普通外科宣傳資料

1、普通外科學(xué)模擬試題及答案膽囊結(jié)石（別稱：膽結(jié)石）頁腳內(nèi)容SUE扎.3 A m n* 弋 till病因:膽囊結(jié)石與多種因素有關(guān)。任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和造成膽汁淤滯的因素都能導(dǎo)致結(jié)石形成。臨床表現(xiàn)膽絞痛 病人常在飽餐、進(jìn)食油膩食物后或睡眠中體位改變時，由于膽囊收縮或結(jié)石移位加上迷走神經(jīng)興奮，結(jié)石嵌頓在膽囊壺腹部或頸部，膽囊排空受阻，膽囊內(nèi) 壓力升高，膽囊強力收縮而引起絞痛。疼痛位于右上腹或上腹部，呈陣發(fā)性，或者持續(xù)疼痛陣發(fā)性加劇，可向右肩胛部和背部放射，可伴惡心、嘔吐。部分病人因痛劇而不能準(zhǔn)確說出疼痛部位。首次膽絞痛出現(xiàn)后，約的病人一年內(nèi)會復(fù)發(fā)。右上腹隱痛多數(shù)病人僅在進(jìn)食過量、吃高脂

2、食物、工作緊張或休息不好時感到胃病 。上腹部或右上腹隱痛，或者有飽脹不適、曖氣、呃逆等，易被誤診為膽囊高積液膽囊結(jié)石長期嵌頓或阻塞膽囊管但未合并感染時，膽囊黏膜吸收膽汁中的膽色素。分泌黏液性物質(zhì)，形成膽囊積液。積液呈透明無色，又稱為白膽汁。其他（）部分引起黃疸，較輕;）小結(jié)石可通過膽囊管進(jìn)入膽總管內(nèi)成為膽總管結(jié)石;）膽總管的結(jié)石通過括約肌嵌頓于壺腹部導(dǎo)致胰腺炎，稱為膽源性胰腺炎;）因結(jié)石壓迫引起膽囊炎癥并慢性穿孔，可造成膽囊十二指腸痿或膽囊結(jié)腸痿,大的結(jié)石通過痿管進(jìn)入腸道引起腸梗阻稱為膽石性腸梗阻;（）結(jié)石及長期的炎癥刺激可誘發(fā)膽囊癌治療：首選腹腔鏡膽囊切除治療（保膽取石）傳統(tǒng)膽妻a除手術(shù)傷口

3、PK棵膽取石手術(shù)傷口無張力疝修補術(shù)新一代微創(chuàng)無張力疝氣修補術(shù)A ne?/ yeneraNon of len&ion fiee. hernia repati科學(xué)修補快速恢fi概念是美國醫(yī)師首先于年提出的。這種修補以人工生物材料作為補片用以加強 腹股溝管的后壁，此法克服了傳統(tǒng)手術(shù)（即不用補片的縫合修補法）對正常組織解剖結(jié)構(gòu)的干擾，層次分明，而且修補后周圍組織無張力，故命名為張力疝修補術(shù)。手術(shù)特點：在無張力疝修補術(shù)發(fā)明以前，世界醫(yī)學(xué)界的疝手術(shù)主要是縫合法，簡單地說，就是把缺損的部位拉到一起縫起來。這種手術(shù)已有多年的歷史，我們把這種縫合法稱為傳統(tǒng) 疝修補術(shù)。它在疝的治療上的確曾經(jīng)起過很重要的作

4、用。但在多年的醫(yī)療實踐中，人們發(fā)現(xiàn)，這種手術(shù)有很多弊端。一是疼痛，因為手術(shù)要把缺損周邊的肌肉強行縫起來，因此術(shù)中、術(shù)后都有 疼痛感。有些病人術(shù)后甚至直不起腰來;外，這種縫合手術(shù)術(shù)后恢復(fù)時間長，術(shù)后要臥床三天，住院起碼要三周，術(shù)后三個月不能從事重體力勞動。這種手術(shù)還有一個更大的弊端：復(fù)發(fā)率高（尤其是一些老年人，因為年老體衰，術(shù)后一段時間后，如腹壓增高，比如大便、咳嗽、提重東西等，縫合部位因經(jīng)受不了這樣的壓力，縫合處又裂開而復(fù)發(fā)。與傳統(tǒng)的手術(shù)相比，其優(yōu)點顯而易見：（）手術(shù)簡單，節(jié)省手術(shù)時間，比傳統(tǒng)手術(shù)平均縮短以上（）由于網(wǎng)片法修補應(yīng)用，替代傳統(tǒng)手術(shù)的組織重疊縫合,不增加周圍組織張力，術(shù)后無難以忍受

5、的疼痛，牽扯感及局部隆起情況（）網(wǎng)片具有良好組織相容性，且具有一定的抗感染能力-<Jbi.as#卜彫詼3. */bflia社腹腔鏡普通外科學(xué)模擬試題及答案1-_気 他 =-J a-1 -fc*腹腔鏡手術(shù)是一門新發(fā)展起來的微創(chuàng)方法，就是在腹部的不同部位做數(shù)個直徑 毫米的小切口，通過這些小切口插入攝像鏡頭和各種特殊的手術(shù)器械，將插入腹腔內(nèi) 的攝像頭所拍攝的腹腔內(nèi)各種臟器的圖像傳輸?shù)诫娨暺聊簧?，外科醫(yī)生通過觀察圖像, 用各種手術(shù)器械在體外進(jìn)行操作來完成手術(shù)。特點優(yōu)勢:.手術(shù)創(chuàng)傷小;.病人術(shù)后恢復(fù)快;.住院時間短;.病人術(shù)后疼痛輕;.腹部切口瘢痕小，美觀;治療效果與開腹手術(shù)相同。腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)

6、手術(shù)相比，深受患者的歡迎，尤其是術(shù)后瘢痕小、又符合美學(xué)要求，青年病人更樂意接受，微創(chuàng)手術(shù)是外科發(fā)展的總趨勢和追求目標(biāo)。目前，腹腔鏡 手術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)是膽囊切除術(shù)，一般地說，大部分普通外科的手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)都能完成。如闌尾切除術(shù)，胃、十二指腸潰瘍穿孔修補術(shù)、疝氣修補術(shù)、結(jié)腸切除術(shù)、脾切 頁腳內(nèi)容普通外科學(xué)模擬試題及答案除術(shù)、腎上腺切除術(shù)，還有卵巢囊腫摘除、宮外孕、子宮切除等，隨著腹腔鏡技術(shù)的日益完善和腹腔鏡醫(yī)生操作水平的提高，幾乎所有的外科手術(shù)都能采用這種手術(shù)。、開K手術(shù)傳統(tǒng)®腔儻 單腔滾頁腳內(nèi)容術(shù)后護理：腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)因為創(chuàng)傷小，病人腹部沒有長長的手術(shù)瘢痕，符合現(xiàn)代小時即可女性美觀的要求，又由于是微創(chuàng)性手術(shù)，疼痛大大減輕，而且由于沒有開腹，對身體 的生理干擾小，術(shù)后恢復(fù)快，病人術(shù)后當(dāng)天就能自己起床活動，術(shù)后 出院，符合現(xiàn)代都市快節(jié)奏、高效率的生活要求而受到了廣大患者的熱烈追捧。關(guān)于 微創(chuàng)手術(shù)后的調(diào)理:一、傷口護理:因腹腔鏡的患者，住院天數(shù)極短，所以患者返家后，每天一定要注意傷口有無紅、 腫、熱、痛的現(xiàn)象，以防感染發(fā)炎的發(fā)生，不過由于腹腔鏡手術(shù)傷口小，術(shù)后傷口的 發(fā)炎相當(dāng)少見。二、生活起居:維持舒適的生活，并做微量的運動，有助于身體的康復(fù)，施行腹腔鏡輸卵管手術(shù)及 腹腔鏡卵巢手術(shù)的患者，在手術(shù)后二周應(yīng)可恢復(fù)往日的正常的作息。三、營養(yǎng)攝取:通常腹腔鏡手術(shù)