關鍵崗位人員到崗履職情況抽查記錄表

1、關鍵崗位人員到崗履職情況抽查記錄表（表一）注：1監(jiān)督機構(gòu)應根據(jù)項目施工單位和監(jiān)理單位共同識別確認后上報的項目重大危險源名錄進行核驗，并非每次監(jiān)督抽查時對適時存在的重大危險源的受控情況進行核查記錄。2、發(fā)現(xiàn)重大危險源處于非受控狀態(tài)的，應及時簽發(fā)整改通知，情節(jié)嚴懲的應立即責令停工整改，并在結(jié)果評價中說明；同時由監(jiān)督機構(gòu)監(jiān)督人員跟蹤落實整改到位，并填寫整改落實情況。部門(-JL4£亠岡位姓名崗位證號到崗情況履職情況施工 單 位項目負責人彭國奇00019758技術負責人張建B0804安全員冀正春張躍輝機械員分 包 單 位項目負責人技術負責人安全員監(jiān) 理 單 位總監(jiān)夏立坤監(jiān)理代表專業(yè)監(jiān)理工 程

2、師柳行L100207林志杰L100210歐孟輝L100204監(jiān)理員監(jiān)督 機構(gòu) 處理 意見監(jiān)督抽查人員及證號：年月日注：1、監(jiān)督抽查人員每次現(xiàn)場監(jiān)督抽查時， 應根據(jù)湖南省建設工程施工項目部與現(xiàn)場監(jiān)理部關 鍵崗位人員配備標準及管理辦法（試行）的規(guī)定，對施工企業(yè)關鍵崗位人員任命文件的符合性及 到崗履職情況進行抽查記錄。2、分包單位其他崗位人員按規(guī)定要求和實際配備情況進行抽查記錄。3、對人員配備不達標、 擅自變更、不到崗或不按規(guī)定履職的簽發(fā)限期整改通知書， 并在處理意見 欄目中說明。序號適時重大危險內(nèi)容抽查結(jié)果具體檢查時間備注1外腳手架不符合要求時至時2塔吊符合要求時至時3卸料平臺不符合要求時至時4支

3、模架符合要求時至時5工地活動工棚符合要求時至時6時至時7時至時8時至時抽查結(jié)果評價：外腳手架臨邊防護未到位，梯間無臨邊防護，施工斜道未搭設剪刀撐， 責任牌。卸料平臺未設置驗收監(jiān)督抽查人員及證號：年月日整改落實情況：監(jiān)督復查人員及證號：年月日項目部重大危險源識別與監(jiān)控抽查記錄表（表四）序號適時重大危險源內(nèi)容抽查結(jié)果具體檢查時間備注1安全監(jiān)理方案符合要求時至時2落實高溫勞動保護情況符合要求時至時3安全交底符合要求時至時4安全隱患臺賬符合要求時至時5落實上級文件符合要求時至時6時至時7時至時8時至時抽查結(jié)果評價：本次檢查發(fā)現(xiàn)各責任主體單位安全生產(chǎn)行為良好。監(jiān)督抽查人員及證號：年月日整改落實情況：監(jiān)督

4、復查人員及證號：年月日參建責任主體及機構(gòu)安全行為抽查記錄表（表五）注：1責任主體及有關機構(gòu)質(zhì)量行為抽查，按有關法律法規(guī)及部門規(guī)章進行。在每次抽查中，主要抽查應該完成的工作，以及下步工作計劃等。抽到什么行為，記錄什么，重點是落實強制條文的措施。2、需要整改的應發(fā)整改通知書，并在結(jié)果評價中說明；同時由監(jiān)督機構(gòu)明確監(jiān)督人員跟蹤落實整改到位，并填寫整改落實情況。序號抽查內(nèi)容抽查結(jié)果具體檢查時間具體檢查部門備注1臨邊防護符合要求時至時6層樓層周邊2施工用電符合要求時至時鋼筋加工棚處3施工用電不符合要求時至時作業(yè)層施工現(xiàn)場4安全警示標志符合要求時至時施工通道、配電 房5臨時用電檔案符合要求時至時6現(xiàn)場消防

5、符合要求時至時木工棚、模板堆 放處7時至時8時至時抽查結(jié)果評價：施工現(xiàn)場臨時用電較混亂，有使用DZ47斷路器現(xiàn)象。監(jiān)督抽查人員及證號：年月日整改落實情況：監(jiān)督復查人員及證號：年月日序號適時重大危險內(nèi)容抽查結(jié)果具體檢查時間備注1外腳手架不符合要求時至時2塔吊符合要求時至時3卸料平臺符合要求時至時4支模架符合要求時至時5工地活動工棚不符合要求時至時6電梯不符合要求時至時7時至時8時至時抽查結(jié)果評價：外腳手架部分型鋼錨固不牢靠，民工宿舍內(nèi)存在做飯現(xiàn)象，電梯已安裝，已檢測，需及時辦 理使用登記。監(jiān)督抽查人員及證號：年月日整改落實情況：監(jiān)督復查人員及證號：年月日項目部重大危險源識別與監(jiān)控抽查記錄表（表四

6、）注：1監(jiān)督機構(gòu)應根據(jù)項目施工單位和監(jiān)理單位共同識別確認后上報的項目重大危險源名錄進行核驗，并非每次監(jiān)督抽查時對適時存在的重大危險源的受控情況進行核查記錄。2、發(fā)現(xiàn)重大危險源處于非受控狀態(tài)的，應及時簽發(fā)整改通知，情節(jié)嚴懲的應立即責令停工整改，并在結(jié)果評價中說明；同時由監(jiān)督機構(gòu)監(jiān)督人員跟蹤落實整改到位，并填寫整改落實情況。匚程實體安全防護及資料抽查記錄表（表六）序號適時重大危險源內(nèi)容抽查結(jié)果具體檢查時間備注1安全監(jiān)理方案符合要求時至時2安全交底符合要求時至時3安全隱患臺賬符合要求時至時4落實上級文件符合要求時至時5落實高溫勞動保護情況符合要求時至時6時至時7時至時8時至時抽查結(jié)果評價：本次檢查發(fā)

7、現(xiàn)各責任主體單位安全生產(chǎn)行為良好。監(jiān)督抽查人員及證號：年月日整改落實情況：監(jiān)督復查人員及證號：年月日參建責任主體及機構(gòu)安全行為抽查記錄表（表五）序號抽查內(nèi)容抽查結(jié)果具體檢查時間具體檢查部門備注1臨邊防護不符合要求時至時9、10樓層周邊2施工用電不符合要求時至時施工現(xiàn)場3安全警示標志符合要求時至時塔吊、施工電梯4臨時用電檔案不符合要求時至時5現(xiàn)場消防符合要求時至時民工宿舍6時至時7時至時8時至時抽查結(jié)果評價：電阻搖測記錄、巡查記錄不完善，臨時用電不規(guī)范，存在一箱多接,臨邊洞口及安全通道未按要求防護。發(fā)安全隱患整改通知書2018662監(jiān)督抽查人員及證號：年月日整改落實情況：監(jiān)督復查人員及證號：年月

8、日注：1、責任主體及有關機構(gòu)質(zhì)量行為抽查，按有關法律法規(guī)及部門規(guī)章進行。在每次抽查中，主要抽查應該完成的工作，以及下步工作計劃等。抽到什么行為，記錄什么，重點是落實強制條文的措施。2、需要整改的應發(fā)整改通知書，并在結(jié)果評價中說明；同時由監(jiān)督機構(gòu)明確監(jiān)督人員跟蹤落實整改到位，并填寫整改落實情況。序號適時重大危險內(nèi)容抽查結(jié)果具體檢查時間備注1外腳手架符合要求時至時2塔吊符合要求時至時3卸料平臺符合要求時至時4支模架不符合要求時至時5工地活動工棚符合要求時至時6電梯符合要求時至時7時至時8時至時抽查結(jié)果評價：支模架掃地桿偏少，與外架有混搭現(xiàn)象。監(jiān)督抽查人員及證號：年月日整改落實情況：監(jiān)督復查人員及證

9、號：年月日項目部重大危險源識別與監(jiān)控抽查記錄表（表四）序號適時重大危險源內(nèi)容抽查結(jié)果具體檢查時間備注1安全監(jiān)理方案符合要求時至時2安全交底符合要求時至時3安全隱患臺賬符合要求時至時4落實上級文件符合要求時至時5時至時6時至時7時至時8時至時抽查結(jié)果評價：本次檢查發(fā)現(xiàn)各責任主體單位安全生產(chǎn)行為良好。監(jiān)督抽查人員及證號：年月日整改落實情況：監(jiān)督復查人員及證號：年月日參建責任主體及機構(gòu)安全行為抽查記錄表（表五）注：1責任主體及有關機構(gòu)質(zhì)量行為抽查，按有關法律法規(guī)及部門規(guī)章進行。在每次抽查中，主要抽查應該完成的工作，以及下步工作計劃等。抽到什么行為，記錄什么，重點是落實強制條文的措施。2、需要整改的應

10、發(fā)整改通知書，并在結(jié)果評價中說明；同時由監(jiān)督機構(gòu)明確監(jiān)督人員跟蹤落實整改到位，并填寫整改落實情況。序號抽查內(nèi)容抽查結(jié)果具體檢查時間具體檢查部門備注1臨邊防護不符合要求時至時14、15樓層周邊2施工用電符合要求時至時作業(yè)層施工現(xiàn)場3安全警示標志符合要求時至時施工通道4臨時用電檔案符合要求時至時5現(xiàn)場消防符合要求時至時木工棚6時至時7時至時8時至時抽查結(jié)果評價：臨邊防護未設置到位，防護桿部份未做油漆。監(jiān)督抽查人員及證號：年月日整改落實情況：監(jiān)督復查人員及證號：年月日序號適時重大危險內(nèi)容抽查結(jié)果具體檢查時間備注1外腳手架不符合要求時至時2塔吊符合要求時至時3卸料平臺符合要求時至時4支模架符合要求時至

11、時5工地活動工棚符合要求時至時6電梯符合要求時至時7時至時8時至時抽查結(jié)果評價：1、部分懸挑槽鋼拉環(huán)未封閉，只有半邊環(huán)。2、槽鋼安放處，有外架上下立桿未分開。監(jiān)督抽查人員及證號：年月日整改落實情況：監(jiān)督復查人員及證號：年月日項目部重大危險源識別與監(jiān)控抽查記錄表（表四）注：1監(jiān)督機構(gòu)應根據(jù)項目施工單位和監(jiān)理單位共同識別確認后上報的項目重大危險源名錄進行核驗，并非每次監(jiān)督抽查時對適時存在的重大危險源的受控情況進行核查記錄。2、發(fā)現(xiàn)重大危險源處于非受控狀態(tài)的，應及時簽發(fā)整改通知，情節(jié)嚴懲的應立即責令停工整改，并在結(jié)果評價中說明；同時由監(jiān)督機構(gòu)監(jiān)督人員跟蹤落實整改到位，并填寫整改落實情況。匚程實體安全

12、防護及資料抽查記錄表（表六）序號適時重大危險源內(nèi)容抽查結(jié)果具體檢查時間備注1安全監(jiān)理方案符合要求時至時2安全交底符合要求時至時3安全隱患臺賬符合要求時至時4落實上級文件符合要求時至時5時至時6時至時7時至時8時至時抽查結(jié)果評價：本次檢查發(fā)現(xiàn)各責任主體單位安全生產(chǎn)行為良好。監(jiān)督抽查人員及證號：年月日整改落實情況：監(jiān)督復查人員及證號：年月日參建責任主體及機構(gòu)安全行為抽查記錄表（表五）序號抽查內(nèi)容抽查結(jié)果具體檢查時間具體檢查部門備注1臨邊防護符合要求時至時15-20樓層周邊2施工用電符合要求時至時作業(yè)層施工現(xiàn)場3安全警示標志符合要求時至時施工通道4臨時用電檔案符合要求時至時5現(xiàn)場消防不符合要求時至時

13、加工棚、生活區(qū)、 辦公區(qū)6時至時7時至時8時至時抽查結(jié)果評價：施工現(xiàn)場鋼筋加工區(qū)離消防水源過遠，生活區(qū)、辦公區(qū)消防滅火器設置過少。監(jiān)督抽查人員及證號：年月日整改落實情況：監(jiān)督復查人員及證號：年月日注：1、責任主體及有關機構(gòu)質(zhì)量行為抽查，按有關法律法規(guī)及部門規(guī)章進行。在每次抽查中，主要抽查應該完成的工作，以及下步工作計劃等。抽到什么行為，記錄什么，重點是落實強制條文的措施。2、需要整改的應發(fā)整改通知書，并在結(jié)果評價中說明；同時由監(jiān)督機構(gòu)明確監(jiān)督人員跟蹤落實整改到位，并填寫整改落實情況。序號適時重大危險內(nèi)容抽查結(jié)果具體檢查時間備注1外腳手架不符合要求時至時2塔吊符合要求時至時3卸料平臺符合要求時至

14、時4支模架符合要求時至時5工地活動工棚符合要求時至時6電梯符合要求時至時7時至時8時至時抽查結(jié)果評價：屋頂構(gòu)架施工時，外架搭設未與進度同步。監(jiān)督抽查人員及證號：年月日整改落實情況：監(jiān)督復查人員及證號：年月日項目部重大危險源識別與監(jiān)控抽查記錄表（表四）序號適時重大危險源內(nèi)容抽查結(jié)果具體檢查時間備注1安全監(jiān)理方案符合要求時至時2安全交底符合要求時至時3安全隱患臺賬符合要求時至時4落實上級文件符合要求時至時5時至時6時至時7時至時8時至時抽查結(jié)果評價：本次檢查發(fā)現(xiàn)各責任主體單位安全生產(chǎn)行為良好。監(jiān)督抽查人員及證號：年月日整改落實情況：監(jiān)督復查人員及證號：年月日參建責任主體及機構(gòu)安全行為抽查記錄表（表

15、五）注：1責任主體及有關機構(gòu)質(zhì)量行為抽查，按有關法律法規(guī)及部門規(guī)章進行。在每次抽查中，主要抽查應該完成的工作，以及下步工作計劃等。抽到什么行為，記錄什么，重點是落實強制條文的措施。2、需要整改的應發(fā)整改通知書，并在結(jié)果評價中說明；同時由監(jiān)督機構(gòu)明確監(jiān)督人員跟蹤落實整改到位，并填寫整改落實情況。序號抽查內(nèi)容抽查結(jié)果具體檢查時間具體檢查部門備注1臨邊防護符合要求時至時21-29樓層周邊2施工用電符合要求時至時施工現(xiàn)場3安全警示標志不符合要求時至時施工通道4臨時用電檔案符合要求時至時5現(xiàn)場消防符合要求時至時6時至時7時至時8時至時抽查結(jié)果評價：塔吊下方警示標志被移動，未進行恢復。監(jiān)督抽查人員及證號：

16、年月日整改落實情況：監(jiān)督復查人員及證號：年月日序號適時重大危險內(nèi)容抽查結(jié)果具體檢查時間備注1外腳手架不符合要求時至時2塔吊符合要求時至時3工地活動工棚符合要求時至時4電梯符合要求時至時5時至時6時至時7時至時8時至時抽查結(jié)果評價：1、架體內(nèi)建筑垃圾未及時清運，2、部分立桿與外墻間隙過大未作防護，3、連墻件設置不到位4、上下兩段懸挑架間未按專項方案斷開。發(fā)安全隱患整改通知書1210348。監(jiān)督抽查人員及證號：年月日整改落實情況：監(jiān)督復查人員及證號：年月日項目部重大危險源識別與監(jiān)控抽查記錄表（表四）注：1監(jiān)督機構(gòu)應根據(jù)項目施工單位和監(jiān)理單位共同識別確認后上報的項目重大危險源名錄進行核驗，并非每次監(jiān)

17、督抽查時對適時存在的重大危險源的受控情況進行核查記錄。2、發(fā)現(xiàn)重大危險源處于非受控狀態(tài)的，應及時簽發(fā)整改通知，情節(jié)嚴懲的應立即責令停工整改，并在結(jié)果評價中說明；同時由監(jiān)督機構(gòu)監(jiān)督人員跟蹤落實整改到位，并填寫整改落實情況。工程實體安全防護及資料抽查記錄表（表六）序號適時重大危險源內(nèi)容抽查結(jié)果具體檢查時間備注1安全監(jiān)理方案符合要求時至時2安全交底符合要求時至時3安全隱患臺賬符合要求時至時4落實上級文件不符合要求時至時5時至時6時至時7時至時8時至時抽查結(jié)果評價：未按建質(zhì)2011111的要求進行帶班，無相關資料。監(jiān)督抽查人員及證號：年月日整改落實情況：監(jiān)督復查人員及證號：年月日參建責任主體及機構(gòu)安全

18、行為抽查記錄表（表五）序號抽查內(nèi)容抽查結(jié)果具體檢查時間具體檢查部門備注1臨邊防護不符合要求時至時28、29樓層周邊2施工用電符合要求時至時施工現(xiàn)場3安全警示標志符合要求時至時施工通道4臨時用電檔案符合要求時至時5現(xiàn)場消防不符合要求時至時施工現(xiàn)場6時至時7時至時8時至時抽查結(jié)果評價：1、部分立桿與外墻間隙過大未作防護，2、施工現(xiàn)場消防措施達不到規(guī)范要求。發(fā)安全隱患整改通知書1210348監(jiān)督抽查人員及證號：年月日整改落實情況：監(jiān)督復查人員及證號：年月日注：1、責任主體及有關機構(gòu)質(zhì)量行為抽查，按有關法律法規(guī)及部門規(guī)章進行。在每次抽查中，主要抽查應該完成的工作，以及下步工作計劃等。抽到什么行為，記錄什么，重點是落實強制條文的措施。2、需要整改的應發(fā)整改通知書，并在結(jié)果評價中說明；同時由監(jiān)督機構(gòu)明確監(jiān)督人員跟蹤落實整改到位，并填寫整改落實情況。序號適時重大危險內(nèi)容抽查結(jié)果具體檢查時間備注1外腳手架不符合要求時至時2塔吊符合要求時至時3工地活動工棚不符合要求時至時