工程質(zhì)量監(jiān)督申請(qǐng)書.doc

1、申請(qǐng)書式樣程質(zhì)量監(jiān)督申請(qǐng)編號(hào)：200工程名稱:申請(qǐng)單位：申請(qǐng)日期：年月日說明：一、本申請(qǐng)書由工程項(xiàng)目建設(shè)單位在申辦施工許可證前三十日 填寫一式三份，報(bào)工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)審核。二、 申報(bào)本申請(qǐng)書的同時(shí)，應(yīng)提供以下有關(guān)資料（應(yīng)加蓋材料 提供單位公章）一份：1、項(xiàng)目建設(shè) （ 含立項(xiàng)、預(yù)可、工可、初步設(shè)計(jì)、施工圖設(shè)計(jì)等 ）批復(fù)文件。2、批準(zhǔn)的全套施工圖設(shè)計(jì)文件 原件。3、招標(biāo)（資格預(yù)審）文件規(guī)定的監(jiān)理、施工等單位項(xiàng)目主要人員資 格審查強(qiáng)制履約標(biāo)準(zhǔn)（即主要人員最低限度要求）一覽表。4、工程設(shè)計(jì)、監(jiān)理、施工等單位招投標(biāo)情況總結(jié)。5、建設(shè)單位 （項(xiàng)目法人 ） 報(bào)備文件，建設(shè)單位工程項(xiàng)目責(zé)任人一覽 表（附：身份

2、證、學(xué)歷證書、職稱證書、資質(zhì)（執(zhí)業(yè)）證書、單位勞動(dòng) 合同等復(fù)印件）。6、設(shè)計(jì)單位資質(zhì)證明 （ 資質(zhì)證書、營業(yè)執(zhí)照 ） ，設(shè)計(jì)合同副本，設(shè) 計(jì)單位工程項(xiàng)目責(zé)任人一覽表（附：身份證、學(xué)歷證書、職稱證書、資 質(zhì)（執(zhí)業(yè)）證書、單位勞動(dòng)合同等復(fù)印件）7、施工單位資質(zhì)證明 （ 資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證、營業(yè)執(zhí)照 ），施 工合同副本，施工單位項(xiàng)目經(jīng)理部印章啟用文件， 施工項(xiàng)目部崗位人員 任命書、工程項(xiàng)目責(zé)任人一覽表（附：身份證、學(xué)歷證書、職稱證書、 資質(zhì)（執(zhí)業(yè)）證書、單位勞動(dòng)合同等復(fù)印件，如到崗人員與投標(biāo)書承諾 不符，應(yīng)附建設(shè)單位同意變更批復(fù)文件 原件 ）。8、監(jiān)理單位資質(zhì)證明 （ 資質(zhì)證書、營業(yè)執(zhí)照 ）

3、，監(jiān)理合同副本，監(jiān) 理單位駐地辦公室印章啟用文件；駐地辦崗位人員任命書、工程項(xiàng)目責(zé) 任人一覽表（附：身份證、學(xué)歷證書、職稱證書、資質(zhì)（執(zhí)業(yè)）證書、 單位勞動(dòng)合同等復(fù)印件，如到崗人員與投標(biāo)書承諾不符，應(yīng)附建設(shè)單位 同意變更批復(fù)文件 原件 ）。三、建設(shè)單位在申辦工程質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)時(shí)，應(yīng)按省物價(jià)、財(cái)政部門 有關(guān)規(guī)定監(jiān)督費(fèi)率一次性交清監(jiān)督費(fèi)。工程完工決算后，若超出原交納 監(jiān)督費(fèi)，超出部分應(yīng)按規(guī)定追加交納監(jiān)督費(fèi)。四、本申請(qǐng)書用鋼筆填寫或電腦打印，要求字跡工整、不得涂 改。五、如設(shè)計(jì)、監(jiān)理、施工單位為多家，可按表格內(nèi)容另附表填寫。 六、編號(hào)由質(zhì)監(jiān)站填寫。 受理工程質(zhì)量監(jiān)督的監(jiān)督機(jī)構(gòu)名稱 ： 工程項(xiàng)目名稱 （

4、全稱） 工程項(xiàng)目業(yè)已完成開工前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，根據(jù)建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例 （國務(wù)院 2000 第 279 號(hào)令）、公路工程質(zhì)量監(jiān)督規(guī)定 （交通部 2005 年第 4 號(hào)令）和福建省福建省交通廳關(guān)于印發(fā)福建省公路工程質(zhì)量監(jiān)督實(shí)施細(xì)則的通知 交通廳閩交建 2005131 號(hào)文）的要求，現(xiàn)提供工程概況和有關(guān)資 料，申請(qǐng)辦理工程質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)，請(qǐng)予以辦理。申請(qǐng)單位（公章）二0 0 年 月 日建設(shè)名稱法定代表人聯(lián)系電話單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話設(shè)計(jì)名稱法定代表人聯(lián)系電話標(biāo)段樁號(hào)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話施工名稱法定代表人聯(lián)系電話標(biāo)段樁號(hào)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話監(jiān)理名稱法定代表人聯(lián)系電話標(biāo)段樁號(hào)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話計(jì)劃開工日期年月日計(jì)劃竣工日期年月日工程名稱 工程地點(diǎn) 建設(shè)依據(jù)