醫(yī)療保健心身疾病患者的心理護(hù)理湖北三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院課件

1、醫(yī)療保健心身疾病患者的心理護(hù)理湖北三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理心理學(xué)心護(hù)篇護(hù)理心理學(xué)心護(hù)篇心身疾病患者的心身疾病患者的心理護(hù)理心理護(hù)理 湖北三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院湖北三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院醫(yī)療保健心身疾病患者的心理護(hù)理湖北三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院本章學(xué)習(xí)要點(diǎn)本章學(xué)習(xí)要點(diǎn)1.1.掌握心身疾病中的有關(guān)概念。掌握心身疾病中的有關(guān)概念。2.2.熟悉常見(jiàn)心身疾病的一般護(hù)理。熟悉常見(jiàn)心身疾病的一般護(hù)理。3.3.熟悉心身疾病的預(yù)防和心理護(hù)理要點(diǎn)。熟悉心身疾病的預(yù)防和心理護(hù)理要點(diǎn)。4.4.了解心身疾病的范圍、致病因素。了解心身疾病的范圍、致病因素。醫(yī)療保健心身疾病患者的心理護(hù)理湖北三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院本章內(nèi)容本章內(nèi)容一、心身疾病

2、的概念一、心身疾病的概念二、心身疾病的病因二、心身疾病的病因三、心身疾病的范圍三、心身疾病的范圍四、心身疾病的一般心理護(hù)理四、心身疾病的一般心理護(hù)理五、常見(jiàn)心身疾病的心理護(hù)理五、常見(jiàn)心身疾病的心理護(hù)理醫(yī)療保健心身疾病患者的心理護(hù)理湖北三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院一、心身疾病的概念一、心身疾病的概念狹義狹義 指心理社會(huì)因素在發(fā)病、發(fā)展過(guò)指心理社會(huì)因素在發(fā)病、發(fā)展過(guò)程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病。程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病。廣義廣義 指心理社會(huì)因素在發(fā)病、發(fā)展過(guò)指心理社會(huì)因素在發(fā)病、發(fā)展過(guò)程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和軀程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和軀體功能性障礙體功能性障礙。例如：冠心病、原發(fā)性高血

3、壓、潰瘍病、例如：冠心病、原發(fā)性高血壓、潰瘍病、 神經(jīng)性嘔吐、偏頭痛、痛經(jīng)等。神經(jīng)性嘔吐、偏頭痛、痛經(jīng)等。醫(yī)療保健心身疾病患者的心理護(hù)理湖北三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院二、心身疾病的病因二、心身疾病的病因應(yīng)激輸入應(yīng)激輸入應(yīng)應(yīng) 激激 源源 應(yīng)激中介應(yīng)激中介應(yīng)激反應(yīng)應(yīng)激反應(yīng)應(yīng)激結(jié)果應(yīng)激結(jié)果初級(jí)評(píng)價(jià)初級(jí)評(píng)價(jià)次級(jí)評(píng)價(jià)次級(jí)評(píng)價(jià)再評(píng)價(jià)再評(píng)價(jià)心理反應(yīng)心理反應(yīng)生理反應(yīng)生理反應(yīng)行為反應(yīng)行為反應(yīng)適應(yīng)良好適應(yīng)良好適應(yīng)不良適應(yīng)不良軀體性軀體性心理性心理性社會(huì)性社會(huì)性文化性文化性個(gè)性心理個(gè)性心理過(guò)去經(jīng)驗(yàn)過(guò)去經(jīng)驗(yàn)社會(huì)支持社會(huì)支持應(yīng)對(duì)方式應(yīng)對(duì)方式心身疾病心身疾病人格障礙人格障礙精神疾病精神疾病心理活動(dòng)特征心理活動(dòng)特征行為方式固化行為方

4、式固化軀體素質(zhì)遺傳軀體素質(zhì)遺傳醫(yī)療保健心身疾病患者的心理護(hù)理湖北三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院三、心身疾病的范圍三、心身疾病的范圍分分 類(lèi)類(lèi)各類(lèi)主要疾病名稱(chēng)各類(lèi)主要疾病名稱(chēng)內(nèi)科內(nèi)科心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)性高血壓，冠心病，心律失常，雷諾病等原發(fā)性高血壓，冠心病，心律失常，雷諾病等胃、十二指腸潰瘍，神經(jīng)性嘔吐，神經(jīng)性厭食，潰瘍性胃、十二指腸潰瘍，神經(jīng)性嘔吐，神經(jīng)性厭食，潰瘍性結(jié)腸炎，過(guò)敏性結(jié)腸炎，幽門(mén)痙攣，腸道激惹綜合征等結(jié)腸炎，過(guò)敏性結(jié)腸炎，幽門(mén)痙攣，腸道激惹綜合征等支氣管哮喘，過(guò)度換氣綜合征，心因性呼吸困難，神經(jīng)支氣管哮喘，過(guò)度換氣綜合征

5、，心因性呼吸困難，神經(jīng)性咳嗽等性咳嗽等甲狀腺功能亢進(jìn)，突眼性甲狀腺腫，糖尿病，原發(fā)性低甲狀腺功能亢進(jìn)，突眼性甲狀腺腫，糖尿病，原發(fā)性低血糖癥，更年期綜合征血糖癥，更年期綜合征偏頭痛，緊張性頭痛，自主神經(jīng)功能失調(diào)，書(shū)寫(xiě)痙攣，偏頭痛，緊張性頭痛，自主神經(jīng)功能失調(diào)，書(shū)寫(xiě)痙攣，痙攣性斜頸等痙攣性斜頸等醫(yī)療保健心身疾病患者的心理護(hù)理湖北三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院三、心身疾病的范圍三、心身疾病的范圍分分 類(lèi)類(lèi)各類(lèi)主要疾病名稱(chēng)各類(lèi)主要疾病名稱(chēng)外科外科婦科婦科兒科兒科 五官科五官科 皮膚科皮膚科 其他其他 腰背部肌肉疼痛，頸肩綜合征，術(shù)后腸粘連，遺尿癥，過(guò)腰背部肌肉疼痛，頸肩綜合征，術(shù)后腸粘連，遺尿癥，過(guò)敏性膀胱炎，陽(yáng)

6、痿等敏性膀胱炎，陽(yáng)痿等月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)前緊張綜合征，功能性子宮出血，不孕癥，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)前緊張綜合征，功能性子宮出血，不孕癥，性冷淡等性冷淡等哮喘，心因性發(fā)熱，陣發(fā)性臍絞痛，口吃等哮喘，心因性發(fā)熱，陣發(fā)性臍絞痛，口吃等原發(fā)性青光眼，中心性視網(wǎng)膜炎；復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，特發(fā)原發(fā)性青光眼，中心性視網(wǎng)膜炎；復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，特發(fā)性舌痛癥；美尼爾綜合征，咽喉部異物感，暈動(dòng)癥等性舌痛癥；美尼爾綜合征，咽喉部異物感，暈動(dòng)癥等神經(jīng)性皮炎，皮膚瘙癢癥，斑禿，多汗癥，銀屑病，蕁麻神經(jīng)性皮炎，皮膚瘙癢癥，斑禿，多汗癥，銀屑病，蕁麻疹，濕疹等疹，濕疹等癌癥，肥胖癥等癌癥，肥胖癥等醫(yī)療保健心身疾病患者的心理護(hù)理湖北三峽職業(yè)技術(shù)

7、學(xué)院四、心身疾病的一般心理護(hù)理四、心身疾病的一般心理護(hù)理（一）心身疾病的心理護(hù)理評(píng)估（一）心身疾病的心理護(hù)理評(píng)估（二）心身疾病的心理護(hù)理診斷（二）心身疾病的心理護(hù)理診斷（三）心身疾病的心理護(hù)理計(jì)劃（三）心身疾病的心理護(hù)理計(jì)劃（四）心身疾病的心理護(hù)理實(shí)施（四）心身疾病的心理護(hù)理實(shí)施（五）心身疾病的心理護(hù)理評(píng)價(jià)（五）心身疾病的心理護(hù)理評(píng)價(jià)醫(yī)療保健心身疾病患者的心理護(hù)理湖北三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院（一）心身疾病的心理護(hù)理評(píng)估（一）心身疾病的心理護(hù)理評(píng)估1 1軀體疾病信息軀體疾病信息：2 2心理社會(huì)信息心理社會(huì)信息： 包括器質(zhì)性和功能性病理改變的部位、程度、包括器質(zhì)性和功能性病理改變的部位、程度、起始時(shí)間和持

8、續(xù)時(shí)間；曾進(jìn)行過(guò)的防治和效果等。起始時(shí)間和持續(xù)時(shí)間；曾進(jìn)行過(guò)的防治和效果等。 包括心理社會(huì)方面的生活事件、行為方式、包括心理社會(huì)方面的生活事件、行為方式、人際關(guān)系以及心理人格發(fā)育情況，早年生活經(jīng)歷人際關(guān)系以及心理人格發(fā)育情況，早年生活經(jīng)歷以及遺傳情況等。以及遺傳情況等。醫(yī)療保健心身疾病患者的心理護(hù)理湖北三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院（一）心身疾病的心理護(hù)理評(píng)估（一）心身疾病的心理護(hù)理評(píng)估收集信息時(shí)應(yīng)注意收集信息時(shí)應(yīng)注意：1. 心身疾病以軀體癥狀為主，并有反復(fù)發(fā)作傾向；心身疾病以軀體癥狀為主，并有反復(fù)發(fā)作傾向；2. 心身疾病與情緒和人格因素明顯相關(guān)；心身疾病與情緒和人格因素明顯相關(guān)；3. 心理社會(huì)因素的存在與

9、心身疾病的發(fā)生有時(shí)間心理社會(huì)因素的存在與心身疾病的發(fā)生有時(shí)間上的相關(guān)性，病程的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸與心理社會(huì)刺激上的相關(guān)性，病程的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸與心理社會(huì)刺激因素成平行關(guān)系；因素成平行關(guān)系；4. 通常涉及的是植物神經(jīng)系統(tǒng)所支配的系統(tǒng)或器通常涉及的是植物神經(jīng)系統(tǒng)所支配的系統(tǒng)或器官或內(nèi)分泌系統(tǒng)支配的器官。官或內(nèi)分泌系統(tǒng)支配的器官。醫(yī)療保健心身疾病患者的心理護(hù)理湖北三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院（二）心身疾病的心理護(hù)理診斷（二）心身疾病的心理護(hù)理診斷1診斷要點(diǎn)：診斷要點(diǎn)：（1）確定軀體癥狀確定軀體癥狀：有明確的病理生理過(guò)程或器：有明確的病理生理過(guò)程或器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。質(zhì)性病變基礎(chǔ)。（2）尋找心理社會(huì)因素尋找心理社會(huì)因素：包括早期

10、和現(xiàn)實(shí)兩方面：包括早期和現(xiàn)實(shí)兩方面（3）明確其心理社會(huì)因素與軀體癥狀的聯(lián)系明確其心理社會(huì)因素與軀體癥狀的聯(lián)系：可：可能發(fā)現(xiàn)某些心理社會(huì)因素與疾病的發(fā)生發(fā)展和癥能發(fā)現(xiàn)某些心理社會(huì)因素與疾病的發(fā)生發(fā)展和癥狀發(fā)作在時(shí)間上或邏輯上有密切聯(lián)系。狀發(fā)作在時(shí)間上或邏輯上有密切聯(lián)系。（4）排除排除軀體疾病和神經(jīng)癥、精神病的診斷。軀體疾病和神經(jīng)癥、精神病的診斷。醫(yī)療保健心身疾病患者的心理護(hù)理湖北三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院（二）心身疾病的心理護(hù)理診斷（二）心身疾病的心理護(hù)理診斷2 2診斷方法：診斷方法：（1 1）軀體診斷軀體診斷：臨床醫(yī)學(xué)常用的診斷方法：臨床醫(yī)學(xué)常用的診斷方法（2 2）心理診斷心理診斷：常用的方法是晤談、心

11、理測(cè)驗(yàn)、：常用的方法是晤談、心理測(cè)驗(yàn)、心理生理學(xué)檢查、行為觀察等心理生理學(xué)檢查、行為觀察等（3 3）自主神經(jīng)功能檢查自主神經(jīng)功能檢查：常用的方法有眼心反射、：常用的方法有眼心反射、皮膚劃紋征、皮膚溫度測(cè)定等皮膚劃紋征、皮膚溫度測(cè)定等 醫(yī)療保健心身疾病患者的心理護(hù)理湖北三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院（三）心身疾病的心理護(hù)理計(jì)劃（三）心身疾病的心理護(hù)理計(jì)劃1建立良好關(guān)系建立良好關(guān)系 2緩沖應(yīng)激源緩沖應(yīng)激源3重建認(rèn)知重建認(rèn)知 4做好情緒護(hù)理做好情緒護(hù)理5提高應(yīng)對(duì)能力提高應(yīng)對(duì)能力 6減輕心身反應(yīng)減輕心身反應(yīng)醫(yī)療保健心身疾病患者的心理護(hù)理湖北三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院第三節(jié)第三節(jié) 常見(jiàn)心身疾病的心理護(hù)理常見(jiàn)心身疾病的心理護(hù)理一

12、、冠心病及其心理護(hù)理一、冠心病及其心理護(hù)理 二、原發(fā)性高血壓及其心理護(hù)理二、原發(fā)性高血壓及其心理護(hù)理 三、消化性潰瘍及其心理護(hù)理三、消化性潰瘍及其心理護(hù)理四、癌癥及其心理護(hù)理四、癌癥及其心理護(hù)理 五、支氣管哮喘及其心理護(hù)理五、支氣管哮喘及其心理護(hù)理六、糖尿病及其心理護(hù)理六、糖尿病及其心理護(hù)理醫(yī)療保健心身疾病患者的心理護(hù)理湖北三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院一、冠心病及其心理護(hù)理一、冠心病及其心理護(hù)理 （一）心理社會(huì)因素（一）心理社會(huì)因素1、壓力因素、壓力因素 2、情緒因素、情緒因素3、人格因素、人格因素 4、行為因素、行為因素（二）心理護(hù)理要點(diǎn)（二）心理護(hù)理要點(diǎn)1、引導(dǎo)和鼓勵(lì)患者傾訴、引導(dǎo)和鼓勵(lì)患者傾訴2、指

13、導(dǎo)患者矯正、指導(dǎo)患者矯正A型行為型行為3、提醒患者改變不良行為方式、提醒患者改變不良行為方式4、發(fā)揮社會(huì)支持系統(tǒng)的作用、發(fā)揮社會(huì)支持系統(tǒng)的作用醫(yī)療保健心身疾病患者的心理護(hù)理湖北三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院二、原發(fā)性高血壓及其心理護(hù)理二、原發(fā)性高血壓及其心理護(hù)理（一）心理社會(huì)因素（一）心理社會(huì)因素1 1、緊張因素、緊張因素 2 2、情緒因素、情緒因素3 3、人格因素、人格因素 4 4、行為因素、行為因素（二）心理護(hù)理要點(diǎn)（二）心理護(hù)理要點(diǎn)1 1、指導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)自身行為特點(diǎn)和相關(guān)環(huán)境因、指導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)自身行為特點(diǎn)和相關(guān)環(huán)境因素對(duì)健康的影響素對(duì)健康的影響2 2、指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練、指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練3 3、指導(dǎo)

14、患者矯正、指導(dǎo)患者矯正A A型行為型行為4 4、指導(dǎo)患者改變不良生活方式、指導(dǎo)患者改變不良生活方式醫(yī)療保健心身疾病患者的心理護(hù)理湖北三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院三、消化性潰瘍及其心理護(hù)理三、消化性潰瘍及其心理護(hù)理（一）心理社會(huì)因素（一）心理社會(huì)因素1、應(yīng)激因素、應(yīng)激因素 2、情緒因素、情緒因素3、人格因素、人格因素（二）心理護(hù)理要點(diǎn)（二）心理護(hù)理要點(diǎn)1、幫助患者正確認(rèn)識(shí)生活中各種應(yīng)激因素對(duì)、幫助患者正確認(rèn)識(shí)生活中各種應(yīng)激因素對(duì)健康的影響和應(yīng)采取的應(yīng)對(duì)方式健康的影響和應(yīng)采取的應(yīng)對(duì)方式2、鼓勵(lì)患者努力矯正不良情緒、鼓勵(lì)患者努力矯正不良情緒3、指導(dǎo)患者矯正不良人格特征、指導(dǎo)患者矯正不良人格特征4、指導(dǎo)患者培養(yǎng)良

15、好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣、指導(dǎo)患者培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣醫(yī)療保健心身疾病患者的心理護(hù)理湖北三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院四、癌癥及其心理護(hù)理四、癌癥及其心理護(hù)理（一）心理社會(huì)因素（一）心理社會(huì)因素1、情緒因素、情緒因素 2、人格因素、人格因素3、行為因素、行為因素（二）心理護(hù)理要點(diǎn)（二）心理護(hù)理要點(diǎn)1、用、用“熱忱誠(chéng)實(shí)熱忱誠(chéng)實(shí)”的方法和途徑告知相關(guān)信息。的方法和途徑告知相關(guān)信息。2、情緒護(hù)理、情緒護(hù)理 （1）壓抑）壓抑 （2）焦慮）焦慮 （3）抑郁）抑郁 （4）敵意）敵意3、癥狀護(hù)理、癥狀護(hù)理 （1）疼痛）疼痛 （2）消化道癥狀）消化道癥狀 （3）失眠）失眠醫(yī)療保健心身疾病患者的心理護(hù)理湖北三峽職業(yè)技術(shù)

16、學(xué)院五、支氣管哮喘及其心理護(hù)理五、支氣管哮喘及其心理護(hù)理（一）心理社會(huì)因素（一）心理社會(huì)因素1、心理社會(huì)因素：應(yīng)激、他人情緒影響、心理社會(huì)因素：應(yīng)激、他人情緒影響2、人格因素、人格因素（二）心理護(hù)理要點(diǎn)（二）心理護(hù)理要點(diǎn)1、消除不良心理因素影響、消除不良心理因素影響2、暗示、催眠、生物反饋等方法治療或護(hù)理。、暗示、催眠、生物反饋等方法治療或護(hù)理。醫(yī)療保健心身疾病患者的心理護(hù)理湖北三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院六、糖尿病及其心理護(hù)理六、糖尿病及其心理護(hù)理（一）相關(guān)心理社會(huì)因素（一）相關(guān)心理社會(huì)因素 1心理社會(huì)因素心理社會(huì)因素2人格因素人格因素 3其他因素其他因素（二）心理護(hù)理要點(diǎn)（二）心理護(hù)理要點(diǎn)1情緒支持。

17、情緒支持。2開(kāi)展健康教育。開(kāi)展健康教育。3飲食療法。飲食療法。4支持療法，建立有效的社會(huì)支持系統(tǒng)。支持療法，建立有效的社會(huì)支持系統(tǒng)。醫(yī)療保健心身疾病患者的心理護(hù)理湖北三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院本章小結(jié)本章小結(jié) 1.1.心身疾病是指心理社會(huì)因素在疾病發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中起心身疾病是指心理社會(huì)因素在疾病發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和軀體功能性障礙。其致病重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和軀體功能性障礙。其致病因素有心理因素、社會(huì)因素和生物因素有心理因素、社會(huì)因素和生物- -軀體因素。軀體因素。2.2.心身疾病的預(yù)防措施主要包括：培養(yǎng)健全人格、提高應(yīng)心身疾病的預(yù)防措施主要包括：培養(yǎng)健全人格、提高應(yīng)對(duì)能力、建

18、立良好關(guān)系、做好社會(huì)預(yù)防。對(duì)能力、建立良好關(guān)系、做好社會(huì)預(yù)防。3.3.心身疾病患者的一般護(hù)理要點(diǎn)是：滿(mǎn)足患者需要、給予心身疾病患者的一般護(hù)理要點(diǎn)是：滿(mǎn)足患者需要、給予心理支持、做好情緒護(hù)理、減輕心身反應(yīng)、提高適應(yīng)能心理支持、做好情緒護(hù)理、減輕心身反應(yīng)、提高適應(yīng)能力、做好心理健康教育。力、做好心理健康教育。4.4.常見(jiàn)的心身疾病主要有冠心病、原發(fā)性高血壓、消化性常見(jiàn)的心身疾病主要有冠心病、原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍、癌癥、支氣管哮喘、糖尿病。潰瘍、癌癥、支氣管哮喘、糖尿病。醫(yī)療保健心身疾病患者的心理護(hù)理湖北三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院思考題思考題 作為護(hù)理人員如何指導(dǎo)人們預(yù)防心作為護(hù)理人員如何指導(dǎo)人們預(yù)防心身疾??？身疾??？醫(yī)療保健心身疾病患者的心理護(hù)理湖北三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院謝謝！謝謝！醫(yī)療保健心身疾病患者的心理護(hù)理湖北三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院精品PPT課件 瀏覽免費(fèi) 下載后可以編輯修改。http:/炎中藥方炎中藥方-肺胃郁熱肺