安全注射制度

1、安全注射制度、疫苗必須是國家衛(wèi)生部或國家管理局有批準文號的生物制品研究所（或藥廠）正式生產(chǎn)出品，并按規(guī)定渠道供應的產(chǎn)品。二、疫苗的貯存，運輸，接種必須按冷鏈規(guī)定操作進行。三、過期、變色、出現(xiàn)沉淀，有異物，無標簽或標簽不清，安瓶有裂紋的， 一律不得使用。四、嚴格按照說明書掌握各種制品的禁忌癥，接種前必須詢問被接種者的病 史，過敏史。五、按照接種證，接種卡核對被接種者應種制品，方法，劑量，次數(shù)，間隔， 接種后立即上證，上卡登記。六、嚴格執(zhí)行無菌操作，采用一次性注射器，但必須是正規(guī)廠家生產(chǎn)的合格 產(chǎn)品。七、含有吸附劑的疫苗（ DPT ）使用前，必須充分搖勻。 八、卡介苗注射品，針頭必須專用，并分開清

2、洗和消毒。九、安瓶開啟后，未用完的疫苗應蓋上消毒棉球；活疫苗超過半小時，滅活 疫苗超過 1 小時未用完應予以廢棄。十、接種活疫苗不能用 2%碘酊消毒，局部用 75% 乙醇消毒時，待干后接種。 十一、卡介苗要準確注入皮內，嚴禁皮下或肌肉注射；糖丸不能用熱開水送服；含有吸咐劑的疫苗要采用肌肉或皮下深部注射；麻疹疫苗接種后，不要用酒 精棉球按壓或涂擦接種部位；同時接種多種疫苗時，要分部位，分針管。十二、使用一次性注射器，要嚴格執(zhí)行回收銷毀制度，并應作好銷毀記錄。 十三、接種疫苗后應留在現(xiàn)場觀察 15 30 分鐘，無反應后再離開。1/1000十四、發(fā)生接種異常反應，要及時進行必要的處理，并立即向上級報

3、告。 十五、接種現(xiàn)場有必備的器械： 75% 的乙醇，消毒棉球，煮沸消毒器，酒精燈，治療盤等，還必須備有體溫表，聽診器，血壓計，針炙針，氧氣， 腎上腺素等。新生兒和流動兒童報告登記制度、專人負責。由專人負責新生兒報告、登記工作，每月定期到門診所屬計劃生育部門、派出所收集新生兒資料，每月定期到門診轄區(qū)的各個負責 接生單位收集“新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記表”二、例會制度。指定門診轄區(qū)內的婦女主任、鄉(xiāng)村醫(yī)生、治保主任作為聯(lián)絡員，每月定期召開例會一次。聯(lián)絡員負責上報本區(qū)域本月新生兒資料， 核對本月門診收集的新生兒資料。三、及時查訪。地段主管人員收到卡后，及時巡訪，調查新生兒的戶籍所在地。發(fā)現(xiàn)戶籍

4、在其他醫(yī)院轄區(qū)內的，應及時注明戶口所在地地址，及時 退卡給有轄權的醫(yī)院。并反饋，做好登記注明，以備核查。四、登記入冊。屬于醫(yī)院地段轄區(qū)的新生兒，工作人員應及時登記，建立冊。并按照計劃免疫的程序，及時發(fā)放有關疫苗接種的通知書給家長， 督促家長按時間來醫(yī)院接種有關疫苗。五、資料保存。新生兒入冊后妥善保存報告卡，以備核查。做好“五變動”登記工作，并每月上報兒童變動報表。在本地居住 3 個以上的 7 歲以下 兒童均須按計劃免疫技術管理規(guī)程和關于印發(fā)福建省預防接種相關免 疫程序的通知要求實施預防接種。3 個月以上的六、須對流動兒童建立預防接種專冊，每月定期收集居住7 歲以下非本地兒童資料。門診須每季度組

5、織專人到流動人口聚集地、出租屋、市場、工地開展流動兒童調查摸底工作和預防接種工作。無接種證的應 補發(fā)接種證，并按規(guī)定程序進行相關疫苗補種。七、嚴格執(zhí)行兒童入托、入園、入學查驗接種證制度。每年 9 月派專人到門診轄區(qū)內的托兒所、幼兒園、小學核查 7 歲以下兒童的預防接種證，無接種證的，須補發(fā)接種證，并按免疫程序補種疫苗。疑似接種反應監(jiān)測報告制度一、預防接種人員要主動監(jiān)測預防接種的反應， 發(fā)現(xiàn)預防接種副反應時， 除應進行必要的處理外，還應進行登記并立即向縣級疾病預防控制機構報 告，并填寫預防接種副反應報告卡。二、需要報告的預防接種副反應 （1）預防接種后，無其它原因腋溫大于等于攝氏度，主訴臨床癥狀

6、超 過 24 小時。（2 ）免疫接種后 24 小時內發(fā)生：過每性休克；不伴過敏性休克的過敏TSS）;癔病中毒性休克綜合癥（反應；持續(xù)性（ 3 小時以上）哭鬧；昏厥； 或群發(fā)性癔病。（3）免疫接種后 5 天內發(fā)生：嚴重局部反應；膿毒血癥；注射部位膿 腫（細菌性 / 無菌性）。（4 ）免疫接種后 15 天發(fā)生：驚厥（包括熱性驚厥和癲癇發(fā)作） ；腦病、 腦炎、腦膜炎；急性播散性腦脊髓炎；過敏性紫癜。（5 ）免疫接種后 3 個月內發(fā)生：急性弛緩性麻痹；臂叢神經(jīng)炎；血小 板減少。（6）卡價苗免疫接種后 112 月發(fā)生：淋巴結炎； 播散性卡介苗感染； 骨炎 /骨髓炎。（7）無時間限制：任何引起死亡，住院治療和醫(yī)生或公眾認為與接種 有關的其他嚴重或罕見的健康損害。3、責任報告人發(fā)現(xiàn)預防接種副反應后，城鎮(zhèn)在 6 小時內，農(nóng)村在 12 小時內通過電話、傳真、郵件等方式報告縣級疾病預防控制機構。4、如出現(xiàn)死亡，嚴重殘疾或者組織器官損傷，