等級醫(yī)院檢查存在問題表(防?？?2月)

1、20152015年年1212月月等等級級醫(yī)醫(yī)院院考考核核存存在在問問題題匯匯總總表表（護護理理院院感感組組）科科 室室：門門診診導導醫(yī)醫(yī)臺臺督督查查部部門門條條款款內(nèi)內(nèi)容容存存在在問問題題扣扣分分分分值值防?？?.3.2根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等相關(guān)法律法規(guī)承擔傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報告、預(yù)防等任務(wù)痕跡資料管理不完善1分4.9.2.3落實預(yù)檢分診制度，實行首診負責制，及時報告疫情，規(guī)范接診和治療傳染病患者，協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)及有關(guān)部門進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情調(diào)查、采樣與處理以及相關(guān)控制傳播措施。預(yù)檢分診欠規(guī)范1分20152015年年1212月月等等級級醫(yī)

2、醫(yī)院院考考核核存存在在問問題題匯匯總總表表（護護理理院院感感組組）科科 室室：感感染染科科督督查查部部門門條條款款內(nèi)內(nèi)容容存存在在問問題題扣扣分分分分值值4.9.3.1為醫(yī)務(wù)人員提供符合國家標準的消毒與防護用品，根據(jù)標準預(yù)防的原則，采取標準防護措施。未按規(guī)定使用防護用品1分20152015年年1212月月等等級級醫(yī)醫(yī)院院考考核核存存在在問問題題匯匯總總表表（護護理理院院感感組組）科科 室室：重重癥癥醫(yī)醫(yī)學學科科督督查查部部門門條條款款內(nèi)內(nèi)容容存存在在問問題題扣扣分分分分值值防保科1.3.2根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等相關(guān)法律法規(guī)承擔傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報告、預(yù)防等

3、任務(wù)痕跡資料管理不規(guī)范1分20152015年年1212月月等等級級醫(yī)醫(yī)院院考考核核存存在在問問題題匯匯總總表表（護護理理院院感感組組）科科 室室：檢檢驗驗科科督督查查部部門門條條款款內(nèi)內(nèi)容容存存在在問問題題扣扣分分分分值值1.3.2根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等相關(guān)法律法規(guī)承擔傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報告、預(yù)防等任務(wù)痕跡資料管理不規(guī)范1分20152015年年1212月月等等級級醫(yī)醫(yī)院院考考核核存存在在問問題題匯匯總總表表（護護理理院院感感組組）科科 室室：麻麻醉醉科科督督查查部部門門條條款款內(nèi)內(nèi)容容存存在在問問題題扣扣分分分分值值防?？?.3.2根據(jù)中華人民共和國傳染病

4、防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等相關(guān)法律法規(guī)承擔傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報告、預(yù)防等任務(wù)痕跡資料管理不規(guī)范1分20152015年年1212月月等等級級醫(yī)醫(yī)院院考考核核存存在在問問題題匯匯總總表表（護護理理院院感感組組）科科 室室：胃胃鏡鏡室室督督查查部部門門條條款款內(nèi)內(nèi)容容存存在在問問題題扣扣分分分分值值防?？?.3.2根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等相關(guān)法律法規(guī)承擔傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報告、預(yù)防等任務(wù)痕跡資料管理不規(guī)范1分20152015年年1111月月等等級級醫(yī)醫(yī)院院考考核核存存在在問問題題匯匯總總表表（護護理理院院感感組組）科科 室室：血血透透室室督督查查部部門門

5、條條款款內(nèi)內(nèi)容容存存在在問問題題扣扣分分分分值值防保科1.3.2根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等相關(guān)法律法規(guī)承擔傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報告、預(yù)防等任務(wù)痕跡資料管理不規(guī)范1分20152015年年1212月月等等級級醫(yī)醫(yī)院院考考核核存存在在問問題題匯匯總總表表（護護理理院院感感組組）科科 室室：外外一一科科督督查查部部門門條條款款內(nèi)內(nèi)容容存存在在問問題題扣扣分分分分值值防?？?.3.2根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等相關(guān)法律法規(guī)承擔傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報告、預(yù)防等任務(wù)1.傳染病上報后未進行登記2分2.PITC工作中樣本分類及檢測結(jié)果項空缺1分201

6、52015年年1212月月等等級級醫(yī)醫(yī)院院考考核核存存在在問問題題匯匯總總表表（護護理理院院感感組組）科科 室室：兒兒科科督督查查部部門門條條款款內(nèi)內(nèi)容容存存在在問問題題扣扣分分分分值值防?？?.3.2根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等相關(guān)法律法規(guī)承擔傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報告、預(yù)防等任務(wù)傳染病上報后未進行登記3分20152015年年1212月月等等級級醫(yī)醫(yī)院院考考核核存存在在問問題題匯匯總總表表（護護理理院院感感組組）科科 室室：內(nèi)內(nèi)一一科科督督查查部部門門條條款款內(nèi)內(nèi)容容存存在在問問題題扣扣分分分分值值防?？?.3.2根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)

7、急條例等相關(guān)法律法規(guī)承擔傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報告、預(yù)防等任務(wù)1.死亡上報后未進行登記扣3分2.傳染病上報后病歷中無診斷扣2分20152015年年1212月月等等級級醫(yī)醫(yī)院院考考核核存存在在問問題題匯匯總總表表（護護理理院院感感組組）科科 室室：神神經(jīng)經(jīng)內(nèi)內(nèi)科科督督查查部部門門條條款款內(nèi)內(nèi)容容存存在在問問題題扣扣分分分分值值防?？?.3.2根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等相關(guān)法律法規(guī)承擔傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報告、預(yù)防等任務(wù)PITC工作登記項目有空缺(標本號及樣本來源)2分20152015年年1212月月等等級級醫(yī)醫(yī)院院考考核核存存在在問問題題匯匯總總表表（護護理理院院感

8、感組組）科科 室室：門門診診部部督督查查部部門門條條款款內(nèi)內(nèi)容容存存在在問問題題扣扣分分分分值值防?？?.3.2根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等相關(guān)法律法規(guī)承擔傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報告、預(yù)防等任務(wù)部分門診點門診日志登記有缺項（發(fā)病日期、癥狀體征、診斷）3分20152015年年1212月月等等級級醫(yī)醫(yī)院院考考核核存存在在問問題題匯匯總總表表（護護理理院院感感組組）科科 室室：心心內(nèi)內(nèi)科科督督查查部部門門條條款款內(nèi)內(nèi)容容存存在在問問題題扣扣分分分分值值防保科1.3.2根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等相關(guān)法律法規(guī)承擔傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報告、預(yù)防等

9、任務(wù)1.遲報一例恙蟲病5分2.PITC樣本登記中無來源分類及送檢日期120152015年年1 12 2月月等等級級醫(yī)醫(yī)院院考考核核存存在在問問題題匯匯總總表表（護護理理院院感感組組）科科 室室：骨骨科科督督查查部部門門條條款款內(nèi)內(nèi)容容存存在在問問題題扣扣分分分分值值防保科1.3.2根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等相關(guān)法律法規(guī)承擔傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報告、預(yù)防等任務(wù)PITC工作登記項目有缺項(送檢日期、血清號、檢測結(jié)果)2分慢性病管理登記項目有缺項1分20152015年年1212月月等等級級醫(yī)醫(yī)院院考考核核存存在在問問題題匯匯總總表表（護護理理院院感感組組）科科 室室：

10、婦婦產(chǎn)產(chǎn)科科督督查查部部門門條條款款內(nèi)內(nèi)容容存存在在問問題題扣扣分分分分值值防保科1.3.2根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等相關(guān)法律法規(guī)承擔傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報告、預(yù)防等任務(wù)PITC工作登記項目有缺項(送檢日期、檢測結(jié)果)2分20152015年年1212月月等等級級醫(yī)醫(yī)院院考考核核存存在在問問題題匯匯總總表表（護護理理院院感感組組）科科 室室：康康復(fù)復(fù)科科督督查查部部門門條條款款內(nèi)內(nèi)容容存存在在問問題題扣扣分分分分值值防?？?.3.2根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等相關(guān)法律法規(guī)承擔傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報告、預(yù)防等任務(wù)痕跡資料管理不規(guī)范1分2

11、0152015年年1212月月等等級級醫(yī)醫(yī)院院考考核核存存在在問問題題匯匯總總表表（護護理理院院感感組組）科科 室室：口口腔腔科科督督查查部部門門條條款款內(nèi)內(nèi)容容存存在在問問題題扣扣分分分分值值防?？?.3.2根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等相關(guān)法律法規(guī)承擔傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報告、預(yù)防等任務(wù)痕跡資料管理不規(guī)范1分20152015年年1 12 2月月等等級級醫(yī)醫(yī)院院考考核核存存在在問問題題匯匯總總表表（護護理理院院感感組組）科科 室室：眼眼耳耳鼻鼻喉喉科科督督查查部部門門條條款款內(nèi)內(nèi)容容存存在在問問題題扣扣分分分分值值防?？?.9.3.1為醫(yī)務(wù)人員提供符合國家標準的消

12、毒與防護用品，根據(jù)標準預(yù)防的原則，采取標準防護措施。未規(guī)范使用防護用品1分20152015年年1212月月等等級級醫(yī)醫(yī)院院考考核核存存在在問問題題匯匯總總表表（護護理理院院感感組組）科科 室室：急急診診科科督督查查部部門門條條款款內(nèi)內(nèi)容容存存在在問問題題扣扣分分分分值值防?？?.3.2根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等相關(guān)法律法規(guī)承擔傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報告、預(yù)防等任務(wù)1.門診日志登記有空缺1分4.9.3.1為醫(yī)務(wù)人員提供符合國家標準的消毒與防護用品，根據(jù)標準預(yù)防的原則，采取標準防護措施。未按規(guī)定使用防護用品1分20152015年年1212月月等等級級醫(yī)醫(yī)院院考考核核存

13、存在在問問題題匯匯總總表表（護護理理院院感感組組）科科 室室：放放射射科科督督查查部部門門條條款款內(nèi)內(nèi)容容存存在在問問題題扣扣分分分分值值1.3.2根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等相關(guān)法律法規(guī)承擔傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報告、預(yù)防等任務(wù)痕跡資料管理不規(guī)范1分20152015年年1212月月等等級級醫(yī)醫(yī)院院考考核核存存在在問問題題匯匯總總表表（護護理理院院感感組組）科科 室室：功功能能科科督督查查部部門門條條款款內(nèi)內(nèi)容容存存在在問問題題扣扣分分分分值值4.9.3.1為醫(yī)務(wù)人員提供符合國家標準的消毒與防護用品，根據(jù)標準預(yù)防的原則，采取標準防護措施。未規(guī)范使用防護用品1分防?？?/p>

14、1.3.2根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等相關(guān)法律法規(guī)承擔傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報告、預(yù)防等任務(wù)痕跡資料管理不規(guī)范1分20152015年年1212月月等等級級醫(yī)醫(yī)院院考考核核存存在在問問題題匯匯總總表表（護護理理院院感感組組）科科 室室：藥藥劑劑科科督督查查部部門門條條款款內(nèi)內(nèi)容容存存在在問問題題扣扣分分分分值值4.9.5.1定期對全體工作人員進行傳染病防治知識和技能的培訓與傳染病處置演練。傳染病防治知識知曉率回答不全面1分20152015年年1212月月等等級級醫(yī)醫(yī)院院考考核核存存在在問問題題匯匯總總表表（護護理理院院感感組組）科科 室室：后后勤勤科科督督查查部部門門

15、條條款款內(nèi)內(nèi)容容存存在在問問題題扣扣分分分分值值防保科4.9.5.1定期對全體工作人員進行傳染病防治知識和技能的培訓與傳染病處置演練。傳染病防治知識知曉率回答不全面1分20152015年年1212月月等等級級醫(yī)醫(yī)院院考考核核存存在在問問題題匯匯總總表表（護護理理院院感感組組）科科 室室：中中醫(yī)醫(yī)科科督督查查部部門門條條款款內(nèi)內(nèi)容容存存在在問問題題扣扣分分分分值值防?？?.3.2根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等相關(guān)法律法規(guī)承擔傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報告、預(yù)防等任務(wù)痕跡資料管理不規(guī)范、門診日志登記有空缺項、登記量不足3分20152015年年1212月月等等級級醫(yī)醫(yī)院院考考核

16、核存存在在問問題題匯匯總總表表（護護理理院院感感組組）科科 室室：體體檢檢科科督督查查部部門門條條款款內(nèi)內(nèi)容容存存在在問問題題扣扣分分分分值值防?？?.3.2根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等相關(guān)法律法規(guī)承擔傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報告、預(yù)防等任務(wù)1.門診日志登記有空缺項1分2.PITC工作中送檢日期、血清號、檢測結(jié)果等空缺項多2分總總得得分分 備備注注98分總總得得分分 備備注注99分總總得得分分 備備注注99分總總得得分分 備備注注99分20152015年年1212月月等等級級醫(yī)醫(yī)院院考考核核存存在在問問題題匯匯總總表表（護護理理院院感感組組）科科 室室：門門診診導導醫(yī)

17、醫(yī)臺臺20152015年年1212月月等等級級醫(yī)醫(yī)院院考考核核存存在在問問題題匯匯總總表表（護護理理院院感感組組）科科 室室：感感染染科科20152015年年1212月月等等級級醫(yī)醫(yī)院院考考核核存存在在問問題題匯匯總總表表（護護理理院院感感組組）科科 室室：重重癥癥醫(yī)醫(yī)學學科科20152015年年1212月月等等級級醫(yī)醫(yī)院院考考核核存存在在問問題題匯匯總總表表（護護理理院院感感組組）科科 室室：檢檢驗驗科科總總得得分分 備備注注99分總總得得分分 備備注注99分總總得得分分 備備注注99分總總得得分分 備備注注97分20152015年年1212月月等等級級醫(yī)醫(yī)院院考考核核存存在在問問題題匯匯總

18、總表表（護護理理院院感感組組）科科 室室：麻麻醉醉科科20152015年年1212月月等等級級醫(yī)醫(yī)院院考考核核存存在在問問題題匯匯總總表表（護護理理院院感感組組）科科 室室：胃胃鏡鏡室室20152015年年1111月月等等級級醫(yī)醫(yī)院院考考核核存存在在問問題題匯匯總總表表（護護理理院院感感組組）科科 室室：血血透透室室20152015年年1212月月等等級級醫(yī)醫(yī)院院考考核核存存在在問問題題匯匯總總表表（護護理理院院感感組組）科科 室室：外外一一科科總總得得分分 備備注注97分總總得得分分 備備注注95分已整改，酌情扣分總總得得分分 備備注注98分總總得得分分 備備注注97分總總得得分分 備備注注

19、20152015年年1212月月等等級級醫(yī)醫(yī)院院考考核核存存在在問問題題匯匯總總表表（護護理理院院感感組組）科科 室室：兒兒科科20152015年年1212月月等等級級醫(yī)醫(yī)院院考考核核存存在在問問題題匯匯總總表表（護護理理院院感感組組）科科 室室：內(nèi)內(nèi)一一科科20152015年年1212月月等等級級醫(yī)醫(yī)院院考考核核存存在在問問題題匯匯總總表表（護護理理院院感感組組）科科 室室：神神經(jīng)經(jīng)內(nèi)內(nèi)科科20152015年年1212月月等等級級醫(yī)醫(yī)院院考考核核存存在在問問題題匯匯總總表表（護護理理院院感感組組）科科 室室：門門診診部部20152015年年1212月月等等級級醫(yī)醫(yī)院院考考核核存存在在問問題題

20、匯匯總總表表（護護理理院院感感組組）科科 室室：心心內(nèi)內(nèi)科科94分已整改，酌情扣分總總得得分分 備備注注97分總總得得分分 備備注注98分總總得得分分 備備注注99分總總得得分分 備備注注99分20152015年年1 12 2月月等等級級醫(yī)醫(yī)院院考考核核存存在在問問題題匯匯總總表表（護護理理院院感感組組）科科 室室：骨骨科科20152015年年1212月月等等級級醫(yī)醫(yī)院院考考核核存存在在問問題題匯匯總總表表（護護理理院院感感組組）科科 室室：婦婦產(chǎn)產(chǎn)科科20152015年年1212月月等等級級醫(yī)醫(yī)院院考考核核存存在在問問題題匯匯總總表表（護護理理院院感感組組）科科 室室：康康復(fù)復(fù)科科20152015年年1212月月等等級級醫(yī)醫(yī)院院考考核核存存在在問問題題匯匯總總表表（護