臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)個人工作總結(jié)

1、1臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)個人工作總結(jié)以下是為大家整理的關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)個人工作總 結(jié)的文章，希望大家能夠喜歡！臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后，感想諸多，實(shí)習(xí)活動已經(jīng)結(jié)束好長 時間了，但是直到今天，實(shí)習(xí)留給我的思考還在腦子里面 回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長 時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有 了那樣一些經(jīng)歷之后，整個人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在 變化著。對我來說這次實(shí)習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次 作業(yè)都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東 西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。如果下 面說得太亂，還希望大家見諒。給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療 強(qiáng)迫癥患者”。

2、在那次課中，我第一次全面接觸到了如何 謄寫患者病歷。病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分：1 1 患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等22 2 主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。3 3 患者的現(xiàn)病史?；颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情 況。4 4 患者的既往史?；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患 病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷， 還要特別考慮患者是否有酒精依賴。5 5 患者個人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán) 境，工作情況，學(xué)習(xí)情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史6 6 精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思 維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智 力活

3、動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢 查，意志行為活動障礙檢查等等。7 7 量表測評，B B 超檢驗(yàn)報(bào)告，X X 光檢驗(yàn)報(bào)告等等。據(jù)王健老師介紹，全部報(bào)告要在 7272 小時內(nèi)全部寫完, 其中任何一項(xiàng)沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確 診。這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容 的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時間，但是我感3覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思 路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步，才能給眼 前的個案定性的問題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院， 一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性， 直接涉及患者的就診與治療，干系重大。在以

4、往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一 般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，要輔 助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。 王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。1 1 要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng) 癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不 要忘記考慮酒藥依賴。2 2 在個人史部分。（首先老師的層次劃分就十分細(xì)致， 比書本上的周到。另外老師特別強(qiáng)調(diào)）從小學(xué)到大學(xué)的學(xué) 習(xí)生活部分問得要細(xì)，幾乎是只要患者有挫折就要問為什 么。在家族史里，要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。3 3 精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。還有就是病歷報(bào)告上面有 B B

5、 超檢驗(yàn)報(bào)告，X X 光檢驗(yàn)報(bào) 告。4以上幾點(diǎn)是教科書上沒有的部分或者沒有強(qiáng)調(diào)的部5分，而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。按照老師介紹的 病歷謄寫思路，給人以嚴(yán)肅，認(rèn)真，科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。 體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神，值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。在王教授結(jié)合病歷請來患者進(jìn)行臨床教學(xué)時，病歷中 所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知 道的還要多（因?yàn)橛谢颊吒改傅难a(bǔ)充在病歷里）這一點(diǎn)明 顯讓患者感到吃驚。據(jù)患者陳述，“在入院的時間內(nèi)，感到病情有所控制，是吃對了藥了”這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報(bào)告”。自己對能夠體現(xiàn)”責(zé)任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注。病歷報(bào) 告”有感，就是這么體驗(yàn)出來的，如果沒有那種情緒的鋪 墊，我很可能就寫第一堂實(shí)習(xí)課上那個患者給我的印象 了，那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出 五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子?？墒悄莻€教學(xué)例 子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴