患者墜床與跌倒防范措施

1、患者墜床與跌倒防范措施1、護(hù)士需評(píng)估病人容易跌倒的高危因素（年齡大于65歲，無人照顧的年老體弱患者，曾有跌倒病史、意識(shí)障礙、視力模糊、虛弱頭暈、肢體功能障礙等），對(duì)此類病人需加強(qiáng)巡視。2、對(duì)有跌倒高危因素的患者，如意識(shí)不清、躁動(dòng)不安、年老體弱、偏癱患者加用床欄，必要時(shí)實(shí)施約束帶保護(hù)性約束或留家人陪護(hù)，以保證患者安全，并列入交班內(nèi)容。2、指導(dǎo)床上使用便器和患者漸進(jìn)下床活動(dòng)方法。在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助。3、對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動(dòng)作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀

2、，易于發(fā)生危險(xiǎn)。教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)用信號(hào)燈告訴醫(yī)務(wù)人員，給予必要的處理措施。4、注意保持病區(qū)地面干燥，在衛(wèi)生間等易滑的地方標(biāo)示“小心地滑”警示牌。、固定好床、輪椅、便椅的輪子和護(hù)欄。5、幫助患者選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，指導(dǎo)患者著合適的鞋及衣褲，同時(shí)強(qiáng)調(diào)活動(dòng)時(shí)必須有人陪伴。6、指導(dǎo)患者正確給藥，告知用藥后的反應(yīng)。7、提供足夠的燈光，保持病房地面清潔干燥，清除病房及床旁走道障礙物。8、對(duì)體檢、手術(shù)和接受各種檢查與治療患者，特別是兒童、老年、孕婦、行動(dòng)不便和殘疾患者，用語言提醒、攙扶、請(qǐng)人幫助或警示標(biāo)識(shí)等辦法防止患者跌倒事件的發(fā)生。9、值班護(hù)士要及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好

3、交接班。10 、一旦患者不慎墜床或跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況，配合醫(yī)生采取必要的急救措施，并及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。11 、合理配置護(hù)理人員，保障對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)。墜床或跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估科室：姓名：性別：年齡：住院號(hào)：診斷：墜床或跌倒評(píng)估項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)因素分?jǐn)?shù)意思模糊、躁動(dòng)、無定向力2分近期有意思喪失、癲癇史2分近3日內(nèi)有3次及3次以上墜床/跌倒史2分站立不穩(wěn)、體能虛弱、偏癱、四肢無力、運(yùn)動(dòng)失調(diào)2分體位性低血壓、眩暈、耳鳴、Hb<100g/L2分使用鎮(zhèn)靜藥、降壓藥、降糖藥、散瞳劑、視物障礙，年齡65歲1分吸毒

4、與酗酒1分老年性癡呆、帕金森氏病、精神病2分總分3分有高風(fēng)險(xiǎn)需采取防范措施患者發(fā)生墜床、跌倒意外的應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生墜床、跌倒意外立即報(bào)告醫(yī)生做當(dāng)班護(hù)士立即作出相應(yīng)檢查全面的檢查立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)病情重者晚上報(bào)總值班立即通知家屬,作出相應(yīng)的測(cè)量生命體征，觀察意識(shí)狀態(tài)、有無骨折、處理皮膚組織損傷等做好善后處理及交代注意事項(xiàng)協(xié)助醫(yī)生處理病人護(hù)士長(zhǎng)接報(bào)告24小時(shí)內(nèi)向護(hù)理部報(bào)告準(zhǔn)確記錄事件經(jīng)過,做好交接一周內(nèi)組織討論處理意見、整改措施遞交書面報(bào)告交護(hù)理部.患者墜床與跌倒報(bào)告程序患者發(fā)生墜床/跌倒時(shí)一護(hù)士立即趕到一通知醫(yī)生一查看受傷情況一判斷病情一采取急救措施一上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)一上報(bào)護(hù)理部患者墜床與跌倒處理程序發(fā)生患者跌倒/墜床時(shí)一護(hù)士立即趕到一通知醫(yī)生一查看患-可編輯修改-者受傷情況-判斷病情一采取急救措施-加強(qiáng)巡視-嚴(yán)密觀察病情變化-準(zhǔn)確記錄一做好交接班一上報(bào)