耳穴埋豆_圖文

1、清鎮(zhèn)市中醫(yī)院骨科楊萍一、概述耳穴診療:是用針刺或其他方法刺激耳廓上的穴位,以防治疾病的一種方法。其治療范圍較廣,操作方便,且對(duì)疾病的診斷也有一定的參考意義。1-1耳廓表面解剖 1-2耳穴形象分布小小的耳郭布滿了密密麻麻的耳穴點(diǎn),乍看起來耳穴是雜亂無章的,很難學(xué)習(xí)和記憶,而實(shí)際上耳穴在耳郭上的分布是有其規(guī)律的,它在耳前外側(cè)面的排列像一個(gè)在子宮內(nèi)倒置的胎兒,頭部朝下,臀部及下肢朝上,胸部及軀干在中間。1.耳垂相當(dāng)于頭面部。2.對(duì)耳屏相當(dāng)于頭和腦部。3.輪屏切跡相當(dāng)于腦干。4.耳屏相當(dāng)于咽喉、內(nèi)鼻、腎上腺。5.屏上切跡相當(dāng)于外耳。6.對(duì)耳輪相當(dāng)于軀干。7.對(duì)耳輪下腳相當(dāng)于臀部。8.對(duì)耳輪上腳相當(dāng)于下

2、肢。9.耳舟相當(dāng)于上肢。10.三角窩相當(dāng)于盆腔、內(nèi)生殖器。11.耳輪腳相當(dāng)于膈肌。12.耳輪腳周圍相當(dāng)于消化道。13.耳甲艇相當(dāng)于腹腔。14.耳甲腔相當(dāng)于胸腔。15.屏間切跡相當(dāng)于內(nèi)分泌腺系統(tǒng)。1、耳輪2、耳舟3、對(duì)耳輪上腳4、對(duì)耳輪下腳5、對(duì)耳輪6、三角窩7、耳屏8、對(duì)耳屏9、耳甲艇10、耳甲腔11、耳垂耳輪結(jié)節(jié)屏上切跡耳輪腳屏輪切跡屏間切跡耳輪尾 和主治 耳輪腳、耳輪耳輪腳:呃逆、皮膚病。直腸下段(起始端、近屏上切跡:便秘、脫肛、里急后重。尿道(平對(duì)耳輪下腳下緣:遺尿、尿頻、尿儲(chǔ)留。外生殖器(平對(duì)耳輪下腳上緣:睪丸炎、陰道炎、陽(yáng)痿。耳尖:紅眼、發(fā)熱、高血壓。輪16:發(fā)熱、上呼吸道感染。耳舟

3、、對(duì)耳輪上下腳及體部指、腕、肘、肩、肩關(guān)節(jié)、鎖骨:相應(yīng)部位疼痛。蕁麻疹點(diǎn)(指腕之間:止癢、抗過敏。趾、踝、膝、臀、坐骨:相應(yīng)部位疼痛及扭傷。腹:腹腔盆腔病的配穴。胸:胸痛、脅痛、神經(jīng)痛、乳腺炎。頸:落枕。骶腰椎、胸椎、頸椎:相應(yīng)部位疼痛。三角窩神門(對(duì)耳輪上下腳分叉處:鎮(zhèn)靜、安神、消炎、止痛。子宮(耳輪緣內(nèi)側(cè)中點(diǎn):婦科病、陽(yáng)痿。下腳端(對(duì)耳輪下腳、耳輪內(nèi)側(cè)交界處:對(duì)內(nèi)臟的解痙、鎮(zhèn)痛。耳屏外鼻(外側(cè)面的中央:過敏性鼻炎。咽喉(內(nèi)壁上1/2處:急慢性咽炎、扁桃體炎。內(nèi)鼻(內(nèi)壁下1/2處:鼻炎。上屏尖(上部外側(cè)緣:牙痛、斜視。下屏尖(下部外側(cè)緣:升壓、抗過敏。輪屏切跡、對(duì)耳屏腦干(輪屏切跡正中處:頭

4、痛、眩暈。平喘(對(duì)耳屏尖端:哮喘、腮腺炎。緣中(腦干、平喘連線中點(diǎn):遺尿、失眠。腦(內(nèi)側(cè)面:鎮(zhèn)靜、止痛。睪丸(卵巢,內(nèi)側(cè)前下方:副睪炎、月經(jīng)不調(diào)。額、枕(外側(cè)面的前、后下方:頭痛、頭暈、失眠、神經(jīng)衰弱。顳(額枕中點(diǎn):頭痛、偏頭痛。耳輪腳周圍主治消化道疾病食道、噴門:下方前2/3、后1/3處。胃:消失處。十二指腸、小腸、大腸:上方各1/3處。闌尾:大小腸之間。膀胱(大腸穴直上,對(duì)耳輪下腳下緣:遺尿、尿潴留。腎:(小腸穴直上,對(duì)耳輪下腳下緣:腰痛、耳鳴、聽力減退。輸尿管(腎、膀胱之間肝(胃、十二指腸的后方:眼病、脅痛。脾(緊靠對(duì)耳輪緣、肝穴下方:腹脹、消化不良。胰膽(肝腎之間:消化不良、膽道疾患。

5、口(緊靠外耳道開口的后壁:面癱、口腔潰瘍。心(中央:癔病、心悸。肺(心的上下方后方:咳喘、皮膚病。氣管(口、心之間屏間(外耳門后下方、近屏間切跡處:痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)。三焦(外耳道口、屏間、腦、肺穴之間:便秘、浮腫耳垂目1、目2、眼(屏間切跡前后下方、五區(qū)正中:青光眼、假性近視、麥粒腫。牙痛點(diǎn)1、2(一區(qū)的后下角、四區(qū)的中央:牙痛、牙周炎、拔牙麻醉。上頜、下頜(三區(qū)的正中、上方:牙痛、顳下頜關(guān)節(jié)炎。內(nèi)耳(六區(qū)正中:耳鳴、聽力減退。扁桃體(八區(qū)正中面頰區(qū)(五六區(qū)交界線周圍:面癱耳背降壓溝(對(duì)耳輪下腳溝:高血壓。陽(yáng)維(耳背乳突交界的“弦筋處”:耳鳴、耳聾。耳迷根(平耳輪腳、耳背乳突交界之耳根部:頭痛、

6、鼻塞、膽道蛔蟲癥。上、中、下耳背(艇后隆起最突起處、中間、甲腔隆起最突起處:腰背痛、皮膚病。上、下耳根(耳根的最上、下緣:止痛、治癱。 三、耳穴治療方法3-1耳穴檢查1.看:肉眼觀察耳穴區(qū)域有無變形、變色、丘疹、脫屑、結(jié)節(jié)、充血、凹陷等。2.壓:探針或針柄對(duì)耳穴均勻緩慢地按壓,找出壓痛點(diǎn)。3.摸:手指輕撫耳廓,檢查耳穴區(qū)有無結(jié)節(jié)、隆起,并查其大小、質(zhì)地、邊緣。4.測(cè):電子儀器測(cè)定耳穴皮膚電阻變化,找良導(dǎo)點(diǎn)。3-2耳穴治療方法耳穴的刺激方法,隨著現(xiàn)代科學(xué)及新技術(shù)的發(fā)展,日益增多,常用的刺激方法是:1、耳毫針法2、耳穴貼壓法(埋豆法、壓丸法。3-2-1耳毫針法耳針用的毫針,針長(zhǎng)為5分,針的粗細(xì)有2

7、6號(hào)、28號(hào)、30號(hào)、32號(hào)等四種,針的構(gòu)造為針尾、針柄、針根、針身、針尖五部分。(一治療方法1.治療工具的準(zhǔn)備:耳針、75%的酒精棉球、消毒干棉球、血管鉗或鑷子、耳穴壓痛棒、耳穴電測(cè)儀。2.耳郭和針具消毒:由于耳針比體針易感染,造成耳軟骨膜炎,所以必須重視耳郭的消毒,用75%酒精棉球,由內(nèi)到外,由上到下,對(duì)耳郭全部消毒,尤其要注意三角窩、耳甲腔、耳甲艇、耳孔周圍、耳屏內(nèi)側(cè)等部位的消毒。耳針的消毒,可高壓消毒,亦可用75%的酒精浸泡2030分鐘。3.體位和進(jìn)針:患者臥位,術(shù)者用左手拇指,固定耳郭,中指托著針刺部位的耳背,這樣既能掌握針刺的深度,又可減輕針刺時(shí)的疼痛,用右手拇、食指持針,在選好的

8、穴位處進(jìn)針。4.針刺的深度和方向(1針刺的深度:應(yīng)視患者耳郭局部的厚薄、穴位的位置而掌握。一般刺入皮膚23分即可達(dá)軟骨,其深度以耳針能站立而不搖擺為宜。針刺深度勿穿透耳郭背面皮膚。如穿透背面皮膚,易造成耳郭感染。(2針刺的方向:位于耳甲腔、耳甲艇和三角窩中的耳穴,用直刺即90°進(jìn)針,如內(nèi)生殖器、心、肺等穴。位于耳舟、耳垂部穴位多用橫刺即15°沿皮進(jìn)針。如風(fēng)溪、肩關(guān)節(jié)、肩、鎖骨穴。位于對(duì)耳輪、對(duì)耳屏內(nèi)側(cè)、屏間切跡等部位的穴位,多用斜刺45°60°進(jìn)針。如皮質(zhì)下、內(nèi)鼻、咽喉、內(nèi)分泌等。(3 療程:7-10次為一個(gè)療程,療程間歇3-5天。3-2-2耳穴貼壓法耳

9、穴貼壓法簡(jiǎn)稱壓丸法,簡(jiǎn)便易行,能持續(xù)起到刺激作用且安全無副作用,適用于年老、體弱、兒童怯痛和不能堅(jiān)持每日就診者。(一物品準(zhǔn)備1.貼壓藥物:可因地制宜選用材料,可用植物種子,如油菜子;可用藥物種子,如黃荊子、王不留行子?？捎盟幫?仁丹、六神丸、亦可用磁珠等。凡是表面光滑、質(zhì)硬,適合貼壓穴位面積大小,而無副作用的物質(zhì)均可選用。2.膠布、有機(jī)玻璃治療板、蚊式彎血管鉗、切割刀、75%酒精、2.5%碘酒、消毒干棉球、消毒耳針、4寺號(hào)注射用針頭、耳穴電測(cè)儀等。(二操作方法1.一手固定患者耳廓,暴露疾病在耳廓的相應(yīng)部位,另一手持探棒由上而下、從外至內(nèi)、輕巧緩慢、用力均勻的按壓,尋找壓痛點(diǎn),壓痛最明顯處即為治

10、療點(diǎn),如反復(fù)探查找不到痛點(diǎn),可按病情選擇相應(yīng)穴位進(jìn)行治療。條件允許可用耳穴電測(cè)儀在耳郭上進(jìn)行探測(cè),尋找陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn),結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行辨證、分析明確診斷并確定治療方案、選穴配方。2.用75%酒精棉球消毒耳郭,左手固定耳郭,右手用蚊式彎血管鉗將有機(jī)玻璃板上粘有藥籽的膠布取下,對(duì)準(zhǔn)穴位貼壓。3.貼壓穴位:雙耳取穴。若一側(cè)病變,可取患側(cè)耳穴。4.療程:每貼壓1次,可在耳穴上放置37天,初診病人、痛癥病人可放置34天,更換穴位,病情已好轉(zhuǎn)或鞏固療效可在耳穴上放置57天更換1次。貼壓期間,囑患者每日自行按摩23次,每5次為一療程,療程間休息l2天后進(jìn)行下一療程。耳壓手法直瀉壓法:食指、拇指指尖垂直按壓,侯至

11、有沉重脹痛感時(shí),持續(xù)按壓20秒鐘,停歇10秒鐘,再按20秒鐘。重復(fù)壓主穴610回,配穴46回。適用于實(shí)證、痛證。旋轉(zhuǎn)壓法:指腹順時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)輕輕揉壓,候至稍有脹痛或刺痛后,每穴按壓12分鐘。適用于虛證或年老體弱者。點(diǎn)平壓法:指腹(或指尖按壓丸藥,候至有輕度脹痛時(shí),每穴以0.5秒鐘的速度間歇地按壓12分鐘。適用于一般體質(zhì)或虛實(shí)不顯者。如失眠、頭昏。耳壓注意事項(xiàng)耳廓皮膚有炎性病變、凍瘡不宜用。濕熱天氣,耳穴壓丸宜23天。留置期間應(yīng)防止膠布脫落或污染;對(duì)普通膠布過敏者改用脫敏膠布。 四、耳穴治療的禁忌癥1、嚴(yán)重心臟病不宜使用,更不宜采用強(qiáng)刺激。如電針、放血等。2、嚴(yán)重的器質(zhì)性病變,如高度貧血、血友病,不宜針刺,可用耳穴貼壓法。3、孕婦4