十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度考試題及答案2019年修改后

1、十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度考試題及答案姓名：科室:分?jǐn)?shù):第3頁(yè)共3頁(yè)一、選擇題（每小題2分，共18題，共36 分）B）C、等上班后再繼續(xù)診治。1、首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理?A、讓患者到它院診治。B、移交給接班醫(yī)師。2、下列關(guān)于首診負(fù)責(zé)制，理解正確的是：（ A ）A、誰(shuí)首診，誰(shuí)負(fù)責(zé)；首診醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)病史，進(jìn)行體格檢查，認(rèn)真進(jìn)行診治，做好病歷 記錄。B、首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者所患疾病不屬于本專業(yè)范疇，可以建議轉(zhuǎn)相關(guān)科室，無(wú)需做病歷記錄C、對(duì)于新入院患者必須在1小時(shí)內(nèi)診治;危、急、重患者必須立即接診，并報(bào)告上級(jí)醫(yī)生3、入院3天未確診，治療效果不佳，病情嚴(yán)重的患者應(yīng)：（B ）A、轉(zhuǎn)入上

2、級(jí)醫(yī)院診療。B、組織會(huì)診討論。C、上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)處理。4、副主任醫(yī)師每周查訪至少：（B ）B、2次C、3次D、4次5、不屬于醫(yī)療核心制度的是：（C ）A、首診負(fù)責(zé)制B、三級(jí)醫(yī)生查房制C、醫(yī)院感染管理制度6、急診會(huì)診，相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)到位?A、20分鐘B、 25分鐘C、8分鐘D、3分鐘7、按手術(shù)分級(jí)管理制度，住院醫(yī)師可單獨(dú)完成的手術(shù)是（A、一類手術(shù)B、二類手術(shù)C、三類手術(shù)D、四類手術(shù)8、手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后（C ）內(nèi)完成A、6小時(shí)B、12小時(shí)C、24小時(shí)D、三天9、死亡病例，一般情況下應(yīng)在（C ）內(nèi)組織討論，特殊病例（存在醫(yī)療糾紛）應(yīng)在（內(nèi)進(jìn)行討論。（）A、1天、6小時(shí)B、3天

3、、12小時(shí)C、1周、1天D、5天、1天10、給藥前，注意詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史；使用劇、毒、麻、限藥時(shí)要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)；靜脈給藥要 注意有無(wú)變質(zhì)，瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫；給多種藥物時(shí)，要注意（C ）。A藥物劑量B 藥物濃度11、在搶救危重癥時(shí)，未能及時(shí)記錄的，并加以說(shuō)明。（ B ）A 2小時(shí)B 6小時(shí)C配伍禁忌有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后幾小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，C 4小時(shí)B ）值班人員為主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師。12、病區(qū)值班需有一、二線和三線值班人員 ？（ 進(jìn)修醫(yī)師值班時(shí)應(yīng)在本院醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)療工作。A一線B 二線 C 三線13、 新入院患者，（B ）小時(shí)內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄A24B48C7214、

4、 一般患者每周應(yīng)有2次（ C ）查房記錄，并加以注明。A 住院醫(yī)師B 主治醫(yī)師C副主任醫(yī)師15、 重?；颊叩牟〕逃涗浢刻熘辽?次，病情發(fā)生變化時(shí)，隨時(shí)記錄，記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘？對(duì)停病重且病情穩(wěn)定患者至炭B ）天記錄一次病程記錄。A 2B 3C 416、 （ B ）值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開(kāi)工作崗 位遇到需要處理的情況時(shí)應(yīng)立即前往診治。如有急診搶救、 會(huì)診等需要離開(kāi)病區(qū)時(shí)，必須向值班護(hù)士說(shuō)明去及聯(lián)系方法。A 一線B 一、二線C 一、二、三線17、 科內(nèi)會(huì)診原則上應(yīng)（B ），全科人員參加。主要對(duì)本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價(jià)值的病例等進(jìn)行全

5、科會(huì)診。會(huì)診由科主任或總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)組織和召集。會(huì)診時(shí)由主管醫(yī)師報(bào)告病歷、診治情況以及要求會(huì)診的目的。通過(guò)廣泛討論，明確診斷治療意見(jiàn)，提高科室人員的業(yè)務(wù) 水平A每周舉行兩次B 每周舉行一次C 每?jī)芍芘e行一次18、 死亡病例討論由（A ）匯報(bào)病情、診治及搶救經(jīng)過(guò)、死亡原因初步分析 及死亡初步診 斷等。A主管醫(yī)師B二線醫(yī)師C 科室主任二、填空題（每空 0.5分，共 32空，共16分）。1、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)醫(yī)師治療體系包括（主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師）、（主治醫(yī)師）和（住院醫(yī)師）。2、 住院醫(yī)師對(duì)患者的（檢查）（診斷）（治療）（會(huì)診）（轉(zhuǎn)診）（轉(zhuǎn)科）（轉(zhuǎn)院）等工作負(fù)責(zé)。3、 疑難病歷會(huì)診討論由（科主任）或（

6、副主任以上專業(yè)技術(shù)職資格的醫(yī)生）主持，召集有 關(guān)人員參加討論，盡早明確診治。4、 住院醫(yī)師對(duì)診斷尚不明確的患者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)（上級(jí)醫(yī)師）或（有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診）。5、 醫(yī)療會(huì)診包括（急診會(huì)診）、（科間會(huì)診）、（科內(nèi)會(huì)診）、（全院會(huì)診）、（院外會(huì)診）等。6、 住院醫(yī)師值班查房要求重點(diǎn)巡視（急危重）、（疑難）、（新入院）和（手術(shù)后）的患者。7、 對(duì)新入院患者主治以上的上級(jí)醫(yī)師應(yīng)于（48）小時(shí)內(nèi)對(duì)患者的（診斷）、（鑒別診斷）、（處理）等提出指導(dǎo)意見(jiàn)。8、對(duì)（急）（危）（重）患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施 實(shí)施救。9、 出院病歷一般應(yīng)在（3 ）天內(nèi)歸檔，特殊病歷歸檔時(shí)間不超過(guò)1周 。10、 首診醫(yī)師下班前，應(yīng)

7、將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交待清楚并認(rèn)真做好（交接班記錄）。三、判斷題（每題2分，共18題，共36分）1、 因病情危重且不屬于本科疾病，首診醫(yī)生應(yīng)等待其他科醫(yī)師會(huì)診搶救。（X ）2、 科主任查房時(shí)要聽(tīng)取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)醫(yī)療、護(hù)理工作及管理方面的意見(jiàn)，提出解決題的 辦法、建議（“）3、 住院醫(yī)師上、下午下班前未巡視病房。（X ）4、 住院醫(yī)師對(duì)危急、疑難的新入院病人和特殊病人應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。（V ）5、 實(shí)（輪轉(zhuǎn)）醫(yī)師的日常病程記錄，帶教醫(yī)師應(yīng)在 48小時(shí)內(nèi)1查、修改并簽字以示負(fù)責(zé)。（X ）6、 電子病歷必須符合衛(wèi)生部頒發(fā)的電子病歷基本規(guī)范。（“）7、 各臨床科室成立的質(zhì)量管

8、理小組，應(yīng)負(fù)責(zé)對(duì)病歷質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控。（V ）8、病員住院時(shí)，門診病歷應(yīng)附在住院病歷之后，出院時(shí)連同出院小結(jié)交病員保管。死亡病人的門診病歷隨住院病歷交病案室保管。（V ）9、病員出院后收到的檢驗(yàn)、檢查報(bào)告由原經(jīng)治醫(yī)師閱讀分析后送病案室粘貼到病歷中。（V ）10、 診斷不明確或療效較差的；檢查有重要異常發(fā)現(xiàn)而臨床無(wú)法解釋或可能導(dǎo)致診療方案重大改變的； 病情危重，或需多科協(xié)作搶救的；本地區(qū)罕見(jiàn)的疾病。均應(yīng)按疑難危重病例進(jìn)行討論。（V ）11、 時(shí)間不允許術(shù)前討論的三、四類手術(shù)，由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師確定手術(shù)方案。（X ）12、 參加術(shù)前討論的人員應(yīng)對(duì)手術(shù)指征、手術(shù)方案及步驟、術(shù)中可能出現(xiàn)的情況及對(duì)策

9、、可能發(fā)生的意外及防范措施、術(shù)后觀察及護(hù)理提出針對(duì)性意見(jiàn)和建議。（V ）13、 各種急救藥物的空安瓿、輸液輸血空瓶，應(yīng)及時(shí)清理廢棄。（X ）14、 對(duì)不宜搬動(dòng)的危重病員應(yīng)就地?fù)尵?，病情穩(wěn)定后，可先送ICU治療。（V ）15、 搶救過(guò)程應(yīng)由責(zé)任醫(yī)師及時(shí)、詳實(shí)、準(zhǔn)確記錄， 來(lái)不及記錄的可在搶救結(jié)束后8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。（X ）16、 執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)進(jìn)行 “三查六對(duì)”。（X ）17、醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請(qǐng)單送交輸血科后，由輸血科逐項(xiàng)核對(duì)。（X ）18、輸血前由一名醫(yī)護(hù)人員帶病歷到床邊核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、床號(hào)、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對(duì)血液后才可輸血。（X ）三、問(wèn)答題（共 1題，12分） 請(qǐng)說(shuō)出十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度內(nèi)容：答：1首診負(fù)責(zé)制2三級(jí)醫(yī)師查房制度3疑難病例討論制度