隱蔽工程報審表(全套)

1、精品表B.0.7坑洞隱蔽工程報審/報驗表工程名稱：編號：致:貴州送變電工程監(jiān)理公司（監(jiān)理項目部）我方已完成 10kV劍南線獨田配變安裝工程坑洞隱蔽工程工作，經(jīng)自檢合格，請予以審查或驗收。附件：隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料檢驗批質(zhì)量檢驗資料分項工程質(zhì)量檢驗資料施工方案其他承包單位（蓋章）： 項目經(jīng)理或項目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：日 期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查/驗收意見：監(jiān)理項目部（蓋章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 日 期：本表（含附件）一式 份，監(jiān)理項目部存 份，承包單位存 份。隱蔽工程驗收意見表工程編號：Q/CSG表工程名稱10kV劍南線獨田配變安裝工程驗收項目基礎(chǔ)工程驗收日期驗收部位電桿坑洞、拉線坑洞驗收

2、依據(jù)：施工設(shè)計說明驗收內(nèi)容：1、電桿坑深2、拉線坑深檢查意見：檢查結(jié)論： 同意隱藏不同意，修改后進(jìn)行復(fù)查復(fù)查結(jié)論：復(fù)查人：復(fù)查日期：簽 字 欄監(jiān)理單位施工單位貴州通源道工程有限公司班組項目部公司桿坑、拉線坑隱蔽工程記錄表（施工單位用表）工程名稱：貴州電網(wǎng)公司都勻供電局20kV及以下2016年電網(wǎng)建設(shè)第一批自籌資金項目施工第一標(biāo)（市郊局）單項工程名稱工程地點線路長度桿塔數(shù)10kV400V220V10kV400V220V序 號桿號設(shè)計 桿高（m）桿坑深（m）拉盤坑深度（m）施工單位自 檢結(jié)果（合格 與不合格）設(shè)計 值實測 值設(shè)計值實測值123456781.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11

3、.12.13.14.15.16.17.驗收單位質(zhì)量驗收結(jié)論簽名施工隊年月日項目部年月日自檢報告項目/標(biāo)包貴州電網(wǎng)公司都勻供電局20kV及以下2016年電網(wǎng)建設(shè)第一批自籌 資金項目施工第一標(biāo)線路/配變名稱10kV劍南線獨田配變安裝工 程開工日期年月日完工日期年月日施工單位貴州通源道工程有限公司自檢日期年月日建設(shè)規(guī)模：（寫該支線的整體情況） 變壓器臺桿兩基自檢依據(jù)：1、 35kV及以下架空電力線路施工及驗收規(guī)范GB50173-92。2、本線路的施工圖、設(shè)計變更，本線路引用的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。3、建設(shè)單位下發(fā)的相關(guān)文件、要求。4、國家相關(guān)其他要求。自檢情況：自檢結(jié)果：施工單位自檢人員簽字：項目負(fù)責(zé)人： 施工單位（簽章）配網(wǎng)隱蔽工程簽證卡編號:工程名稱貴州電網(wǎng)公司都勻供電局20kV及以下2016年電網(wǎng)建設(shè)第一批自籌資金項目施工第一標(biāo)10kV劍南線獨田配變安裝工程隱 蔽 工 程 內(nèi) 容桿號分項工程項目設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)場檢杳說明主桿獨田改改造2m2m副桿獨田改改造2m2.3m簽 證 意 見附照片：施工（