突發(fā)事件緊急預(yù)案

1、突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案為確保突發(fā)應(yīng)急事件發(fā)生后能迅速處理，保證藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療救護(hù)工作的順利完成，特定本突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。 一、 突發(fā)應(yīng)急事件的預(yù)警系統(tǒng) 突發(fā)應(yīng)急事件的預(yù)警系統(tǒng)指各種意外緊急需要醫(yī)療救援的所有狀況，包括傳染病、中毒搶救、水災(zāi)、地震、火災(zāi)等。 預(yù)警系統(tǒng)的啟動(dòng)：發(fā)生突發(fā)應(yīng)急事件時(shí)，根據(jù)其性質(zhì)、類別及嚴(yán)重程度，啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)。由當(dāng)班人員立即直接通知主任或副主任及藥房負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)工作，各相關(guān)部門(mén)主管負(fù)責(zé)組織協(xié)助。按照醫(yī)院的部署，利用全科的資源協(xié)助完成搶救工作。傳染病甲類、乙類按照本縣或本院預(yù)案中三級(jí)預(yù)警系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)啟動(dòng)。 啟動(dòng)一級(jí)應(yīng)急響應(yīng):由主任負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)工作,替

2、代人為協(xié)助主任分管工作的副主任。啟動(dòng)二級(jí)應(yīng)急響應(yīng): 協(xié)助藥劑主任分管工作的副主任負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)工作。啟動(dòng)三級(jí)應(yīng)急響應(yīng):由該藥房負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)工作。 搶救緊急呼叫：如遇搶救患者，當(dāng)班人員應(yīng)準(zhǔn)備好急救藥品，積極主動(dòng)地參與搶救工作。當(dāng)藥品短缺時(shí)，應(yīng)主動(dòng)與藥庫(kù)或其他藥房聯(lián)系，盡快補(bǔ)足，同時(shí)應(yīng)運(yùn)用專業(yè)知識(shí)積極尋找代用品解決問(wèn)題。 二、 組織機(jī)構(gòu) 在突發(fā)事件中醫(yī)院藥事管理委員會(huì)的主要職責(zé)包括： 制訂、審核治療及預(yù)防用藥方案：包括一線人員、二線人員和其他醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防用藥方案和突發(fā)應(yīng)急事件治療用藥方案；并制定相應(yīng)的突發(fā)應(yīng)急事件相關(guān)用藥目錄，及突發(fā)應(yīng)急事件搶救用藥目錄。 審核緊急備藥品種的劑型、數(shù)量等，審核搶救用藥

3、目錄如呼吸衰竭用藥、循環(huán)衰竭用藥、肝腎功能不全用藥、中毒搶救、水災(zāi)、火災(zāi)、地震等用藥； 制定、審核藥物安全性監(jiān)測(cè)方案； 藥劑科在突發(fā)事件中行使藥事委員會(huì)的職責(zé)，并設(shè)立藥劑科突發(fā)應(yīng)急事件領(lǐng)導(dǎo)小組，其成員包括：科主任、副主任、各藥房負(fù)責(zé)人、藥庫(kù)人員。 藥劑科下設(shè)5個(gè)專業(yè)職能組，其職能為： 人力資源組：由科主任任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)在突發(fā)事件中的人員整合，穩(wěn)定職工情緒、生活保障等方面的工作，其他各組應(yīng)定期向科主任匯報(bào)人員情況（包括出勤、感染情況）。 人員整合包括各組工作人員的重新定崗、人員調(diào)配、新組臨時(shí)性崗位的人員安排、排班，一旦進(jìn)入一級(jí)應(yīng)急響應(yīng)狀態(tài)，應(yīng)宣布全科（組）停休，全體人員預(yù)留24小時(shí)聯(lián)系電話，及每人

4、的職責(zé)，并制成表格。 穩(wěn)定員工情緒，進(jìn)行員工的激勵(lì)并應(yīng)建立相應(yīng)的約束機(jī)制，并適當(dāng)?shù)膽?yīng)用心理學(xué)知識(shí)體會(huì)工作人員的切實(shí)困難。 做好必要的生活物品保障工作，例如保證隔離區(qū)內(nèi)工作人員的食品、生活用品的提供；進(jìn)行工作安全保障，如制定預(yù)防措施、消毒、實(shí)施隔離等。保證與上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)溝通渠道的通暢，向上級(jí)申明藥劑科的工作情況、特殊性，協(xié)調(diào)各種臨時(shí)性問(wèn)題。 藥品保障供應(yīng)組：指定藥庫(kù)人員兼任藥庫(kù)組長(zhǎng)，其主要職責(zé)如下： 從多渠道獲取藥品信息，進(jìn)行市場(chǎng)信息的追蹤；并根據(jù)醫(yī)院制訂的治療指南或?qū)＜医M意見(jiàn)做基本采購(gòu)計(jì)劃包括治療指南或?qū)＜医M指定的藥物目錄中藥品，寫(xiě)明藥品的名稱、療程、用量、金額、預(yù)計(jì)接受治療的人數(shù)，需要考慮藥物治

5、療方案之間的相互替代性。在采購(gòu)過(guò)程中保證緊缺藥品供應(yīng)。 負(fù)責(zé)醫(yī)院藥品及消毒劑的采購(gòu)、保管、發(fā)放工作。藥庫(kù)負(fù)責(zé)向病區(qū)運(yùn)送藥品，但每次需將藥品送至發(fā)燒門(mén)診或隔離病區(qū)的半污染區(qū)，與污染區(qū)的工作人員進(jìn)行交接。 中毒搶救、水災(zāi)、地震、火災(zāi)等搶救藥品，可能不屬醫(yī)院常備藥品，但必須掌握這些藥品由哪些制藥企業(yè)生產(chǎn)及其供應(yīng)渠道。 供應(yīng)庫(kù)存藥品和協(xié)調(diào)各藥房搶救藥品的調(diào)劑。 藥品調(diào)劑組：由調(diào)劑部門(mén)的組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，其主要工作為： 進(jìn)行醫(yī)院日常藥品的調(diào)劑工作，執(zhí)行其他與調(diào)劑相關(guān)的臨時(shí)性任務(wù) 進(jìn)行切實(shí)有效的防護(hù)(考慮到有可能個(gè)別發(fā)熱病人到門(mén)診)，處方應(yīng)用院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)傳遞，手工傳遞的處方應(yīng)進(jìn)行消毒并妥善保管，避免院內(nèi)交叉感染。

6、 發(fā)熱門(mén)診藥房的常規(guī)工作包括：藥品領(lǐng)發(fā)、排班、帳物管理和消毒等 。 為臨床提供用藥信息，保障藥品供應(yīng)，儲(chǔ)備藥品的會(huì)診計(jì)劃，防止積壓，做面向患者的用藥咨詢和宣傳工作。 臨床藥學(xué)組：由副主任兼任或臨時(shí)任命，負(fù)責(zé)突發(fā)事件中藥物信息、臨床藥學(xué)和藥物安全性方面的工作。 及時(shí)收集整理藥物信息，以適當(dāng)?shù)姆绞较蚺R床傳遞合理用藥信息， ADR監(jiān)測(cè)、報(bào)表的收集和上報(bào)，反饋。 藥品質(zhì)量控制組：由副主任兼任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，其工作包括： 采購(gòu)藥品、捐贈(zèng)藥品質(zhì)量控制。 外購(gòu)、捐贈(zèng)藥品藥檢報(bào)告單的查驗(yàn)。 對(duì)捐贈(zèng)藥品查驗(yàn)每批次的質(zhì)檢報(bào)告和效期。 三、突發(fā)應(yīng)急事件的藥事管理工作注意事項(xiàng) 遇有上述突發(fā)應(yīng)急事件啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)以后藥劑人員必

7、須按照方案各就各位開(kāi)展工作。除上述分工外，各藥師都要積極主動(dòng)、靈活機(jī)動(dòng)采取措施，勇于參與搶救工作。 傳染病突發(fā)應(yīng)急事件后藥學(xué)工作的善后處理 為傳染病病人提供藥品供應(yīng)的病房藥房應(yīng)設(shè)置在清潔區(qū)，因特殊需要進(jìn)入污染區(qū)、半污染區(qū)的藥品善后處理應(yīng)按以下辦法進(jìn)行處理。 用于治療住院傳染病病人的藥品，應(yīng)在清潔區(qū)擺藥。每日擺藥以整包裝藥品不應(yīng)進(jìn)入污染區(qū)、半污染區(qū)。但由于特殊需要進(jìn)入污染區(qū)的藥品，在傳染病得到有效控制，污染區(qū)準(zhǔn)備撤除時(shí)，應(yīng)對(duì)污染區(qū)剩余藥品進(jìn)行消毒處理。污染區(qū)剩余藥品消毒應(yīng)在污染環(huán)境及房屋的終末消毒后進(jìn)行。剩余藥品消毒方法采用0.2%0.5%過(guò)氧乙酸溶液浸泡。消毒后的剩余藥品視為醫(yī)用垃圾，可裝入雙

8、層黃色垃圾袋，到指定地區(qū)處理，不得回收使用。污染區(qū)藥品消毒銷毀前，應(yīng)進(jìn)行帳冊(cè)登記，金額統(tǒng)計(jì)。 進(jìn)入半污染區(qū)的藥品的處理。藥品應(yīng)盡可能不進(jìn)入半污染區(qū)。特殊需要進(jìn)入半污染區(qū)的藥品，在傳染病得到有效控制，半污染區(qū)準(zhǔn)備撤除時(shí)，應(yīng)對(duì)半污染區(qū)剩余藥品進(jìn)行消毒處理。進(jìn)入半污染區(qū)的剩余藥品的消毒應(yīng)在所處環(huán)境及房屋終末消毒后進(jìn)行，半污染區(qū)內(nèi)藥品外包裝或者原包裝消毒采用0.2%0.5%的過(guò)氧乙酸溶液擦拭。已打開(kāi)原包裝的口服藥品不得回收使用。其余藥品在外包裝、原包裝擦拭消毒后，經(jīng)院感染辦檢查批準(zhǔn)后可繼續(xù)使用。半污染區(qū)的藥品消毒后進(jìn)行帳冊(cè)登記、金額統(tǒng)計(jì)。 傳染病后消毒藥品的處理。抗傳染病工作需要準(zhǔn)備充足的消毒藥品，其

9、消毒藥品主要以過(guò)氧乙酸和含有效氯產(chǎn)品為主。階段性防治傳染病工作結(jié)束后，應(yīng)首先聯(lián)系其他使用單位，以減少浪費(fèi)和避免環(huán)境污染。消毒藥品過(guò)期后，不得進(jìn)行銷售。 積壓藥品的處理。階段性防治傳染病工作結(jié)束后，在保證藥品的有效期內(nèi)正常使用外，如存在積壓藥品，應(yīng)及時(shí)全面統(tǒng)計(jì)，積壓藥品信息首先向供應(yīng)商、并通過(guò)及時(shí)反饋，以避免盲目進(jìn)貨。庫(kù)內(nèi)待處理積壓藥品，在盤(pán)點(diǎn)入帳后向其他使用單位聯(lián)系或與供應(yīng)商協(xié)商，幫助聯(lián)系使用。過(guò)期失效后不得進(jìn)行使用，并應(yīng)建帳統(tǒng)計(jì)，按有關(guān)規(guī)定報(bào)損銷毀。 突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案也適用于其他突發(fā)應(yīng)急事件發(fā)生的藥事應(yīng)急管理預(yù)案，要根據(jù)突發(fā)環(huán)境事件的性質(zhì)、類別等不同靈活應(yīng)對(duì)。 四：本院發(fā)生各種意外導(dǎo)

10、致藥劑科計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)癱瘓當(dāng)班人員立即通知后勤系統(tǒng)啟動(dòng)自備電源或修理維機(jī)，同時(shí)重點(diǎn)處理中西藥房?jī)蓚€(gè)窗口。急診患者可不需劃價(jià)繳費(fèi)，第一時(shí)間獲得必需藥品，普通門(mén)診病人藥房實(shí)行手工劃價(jià)，住院病人用藥可收方后直接發(fā)放，供電恢復(fù)后應(yīng)立即將未上帳處方逐張上帳。在中西藥房要常備藥品價(jià)格目錄及手工劃價(jià)工具，如：計(jì)算器、算盤(pán)等。后勤常備停電后的供電設(shè)備。注意事項(xiàng)：1、各部門(mén)負(fù)責(zé)人及藥庫(kù)人員的聯(lián)系方式在科室留存?zhèn)浒?，?jié)假日期間外出應(yīng)在科室請(qǐng)假并指定臨時(shí)負(fù)責(zé)人，同時(shí)保持24小時(shí)聯(lián)系通暢。各負(fù)責(zé)人還應(yīng)備有本部門(mén)人員的電話號(hào)碼，保證能隨時(shí)通知到崗。2、藥劑科主任及采購(gòu)人員聯(lián)系電話在科室值班部門(mén)及醫(yī)院留存?zhèn)浒?，保?4小

11、時(shí)通訊暢通，凡外出需要向醫(yī)院請(qǐng)假。3、藥品采購(gòu)人員應(yīng)備有主要藥品配送公司節(jié)假日值班電話及業(yè)務(wù)員手機(jī)號(hào)碼，以保證急救藥品的采購(gòu)供應(yīng)工作。4、凡遇突發(fā)事件，全科人員接到通知后，必須無(wú)條件及時(shí)到達(dá)工作崗位。附1：藥劑科突發(fā)事件應(yīng)急管理小組成員及電話（24小時(shí)開(kāi)機(jī)）附2：突發(fā)事件應(yīng)急藥品目錄藥品 類別藥品名稱規(guī)格包裝劑型藥庫(kù)儲(chǔ)備數(shù)量單位呼吸興奮藥鹽酸洛貝林注射液1ml:3mg/支10支/盒注射劑3盒尼可剎米注射液1.5ml:0.375g/支10支/盒注射劑5盒擬交感血管活性藥鹽酸腎上腺素注射液1ml:1mg/支10支/盒注射劑5盒鹽酸多巴胺注射液2ml:20mg/支10支/盒注射劑5盒重酒石酸去甲腎上

12、腺素注射液1ml:2mg/支2支/盒注射劑10盒心里衰竭用藥去乙酰毛花苷注射液2ml:0.4mg/支5支/盒注射劑10盒地高辛片0.25mg×100片/瓶100片/瓶片 劑1瓶心律失常用藥鹽酸普羅帕酮片50mg/片50片/瓶片 劑1瓶鹽酸胺碘酮片0.2g×10片/盒10片/盒片 劑50盒鹽酸維拉帕米注射液2ml:5mg/支5支/盒注射劑2盒心絞痛用藥硝酸甘油片0.5mg×100片/瓶100片/瓶片 劑1瓶硝酸異山梨酯片5mg×100片/瓶100片/瓶片 劑1瓶硝酸異山梨酯注射液10mg/支5支/盒注射劑4盒高血壓用藥硝苯地平片10mg60片/盒片劑1盒硫

13、酸鎂注射液10ml：2.5g/支5支/盒注射劑20支利尿藥及脫水藥呋塞米注射液20mg/支10支/盒注射劑5盒甘露醇注射液250ml/瓶250ml/瓶注射劑30瓶甘油果糖氯化鈉注射液250ml/瓶250ml/瓶注射劑40瓶氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液100ml:1g/瓶100ml:1g/瓶注射劑50瓶酚磺乙胺注射液2ml:0.5g/支10支/盒注射劑10盒維生素K1注射液1ml:10mg/支10支/盒注射劑5盒平喘藥氨茶堿片0.1g×100片/瓶100片/瓶片 劑1瓶氨茶堿注射液2ml:0.25g/支10支/盒注射劑100支多索茶堿注射液0.1g/支10支/盒注射劑5盒鎮(zhèn)靜催眠藥品地西泮片2

14、.5mg×100片/瓶20片/袋片 劑2袋地西泮注射液10mg：2ml/支10支/盒注射劑1盒苯巴比妥鈉注射液0.1g/支10支/盒粉針劑1盒咪達(dá)唑侖注射液2ml:10mg/支5支/盒注射劑4盒鹽酸曲馬多注射液100mg:2ml/支5支/盒注射劑50支鹽酸哌替啶注射液100mg/支100mg/支注射劑100支丙泊酚注射液20ml:0.2g/支20ml:0.2g/支注射劑30支鹽酸利多卡因注射液5ml/支5支/盒注射劑100盒羅哌卡因注射液20ml/支5支/盒注射劑20支解熱鎮(zhèn)痛藥品柴胡注射液2ml/支10支/盒注射劑5盒貝諾酯0.5g/片100片/瓶片劑1瓶阿司匹林腸溶片25mg&#

15、215;100片/瓶100片/瓶片 劑50瓶布洛芬混懸液60ml/瓶60ml/瓶混懸劑5瓶腎上腺皮質(zhì)激素及促腎上腺皮質(zhì)激素注射用氫化可的松琥珀酸鈉50mg/支5支/盒粉針劑10支地塞米松磷酸注射液2ml/支10支/盒注射液2盒補(bǔ)充血容量藥羥乙基淀粉200/0.5氯化鈉注射液500ml/袋500ml/袋注射劑20袋門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液10ml/支5支/盒注射劑10盒擬膽 堿類硫酸阿托品注射液1mg/支10支/盒注射劑200盒消旋山莨菪堿注射液10mg/支10支/盒注射劑50盒抗過(guò) 敏藥鹽酸異丙嗪注射液2ml:50mg/支10支/盒注射劑20盒馬來(lái)酸氯苯拉敏注射液10mg/1ml10支/盒注射劑1盒

16、葡萄糖酸鈣注射液1g/支5支/盒注射劑50盒胃動(dòng)力藥和止吐藥多潘立酮片10mg*30片/盒30片/盒片 劑100盒甲氧氯普胺片5m×100片/瓶100片/瓶片 劑20瓶鹽酸甲氧氯普胺注射液1ml:10mg/支10支/盒注射劑30盒子宮收縮藥縮宮素注射液1ml:10u/支10支/盒注射劑1盒乳酸依沙吖啶注射液2ml:50mg/支10支/盒注射劑1盒抗菌類藥物注射用青霉素鈉80萬(wàn)u/支80萬(wàn)u/支注射劑100支美諾西林1g/支10支/盒粉針劑10盒注射用頭孢曲松鈉1g/支10支/盒粉針劑20支加替沙星氯化鈉100ml/袋100ml/袋注射液20袋硫酸慶大霉素注射液2ml:8萬(wàn)U/支10支/盒注射液2盒甲硝唑氯化鈉注射液100ml/瓶100m