2004年醫(yī)學(xué)本科神經(jīng)病學(xué)考試試題(共5頁(yè))

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上蘭州大學(xué)2004年醫(yī)學(xué)本科神經(jīng)病學(xué)考試試題 _系 _班 姓名_ 題號(hào)一二三四總得分評(píng)卷人得分       得分評(píng)卷人   一、名詞解釋?zhuān)海款}3分，共5題，總分15分） 1、 痙攣性癱瘓  2、 TIA  3、昏迷  4、感覺(jué)性失語(yǔ)  5、癲癇持續(xù)狀態(tài)   得分評(píng)卷人   二、填空題：(每空2分,共5題，總分30分) 1、中樞神經(jīng)系

2、統(tǒng)由 和 組成。 2、內(nèi)囊損害有 、 和 三大代表性癥狀。 3、腦出血分為 、 、 、 和 。4、 4、語(yǔ)言感覺(jué)中樞位于 、語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)中樞位 于 。5、共濟(jì)失調(diào)可分為 、 、 、和 。 得分評(píng)卷人   三、選擇題：（答案可單選也可多選，每題3分，共9題，總分27分） 1、 1、關(guān)于皮層盲下列哪些是正確的：A 雙側(cè)視中樞病變所致 B 不伴瞳孔散大 C 光反射存在 D 視乳頭水腫 2、 2、 格林-巴利綜合癥腦脊液的特點(diǎn) A 蛋白增高 B細(xì)胞數(shù)正常C 細(xì)胞數(shù)增多 D 蛋白降低 3、一位腦出血的病人，很快昏迷，雙側(cè)瞳孔極度縮小，四肢癱瘓，高熱

3、，呼吸障礙，出血部位應(yīng)考慮； A 內(nèi)囊內(nèi)側(cè)和丘腦附近 B 外囊附近 C 橋腦 D 小腦4、 4、病人需強(qiáng)烈刺激或反復(fù)高聲呼喚才能喚醒，醒后表情茫然，反應(yīng)遲鈍，只能作簡(jiǎn)單的回答，這種意識(shí)狀態(tài)是屬于：A 嗜睡 B 淺昏迷 C 昏睡 D 意識(shí)模糊 E 以上均不是 5、全面發(fā)作中，以下那種發(fā)作類(lèi)型可以不伴有意識(shí)障礙：A 失神發(fā)作 B 肌陣攣發(fā)作 C 強(qiáng)直-陣攣發(fā)作 D 失張力發(fā)作 6、蛛網(wǎng)膜下腔出血常見(jiàn)的原因 A 腦血管畸形 B先天性動(dòng)脈瘤 C moyamoya病 D 高血壓動(dòng)脈硬化性動(dòng)脈瘤7、 7、腦栓塞最常見(jiàn)

4、的栓子來(lái)源是A心源性栓子 B非心源性栓子C來(lái)源不明的栓子 D其他8、 8、痙攣性癱瘓的臨床特點(diǎn)，下述哪些項(xiàng)是正確的：A 肌張力增高 B 腱反射亢進(jìn) C 肌萎縮D 病理反射陽(yáng)性 E 肌束顫動(dòng)9、顱內(nèi)壓增高綜合征常見(jiàn)臨床表現(xiàn)是下述那幾項(xiàng)：A 頭痛 B 血壓下降 C視乳頭水腫D 嘔吐 E 脈搏加快 得分評(píng)卷人  四、回答題（每題7分，共4題，總分28分） 1、腦出血的臨床表現(xiàn)？    2、 GBS的診斷原則？     3、帕金森病的臨床特征有哪些？   

5、;  4、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱于下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱的區(qū)別？     蘭州大學(xué)2004年醫(yī)學(xué)本科神經(jīng)病學(xué)考試試題答案一、名詞解釋?zhuān)海款}3分，共5題，總分15分） 3、 痙攣性癱瘓：又稱上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱，中樞性癱瘓，因癱瘓肢體肌張力高而得名，是中央前回運(yùn)動(dòng)區(qū)大錐體細(xì)胞及下行錐體束病變所致。4、 TIA：短暫性腦缺血發(fā)作：好發(fā)于中老年人(5070歲)，男性多于女性。發(fā)病突然，迅速出現(xiàn)局限性神經(jīng)功能或視網(wǎng)膜功能障礙，多于5分鐘左右達(dá)到高峰，持續(xù)時(shí)間短，恢復(fù)快，不留后遺癥狀，可反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作的癥狀相對(duì)較恒定；通常表現(xiàn)為癥狀僅持續(xù)數(shù)秒鐘即消失

6、的閃擊樣發(fā)作。常有高血壓、糖尿病、心臟病和高脂血癥病史。5、 昏迷：是指意識(shí)喪失，對(duì)言語(yǔ)刺激無(wú)應(yīng)答反應(yīng)。分為淺昏迷、中度昏迷和深昏迷。淺昏迷表現(xiàn)喚不醒，但疼痛反應(yīng)、無(wú)意識(shí)自發(fā)動(dòng)作、生理反射存在，生命體征平穩(wěn)，中度昏迷和深昏迷時(shí)這些體征依次改變。4、 感覺(jué)性失語(yǔ)：口語(yǔ)的理解障礙最突出，呈流利型口語(yǔ)，表現(xiàn)為患者對(duì)別人和自己說(shuō)的話均不理解或僅理解個(gè)別詞或短語(yǔ)，表現(xiàn)為語(yǔ)量多，但有較多的錯(cuò)語(yǔ)或不易理解的新詞，病變位于優(yōu)勢(shì)半球顳上回后部。5、 癲癇持續(xù)狀態(tài)：是癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識(shí)尚未清楚又頻繁再發(fā)，或癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上而不自行停止。二、填空題：(每空2分,共5題，總分30分)1、 腦、脊髓2、 偏癱

7、、偏身感覺(jué)障礙、偏盲3、 基底節(jié)區(qū)出血、腦葉出血、腦干出血、小腦出血、腦室出血4、 顳上回后部，額下回后部5、 大腦性共濟(jì)失調(diào)，小腦性共濟(jì)失調(diào)，感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)，和前庭性共濟(jì)失調(diào)三、選擇題：（可單選也可多選，每題3分，共9題，總分27分）1. ABC2. AB3. C4. C5. BD6. BD7. A8. ABD9. ACD四、回答題（每題7分，共4題，總分28分）1. 5070Y,男多于女，多有高血壓病史；活動(dòng)和情緒激動(dòng)狀態(tài)下急性發(fā)病,迅速進(jìn)展；有明顯的全腦癥狀,頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙；血壓明顯增高；有神經(jīng)系統(tǒng)的定位體征；可有腦膜刺激征。2. 診斷可根據(jù)病前1-4周有感染史，急性或亞急性起病，

8、四肢對(duì)稱性弛緩性癱瘓，可有感覺(jué)異常，末梢型感覺(jué)障礙、腦神經(jīng)受累，常有腦脊液蛋白細(xì)胞分離，早期F波或H波反射延遲、神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢、遠(yuǎn)端潛伏期延長(zhǎng)和波幅正常等電生理變化。3. 大部分PD患者在60歲以后發(fā)病。起病隱襲，緩慢發(fā)展，逐漸加劇。主要癥狀有靜止性震顫、肌張力增高、運(yùn)動(dòng)遲緩等。震顫(tremor) 常為首發(fā)癥狀，典型表現(xiàn)是靜止性震顫，拇指與屈曲的食指間呈“搓丸樣”，緊張時(shí)加劇，入睡后消失。肌強(qiáng)直(rigidity) 肌強(qiáng)直表現(xiàn)為屈肌和伸肌同時(shí)受累，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)始終保持增高的阻力。運(yùn)動(dòng)遲緩表現(xiàn)隨意動(dòng)作減少，包括始動(dòng)困難和運(yùn)動(dòng)遲緩，面部表情肌活動(dòng)減少，常常雙眼凝視，瞬目減少，呈現(xiàn)“面具臉”。姿勢(shì)步態(tài)異常 站立時(shí)呈屈曲體姿，行走時(shí)上肢的前后擺動(dòng)減少或完全消失；出現(xiàn)慌張步態(tài)。其他癥狀：講話緩慢，語(yǔ)音低沉單調(diào)，流涎。自主神經(jīng)癥狀較普遍，如汗腺分泌亢進(jìn)之多汗，消化道蠕動(dòng)障礙引起的頑固性便秘，交感神經(jīng)機(jī)能障礙所致的直立性低血壓等。4. 上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的區(qū)別臨床特點(diǎn)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓范圍偏癱、單癱、四肢癱、截癱多局限或?yàn)樗闹c肌張力增高，呈痙攣性癱減