視覺(jué)訓(xùn)練的步驟有哪些？具體操作過(guò)程怎么樣？

1、視覺(jué)訓(xùn)練的步驟有哪些？具體操作怎樣？視覺(jué)訓(xùn)練是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程， 而這過(guò)程又分為很多步驟， 深圳視普泰將這一過(guò)程總結(jié)為 二十個(gè)步驟， 這每一個(gè)工程都是非常重要的， 他們對(duì)于兒童視力提高、 斜弱視是相當(dāng)有幫助 的，為了孩子視力請(qǐng)不要嫌麻煩， 在檢查出孩子的視力問(wèn)題后至少能抽出一些時(shí)間陪著孩子 做一做視覺(jué)訓(xùn)練，讓孩子不會(huì)因?yàn)橐暳Φ膯?wèn)題而落后于人。（一）、鏡片閱讀與排序1、根據(jù)患者視功能檢查的結(jié)果，需要做正鏡閱讀（放松調(diào)節(jié)）或負(fù)鏡閱讀（增加調(diào)節(jié)幅 度）2、負(fù)鏡閱讀：遮蓋左眼，右眼閱讀，先加-0.50 球鏡閱讀 20/30 視力卡，依次增加 -0.50 ，直到實(shí)際無(wú)法閱讀中止。訓(xùn)練的終點(diǎn) -6.00D。

2、例如：閱讀到-3.50，無(wú)法再繼續(xù)閱讀，那可從 -0.50-3.50，做鏡片排序。3、鏡片排序：是將排序的鏡片，讓患者不能直觀看到鏡片的度數(shù)，兩片鏡片之間作比較字 母大與小?？蓮拇蟮叫〉捻樞蚺判颉?、 正鏡閱讀：方法同負(fù)鏡閱讀，區(qū)別于正鏡的訓(xùn)練終點(diǎn)+2.50D。（二）、晶體操表（字母表）1、先遮蓋左眼，訓(xùn)練右眼。將近用視標(biāo)放置于一臂距離，然后開(kāi)始讀出視標(biāo)并將其慢慢移 近；2、將視標(biāo)慢慢移近直到字母變得模糊；3、在此模糊點(diǎn)遠(yuǎn)移 12mm ，看清視標(biāo)為準(zhǔn)，然后讀書(shū)第一行視標(biāo)；4、以最快的速度看清遠(yuǎn)距離視標(biāo)上面的第一行視標(biāo)；5、當(dāng)能看清遠(yuǎn)處的視標(biāo)后， 迅速將注視點(diǎn)移到近視力卡， 近視力卡放在眼前，

3、無(wú)需從 40CM 出向前推進(jìn)， 直接迅速閱讀近視力卡第二行一二字母， 再迅速閱讀遠(yuǎn)視力卡第二行三四個(gè)字 母，再閱讀近視力卡第二行五六字母，重復(fù)以上動(dòng)作，直至第二行視標(biāo)讀完；接著讀近視力 卡第三行字母，以第一行的方式一樣；6、盡量每次將近用視標(biāo)移得更近一些，看清遠(yuǎn)處視標(biāo)的速度更快一些；7、左眼訓(xùn)練方式同右眼。（三）、球鏡反轉(zhuǎn)拍1、先單眼訓(xùn)練，再雙眼訓(xùn)練；2、眼鏡通過(guò)反轉(zhuǎn)拍的正度數(shù)看閱讀卡，保證能看清后，迅速轉(zhuǎn)動(dòng)反轉(zhuǎn)拍； 3 、患者報(bào)告能看清閱讀卡時(shí)，又迅速轉(zhuǎn)動(dòng)反轉(zhuǎn)拍，如此反復(fù)； 4、為了防止單眼抑制，可在閱讀卡前放置紅綠條柵，讓患者佩戴相應(yīng)的紅綠眼鏡。（四）、 Brock 線（聚散球） 階段一：

4、建立生理性復(fù)視1、囑患者依此注視綠球、黃球、紅球；2、 每次注視各色球時(shí)，保持球體單一、清晰，并能觀察到2 個(gè)非注視球各有 2 個(gè)復(fù)視像；3、 當(dāng)分別觀察綠球、黃球、紅球時(shí)。分別出現(xiàn)“A”型、“ X”型、“ V”型。階段二：訓(xùn)練集合逐漸向患者移近紅色球， 直至眼球 2.5CM 處為訓(xùn)練終點(diǎn)， 即先看綠、 黃、 紅（紅前移 5CM）、 綠、黃、紅（繼續(xù)前移 5CM）重復(fù)以上步驟，使得單一像的紅色球能不斷能靠近患者。階段三：訓(xùn)練散開(kāi) 綠球逐漸遠(yuǎn)離患者，直至綠球遠(yuǎn)離到最遠(yuǎn)處，即先看紅、黃、綠（綠往后移） （綠往后移）重復(fù)以上步驟，使得單一像的綠色球能遠(yuǎn)離患者。（五）桶形集合卡片訓(xùn)練1、先要求患者注視

5、卡上最遠(yuǎn)的大視標(biāo)，此時(shí)患者感覺(jué)到視標(biāo)為紅綠相混合或棕色，并有立 體感；2、患者余光感受中視標(biāo)或者小視標(biāo)紅綠各兩個(gè)；3、接著要求患者注視中視標(biāo) 5 秒，再注視小視標(biāo) 5 秒，當(dāng)注視一個(gè)視標(biāo)時(shí)，其余兩個(gè)均為 紅綠兩個(gè)；4、大、中、小來(lái)回交替 10 次注視；5、目標(biāo)：患者可以在 3 秒內(nèi)將每個(gè)視標(biāo)融合，并保持融合5 秒。（六）救生圈卡1、將指引棒置于訓(xùn)練卡片上，第一行兩個(gè)相鄰圓環(huán)之間；2、要求患者始終盯住指引棒，直到融合圓環(huán)清晰，忽略其他的圓環(huán)；3、當(dāng)指引棒往前移時(shí)，訓(xùn)練集合性融像；指引棒放在救生圈的后面并慢慢遠(yuǎn)離時(shí)，訓(xùn)練散 開(kāi)型融像；4、融合圓環(huán)看上去像是從卡片表面凸起，圖案亦有部分凸起，位于指引

6、棒下；5、保持 5 秒后，移到下一行圓環(huán)，繼續(xù)重復(fù)上述步驟，直到完成最后一行；6、目標(biāo)：患者完成 4 行訓(xùn)練視標(biāo)，每行均可看到凸起的融合圓環(huán)，并保持 5 秒；患者可以 在沒(méi)有指引棒的幫助下完成所有訓(xùn)練任務(wù)；7、將指引棒移走，嘗試自主將兩個(gè)圓環(huán)融合成一個(gè)，這一過(guò)程為自主融像訓(xùn)練。（七）紅綠固定矢量圖1、紅綠固定矢量圖訓(xùn)練融像采用的方法：跳躍法取出紅綠固定矢量圖上有字母“R與“ L” ,交替遮蓋患者雙眼是否能分別觀察到“R”與“ L”；共6組圖，130，除了第1 BI圖是訓(xùn)練散開(kāi)型融像，其他的圖形都是訓(xùn)練集合性融 像；佩戴紅綠眼鏡，先從1開(kāi)始，努力將兩個(gè)分開(kāi)的圖形融合成一個(gè)清晰單一的圖形，并 有立

7、體感，如果沒(méi)有問(wèn)題，繼續(xù)下一組2圖形，直至無(wú)法融合的一組圖形停止訓(xùn)練；紅綠固定矢量圖有分光滑面與磨砂面， 使用光滑面時(shí)， 紅綠圖形與紅綠眼鏡紅綠片是異 側(cè)時(shí)， 訓(xùn)練散開(kāi)性融像， 使用磨砂面時(shí)， 紅綠圖形與紅綠眼鏡紅綠片是同側(cè)時(shí)，訓(xùn)練集 合性融像。（八）紅綠可變矢量圖紅綠可變矢量圖訓(xùn)練融像采用的方法：平滑法紅綠可變尺量圖分 3 組，每組的作用不同：1 、周邊融像視標(biāo)2、周邊融像視標(biāo)與立體視3、周邊融像視標(biāo)、立體視與中心凹注視點(diǎn)紅卡片上有刻度， 綠卡片上的箭頭對(duì)準(zhǔn)紅卡片上的刻度， 將綠卡片放在前面， 紅卡片放 在后面； 患者的目標(biāo)是將兩張矢量圖盡可能分離到最大數(shù)值，但需要確保視標(biāo)沒(méi)有破裂乘兩個(gè)，

8、患者會(huì)發(fā)現(xiàn)“小而近，大二遠(yuǎn)” ；當(dāng)綠卡片往右拉時(shí)， 綠卡片出現(xiàn)與紅綠眼鏡中的綠片異側(cè)方位時(shí)， 圖形表現(xiàn)大而近， 訓(xùn) 練散開(kāi)性融像；當(dāng)綠卡片往左拉時(shí)， 綠卡片出現(xiàn)與紅綠眼鏡中的綠皮同側(cè)方位時(shí)， 圖形表現(xiàn)小而遠(yuǎn)， 訓(xùn) 練集合性融像。（九）小丑圖、繩圈圖、規(guī)道圖1、運(yùn)用偏振片和立體圖片來(lái)訓(xùn)練融像范圍的方法常用平滑法 繩圈圖：取出“繩索”系列的兩個(gè)偏振片，將標(biāo)記著“R”放在前面，標(biāo)記著“ L”放在后面；患者的目標(biāo)是將兩張偏振片盡可能分離到最大數(shù)值，但需要確保視標(biāo)沒(méi)有破裂成兩個(gè)， 并且卡片上方能清晰看到“ +”，下方日字里有“ R和“ L”，患者會(huì)發(fā)現(xiàn)“小而遠(yuǎn)，大 而近”；檢查中記錄破裂店的前一個(gè)臨界值

9、， 訓(xùn)練中如出現(xiàn)破裂， 重新將兩張偏振片重合， 再分 離到最大數(shù)值，重復(fù)以上動(dòng)作，使沒(méi)一次分離的值達(dá)到最大；當(dāng)“繩索”往右拉時(shí)，下方破裂值是數(shù)字時(shí)，圖形慢慢變得小而遠(yuǎn)，訓(xùn)練的是集合性融 像；當(dāng)“繩索”往左拉時(shí)，下方破裂值是字母時(shí)，圖形慢慢變得大而近，訓(xùn)練的是散開(kāi)性融 像。（十）裂隙尺檢查有無(wú)抑制：1、使用第一、二頁(yè)卡片；2、用雙孔擋板放在 DA處，卡片放在“ A”處。（卡片上有指示）3、 單眼觀察，如無(wú)抑制可觀察到：右眼看到鐘表“R”，左眼看到鐘表“ L”集合融合訓(xùn)練：1、從 1 號(hào)卡片開(kāi)始，采用單孔擋板，將兩個(gè)鐘表融合成一個(gè)圖形，并有立體感；2、如沒(méi)有問(wèn)題，接著第二張圖片，方法同上；3、如有

10、困難，可將引導(dǎo)棒放到單孔與卡片之間。（十一）偏心同心圓卡訓(xùn)練集合融像：1、偏心同心圓卡處40cm將指引棒放在同心圓與患者之間，注視指引棒。2、努力將兩個(gè)圖形融合成一個(gè)，并有立體感。3、集合性融像訓(xùn)練終點(diǎn)：兩張卡片分開(kāi)的距離 12cm。訓(xùn)練散開(kāi)融像：1、偏心同心圓卡處40cm將橙色視標(biāo)粘在遠(yuǎn)處1米的墻上；4、通過(guò)同心圓看橙色視標(biāo)，努力將兩個(gè)圖形融合成一個(gè)，并有立體感。5、散開(kāi)融像訓(xùn)練終點(diǎn)：兩張卡片分開(kāi)的距離 6cm。（十二）范圍系列立體鏡將擋板放到“ 0”刻度上 集合融像訓(xùn)練：1 、選用集合訓(xùn)練圖本（ BO）2、通過(guò)目鏡觀察，將圖形融合成一個(gè)，先觀察上面兩組圖案，再觀察下面兩組 圖案。3、觀察到

11、的現(xiàn)象：清晰單一、立體感，數(shù)字上下兩個(gè)黑點(diǎn)是對(duì)齊的。4、如沒(méi)有問(wèn)題，觀察卡片 2，方法同上5、集合訓(xùn)練：卡片的上面兩組圖形距離不變，下面兩組圖形越來(lái)越近。 散開(kāi)融像訓(xùn)練：1 、選用散開(kāi)訓(xùn)練圖本（ BI ）2、訓(xùn)練方法同上。3、散開(kāi)訓(xùn)練：卡片的下面兩組圖形距離不變，上面兩組圖形越來(lái)越遠(yuǎn)。 加大難度訓(xùn)練，可使用可變擋板：自主調(diào)整距離1、 扭動(dòng)擋板，使對(duì)齊無(wú)空隙，選簡(jiǎn)單卡片一組，放置“ R “L”上。2、通過(guò)目鏡觀察的現(xiàn)象：清晰單一，立體感，數(shù)字上下兩點(diǎn)是對(duì)齊的。3、滑動(dòng)旋鈕，加大兩卡片之間的距離，依然保持圖形清晰單一、立體感 摩根卡的使用：1、通過(guò)目鏡觀察摩根卡，可將兩數(shù)字之間距離小的先融合2、融

12、合完成后，再看距離稍大點(diǎn)的另一組數(shù)字，直到將所有的數(shù)字組都能融合 在一起，并有立體感（十三）單側(cè)傾斜實(shí)體鏡脫抑制訓(xùn)練：1 、挑選一組簡(jiǎn)單卡片開(kāi)始訓(xùn)練2、用夾子將沒(méi)有豎線的卡片固定到實(shí)體鏡一側(cè)3、分別觀察右眼與左眼看到的現(xiàn)象：其中一只眼看不到卡片4、開(kāi)始脫抑制訓(xùn)練：將白紙放置傾斜鏡的下端，開(kāi)始描繪。5、當(dāng)左眼看到圖片，右眼看不見(jiàn)，證明在做右眼的脫抑制訓(xùn)練。6、當(dāng)抑制眼逐漸脫抑制時(shí)，描繪的圖像越來(lái)越正位 集散融合能力訓(xùn)練：1、將卡片中有豎線的放到“ 0”底端，雙眼分別能看到卡片，并清晰單一，立體 感；2、往BO方向移動(dòng)，訓(xùn)練集和融合功能，圖像越來(lái)越小，直到模糊或分開(kāi)。3、盡量能分離到最大的數(shù)值，還

13、能確保清晰、穩(wěn)定、有立體感4、散開(kāi)融合功能訓(xùn)練中區(qū)別于： 往 BI 方向移動(dòng)，圖像越來(lái)越大， 其它方法同上。（十四）脫抑制訓(xùn)練1、檢查中，鏡子處于40cm處，通過(guò)偏振鏡觀察鏡子里的偏振鏡是否灰色， 有無(wú) 變化。2、如無(wú)變化，可以慢慢遠(yuǎn)移鏡子，直至 2 米處詢問(wèn)有無(wú)變化。如無(wú)變化，說(shuō)明 無(wú)抑制。3、如有一眼，呈黑色看不到眼睛，說(shuō)明此眼被抑制了。記錄 XX距離一眼抑制4、訓(xùn)練中，囑患者盯著黑色的眼睛看，努力將黑色片，看成灰色片。這個(gè)過(guò)程 脫抑制訓(xùn)練。（十五）軸性訓(xùn)練儀 近視訓(xùn)練步驟：1、單眼訓(xùn)練，無(wú)需佩戴矯正眼鏡2、屈光不正度數(shù)（不考慮散光度） *2+（-2.00 ）作為起始度數(shù)開(kāi)始刷3、依次遞減

14、度數(shù)，間隔范圍（ -2.00 、 -1.00 、 -0.50 ），根據(jù)實(shí)際的情況界定；4、低度至裸鏡，每次刷 10 次左右；5、單眼刷的時(shí)間為： 15 分鐘；速度以顧客以接受為好 老化或遠(yuǎn)視的訓(xùn)練：1、雙眼同時(shí)刷，無(wú)需佩戴矯正眼鏡2、從 0 度數(shù)，開(kāi)始刷到 -16.00D ，依次遞增度數(shù)，間隔范圍 -2.003、每次刷 10 次左右4、單眼刷的時(shí)間為： 20 分鐘，速度以顧客以接受為好（十六）工具鏡使用訓(xùn)練時(shí)戴抑制鏡，每天看裸視距，達(dá)到 70 公分以上，再更換度數(shù)高 1 抑制鏡， 每次訓(xùn)練時(shí)間： 30分鐘以上每天訓(xùn)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá) 4 個(gè)小時(shí)。針對(duì)青少年近視眼軸 長(zhǎng)的人群都適合。（十七）棱鏡反轉(zhuǎn)拍1

15、、將12A B0鏡片放置患者眼前，囑患者當(dāng)視標(biāo)融合和清晰時(shí)，予以報(bào)告。2、立即翻轉(zhuǎn)鏡片，將3A B0鏡片放置患者眼前.3、重復(fù)上述 1 、 2 步驟，記錄 60 秒內(nèi)，患者看清視標(biāo)的周數(shù)。一周期表示看清 B0和 BI1 次。（十八）掃視訓(xùn)練1 、從訓(xùn)練手冊(cè)第一頁(yè)左上角的框開(kāi)始，像平常閱讀一樣從左到右注視框內(nèi)的每 個(gè)圖形。2、盡量用最快的速度看，注意只可移動(dòng)眼睛而不是頭部。3、記錄下來(lái)看完所有圖片所花時(shí)間，和出錯(cuò)個(gè)數(shù)。4、框內(nèi)還會(huì)提供數(shù)字和字母，此時(shí)閱讀的聲音一定要宏亮。5、進(jìn)一步訓(xùn)練中，手冊(cè)會(huì)提供帶有下劃線的數(shù)字和字母，讀者只需要大聲讀出 帶有下劃線的數(shù)字和字母， 記錄下來(lái)完成訓(xùn)練的時(shí)間， 重復(fù)訓(xùn)練若干次， 記錄每 次所用時(shí)間，前后對(duì)比。6、完成 1 級(jí)訓(xùn)練之后，開(kāi)始 2 級(jí)訓(xùn)練，同樣從第一頁(yè)左上角的框開(kāi)始閱讀，從 左