繼續(xù)護理學教育教學方法的選擇

1、    繼續(xù)護理學教育教學方法的選擇        摘要 根據(jù)成人學習的各種需求和國 內(nèi)外的先進 經(jīng)驗，提出了繼續(xù)護理學教育可以采取單獨或聯(lián)合應用多種教學方法進行轉(zhuǎn)變知識、理解、 應用、技能和態(tài)度的教學，促使護理教育者以更積極的態(tài)度面臨繼續(xù)護理學教育所帶來的發(fā) 展機遇和挑戰(zhàn)。 關鍵詞繼續(xù)教育護理教學方法成人學習Key wordsContinuing educationNursingTeaching method Adult learning繼續(xù)護理學教育是滿足護理人員不 斷更

2、新護 理學新理論，新知識，新技術，新方法需求的一種知識更新性質(zhì)的終身教育。1 如 何采取行之有效的教學方法是開創(chuàng)繼續(xù)護理學教育新局面所面臨的問題之一。因此，筆者將 根據(jù)近幾年來承擔院、國家級繼續(xù)教育項目的實踐，結合成人教育理論和國外護理繼續(xù)教育 的先進經(jīng)驗，談談繼續(xù)護理學教育教學方法的選擇。1選擇教學方法的決定因素1.1教學目標在選擇教學方法時，要考慮的最重要因素 是教學方 法要適合教學目標的完成。因此，在組織制定繼續(xù)護理學教育活動時，應首先制定明確的教 學目標。根據(jù)教學目標選擇合適的教學方法。1.2成人學習的特點 結合 我國護士隊伍結構層次的情況，把護士繼續(xù)護理學教育的對象定為具有護師職稱以

3、上的人員 。1 故繼續(xù)護理學教育是屬于成人教育的范疇。因此，在決定采用何種 繼續(xù)教育教 學方法時，必須考慮到成人學習的原則。成人是自我引導的，以問題為導向的。成人經(jīng)歷了 成熟的過程，豐富的生活經(jīng)歷使他們擁有不同的能力，并為他們提供了學習新知識的基礎。 所以，他們期望應用能使他們有機會參與的教學方法。我們的實踐也表明了大多數(shù)護士愿意 積極參與到教學過程中，鼓勵他們積極參與的教學方法有助于其獲得技能與知識。當應用多 種不同教學方法的時候，特別是那些允許解決問題和以小組為中心的教學方法可以激發(fā)學習 興趣，提高教學效果。另外，成人學習時關心他們所學到的是否與他們在日常工作中所遇到 的問題緊密相關，其學

4、習需要往往是那些能使他們在工作中應用并能使他們更好地做工作的 知識與技能。成人還希望他們所學到的知識能在“ 此時此地” 而不是將來能應用。新的知 識與技能應以解決問題為中心。他們要將獲得的知識立刻用來解決阻礙他們很好工作的問題 上，或應用新的技能將工作完成得更好。2 這些特點應該與參加繼續(xù)護 理學教育活 動的護士相聯(lián)系起來，從而選擇恰當?shù)慕虒W方法。 1.3時間、地點、學員以 及資源情況這些因素也影響教學方法的選擇。因此在選擇教學方法時，還應考慮到 所 選擇的教學方法是否為達到教學目標的最簡單的方法；是否適于所允許的時間；與學員的現(xiàn) 有知識、技能和態(tài)度的水平是否相符合；教學時間、空間、設備和學員

5、數(shù)量等條件是否允許 選擇此方法以及教師與學員是否適應所選擇的方法等因素。2行為變化的分類與教學方法的選擇選 擇合適的教學方法的一種途經(jīng)是基于期望改變某 種行為方面的變化以達到特定的教學目標。成人教育家Knowles博士將行為變化歸類 為：知識、理解、應用、技能和態(tài)度。2當行為變 化是與知識 有關時，可選擇自學的方法。自學可使護士擺脫工作繁忙，抽不出時間參加課堂學習的矛盾 。但自學并不是盲目籠統(tǒng)的學習過程。如前所述，應有明確的預期教學目標和評價方法。其 典型范例如美國護理雜志（ American Journal of Nursing ）的自學園地。該欄 目首標有明顯的“C E"(Con

6、tinuing Education)字樣, 讀者可閱讀期 刊, 亦可索取單獨的印刷品作為繼續(xù)教育課程的部分內(nèi)容。此欄目形式不同, 但通常為各專 業(yè)的基本知識與新進展。要求護士讀后回答其后面所 附的問答題或多選題, 自愿寄至繼續(xù)教育學分授予部門, 根據(jù)答題的正確情況獲得或不獲所 規(guī)定的學分證明。正確答案將在下期某欄目提供。我們可借鑒這種方法，保證自學效果。另 外還可應用專題講座、學術交流、研討會、課堂教學、小組討論和角色扮演等方法，在明確 的教學目標前題之下，鼓勵護士積極參與，允許她們提出問題，進行討論，獲得反饋，以理 解所學到的知識。 Knowles博士指出，理解方 面 的行為結果是應用和概括

7、知識。因此，個案討論，示教與操作練習和模擬訓練等方法都可用 于理解方面的教學中。技能的獲得必須在獲得知識和理解基礎之上進行 。最常用的教學方法是讓護士在模擬或真實的環(huán)境中進行操作練習。兩種方法可結合起來應 用，以確保每名學員有充分的機會進行練習和獲得教師的輔導。以上提到的各種教學方法 均可用于改變態(tài)度行為的教學。 3其他教學方法充分利用現(xiàn)代化通訊及大眾傳媒技術如廣播，電視及計算機等方式開展繼續(xù)護 理學教育也將成為非常具有活力的教學方法，特別是應該注重研制和應用計算機輔助教學的 各種軟件，因其適應于以自學為主的繼續(xù)護理學教育，可以彌補護理隊伍缺乏開展繼續(xù)護理 學教育師資隊伍，幫助基層醫(yī)院更好地開

8、展繼續(xù)護理學教育，還解決了外出參加學習班，進 修，學術交流所造成的經(jīng)費困難。 以上教學方法可單獨使用，也可聯(lián) 合使用。聯(lián)合應用多種教學方法主要用于舉辦培訓班。如筆者曾在美國參加的初級心肺復 蘇（Basic Life Support,BLS）、高級心臟生命支持（Adva nced Cardiac Life Support, ACLS）和創(chuàng)傷護理核心課 程（Trauma Nursing Core Curriculum ,TNCC ）學 習班等。在開班之前，參加學習的護士即已獲得了課程的簡介，包括培訓時間、地點、課程 安排、教學目標及評價要求等。然后護士需要有計劃有目的自學其中部分內(nèi)容。在開班的有

9、限時間內(nèi)，專家、教師只負責講授其重要內(nèi)容，技能部分培訓則設置實踐站供護士充分練習 ，教師輔導。每個站一名教師負責46名學員，一般同時設置多個實踐站，按計劃輪流操作 訓練，站內(nèi)有操作練習所需的一切備用物品，并輔于錄音機模擬呼吸音，判斷氣管插管的位 置，還有計算機控制的各種教學設備模擬正常與異常心電和動靜脈壓力波形，訓練護士發(fā)現(xiàn) 問題和根據(jù)標準治療預案（Protocol）解決問題的能力。課程結束進行理論與實踐 的考核及課程管理與教學效果的綜合評價。此類課程的設置保證了護士有準備地參加學習， 學習中對要求掌握的知識技能能夠在模擬實際的情景中看得見，摸得著，做到學以至用，滿 足了成人學習的各種需求。同

10、時，該類課程反復舉行，教學標準全國統(tǒng)一，并要求護士在1 4年內(nèi)重復學習，以更新與溫故知識，保證嫻熟的技能。我們在承擔國家級繼續(xù)醫(yī)學教育 項目現(xiàn)代復蘇技術與急救護理新進展培訓時，采用了其中的部分教學方法，取得了令人 滿意的教學效果。本文根據(jù)成人學習的各種需求和國內(nèi)外的經(jīng)驗，提 出了繼續(xù)護理學教育可以采取的幾種教學方法，促使護理教育者以更積極的態(tài)度面臨繼續(xù)護 理 學教育所帶來的發(fā)展機遇和挑戰(zhàn)。作者單位：張波（110001沈陽市中國醫(yī)科大學第一臨床學院急診科）劉翠華（110001沈陽市中國醫(yī)科大學第一臨床學院急診科）魏媛（110001沈陽市中國醫(yī)科大學第一臨床學院急診科）張秀月（中國醫(yī)科大學第二 臨床學院）參考文獻1，衛(wèi)生部科技教育司秦