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1、低血糖搶救流程懷疑低血糖時(shí)立即測(cè)定血糖水平,以明糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】【流程】立即搶救觀察生命體征建立靜脈誦路吸氧、監(jiān)護(hù) 了解病因記錄搶救過(guò)程甲亢危象患者應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】住院患者發(fā)牛病情變化后,立即搶救,物理降溫,心電監(jiān)護(hù)I備好各種搶救藥品,呼吸急促時(shí)給予氧氣吸入患者出現(xiàn)體重變化,警惕虛脫,休克、-嗜睡、譫妄和昏迷時(shí)備好液體,準(zhǔn)備I 病情好轉(zhuǎn),神志清楚、生命體征平穩(wěn)后,護(hù)理人員應(yīng)給患者做好基礎(chǔ) I,口 匕一心理護(hù)理.記錄搶救過(guò)程T心健康宣教【流程】立即搶救LI通知醫(yī)生LI吸氧,保持呼吸道鬥抗休克治觀(察牛命體物理降溫記錄搶救過(guò)藥物引起過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案及流程【過(guò)敏

2、反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案】 詢問(wèn)是否有該藥物過(guò)敏史,有過(guò)敏史禁忌做該藥物的過(guò)敏試驗(yàn)I皮內(nèi)試驗(yàn)注入劑量及實(shí)驗(yàn)結(jié)果判斷要兩人核對(duì)后方可確認(rèn),過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性該藥物試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性患者,在醫(yī)囑單、病歷夾、床頭卡上注明過(guò)敏,告知停用此藥三天以上,應(yīng)重新做過(guò)敏試驗(yàn),方可再次用藥抗生素類藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,治療盤內(nèi)有腎上腺素V 實(shí)驗(yàn)陰性者,第一次注射后觀察 20 30分鐘,有無(wú)過(guò)敏反應(yīng),以防發(fā)生【過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案】患者一旦發(fā)牛過(guò)敏性休克,立即停藥,就地?fù)尵?,并迅諫報(bào)告醫(yī)生立即平臥,遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1毫克,小兒酌減,注意保暖首先氧氣吸入,呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸,必要時(shí)配合施行氣迅速建立靜脈通路;補(bǔ)充

3、血容量I密切觀察患者意識(shí);生命體征;尿量,及其他臨床變化準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程【應(yīng)急預(yù)案】輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案及流程住院患者發(fā)生墜床應(yīng)急預(yù)案及流程【流程】抽取患者血樣輸血器具封存檢驗(yàn)【應(yīng)急預(yù)案】對(duì)意識(shí)不清躁動(dòng)不安的患者,應(yīng)加床檔并有家屬陪伴對(duì)于極度躁動(dòng)的患者,可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束對(duì)發(fā)生病情變化的患者,做好健康宣教告知患者一旦有不適癥狀.告訴醫(yī)護(hù)人員配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查,根據(jù)傷情采取必要的急救措施加強(qiáng)巡視,嚴(yán)密觀寮病情變化,及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)及時(shí),準(zhǔn)確記錄病情變化,認(rèn)真做好交接班【流程】做好安全防范發(fā)生墜床時(shí)護(hù)士立即趕到現(xiàn)采取急救措施誦知醫(yī)生加強(qiáng)巡視嚴(yán)密觀察病情變化準(zhǔn)確記錄做好交接【應(yīng)急預(yù)案】【流程】接道突然停水停電做好物質(zhì)準(zhǔn)備-水-蠟燭日間與維修科,夜間與總值班聯(lián)系巡視,安撫患者杳找原因;盡快解決消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品,積極搶救貴重物品,設(shè)備和科技資料發(fā)現(xiàn)火情無(wú)法撲救,要立即打 119報(bào)警,并吿知準(zhǔn)確

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