嵴擆B(yǎng)陰思想探析J.中醫(yī)雜志,2008,49(8:762-763.45陳皓,陳幼清.探討葉天士治療濕病的規(guī)律J.廣東醫(yī)學(xué),1964,5:28-30.46吳剛.葉天士溫?zé)嵴撏感胺ǔ跆絁.成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,1997,20(4:6-8.47周燕萍.葉天士透法運用規(guī)律淺探J.中華中醫(yī)藥雜志,2007,22(3:156-158.48董幼祺,王邦才.葉天士“凡病宜通”治療學(xué)思想探述J.中醫(yī)雜志,2001,42(2:69-71.49洪必良,曹恩溥.葉

30、天士通陽法則探析J.江蘇中醫(yī),1993,5:39-42.50陳玲.葉天士“通陽法”淺析J.陜西中醫(yī),2005,26(10:1112-1113.51王裕頤.葉天士分消走泄法臨床應(yīng)用探討J.山西中醫(yī),2010,26(5:1-5.52馬伯艷,張福利,張吉芳.“分消走泄”法理論探源J.中醫(yī)藥信息,2012,29(3:1-2.53柴戎.“逆?zhèn)鳌薄绊槀鳌逼c議J.河南中醫(yī),1989(1:37-38.54徐綱.也談“順傳”“逆?zhèn)鳌盝.河南中醫(yī),1990(1:15-16.(收稿日期:2013-08-03集,2009(11:45.64隆牧.壯骨湯治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的臨床觀察J.中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2010,12(3:22.65王健,邵先舫.自擬補骨湯治療腎虛型骨質(zhì)疏松癥15例臨床觀察J.中醫(yī)藥導(dǎo)報,2011,17(2:47-48.66鄭乃旭,張學(xué)紅,郭海梅.獨活寄生湯治療骨質(zhì)疏松癥臨床觀察J.河北醫(yī)學(xué),2011,17(2:225-226.67趙雷,曹烈虎.骨松靈湯加鈣劑聯(lián)合治療對骨質(zhì)疏松性腰椎骨折骨密度的影響J.山東醫(yī)藥,2010,50(44:83-