兒童行為矯正

1、第十二章 應(yīng)答性條件反射原理的應(yīng)用應(yīng)答性條件反射原理應(yīng)答性條件反射原理:條件刺激條件刺激(鈴聲鈴聲) 注視注視無(wú)條件刺激無(wú)條件刺激(食物食物) 分泌唾液分泌唾液實(shí)線為無(wú)條件反射，虛線為條件反射實(shí)線為無(wú)條件反射，虛線為條件反射一個(gè)刺激緊跟在另一個(gè)具有特定反應(yīng)的刺激后出現(xiàn)，這兩個(gè)一個(gè)刺激緊跟在另一個(gè)具有特定反應(yīng)的刺激后出現(xiàn)，這兩個(gè)刺激暫時(shí)配對(duì)，結(jié)果使第一個(gè)刺激誘發(fā)出和第二個(gè)刺激相同刺激暫時(shí)配對(duì)，結(jié)果使第一個(gè)刺激誘發(fā)出和第二個(gè)刺激相同的反應(yīng)。的反應(yīng)。操作性條件反射原理的基本特征操作性條件反射原理的基本特征：根據(jù)結(jié)果可以使某種行為增加或減少。根據(jù)結(jié)果可以使某種行為增加或減少。注意注意：操作性條件反射、

2、應(yīng)答性條件反射常包含在：操作性條件反射、應(yīng)答性條件反射常包含在一個(gè)強(qiáng)化或懲罰行為中。一個(gè)強(qiáng)化或懲罰行為中。一、一般厭惡療法一、一般厭惡療法:是一種抵制不良強(qiáng)化物的方法。指是一種抵制不良強(qiáng)化物的方法。指不良強(qiáng)化物和厭惡事物多不良強(qiáng)化物和厭惡事物多次重復(fù)配對(duì)出現(xiàn)，使不良強(qiáng)化物逐漸失去強(qiáng)化作用，同時(shí)誘次重復(fù)配對(duì)出現(xiàn)，使不良強(qiáng)化物逐漸失去強(qiáng)化作用，同時(shí)誘發(fā)出和厭惡刺激相應(yīng)的反應(yīng)。又稱發(fā)出和厭惡刺激相應(yīng)的反應(yīng)。又稱“厭惡制約法厭惡制約法”。以毒攻以毒攻毒毒例如例如:戒煙、戒煙、 戒酒、戒酒、 嬰兒斷奶等嬰兒斷奶等不良強(qiáng)化物：巧克力、紅燒肉、煙、酒不良強(qiáng)化物：巧克力、紅燒肉、煙、酒 強(qiáng)迫癥強(qiáng)迫癥對(duì)酗酒者的

3、對(duì)酗酒者的 治療原理：治療原理：酒味（酒味（CS）條件刺激）條件刺激 想飲酒（想飲酒（CR）受電擊（受電擊（UCS）非條件刺激）非條件刺激 因皮肉疼痛而感到厭惡（因皮肉疼痛而感到厭惡（UCR）酒味酒味電擊電擊 對(duì)酒味產(chǎn)生厭惡及恐懼對(duì)酒味產(chǎn)生厭惡及恐懼酒味（酒味（CS）-感到畏懼、厭惡而逃避（感到畏懼、厭惡而逃避（CR）電擊可以用難吃的戒酒藥代替電擊可以用難吃的戒酒藥代替順序?yàn)椋喉樞驗(yàn)椋合确帲〞?huì)產(chǎn)生惡心味道），當(dāng)藥性發(fā)作前，喝酒先服藥（會(huì)產(chǎn)生惡心味道），當(dāng)藥性發(fā)作前，喝酒 惡心惡心多次反復(fù)多次反復(fù) 酒酒 惡心惡心二、運(yùn)用符號(hào)表征的厭惡療法二、運(yùn)用符號(hào)表征的厭惡療法指不良強(qiáng)化物的符號(hào)表征和厭惡刺

4、激多次配對(duì)，使患者在思想上指不良強(qiáng)化物的符號(hào)表征和厭惡刺激多次配對(duì)，使患者在思想上對(duì)不良強(qiáng)化物逐漸失去好感，并誘發(fā)出和厭惡刺激所引起的相同對(duì)不良強(qiáng)化物逐漸失去好感，并誘發(fā)出和厭惡刺激所引起的相同的反應(yīng)。的反應(yīng)。優(yōu)點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)：可充分運(yùn)用幻燈片、電影、圖象，易儲(chǔ)存，使用方便?？沙浞诌\(yùn)用幻燈片、電影、圖象，易儲(chǔ)存，使用方便。可以適應(yīng)被試需要，不斷更換，應(yīng)用范圍廣。可以適應(yīng)被試需要，不斷更換，應(yīng)用范圍廣。容易控制使用。精確控制。特定間歇、特定的持續(xù)時(shí)間。容易控制使用。精確控制。特定間歇、特定的持續(xù)時(shí)間。避免真不良強(qiáng)化物引起的種種問(wèn)題避免真不良強(qiáng)化物引起的種種問(wèn)題案例：年輕人，每周打嗎啡案例：年輕人，每周

5、打嗎啡治療前，讓病人生動(dòng)地想象嗎啡注射過(guò)程的五的步驟，想的過(guò)程治療前，讓病人生動(dòng)地想象嗎啡注射過(guò)程的五的步驟，想的過(guò)程告訴主試，告訴主試， 給予電擊，直到視覺(jué)映象消失，停止電擊。給予電擊，直到視覺(jué)映象消失，停止電擊。三、內(nèi)部敏感法三、內(nèi)部敏感法要求病人既相象不良強(qiáng)化物，又想象厭惡刺激。要求病人既相象不良強(qiáng)化物，又想象厭惡刺激。兩種刺激的匹配只發(fā)生在病人的想象中，在病人機(jī)體內(nèi)部，兩種刺激的匹配只發(fā)生在病人的想象中，在病人機(jī)體內(nèi)部，并且對(duì)這兩者的匹配結(jié)果的期望是使不良強(qiáng)化物變成厭惡刺激。并且對(duì)這兩者的匹配結(jié)果的期望是使不良強(qiáng)化物變成厭惡刺激。例如：想象巧克力美味例如：想象巧克力美味 肥胖（不能上公

6、交車(chē)，影響后面乘客）肥胖（不能上公交車(chē)，影響后面乘客） 路人眼光路人眼光 厭惡厭惡 （ 旁人、自己）旁人、自己） 不吃巧克力不吃巧克力四、厭惡療法與懲罰的區(qū)別四、厭惡療法與懲罰的區(qū)別厭惡療法中的厭惡刺激和不良行為或不良習(xí)慣幾乎同時(shí)出現(xiàn)，反厭惡療法中的厭惡刺激和不良行為或不良習(xí)慣幾乎同時(shí)出現(xiàn)，反復(fù)后，使厭惡刺激成為不良行為的條件刺激復(fù)后，使厭惡刺激成為不良行為的條件刺激 屬應(yīng)答性條件反射；屬應(yīng)答性條件反射； 例如：飲酒遭電擊例如：飲酒遭電擊 懲罰是出現(xiàn)不良行為，再給予厭惡刺激，以此來(lái)消退不良行為。懲罰是出現(xiàn)不良行為，再給予厭惡刺激，以此來(lái)消退不良行為。厭惡療法中，治療者指導(dǎo)病人從事伴有懲罰的不良

7、行為（被動(dòng)）厭惡療法中，治療者指導(dǎo)病人從事伴有懲罰的不良行為（被動(dòng)）懲罰中，不良行為是主動(dòng)產(chǎn)生的，隨后才受懲罰。懲罰中，不良行為是主動(dòng)產(chǎn)生的，隨后才受懲罰。厭惡療法的主要效果是減少?gòu)氖虏涣夹袨樗玫降膹?qiáng)化作用，厭惡療法的主要效果是減少?gòu)氖虏涣夹袨樗玫降膹?qiáng)化作用，（飲酒）懲罰是（飲酒）懲罰是 直接處罰患者的不良行為。直接處罰患者的不良行為。五、有效運(yùn)用厭惡療法五、有效運(yùn)用厭惡療法謹(jǐn)慎運(yùn)用能不用則不用謹(jǐn)慎運(yùn)用能不用則不用盡量運(yùn)用符號(hào)表征厭惡療法盡量運(yùn)用符號(hào)表征厭惡療法病人經(jīng)受的厭惡刺激要有足夠強(qiáng)度病人經(jīng)受的厭惡刺激要有足夠強(qiáng)度強(qiáng)化過(guò)程在自然環(huán)境中進(jìn)行強(qiáng)化過(guò)程在自然環(huán)境中進(jìn)行治療結(jié)束后，要維持不良

8、強(qiáng)化物的最低厭惡值治療結(jié)束后，要維持不良強(qiáng)化物的最低厭惡值停止使用厭惡刺激后，應(yīng)立即伴隨出現(xiàn)良好強(qiáng)化物來(lái)替代停止使用厭惡刺激后，應(yīng)立即伴隨出現(xiàn)良好強(qiáng)化物來(lái)替代 不良強(qiáng)化物。不良強(qiáng)化物。五、減輕恐懼和焦慮的方法五、減輕恐懼和焦慮的方法請(qǐng)問(wèn)害怕什么？對(duì)哪些事物感到焦慮？請(qǐng)問(wèn)害怕什么？對(duì)哪些事物感到焦慮？恐高、怕狗、怕蛇、怕在公共場(chǎng)合發(fā)言、怕?lián)頂D的人群等恐高、怕狗、怕蛇、怕在公共場(chǎng)合發(fā)言、怕?lián)頂D的人群等為什么害怕？表現(xiàn)為哪些癥狀？為什么害怕？表現(xiàn)為哪些癥狀？沃爾普觀點(diǎn)：神經(jīng)性焦慮和恐懼是情緒反應(yīng)，是來(lái)自自主交感神經(jīng)沃爾普觀點(diǎn)：神經(jīng)性焦慮和恐懼是情緒反應(yīng)，是來(lái)自自主交感神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)（呼吸急促，心跳加

9、快、血壓升高、肌肉緊張等）。系統(tǒng)的反應(yīng)（呼吸急促，心跳加快、血壓升高、肌肉緊張等）。系統(tǒng)脫敏法系統(tǒng)脫敏法：指在安逸而充分放松的心境下，安排患者逐漸接近：指在安逸而充分放松的心境下，安排患者逐漸接近所懼怕的事物，或逐漸提高患者所恐懼的有關(guān)刺激的強(qiáng)度，讓患所懼怕的事物，或逐漸提高患者所恐懼的有關(guān)刺激的強(qiáng)度，讓患者對(duì)于懼怕事物的敏感性逐漸減輕，甚至完全消失。者對(duì)于懼怕事物的敏感性逐漸減輕，甚至完全消失。原理原理：交互抑制原理，一個(gè)人的行為方式在同一時(shí)間及同一空間：交互抑制原理，一個(gè)人的行為方式在同一時(shí)間及同一空間只能有一種神經(jīng)活動(dòng)和傾向，即在興奮時(shí)；不可能有平靜，在平只能有一種神經(jīng)活動(dòng)和傾向，即在興

10、奮時(shí)；不可能有平靜，在平靜時(shí)不可能有興奮。（英生理學(xué)家謝靈頓）靜時(shí)不可能有興奮。（英生理學(xué)家謝靈頓）是是 不相容行為，這些生理反應(yīng)受交感神經(jīng)控制，不受個(gè)人意愿所不相容行為，這些生理反應(yīng)受交感神經(jīng)控制，不受個(gè)人意愿所支配，患者不能自控。支配，患者不能自控。系統(tǒng)脫敏法必須結(jié)合肌肉放松訓(xùn)練逐步進(jìn)行。系統(tǒng)脫敏法必須結(jié)合肌肉放松訓(xùn)練逐步進(jìn)行。運(yùn)用系統(tǒng)脫敏法的四個(gè)重要步驟運(yùn)用系統(tǒng)脫敏法的四個(gè)重要步驟放松訓(xùn)練放松訓(xùn)練漸進(jìn)性肌肉松弛法漸進(jìn)性肌肉松弛法（PMR）患者系統(tǒng)地緊張并松弛軀體的每組主要肌群。使它們保持比先前患者系統(tǒng)地緊張并松弛軀體的每組主要肌群。使它們保持比先前更松弛狀態(tài)。學(xué)習(xí)途徑，聽(tīng)治療磁帶、閱讀更

11、松弛狀態(tài)。學(xué)習(xí)途徑，聽(tīng)治療磁帶、閱讀一些肌群用一些肌群用PMR使其緊張的方法使其緊張的方法肌群肌群 緊張的方法緊張的方法優(yōu)勢(shì)側(cè)的手和手臂優(yōu)勢(shì)側(cè)的手和手臂 先用力，向肩部屈臂，屈肘先用力，向肩部屈臂，屈肘前額及雙眼前額及雙眼 睜開(kāi)雙眼并提眉，盡可能使前額有更多抬頭紋睜開(kāi)雙眼并提眉，盡可能使前額有更多抬頭紋 上額及鼻子上額及鼻子 皺眉，斜眼，皺鼻子皺眉，斜眼，皺鼻子腹部腹部 輕輕向腰部彎曲，上腹部挺起，盡可能緊張肌輕輕向腰部彎曲，上腹部挺起，盡可能緊張肌 肉肉臀部臀部 收緊臀部，同時(shí)向下推壓椅子收緊臀部，同時(shí)向下推壓椅子 腹式呼吸（深呼吸或放松呼吸）腹式呼吸（深呼吸或放松呼吸）患者以一種慢節(jié)律的深

12、呼吸。每一次吸氣，患者都用隔肌把患者以一種慢節(jié)律的深呼吸。每一次吸氣，患者都用隔肌把氧氣深深吸入肺內(nèi)。氧氣深深吸入肺內(nèi)。練習(xí)練習(xí)先選擇一個(gè)舒服的座位（站、坐、躺），把一只手放在腹部先選擇一個(gè)舒服的座位（站、坐、躺），把一只手放在腹部胸肋下面（隔肌的位置），胸肋下面（隔肌的位置），吸氣時(shí)感到腹部向外運(yùn)動(dòng)，腹部膨脹吸氣時(shí)感到腹部向外運(yùn)動(dòng)，腹部膨脹深呼吸時(shí)，肩膀不動(dòng)深呼吸時(shí)，肩膀不動(dòng)練習(xí)者把注意力集中在呼吸的感覺(jué)上，就不太可能產(chǎn)生焦慮練習(xí)者把注意力集中在呼吸的感覺(jué)上，就不太可能產(chǎn)生焦慮的想法。的想法。腹式呼吸是大多數(shù)放松訓(xùn)練的一個(gè)組成部分。腹式呼吸是大多數(shù)放松訓(xùn)練的一個(gè)組成部分。注意集中訓(xùn)練注意集中

13、訓(xùn)練是由于練習(xí)者直接注意一個(gè)中性的或愉快的刺激，轉(zhuǎn)移了是由于練習(xí)者直接注意一個(gè)中性的或愉快的刺激，轉(zhuǎn)移了他對(duì)產(chǎn)生焦慮刺激的注意力。他對(duì)產(chǎn)生焦慮刺激的注意力。方法包括方法包括默想、指導(dǎo)意象、催眠等默想、指導(dǎo)意象、催眠等默想中，練習(xí)者把注意力集中在視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)或運(yùn)動(dòng)刺激上默想中，練習(xí)者把注意力集中在視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)或運(yùn)動(dòng)刺激上指導(dǎo)意象中，練習(xí)者設(shè)想或想象愉快的情景或影象指導(dǎo)意象中，練習(xí)者設(shè)想或想象愉快的情景或影象選一個(gè)舒服的坐位或臥位，閉上雙眼，聽(tīng)磁帶或治療師描選一個(gè)舒服的坐位或臥位，閉上雙眼，聽(tīng)磁帶或治療師描述，如述，如“你現(xiàn)在感覺(jué)到溫暖的陽(yáng)光照射在你的皮膚上，感你現(xiàn)在感覺(jué)到溫暖的陽(yáng)光照射在你的皮膚上，

14、感受到溫暖的沙灘在你的腳下，聽(tīng)到海浪輕柔地拍打海岸，受到溫暖的沙灘在你的腳下，聽(tīng)到海浪輕柔地拍打海岸，聞到了棕櫚樹(shù)的甜味。聞到了棕櫚樹(shù)的甜味?！贝呙咝g(shù)中，受術(shù)者把注意力集中到來(lái)自治療師或磁帶的催催眠術(shù)中，受術(shù)者把注意力集中到來(lái)自治療師或磁帶的催眠暗示上，可誘導(dǎo)出一種放松狀態(tài)。眠暗示上，可誘導(dǎo)出一種放松狀態(tài)。行為放松訓(xùn)練行為放松訓(xùn)練教給練習(xí)者用指定的教給練習(xí)者用指定的 放松姿勢(shì)放松身體的每組肌群（與放松姿勢(shì)放松身體的每組肌群（與PMR相似相似10組放松姿勢(shì)組放松姿勢(shì)頭部頭部：頭部不動(dòng)，由靠椅支撐，鼻子在身體的中間?？梢钥吹奖羌猓侯^部不動(dòng)，由靠椅支撐，鼻子在身體的中間。可以看到鼻尖和下巴頜。和下巴

15、頜。眼睛眼睛：雙眼臉輕輕閉合，外觀平滑，雙眼在眼臉下保持不動(dòng)。：雙眼臉輕輕閉合，外觀平滑，雙眼在眼臉下保持不動(dòng)。雙肩部：雙肩對(duì)稱，出于同一水平上，雙肩倚在靠椅上，除了呼吸雙肩部：雙肩對(duì)稱，出于同一水平上，雙肩倚在靠椅上，除了呼吸外，保持不動(dòng)。外，保持不動(dòng)。雙手雙手：放在椅子的扶手上或雙膝部，手掌朝下，手指似爪樣自然彎：放在椅子的扶手上或雙膝部，手掌朝下，手指似爪樣自然彎曲，其中可通過(guò)一只鉛筆。曲，其中可通過(guò)一只鉛筆?？偨Y(jié)總結(jié)：所以放松練習(xí)都強(qiáng)調(diào)肌肉的緊張度，正確的呼吸及注：所以放松練習(xí)都強(qiáng)調(diào)肌肉的緊張度，正確的呼吸及注 意意力的集中。力的集中。系統(tǒng)脫敏系統(tǒng)脫敏中，患者想象著焦慮或恐懼事件等級(jí)中

16、的情景，同時(shí)進(jìn)中，患者想象著焦慮或恐懼事件等級(jí)中的情景，同時(shí)進(jìn)行放松練習(xí)，焦慮或恐懼事件的等級(jí)是由最低到最高的漸進(jìn)過(guò)程。行放松練習(xí)，焦慮或恐懼事件的等級(jí)是由最低到最高的漸進(jìn)過(guò)程。現(xiàn)實(shí)脫敏現(xiàn)實(shí)脫敏中，患者逐漸暴露于真實(shí)的恐懼事件（按等級(jí)進(jìn)行），中，患者逐漸暴露于真實(shí)的恐懼事件（按等級(jí)進(jìn)行），同時(shí)保持放松，或采用對(duì)抗逃跑及回避的行為。同時(shí)保持放松，或采用對(duì)抗逃跑及回避的行為。請(qǐng)比較這兩種方法？請(qǐng)比較這兩種方法？案例案例 特麗莎正在參加一個(gè)學(xué)習(xí)班，它要求參加學(xué)習(xí)的學(xué)特麗莎正在參加一個(gè)學(xué)習(xí)班，它要求參加學(xué)習(xí)的學(xué)生必須做課堂口頭發(fā)言。她從未做過(guò)這種發(fā)言，當(dāng)她想生必須做課堂口頭發(fā)言。她從未做過(guò)這種發(fā)言，當(dāng)

17、她想到這兒時(shí)，就開(kāi)始緊張，心跳加快，胃部不適，手心開(kāi)到這兒時(shí)，就開(kāi)始緊張，心跳加快，胃部不適，手心開(kāi)始出汗，挨到期末也沒(méi)有發(fā)言。只好努力不去想它，不始出汗，挨到期末也沒(méi)有發(fā)言。只好努力不去想它，不想時(shí)，感覺(jué)就會(huì)好一點(diǎn)。當(dāng)接近學(xué)期結(jié)束時(shí)，她更頻繁想時(shí)，感覺(jué)就會(huì)好一點(diǎn)。當(dāng)接近學(xué)期結(jié)束時(shí)，她更頻繁地想到發(fā)言的事，更頻繁的體驗(yàn)到這種惱人的緊張感。地想到發(fā)言的事，更頻繁的體驗(yàn)到這種惱人的緊張感。在她必須發(fā)言那天，她心跳加快了，手心發(fā)涼并出冷汗，在她必須發(fā)言那天，她心跳加快了，手心發(fā)涼并出冷汗，胃痛，肌肉緊張。發(fā)言時(shí)她體驗(yàn)著緊張感，每個(gè)人都能胃痛，肌肉緊張。發(fā)言時(shí)她體驗(yàn)著緊張感，每個(gè)人都能看到她的緊張，這種想法使得她更加緊張，直到發(fā)言完看到她的緊張，這種想法使得她更加緊張，直到發(fā)言完畢 回 到 自 己 的 座 位 上 ， 感 覺(jué) 才 好 點(diǎn) 。畢 回 到 自 己 的 座 位 上 ， 感 覺(jué) 才 好 點(diǎn) 。先教她放松練習(xí)，然后一起建立恐懼事件等級(jí)。先教她放松練習(xí)，然后一起建立恐懼事件等級(jí)。1、在醫(yī)生的辦公室里對(duì)他發(fā)言、在醫(yī)生的辦公室里對(duì)他發(fā)言2、在教室里對(duì)醫(yī)生發(fā)言、在教室里對(duì)醫(yī)生發(fā)言3、在教室里對(duì)、在教室里對(duì)1個(gè)朋友發(fā)言個(gè)朋友發(fā)言4、在教室里對(duì)、在教室里對(duì)2個(gè)朋友發(fā)言個(gè)朋友發(fā)言5、在教室里對(duì)、在教室里對(duì)5個(gè)朋友發(fā)言個(gè)朋友發(fā)言6、在教室里對(duì)、在教室里對(duì)10個(gè)朋友發(fā)言個(gè)朋友發(fā)言7、在教室里