《登革熱護理》ppt課件

1、概述概述1臨床表現(xiàn)及分型臨床表現(xiàn)及分型2治療診斷治療診斷3健康宣教健康宣教4 現(xiàn)狀現(xiàn)狀全世界每年大約有5千萬到1億登革熱病例發(fā)生，這其中有50萬例進展成更為嚴(yán)重的登革出血熱和登革休克綜合征定義定義登革熱dengue fever是登革熱病毒引起、伊蚊傳播的一種急性傳染病。隱性感染、登革熱、登革熱出血熱傳播途徑易感人群傳染源 埋伏期3-15天 通常為5-8天埃及伊蚊和白紋伊蚊是本病傳播媒介新流行區(qū)，人群普遍易感，成 人發(fā)病為主，地方流行區(qū)兒童為主患者和隱性感染者是主要的傳染源地理分布地理分布 北緯25C到南緯25C的熱帶和亞熱帶地區(qū)，尤其以東南亞及太平洋島嶼，我國主要發(fā)生在海南、香港、廣東、廣西、

2、臺灣等地季節(jié)性季節(jié)性 登革熱流行與伊蚊滋生有關(guān)，主要發(fā)生在夏、秋雨季周期性周期性 世界衛(wèi)生組織公布的登革熱的主要流行區(qū) 據(jù)WHO報道，登革熱廣泛流行于熱帶和亞熱帶的100多個國家和地區(qū)東南亞、西太平洋地區(qū)、美洲、地中海東部和非洲其中以南美洲、東南亞和西太平洋地區(qū)的國家如印度尼西亞、新加坡、泰國、越南、緬甸、印度、不丹、斯里蘭卡、馬爾代夫、孟加拉等較為嚴(yán)重輸入性病例是我國登革熱發(fā)生的主要原因。我國大陸近些年來不少地區(qū)都發(fā)現(xiàn)了來自國外流行區(qū)的輸入性病例，個別地方還引發(fā)了當(dāng)?shù)夭±陌l(fā)生，甚至造成部分爆發(fā)。登革熱在我國多發(fā)生于611月份輕型登革熱典型登革熱重型登革熱 典型登革熱典型登革熱

3、發(fā)熱發(fā)熱皮疹皮疹出血出血其他其他持續(xù)37天，體溫可達39以上三痛：劇烈頭痛、眼眶痛、關(guān)節(jié)肌肉疼痛皮膚可有麻疹樣、猩紅熱樣、白斑樣、蕁麻疹樣等皮疹束臂試驗陽性或淤點，皮膚、齒齦、鼻腔少量出血，病程的第5-8天乏力以及惡心、嘔吐等消化道病癥、輕度肝腫大、黃疸等皮疹束臂試驗束臂試驗tourniquer test或者capillary test，CFT又稱毛細血管抵抗力實驗，或毛細血管脆性試驗。在前臂屈側(cè)面肘彎下4cm處，劃一直徑5cm的圓圈，用血壓計袖帶束于該側(cè)上臂，先測定血壓，然后使血壓保持在收縮壓和舒張壓之間，持續(xù)8分鐘，然后解除壓力，待皮膚顏色恢復(fù)正常后，計數(shù)圓圈內(nèi)皮膚新出血點的數(shù)目。正常新出

4、血點在10個以下。血小板減少癥，過敏性紫癜、維生素P或C缺乏癥等毛細血管脆性增加，新出血點超過10個以上，稱束臂試驗陽性。發(fā)病前14天內(nèi)有可疑蚊蟲叮咬史進行登革熱的實驗室檢查盡快確診出現(xiàn)登革熱病癥發(fā)病前14天內(nèi)到過有登革熱流行的國家或地區(qū)登革熱無特效治療藥物，屬于自限性的疾病，一般是對癥治療 首選物理降溫 高熱不退者可少許用些激素高熱 出血傾向，止血敏、維生素K 大出血，輸血等出血 嘔吐腹瀉者，補充電解質(zhì) 腦型病例降顱壓其他病癥到登革熱流行區(qū)旅游或生活，應(yīng)穿著長袖衣服及長褲，并在外露的皮膚及衣服上涂蚊蟲驅(qū)避藥物；防止在“花斑蚊出沒頻繁時段在樹蔭、草叢、涼亭等戶外陰暗處逗留去除各類積水，特別是清

5、理庭院內(nèi)處的水缸、瓶、罐、花盆內(nèi)、廢舊輪胎、泡菜壇等小型容器的積水對于花瓶等容器，每星期至少清洗、換水一次，勿讓花盆底盤留有積水假如房間沒有空調(diào)設(shè)備，應(yīng)裝置蚊帳或防蚊網(wǎng)使用家用殺蟲劑殺滅成蚊，并遵照包裝指示使用適當(dāng)?shù)姆至堪阉杏眠^的罐子及瓶子放進有蓋的垃圾桶內(nèi)。傳播方式？埋伏期？主要病癥？預(yù)防措施？疾疾病病媒媒介介傳染源傳染源典型表典型表現(xiàn)現(xiàn)是否是否發(fā)熱發(fā)熱常見用常見用藥藥預(yù)防措施預(yù)防措施病理變化病理變化登登革革熱熱伊蚊患者、隱形感染者皮疹、出血、頭痛肌肉酸痛雙峰或馬鞍熱自限性疾病、對癥治療消滅伊蚊、保持環(huán)境枯燥病毒血癥，增加血管通透性瘧瘧疾疾按蚊瘧疾患者帶瘧原蟲寒戰(zhàn)、高熱、大量出汗最高40C，間歇熱青