醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作推進(jìn)情況的調(diào)研報(bào)告-范文

1、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作推進(jìn)情況的調(diào)研報(bào)告在養(yǎng)老服務(wù)中充分融入健康理念， 促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù) 的資源整合和分工合作。 下面是查字典范文網(wǎng)小編整理的醫(yī)養(yǎng)結(jié) 合工作推進(jìn)情況的調(diào)研報(bào)告，歡迎大家閱讀 ! 【醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作推進(jìn)情況的調(diào)研報(bào)告1】 隨著人口老齡化速度不斷加快和家庭結(jié)構(gòu)變化， 家庭養(yǎng)老難這一問題漸趨突出， 尤其 是養(yǎng)老中的醫(yī)護(hù)需求愈來愈旺盛。 面對養(yǎng)老的醫(yī)護(hù)需求， 傳統(tǒng)的 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏醫(yī)療服務(wù)能力， 醫(yī)院又無法提供養(yǎng)老基本服務(wù)， 而 “醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式既能給醫(yī)院減輕病人長期“壓床”的壓力， 讓 優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源得以合理利用， 還能解決老人養(yǎng)老過程中的醫(yī)療問 題。為加快推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，威海市榮

2、成市XX局在對全市老年人身體狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)的基礎(chǔ)上， 組成調(diào)研組， 先 后深入到 3個機(jī)關(guān)科局、 8 家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、 4 家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、 5 個城 鄉(xiāng)社區(qū)，采取聽取情況介紹、開展座談討論、發(fā)放調(diào)查問卷等形 式，圍繞如何有效推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展進(jìn)行了調(diào)研。 通過調(diào)研，摸清了榮成市“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的基本情 況，查找分析了存在的困難和問題， 提出了一些有針對性的對策 建議。一、榮成市“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的現(xiàn)狀截止 2019 年末，榮成市 60 歲以上老年人達(dá) 18.7 萬人，人口老 齡化率達(dá) 28%，超過了全國 16.1%、山東 19%、威海 25%的比例， 其中 80 歲以上高齡老人

3、 2.8 萬人， 失能、半失能老人達(dá) 3.37 萬 人，分別占老年人口總量的 3%、 15%。近年來，榮成市積極應(yīng)對 人口老齡化日趨嚴(yán)重的形勢， 針對老年人對生活照料需求和健康 服務(wù)需求相疊加趨勢越來越明顯的實(shí)際， 圍繞“老有頤養(yǎng)、 病有 良醫(yī)”目標(biāo)， 大力推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展， 有效保障 了老年人的基本健康養(yǎng)老需求。 綜合起來， 主要探索并逐步推行 了四種“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式：（一）養(yǎng)中有醫(yī)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)老年人的服務(wù)需求和自身能力開辦 醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照床位在 500張以上、 150500 張、150張以下的 標(biāo)準(zhǔn)，分類設(shè)置護(hù)理院、醫(yī)務(wù)室、巡診室。比如，榮成市萬福苑 老年公寓建設(shè)老

4、年護(hù)理院，一期工程投資 2000 萬元，設(shè)置床位 230 張，設(shè)立了內(nèi)科、中醫(yī)科、慢性病康復(fù)科等特色科室，醫(yī)療 設(shè)施設(shè)備達(dá)到二級以上醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)， 并與榮成市人民醫(yī)院簽訂對口 支援合作協(xié)議，到 2019年 8月底已經(jīng)收住患有各種慢性病的老 人 161 名，入住率達(dá) 70%，投資 3000 萬元的二期工程將于 2019 年年底前投入使用 ; 榮成市社會福利中心養(yǎng)老服務(wù)園區(qū)，配套設(shè) 立了專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)榮成中康醫(yī)院， 主要以康復(fù)為特色， 集康復(fù)、 治療、保健、預(yù)防等多種功能于一體 ; 榮成市盛泉養(yǎng)老公寓投資 4000萬元建設(shè)養(yǎng)老護(hù)理院，設(shè)置床位 360 張，設(shè)立康復(fù)理療、 中藥保健、臨終關(guān)懷等 4 個科室

5、，配備醫(yī)護(hù)人員 23 人。（二）醫(yī)中有養(yǎng)。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)揮自身設(shè)施資源、 技術(shù)和人才優(yōu) 勢，通過增設(shè)、轉(zhuǎn)型等方式，拓展老年養(yǎng)護(hù)、康復(fù)、護(hù)理、臨終 關(guān)懷等服務(wù)項(xiàng)目。 以石島社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例， 該中心利用閑 置的樓房資源， 投資 360 萬元建設(shè)老年養(yǎng)護(hù)院， 設(shè)置專業(yè)護(hù)理床 位 50 張，成為威海市第一家由醫(yī)療機(jī)構(gòu)主辦的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型 養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)， 目前已經(jīng)進(jìn)入試運(yùn)營階段。 榮成市今年計(jì)劃采用 這種模式，利用人和鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院現(xiàn)有的 8000 平方米閑置房屋 和土地再改造建設(shè)一處。同時，榮成市還規(guī)劃在市人民醫(yī)院、中 醫(yī)院和石島人民醫(yī)院開設(shè)老年病區(qū)， 主要收治處于康復(fù)期、 療養(yǎng) 期和病情穩(wěn)定期

6、的老年人。（三）養(yǎng)醫(yī)簽約。全市 26 處基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與周邊的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂 了長期合作協(xié)議， 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置巡診室， 將入住老 人納入健康管理，建立健康檔案，每周派醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行巡診，每 年開展健康體檢服務(wù)， 對慢性病患者每年提供不少于 4 次的隨訪 服務(wù)，并對突發(fā)疾病的老年人開設(shè)“綠色通道”， 確保其得到及 時有效的醫(yī)療救治， 逐步構(gòu)建起“小病就地診治， 急危重病人到 醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)或痊愈送回養(yǎng)老院”的模式。 以榮成市老 年公寓為例， 榮成市人民醫(yī)院在該公寓內(nèi)設(shè)置了醫(yī)療診所， 由專 職醫(yī)生全天候坐班就診，每周對入駐的 90 多名老人例行一次健 康查體，小病在診所內(nèi)進(jìn)行治療，重病去

7、醫(yī)院予以救治。（四）居家巡診。 依托社區(qū)各類服務(wù)和信息網(wǎng)絡(luò)平臺， 推動醫(yī)療衛(wèi) 生服務(wù)進(jìn)社區(qū)、 進(jìn)家庭， 建立健全全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)家庭簽約和鄉(xiāng)村 醫(yī)生家庭簽約“雙簽約服務(wù)”模式， 為居家養(yǎng)老人員提供定期體 檢、上門巡診、社區(qū)護(hù)理等服務(wù)。比如，榮成市在推進(jìn) H 型高血 壓防控新模式過程中，市、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)與 2 萬多名患者 簽約，由醫(yī)生提供定期送藥隨訪和健康查體服務(wù)， 使老年人足不 出戶即可享受到相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。二、制約“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的主要瓶頸問題 “醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”作為一種新型養(yǎng)老模式， 既能夠有效破解傳統(tǒng)單一 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的弊端， 也能滿足廣大老年人尤其是失能、 半失能老人 的養(yǎng)老需求， 是

8、完善社會養(yǎng)老服務(wù)體系的重要內(nèi)容， 也是積極應(yīng) 對人口老齡化的長久之計(jì)。 但從工作實(shí)踐看， 由于醫(yī)保政策瓶頸、 專業(yè)人才匱乏等多重問題，醫(yī)療與養(yǎng)老有機(jī)融合之路并不好走， 面臨著諸多困難和問題。（一）從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)看“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”。 主要表現(xiàn)為“三難”： 一是執(zhí) 照難辦?！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”的“醫(yī)”，并不是單純的吃藥、打針那么 簡單，應(yīng)該至少達(dá)到一級以上醫(yī)院的醫(yī)療水平， 還需要具備一定 的診療項(xiàng)目、醫(yī)療器械和醫(yī)師護(hù)士，并納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。目前 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的門檻過高， 申請執(zhí)業(yè)許可證的難度 較大，納入醫(yī)保定點(diǎn)的要求較嚴(yán)，榮成市僅有萬福苑、盛泉 2 家 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)并于 2019 年獲批，其它大多數(shù)養(yǎng)

9、老機(jī)構(gòu)并不具備 醫(yī)護(hù)條件。目前，全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占總床位比重僅為 10.4%，與山東省確定的 30%的目標(biāo)要求相距甚遠(yuǎn)。二是醫(yī)生難 招。醫(yī)護(hù)人員在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，業(yè)務(wù)范圍變窄，工資收入過低， 缺乏發(fā)展前景和崗位吸引力，造成醫(yī)護(hù)人員不愿到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就 業(yè)，即使進(jìn)入了也是頻繁流動，隊(duì)伍不夠穩(wěn)定，目前全市養(yǎng)老機(jī) 構(gòu)招錄醫(yī)護(hù)人員 57 人，僅占護(hù)理人員總數(shù)的 10.8%。而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)有護(hù)理人員素質(zhì)較低、 年齡偏大，缺乏系統(tǒng)化、 專業(yè)化培訓(xùn)， 1/4 左右沒有持證上崗， 特別是鎮(zhèn)街敬老院的護(hù)理人員中， 83.5% 為“4050”農(nóng)村婦女， 很難為老人提供醫(yī)護(hù)服務(wù)。 三是資金難籌。 榮成市目前建有養(yǎng)老機(jī)

10、構(gòu) 40 家，盡管養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量不少，但大 多規(guī)模小、實(shí)力弱，床位利用率只有 52.8%左右，再加上微利經(jīng) 營甚至虧本經(jīng)營， 實(shí)在沒有更多的資金再去設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)或聘請 職業(yè)醫(yī)生。以鎮(zhèn)街敬老院為例，入住的老年人90%以上為農(nóng)村五保供養(yǎng)老人，每人每年 6500 元的五保集中供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)較難維持， 只能通過壓縮人力成本來保障運(yùn)轉(zhuǎn)， 而五保供養(yǎng)費(fèi)用中又沒有單 獨(dú)列支醫(yī)療費(fèi)用， 一旦某個敬老院中有多名老人生病需要住院治 療，事后救助的模式使得住院治療費(fèi)用擠占正常運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)的現(xiàn)象 經(jīng)常發(fā)生，拿出更多的資金來增加醫(yī)療設(shè)施、聘請醫(yī)護(hù)人員，對 他們來說確實(shí)成為一種奢望。（二）從醫(yī)療機(jī)構(gòu)看“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”。 主要表現(xiàn)為“三個

11、缺乏”： 一 是缺乏政策激勵。 各級對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)運(yùn)營的投入很大， 在建設(shè) 期，每張床位給予 11500元建設(shè)補(bǔ)貼 （省級每張床位 7000 元，榮 成市本級配套 4500元） ，2019年 2月 25日山東省政府辦公廳印 發(fā)的山東省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)型升級實(shí)施方案中，對護(hù)理型養(yǎng)老 機(jī)構(gòu)的建設(shè)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)再提高 20%;在運(yùn)營期，盡管根據(jù)自理、半 自理、完全不能自理的老年人數(shù)，省、榮成市總計(jì)給予每人每年 900元、 1800元、 3300 元的運(yùn)營補(bǔ)助 （省按照自理、半自理、完 全不能自理每人每年 600 元、 1200 元、 2400 元的標(biāo)準(zhǔn)，榮成市 按照自理、 半自理、 完全不能自理每人每年 30

12、0 元、600 元、900 元的標(biāo)準(zhǔn)配套 ） ，但補(bǔ)助的期限僅為 3 年。一系列真金白銀投向 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，而對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，卻與扶持政策無緣， 導(dǎo)致參與“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的積極性不高。 二是缺乏醫(yī)療人員。 榮成 市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員缺編現(xiàn)象較為明顯， 據(jù)統(tǒng)計(jì)， 全市缺編 總數(shù)達(dá) 325人，其中市級醫(yī)院缺編 179 人，鎮(zhèn)街衛(wèi)生院缺編 135 人，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心缺編 11 人。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在自身需求就 很旺盛的情況下， 騰出醫(yī)療市場去做養(yǎng)老不太現(xiàn)實(shí)， 即便是到養(yǎng) 老機(jī)構(gòu)巡診，也在很大程度上拿不出時間精力， 抽不出醫(yī)務(wù)人員。 三是缺乏利益驅(qū)動。 公立醫(yī)院雖然突出公益屬性， 但逐利機(jī)制尚 未破

13、除，加之擔(dān)心發(fā)生醫(yī)療糾紛，對進(jìn)入“投入多、利潤薄、回 報(bào)周期長”的養(yǎng)老行業(yè)意愿不夠強(qiáng)烈， 榮成市目前僅有 1 家醫(yī)療 機(jī)構(gòu)設(shè)立老年養(yǎng)護(hù)院。同時，鎮(zhèn)街衛(wèi)生院與敬老院簽約后，除拿 藥、打針外，提供的是免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)，沒有較大的利益回報(bào)，導(dǎo) 致鎮(zhèn)街衛(wèi)生院履行協(xié)議動力不足、熱情不高。（三）從老年群體看“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”。主要表現(xiàn)為“兩個不對等”： 一是需求與供給不對等。目前，榮成市入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的失能、半 失能老人達(dá) 1662 人，護(hù)理型床位卻不足 800 張，相對于老年人 對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的需求量， “醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的供給量還很少， 而對 長期醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的市場需求卻呈擴(kuò)大趨勢。 二是收入與收費(fèi)不 對等。榮成市具備

14、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本上屬于中高端養(yǎng) 老機(jī)構(gòu)，雖然看病就醫(yī)方便，但普遍收費(fèi)較高。以榮成市社會福 利中心、萬福苑養(yǎng)老公寓、盛泉老年公寓等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為例，基本 收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為 10001580元/ 月，身體半自理或不能自理的， 根據(jù) 身體狀況每月加收 1000 2280元的護(hù)理費(fèi)用， 而 2019年榮成市 農(nóng)村居民人均可支配收入 17856元/ 年，企業(yè)退休職工退休金 1800 元/月左右，大多數(shù)老人顯然承受不起如此高昂的費(fèi)用。（四）從政府部門看“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”。主要表現(xiàn)為“兩個不健全”： 一是部門聯(lián)動機(jī)制不健全。 從目前情況看， 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)隸屬于民政 部門管轄， 而醫(yī)療機(jī)構(gòu)隸屬于衛(wèi)生計(jì)生部門管轄， 涉及

15、到參加醫(yī) 保及醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷等事宜又由人社部門主管， 牽扯到資金保 障又與財(cái)政部門有關(guān)，交叉重疊的部門管理直接導(dǎo)致“醫(yī)養(yǎng)結(jié) 合”處于“九龍治水”的困境中， 部門之間職責(zé)界定模糊， 容易 出現(xiàn)利益紛爭、 責(zé)任推諉等問題， 這是“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”推進(jìn)緩慢的 關(guān)鍵原因之一。 二是政策保障不健全。從實(shí)踐看，無論是獨(dú)立 設(shè)置醫(yī)院還是配套設(shè)置醫(yī)務(wù)室， 面臨的都是能否能邁過納入醫(yī)保 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)這道門檻。在榮成市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，失能、半失能和 患有慢性病的老人， 都不同程度地需要康復(fù)治療， 但往往無法享 受醫(yī)保報(bào)銷的待遇，無疑增加了治療成本。三、對推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的幾點(diǎn)對策建議 推動“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)

16、快速健康發(fā)展， 需要進(jìn)一步創(chuàng)新體制 機(jī)制，厘清相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，完善養(yǎng)老服務(wù)人員培養(yǎng)和就業(yè)優(yōu)惠政策， 破除其發(fā)展障礙， 需要多方共同給力， 才能使“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”走得 更快、更遠(yuǎn)。要結(jié)合貫徹落實(shí)中央關(guān)于供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的部署要求，重點(diǎn)在構(gòu)建“五個體系”上下功夫。 （一）整合資源，構(gòu)建政策保障體系。 2019年 11 月 20日，國家 衛(wèi)計(jì)委、 民政部等八部委聯(lián)合出臺 關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服 務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見 （國辦發(fā) 201984 號） ， 2019年 4月 8 日，民政部、國家衛(wèi)計(jì)委又聯(lián)合出臺了關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù) 機(jī)構(gòu)許可工作的通知 （民發(fā) 201952 號） ，對“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合” 養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)

17、行了頂層設(shè)計(jì)。 推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù) 的快速發(fā)展，需要整合多方力量和資源。 首先，成立“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合” 發(fā)展議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)。 建立健全部門之間統(tǒng)籌聯(lián)動工作機(jī)制， 打破 民政、衛(wèi)計(jì)、人社三條線分立狀態(tài)， 從根本上解決“養(yǎng)老不醫(yī)護(hù)、 治病不養(yǎng)老”的問題。其次，建立健全制度保證體系。圍繞資金 補(bǔ)貼、用地保障、投融資、稅收減免等方面，研究出臺可操作性 的政策保障措施。 要明確規(guī)定， 凡是醫(yī)療機(jī)構(gòu)開辦的具有獨(dú)立法 人資格的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，享受與社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)同等的扶持優(yōu)惠政 策，做到既扶持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，又鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還惠及老年群體， 從而調(diào)動社會各方面的積極性， 形成共同推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老 服務(wù)發(fā)展的合力。第三

18、，優(yōu)化“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”項(xiàng)目審批環(huán)境。對養(yǎng) 老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)的，衛(wèi)計(jì)、 民政部門要按照首接責(zé)任制原則， 及時根據(jù)各自職責(zé)辦理審批， 不得將 彼此審批事項(xiàng)互為審批前置條件，打造“無障礙”審批環(huán)境。 （二）注重實(shí)效， 構(gòu)建完善標(biāo)準(zhǔn)體系。 一是降低“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”項(xiàng)目 準(zhǔn)入門檻。要充分利用“互聯(lián)網(wǎng) +”時代各種醫(yī)療信息數(shù)據(jù)可以 共享的有利時機(jī)， 對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的， 在審批條件上要 降低標(biāo)準(zhǔn)和要求， 不能要求像醫(yī)院那樣各種各樣醫(yī)療設(shè)施設(shè)備都 要齊全， 各種各樣醫(yī)護(hù)力量都要具備， 從而既有效降低養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 的資金投入，又切實(shí)杜絕醫(yī)療設(shè)施設(shè)備的閑置浪費(fèi)。二是明確 “醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”項(xiàng)目具體標(biāo)

19、準(zhǔn)。 2019 年以來，國家相關(guān)部委相繼 出臺文件， 部署推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)， 山東省人 民政府辦公廳印發(fā)的 山東省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)型升級實(shí)施方案 中 也提高了對“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老床位的補(bǔ)貼力度， 但到底養(yǎng)老機(jī) 構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備什么的條件才算是“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型的， 目前并沒有一 個統(tǒng)一的、明確的標(biāo)準(zhǔn)，即使是 2019 年 6 月 24 日山東省養(yǎng)老 服務(wù)業(yè)專項(xiàng)資金補(bǔ)助項(xiàng)目實(shí)施辦法 （魯民 201944 號） 中確 定的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)具備的條件，也是比較籠統(tǒng)、繁雜， 導(dǎo)致一些意欲建設(shè)為“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的社會力量在項(xiàng) 目建設(shè)過程中無據(jù)可依。 鑒于此， 建議有關(guān)部門要在廣泛調(diào)研的 基礎(chǔ)

20、上， 盡快制定出臺內(nèi)容具體、 操作性強(qiáng)的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老 機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)，比如在硬件方面應(yīng)該有什么設(shè)施、具備哪些功能，在 人員配備上有醫(yī)師資質(zhì)的需要達(dá)到多少人、 專業(yè)護(hù)理人員應(yīng)占多 少比例等，一清二楚，一目了然。這樣一來，既為建設(shè)者提供建 設(shè)指南，也為管理者提供認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。（ 三） 分類實(shí)施，構(gòu)建協(xié)調(diào)發(fā)展體系。一是適應(yīng)社會需求，發(fā)展中 高端養(yǎng)老。發(fā)揮榮成市生態(tài)環(huán)境好的優(yōu)勢，加強(qiáng)養(yǎng)老、房地產(chǎn)、 旅游與醫(yī)療的深度融合， 大力發(fā)展候鳥式養(yǎng)老、 旅游養(yǎng)老等新興 業(yè)態(tài)，引導(dǎo)養(yǎng)老項(xiàng)目與區(qū)域內(nèi)高檔樓盤、 各大醫(yī)院開展多種形式 的合作， 吸引外地高消費(fèi)老年群體前來休閑度假和康復(fù)療養(yǎng)。 二 是嚴(yán)格規(guī)范管理， 改善“托底”養(yǎng)老。 鎮(zhèn)街敬老院主要承擔(dān)農(nóng)村 “五?！奔泄B(yǎng)任務(wù)， 具有很強(qiáng)的社會公益屬性。 建議對承包 經(jīng)營