某市建筑起重機械安全管理用表

1、揚州市建筑起重機械安全管理用表目錄1、揚州市建筑起重機械產(chǎn)權備案中報表552、揚州市建筑起重機械安裝告知表573、揚州市建筑起重機械使用登記中報表594、揚州市建筑起重機械拆卸告知表605、揚州市建筑起重機械使用登記注銷表626、揚州市建筑起重機械產(chǎn)權備案注銷表637、揚州市建筑起重機械轉場保養(yǎng)驗收表648、揚州市建筑起重機械租賃自檢驗收表659、揚州市建筑起重機械安裝拆卸單位登記申請表6610、建筑施工起重機械安裝（拆卸）專項方案報審表（監(jiān)理單位）7611、建筑施工起重機械安裝（拆卸）專項方案審核表（總承包單位）7712、建筑施工起重機械安裝（拆卸）專項方案審核表（分包單位）7813、建筑施

2、工起重機械安裝（拆卸）單位條件審核表7914、建筑施工起重機械（塔式起重機）固定混凝土基礎驗收表8015、建筑施工起重機械（塔式起重機）預制拼裝基礎驗收表8116、建筑施工起重機械（塔式起重機）軌道基礎驗收表8217、建筑施工起重機械（塔式起重機）安裝前檢查表8318、建筑施工起重機械（塔式起重機）安裝自檢表8419、建筑施工起重機械（塔式起重機）安裝驗收記錄表8920、建筑施工起重機械（施工升降機）基礎驗收表9121、建筑施工起重機械（施工升降機）安裝前檢查表9222、建筑施工起重機械（施工升降機）安裝自檢表9323、建筑施工起重機械（施工升降機）安裝驗收記錄表9624、建筑施工起重機械（物

3、料提升機）基礎驗收表9825、建筑施工起重機械（物料提升機）安裝自檢表9926、建筑施工起重機械（物料提升機）安裝驗收記錄表10127、建筑施工起重吊裝機具驗收表10328、高處作業(yè)吊籃安裝自檢表10429、高處作業(yè)吊籃安裝驗收表10530、建筑施工樁工機械驗收表10731、揚州市建筑施工機械檢驗檢測機構登記表10832、進揚建筑施工機械檢驗檢測機構單項業(yè)務登記表11533、揚州市施工總承包（使用）單位建筑施工起重機械安全檢查表（月）12134、揚州市施工項目部建筑施工起重機械安全檢查表（周）12235、揚州市建筑施工起重機械安全檢查表（日常）12336、揚州市建筑施工起重機械專項安全檢查表（

4、監(jiān)理單位）12437、建筑施工起重機械運轉及交接班記錄12538、建筑施工起重機械故障修理及驗收記錄12639、建筑施工起重機械（塔式起重機）日常名!護保養(yǎng)表12740、建筑施工起重機械（施工升降機）日常名!護保養(yǎng)表12841、建筑施工起重機械（物料提升機）日常維護保養(yǎng)表12942、建筑施工起重機械（塔式起重機）定期維護保養(yǎng)表13043、建筑施工起重機械（施工升降機）定期名!護保養(yǎng)表13213644、建筑施工起重機械（物料提升機）定期名!護保養(yǎng)表13445、施工升降機定期墜落試驗記錄表揚州市建筑起重機械產(chǎn)權備案申報表編號：產(chǎn)權單位（章）：聯(lián)系人：聯(lián)系電話:設備名稱規(guī)格型號（含起重量）出廠合格證

5、編號出廠日期制造廠家廠家地址制造許可證號監(jiān)督檢驗證明（型式試驗合格證）產(chǎn)權單位法定代表人聯(lián)系電話租賃企業(yè)行業(yè)確認證書編號產(chǎn)權單位地址設備檢測單位（新購除外）檢測日期企業(yè)簡介（包括起重機械設備擁有量、安全管理體系及保證措施，檢查維修保養(yǎng)、轉場保養(yǎng)等管理制度的貫徹落實情況，內(nèi)容可另附頁）：產(chǎn)權單位（章）：年月日審核意見：審批意見：登記部門審核人：審批人：年月日年月日登記部門意見：登記部門（章）：年月日設備產(chǎn)權登記編號揚州市建筑起重機械安裝告知表編號:工程名稱工程地點安裝單位項目經(jīng)理聯(lián)系電話專職安全員專業(yè)技術負責人資質證書編號安全生產(chǎn)許可證設備名稱產(chǎn)權證編號設備型號生產(chǎn)廠家施工總承包單位項目經(jīng)理監(jiān)理

6、單位總監(jiān)特種作業(yè)人員名單（含司機、司索信號工及安裝工等）廳P姓名工種資格證編號備注告知資料附件：一、建筑施工起重機械安裝專項方案審核資料1.建筑施工起重機械安裝（拆卸）專項方案報審表（監(jiān)理單位-省表8.1.4）2.建筑施工起重機械安裝（拆卸）專項方案審核表（總承包單位-省表8.1.5）3.建筑施工起重機械安裝（拆卸）專項方案審核表（分包單位-省表8.1.6）4.建筑施工起重機械安裝專項方案、應急預案二、建筑起重機械安裝工程單位條件審查資料1、建筑起重機械安裝（拆卸）單位條件審核表（省表8.1.7）2、安裝單位專業(yè)承包資質證書、安全生產(chǎn)許可證副本（復印件）3、安裝單位配備的項目負責人、專職安全生

7、產(chǎn)管理人員、專業(yè)技術人員資格證書（復印件）4、安裝單位配備的裝拆人員特種作業(yè)操作證（復印件）5、輔助起重機械定期檢驗合格證明及其特種作業(yè)人員證書（復印件）6、建筑施工起重機械備案登記證明、特種設備制造許可證、產(chǎn)品合格證、監(jiān)督檢驗證明或型式試驗合格證（復印件）7、安裝單位與使用單位簽訂的安裝合同及安全協(xié)議書（復印件）8、建筑施工起重機械轉場保養(yǎng)合格證明文件9、建筑施工起重機械租賃自檢合格證明文件10、其他資料安裝告知內(nèi)容：承諾：我單位提交的以上告知資料及附件均真實有效，絕無虛假，資料如有虛假我公司為此承擔一切法律責任。我單位將于年月日進行建筑起重機械安裝作業(yè)，特告知。安裝單位（公章）23施工總承

8、包單位審核意見：以上各項資料經(jīng)我單位審核無誤，設備安裝方案、事故應急救預案經(jīng)我單位審批通過，同意進行安裝作業(yè)。項目經(jīng)理（簽字）：施工總承包單位（章）年月日監(jiān)理審核意見：以上各項資料經(jīng)我單位審核無誤，設備安裝方案、事故應急救預案經(jīng)我單位審批通過，同意進行安裝作業(yè)。總監(jiān)理工程師（簽字）：監(jiān)理單位（章）年月日告知受理部門意見:你單位告知已收悉，請根據(jù)建設工程安全生產(chǎn)管理條例、特種設備安全監(jiān)察條例、建筑起重機械安全監(jiān)督管理規(guī)定，按照建筑施工起重機械安裝專項方案和有關建筑起重機械管理制度，進行起重機械安裝作業(yè)，加強現(xiàn)場安全管理，確保建筑起重機械安裝、使用安全。接受告知監(jiān)督科室：接受告知安全監(jiān)督部門（章）

9、安全監(jiān)督員（簽字）：年月日注：本表一式四份，安裝單位、施工總承包單位、監(jiān)理單位、接受告知安全監(jiān)督部門各一份。揚州市建筑起重機械使用登記申報表編號：設備名稱設備型號制造廠家制造許可證編號出廠編號設備安裝日期設備安裝單位資質證書編號安全生產(chǎn)許可證編號設備產(chǎn)權單位產(chǎn)權單位負責人聯(lián)系電話工程名稱項目經(jīng)理聯(lián)系電話設備安裝檢測日期共同驗收檢測單位日期設備使用中特種作業(yè)人員名單（含司機、司索信號一工等）廳P姓名工種資格證編號備注監(jiān)理單位意見：監(jiān)理單位（章）：1月日登記部門審核意見：審核人：月月日審批意見：審批人：年月日登記部門意見：登記部門（章）：年月日設備使用登記編號使用單位（章）：聯(lián)系人：聯(lián)系電話:揚州

10、市建筑起重機械拆卸告知表編號:工程名稱工程地點安裝單位項目經(jīng)理聯(lián)系電話專職安全員專業(yè)技術負責人資質證書編號安全生產(chǎn)許可證設備名稱產(chǎn)權證編號設備型號生產(chǎn)廠家使用登記證編號停用時間施工總承包單位項目經(jīng)理監(jiān)理單位總監(jiān)特種作業(yè)人員名單（含司機、司索信號工及拆卸工等）廳P姓名工種資格證編號備注告知資料附件：一、建筑施工起重機械拆卸專項方案審核資料1.建筑施工起重機械安裝（拆卸）專項方案表審表（監(jiān)理單位-省表8.1.4）2 .建筑施工起重機械安裝（拆卸）專項方案審核表（總承包單位-省表8.1.5）3 .建筑施工起重機械安裝（拆卸）專項方案審核表（分包單位-省表8.1.6）4 .建筑施工起重機械拆卸專項方案

11、、應急預案二、建筑起重機械拆卸工程單位條件審查資料1、建筑起重機械安裝（拆卸）單位條件審核表（省表8.1.7）2、拆卸單位專業(yè)承包資質證書、安全生產(chǎn)許可證副本（復印件）3、拆卸單位配備的項目負責人、專職安全生產(chǎn)管理人員、專業(yè)技術人員資格證書（復印件）4、拆卸單位配備的裝拆人員特種作業(yè)操作證（復印件）5、拆卸單位與使用單位簽訂的拆卸合同及安全協(xié)議書（復印件）6、輔助起重機械資料及其特種作業(yè)人員證書（復印件）；7、其他資料拆卸告知內(nèi)容：承諾：我單位提交的以上告知資料及附件均真實有效，絕無虛假，資料如有虛假我公司為此承擔一切法律責任。我單位將于年月日進行建筑起重機械拆卸作業(yè)，特告知。拆卸單位（公章）

12、：年月日施工總承包單位審核意見：以上各項資料經(jīng)我單位審核無誤，設備拆卸方案、事故應急救預案經(jīng)我單位審批通過，同意進行拆卸作業(yè)。項目經(jīng)理（簽字）：施工總承包單位（章）年月日監(jiān)理審核意見：以上各項資料經(jīng)我單位審核無誤，設備拆卸方案、事故應急救預案經(jīng)我單位審批通過，同意進行拆卸作業(yè)?？偙O(jiān)理工程師（簽字）：監(jiān)理單位（章）年月日告知受理部門意見:你單位告知已收悉，請根據(jù)建設工程安全生產(chǎn)管理條例、特種設備安全監(jiān)察條例、建筑起重機械安全監(jiān)督管理規(guī)定，按照建筑施工起重機械拆卸專項方案和有關建筑起重機械管理制度，進行起重機械拆卸作業(yè)，加強現(xiàn)場安全管理，確保建筑起重機械拆卸安全。接受告知監(jiān)督科室：接受告知安全監(jiān)督

13、部門（章）安全監(jiān)督員（簽字）：年月日注：本表一式四份，拆卸單位、施工總承包單位、監(jiān)理單位、接受告知安全監(jiān)督部門各一份。揚州市建筑起重機械使用登記注銷表編號:工程名稱工程地址項目經(jīng)理聯(lián)系電話設備名稱規(guī)格型號產(chǎn)權登記編號使用登記編號拆除單位拆除時間使用單位意見：使用單位（章）：年月日監(jiān)理單位意見:監(jiān)理單位（章）：年月登記部門意見:負責人（章）：年月注：1、本表一式二份，一份交備案管理部門，另一份建筑起重機械使用單位自留。2、交表時附上原有建筑起重機械使用登記證原件。揚州市建筑起重機械產(chǎn)權備案注銷表編號:產(chǎn)權備案編號使用年限產(chǎn)權單位單位地址產(chǎn)權單位負責人聯(lián)系電話設備名稱規(guī)格型號制造廠家制造許可證編號

14、出廠日期出廠編號申請注銷原因報廢口產(chǎn)權轉讓產(chǎn)權單位（章）：日期：備案登記部門意見審核意見：審核人：年月日審批意見：審批人：年月日登記部門意見：登記部門（章）：年月日注：1、本表一式二份，一份交備案管理部門，一份產(chǎn)權單位自留。2、交表時附上原建筑起重機械產(chǎn)權備案證原件。揚州市建筑起重機械轉場保養(yǎng)驗收表序號檢查保養(yǎng)內(nèi)容保養(yǎng)結果1檢查各系統(tǒng)磨損情況，調整間隙或松緊度2重點檢查主要受力部位的固定螺栓受損情況3檢查全機鋼結構部分是否存在裂縫、脫焊及其它損壞的現(xiàn)象4加注或更換各潤滑部位的潤滑油5檢查電氣設備的可靠性，對電器與電氣線路進行全面檢查與維修，對不能滿足要求的電器與線路進行更換6檢查、調整各種制動

15、器、安全保護裝置和操作機構等，保證靈敏后效7檢查、調整液壓系統(tǒng)，更換液壓油8檢查、調整或更換各系統(tǒng)的齒輪、傳動鏈條、摩擦片、制動帶、皮碗墊料、密封圈、軸承、鋼絲繩和其它磨損的零件9排除漏油、漏水、漏電現(xiàn)象，清除污垢和銹蝕10對整機進行比較全面的清洗、油漆、排除異?，F(xiàn)象和整修驗收結論：保養(yǎng)單位（章）：產(chǎn)權單位（章）：保養(yǎng)人員：日期：揚州市建筑起重機械租賃自檢驗收表產(chǎn)權單位轉場維保單位使用單位工程名稱設備名稱規(guī)格型號制造廠家產(chǎn)權編號序號項目檢驗內(nèi)容檢驗記錄1金屬結構無損傷變形、裂焊、銹蝕；休息平臺、扶梯、駕駛室安全可靠、門窗完好，各部件的聯(lián)結螺栓，殼體、傳動零部件完好2傳動機構是否有裂紋漏油現(xiàn)象；

16、聯(lián)軸節(jié)聯(lián)接是否可靠；齒輪嚙合是否完好3制動器剎車帶、制動輪的磨損情況，彈簧有無塑性變形，間隙是否過大4安全裝置力矩、重量、高度、幅度、彳亍走、防墜安全器等安全限位裝置5易損件鋼絲繩、滑輪、繩卡是否符合標準6吊鉤有吊鉤保險，不得有焊接現(xiàn)象，未出現(xiàn)報廢情形7電氣箱電氣箱應完好，門鎖齊全、防雨防塵、兀器件清潔完整，熔斷器應選配正確8液壓系統(tǒng)管路聯(lián)結可靠，液壓元件完好，壓力、油品質符合要求9其它檢驗意見檢驗人：出租單位：（公章）年月日編號：揚州市建筑起重機械安裝拆卸單位登記申請表企業(yè)名稱（蓋章）：填表日期：年月日揚州市建筑安全監(jiān)察站制填表說明1、本表于揚州市建筑起重機械安裝拆卸單位登記。2、本表一式2

17、份，建筑安全監(jiān)督機構、備案申請單位各1份。3、本表應使計算機打印，如有涂改需加蓋公章。4、本表由備案申請單位依實逐項填寫，并不得漏項。5、本表數(shù)字均使阿拉伯數(shù)字。6、本表一律使用A4(210X297mm型紙，在填寫時可按需加頁企業(yè)法定代表人聲明本人（法定代表人）：身份證號碼：鄭重聲明：本企業(yè)此次填報的揚州市建筑起重機械安裝拆卸單位登記申請表的全部內(nèi)容是真實的，我所做的聲明也是真實有效的，此次提供的資料如有虛假、違法行為,本企業(yè)愿接受行業(yè)主管部門依據(jù)有關法律法規(guī)給予的處罰。法定代表人：（簽名）（公章）年月日一、企業(yè)基本情況企業(yè)名稱企業(yè)注冊地址電話/傳真1企業(yè)實際地址郵政編碼營業(yè)執(zhí)照注冊號組織機構

18、代碼企業(yè)資質證書主項：等級增項：等級安全生產(chǎn)許可證號注冊資本萬元法定代表人企業(yè)類型揚州地區(qū)辦公地址揚州地區(qū)安裝負責人揚州地區(qū)聯(lián)系人電話/傳真人員狀況從業(yè)人員年末人數(shù)人從業(yè)人員年平均人數(shù)人其中管理人員人持證上崗人數(shù)人有中級以上職稱人員人中級技工以上人財務經(jīng)營資產(chǎn)總額力兀企業(yè)凈資產(chǎn)萬元近三年工程結算收入年年年萬元萬元力兀設備機械設備總臺數(shù)（臺）件機械設備總功率千瓦機械設備原值力兀機械設備凈值力兀發(fā)生重大質量安全事發(fā)生次經(jīng)濟損失力兀故死亡人重傷人、企業(yè)簡介40注：本簡介可復制加頁三、企業(yè)管理人員簡況姓名性別年齡學歷職稱專業(yè)身份證號電話安全資格證書證書編號分管安全經(jīng)理姓名性別年齡學歷職稱專業(yè)身份證號移

19、動電話安全資格證書證書編號分管技術經(jīng)理姓名性別年齡學歷職稱專業(yè)身份證號移動電話安全資格證書證書編號其他管理人員姓名性別職稱專業(yè)有關證書及編號注：外地企業(yè)此表填寫揚州地區(qū)企業(yè)負責人情況四、安全、設備管理人員簡況安全管理機構負責人姓名性別學歷職務職稱專業(yè)固定電話移動電話參加過何種專業(yè)或安全生產(chǎn)培訓證書編號設備管理機構負責人姓名性別學歷職務職稱專業(yè)固定電話移動電話參加過何種專業(yè)或安全生產(chǎn)培訓證書編號專職安全生產(chǎn)管理人員廳P姓名專業(yè)女王生J考核合格情況發(fā)證單位發(fā)證時間證書編號證書后效期機械設備管理人員廳P姓名專業(yè)發(fā)證單位考核合上發(fā)證時間各情況證書編號證書后效期注：如為外地進揚企業(yè)，此表填寫揚州地區(qū)相關

20、人員情況五-1、特種作業(yè)人員名單（起重安裝拆卸工）廳P姓名性別身份證號碼專業(yè)工種證件編號五-n、特種作業(yè)人員名單（起重司機、司索信號工、電工等）廳P姓名性別身份證號碼專業(yè)工種證件編號六、企業(yè)自有主要機械設備設備及儀器名稱型號/產(chǎn)地/出廠日期數(shù)量（臺）功率（千瓦）價值（萬元）廳P原值凈值注：機械設備包括：建筑起重機械及起重吊裝運輸設備、機加工設備、維修設備、檢測設備、工具等。七、審核情況申請企業(yè)意見負責人簽字：（章）年月日企業(yè)所在地縣級建設主管部門意見（章）年月日企業(yè)所在地市級建設主管部門意見（章）年月日建筑安全監(jiān)督機構意見審核意見：審核人：年月日審批意見：審批人：年月日登記部門意見：登記部門（

21、章）：年月日注：外地進揚企業(yè)需提供企業(yè)所在地建設主管部門意見，市內(nèi)企業(yè)直接向建筑安全監(jiān)督管理機構申報。省表8.1.4建筑施工起重機械安裝（拆卸）專項方案報審表（監(jiān)理單位）工程名稱：致:（監(jiān)理單位）茲報驗： 1.基坑支護與降水工程專項施工方案 2.土方開挖工程專項施工方案 3.模板工程專項施工方案 4.起重吊裝及安裝拆卸工程專項施工方案 5.腳手架工程專項施工方案 6.拆除、爆破工程專項施工方案 7.其他危險性較大的工程專項施工方案本次申報內(nèi)容系第次申報，申報內(nèi)容施工企業(yè)技術負責人已批準。附件： 1.施工組織設計/方案。 2.專家認證意見?？偝邪鼏挝豁椖坎浚ㄉw章）：項目經(jīng)理：日期:項目監(jiān)理機構簽

22、收人姓名及時間總承包單位簽收人姓名及時間專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期:總監(jiān)理工程師審核意見：項目監(jiān)理機構（蓋章）：總監(jiān)理工程師：日期：注：總承包單位項目經(jīng)理部應提前7日提出本報審表。省表8.1.5建筑施工起重機械安裝（拆卸）專項方案審核表（總承包單位）工程名稱總承包單位起重設備安裝單位設備名稱規(guī)格型號作業(yè)類型安裝作業(yè)拆卸作業(yè)起重機備案證號茲報驗： 1.建筑起重機械安裝工程專項施工方案及應急救援預案 2.建筑起重機械拆卸工程專項施工方案及應急救援預案本次申請審核內(nèi)容系第次申請，申報內(nèi)容分包的建筑起重機械安裝單位技術負責人已批準。附件： 1.建筑起重機械安裝、拆卸工程專項施工方案

23、2.采用非常規(guī)起重設備、方法，且單件起吊重量在100KN及以上的起重吊裝工程專項施工方案專家論證意見。 3.起重量300KN及以上或安裝高度200m及以上內(nèi)爬起重設備的安裝、拆卸工程專項施工方案專家論證意見。項目部（蓋章）：項目技術負責人（簽字）：年月日相關部門審核情況審核意見相關部門簽名職務日期施工技術部門安全管理部門質量管理部門審批意見：總承包單位技術負責人（簽字）：總承包單位（蓋章）：年月日省表8.1.6建筑施工起重機械安裝（拆卸）專項方案審核表（分包單位）工程名稱分包單位名稱設備名稱規(guī)格型號作業(yè)類型安裝作業(yè)拆卸作業(yè)起重機備案號依據(jù)本建筑起重機械安裝使用說明書及工程特點編制此專項施工方案

24、，方案內(nèi)容符合建筑起重機械的安裝拆卸及使用安全技術規(guī)程的要求。茲報驗： 1.建筑起重機械安裝工程專項施工方案及應急救援預案及評審意見 2.建筑起重機械拆卸工程專項施工方案及應急救援預案及評審意見安裝（拆卸）單位編制人（簽字）：年月日安裝（拆卸）單位專業(yè)技術人員審核意見：審核人（簽字）：年月日審批意見：安裝（拆卸）單位技術負責人（簽字）：安裝單位（蓋章）：年月日省表8.1.7裝拆單位（章）建筑施工起重機械安裝（拆卸）單位條件審核表工程名稱施工總承包單位設備名稱規(guī)格型號產(chǎn)權登記證號制造廠作業(yè)范圍安裝口拆卸審核項目審核內(nèi)容及要求審核結果專業(yè)資質安裝企業(yè)資質證書應在有效期內(nèi)合格不合格一級資質可承攬各類

25、建筑起重機械裝拆；二級資質可承攬100噸米及以下塔吊等起重設備、120噸米及以下起重機和龍門吊的裝拆；三級資質可承攬80噸米及以下塔吊等起重設備、60噸米及以下起重機和龍門吊的裝拆合格不合格安全生產(chǎn)許可證安全生產(chǎn)許可證應在有效期內(nèi)合格不合格裝拆作業(yè)管理人員項目負責人姓名：，持有效安全生產(chǎn)考核合格證書合格不合格專職安全人員姓名：，持有效安全生產(chǎn)考核合格證書合格不合格現(xiàn)場監(jiān)督專業(yè)技術人員姓名：，持相應技術職稱合格不合格機械管理員姓名：，持有效機械管理員崗位證書合格不合格特種作業(yè)人員裝拆人員：,持有效特種作業(yè)操作證合格不合格信號指揮：,持有效特種作業(yè)操作證司索工：，持有效特種作業(yè)操作證合格不合格起重

26、機司機：，持有效特種作業(yè)操作證合格不合格起重機械備案證明產(chǎn)權單位應按規(guī)定到企業(yè)注冊地建設主管部門進行備案，并提供備案登記證明原件合格不合格裝拆合同及安全協(xié)議書安裝（拆卸）單位應與施工單位簽訂建筑起重機械安裝（拆卸）合同，合同中須明確雙方安全生產(chǎn)責任；實行總承包的，安裝（拆卸）單位應與施工總承包單位簽訂安全協(xié)議書合格不合格輔助起重機械資料及其特種作業(yè)人員輔助起重機械名稱：,型號：,具備有效特種設備檢測合格材料合格不合格輔助起重機械操作人員：,持有效特種作業(yè)操作證合格不合格施工（總承包）單位審核意見：符合要求，報監(jiān)理單位審核不符合要求，重新提交施工（總承包）單位（蓋章）：審核人（簽字）：年月日工程

27、監(jiān)理單位審核意見：符合要求，同意安裝（拆卸）口不符合要求，補充完善后重新報審工程監(jiān)理單位（蓋章）：總監(jiān)理工程師（簽字）：年月日說明1 .報送審核的附件材料需提供原件，施工總承包單位、監(jiān)理單位審核合格后，應分別留存復印件附后；2 .施工總承包單位、監(jiān)理單位收到裝拆單位提交的齊全有效的資料之日起2個工作日內(nèi)審核完畢并簽署意見。省表 8.1.8.1-1建筑施工起重機械（塔式起重機）固定混凝土基礎驗收表工程名稱工程地址規(guī)格型號備案證號施工單位安裝單位項目檢查內(nèi)容檢查情況基礎設計檢查基礎施工是否符合基礎方案設計圖紙或安裝使用說明書的設計要求?；A地槽檢查基底標高，檢查基底的土質及地下水的情況，地耐力是否

28、符合基礎設計方案或說明書要求。鋼筋工程檢查鋼材型號、直徑、根數(shù)、位置等是否符合設計要求。檢查施工質量，如錨固、搭接的位置和長度。綁扎以及幾何尺寸間距等。預埋件預埋件規(guī)格尺寸是否符合設計要求。預埋件或螺栓是否由專業(yè)生產(chǎn)廠制造，并有質量合格的試驗證明。硅工程混凝土的強度是否符合設計要求（檢查混凝土強度檢測報告），檢查施工質量，其表面水平度應小于1/1000。實測外強MPa水平誤差mm接地裝置接地點應在基礎周圍設置，并不少于2點；接地裝置應使用角鋼（鋼管），其埋設深度不小于2.5m;接地電阻應不大于4Q。接地裝置有處實測接地電阻Q其他需要說明的內(nèi)容：（樁基礎、組合式基礎的樁及相關構件的檢查驗收情況資

29、料等）使用單位驗收意見：項目負責人（簽字）：（蓋章）年月日安裝單位驗收意見：項目負責人（簽字）：（蓋章）年月日施工總包單位驗收意見：項目負責人（簽字）：（蓋章）年月日監(jiān)理單位驗收意見：總監(jiān)理工程師（簽字）：（蓋章）年月日省表 8.1.8.1-2建筑施工起重機械（塔式起重機）預制拼裝基礎驗收表工程名稱工程地址設備型號備案證號使用單位安裝單位項目檢查內(nèi)容檢查情況地基基礎基礎地耐力應滿足拼裝塔機基礎設計要求基礎設計地耐力Mpa實際地耐力Mpa地基承載1.地耐力特征值必須80Kpa2.地基承載力特征值應100KPa地基施工要求1.地基應夯實做10公分石子墊層，墊層表層再做1015公分C15以上的外面層

30、，碎面層平面度應小于4mm2.預制基礎拼裝后，基礎周圍應做800mm高240mm厚的維護墻，墻內(nèi)夯實素土拼裝件基礎件表面不應有裂紋和大塊碎損壞現(xiàn)象張拉后，預制件之間不得有間隙現(xiàn)象預制件拼裝完成后，基礎表面應清潔基礎底部與墊層之間有縫隙時，必須用黃沙塞實拼裝件總重量必須大于原機基礎設計重量原機設計重量噸拼裝件總重量噸鋼絞線鋼絞線是否清潔，并涂黃油鋼絞線張拉后每根預應力應為24KN,40B型張拉數(shù)應為26KN鋼絞線張拉完畢后，應使用塑料套管裹實錨具錨具、小夾片應清潔，張拉后必須涂刷黃油多孔承壓板不得有變形，如有變形必須更換其他需要說明的內(nèi)容：使用單位驗收意見：項目負責人（簽字）：（蓋章）年月日安裝

31、單位驗收意見：項目負責人（簽字）：（蓋章）年月日施工總包單位驗收意見：項目負責人（簽字）：（蓋章）年月日監(jiān)理單位驗收意見：總監(jiān)理工程師（簽字）：（蓋章）年月日省表8.1.8.1-3建筑施工起重機械（塔式起重機）軌道基礎驗收表工程名稱工程地址設備型號備案證號使用單位安裝單位項目檢查內(nèi)容檢查情況基礎設計檢查基礎施工是否符合基礎方案設計圖紙或安裝使用說明書的設計要求?；A地槽檢查基底標高，基底的土質及地下水的情況。路基承載能力輕型（起重量30KN以下）應為60100KPa;中型（起重量31150KN）應為101200KPa;重型（起重量150KN以上）應為200KPa以上。軌道每PI6m應設軌距拉桿

32、一個，軌距允許偏差為公稱值的1/1000,且不超過土3mm。在縱橫方向上，鋼軌頂面的傾斜度不得大于1/1000。軌道接頭鋼軌接頭間隙不得大于4mm,并應與另一側軌道接頭錯開，錯開距離不得小于1.5m,接頭處應架在軌枕上，兩軌頂高度差不得大于2mm。緩沖止擋距軌道終端1m處必須設置緩沖止擋器，其高度不應小于行走輪的半徑。在距軌道終端2m處必須設置限位開關碰塊。其他魚尾板連接螺栓應緊固，墊板應固定牢靠。其他需要說明的內(nèi)容：使用單位驗收意見：項目負責人（簽字）：（蓋章）年月日安裝單位驗收意見：項目負責人（簽字）：（蓋章）年月日施工總包單位驗收意見：項目負責人（簽字）：（蓋章）年月日監(jiān)理單位驗收意見：

33、總監(jiān)理工程師（簽字）：（蓋章）年月日省表8.1.8.1-4建筑施工起重機械（塔式起重機）安裝前檢查表工程名稱設備型號安裝單位設備編號序號檢查項目內(nèi)容及要求結果備注1鋼結構無扭曲、變形、裂紋和嚴重銹蝕2連接件、緊固件銷軸及螺栓螺母規(guī)格正確，數(shù)量齊全，質量滿足設計要求；配套開口銷或卡板規(guī)格數(shù)量均符合要求3鋼絲繩及其固結鋼絲繩完好符合GBT5972-2009要求，鋼絲繩繩夾固結符合GBT5976-2006要求，壓板固結應符合GBT5975-2006要求4制動器制動帶（塊）摩擦襯墊磨損不大于原厚度的1/2，間隙符合標準要求，能正常動作，設有防護罩5安全裝置各安全裝置應齊全、完好6液壓系統(tǒng)油質良好、充足

34、各油管及管接頭狀況良好，平衡閥與油缸之間為硬管連接7電氣系統(tǒng)保持較良好狀況，能正常工作8現(xiàn)場狀況安裝現(xiàn)場應具備安全安裝塔機的條件檢查意見安裝單位（蓋章）年月日檢查人安裝單位技術負責人：使用單位設備主管：安裝隊長（組長）：安裝單位安全（質量）員：其他參檢人員：工程名稱備案證號工程地址出廠日期設備生產(chǎn)廠安裝單位工程地址安裝日期資料檢查項序號檢查項目要求結果備注1隱蔽工程驗收單和混凝土強度報告齊全2安裝方案、安全交底記錄齊全3塔式起重機轉場保養(yǎng)作業(yè)單或新購設備的進場驗收單齊全基礎檢查項序號檢查項目要求結果備注1地基允許承載能力（KN/m2）一一2基坑圍護形式一一3塔式起重機距坑邊距離（m）一一4基礎

35、下是否有管線、障礙物或不良地質一一5排水措施（有、無）一一6基礎位置、標高及平整度7行走式塔式起重機底架的水平度8行走式塔式起重機導軌的水平度9塔式起重機接地裝置10其他機械檢查項名稱序號檢查項目要求結果備注標識與環(huán)境1登記編號牌和產(chǎn)品標牌齊全2*塔式起重機與周圍環(huán)境關系尾部與建（構）筑物及施工設施之間的距離不小于0.6m兩臺塔機之間的最小架設距離應保證處于低位塔機的起重臂端部與另一塔機的塔身之間的距離不得小于2m;處于高位的塔機的最低部件與低位塔機中處于最高位置的部件之間的垂直距離不得小于2m與輸電線路的距離應不小于塔式起重機安全規(guī)程GB5144的規(guī)定省表 8.1.8.1-5建筑施工起重機械

36、（塔式起重機）安裝自檢表（續(xù)表二）名稱序號檢查項目要求結果備注金屬結構件3*主要結構件無可見裂紋和明顯變形4主要連接螺栓齊全，規(guī)格和預緊力矩達到使用說明書要求5主要連接銷軸銷軸符合出廠要求，連接可靠6過道、平臺、欄桿、踏板符合塔式起重機安全規(guī)程GB5144的規(guī)定7梯子、護圈、休息平臺符合塔式起重機安全規(guī)程GB5144的規(guī)定8附著裝置設置位置和附著距離符合方案規(guī)定，結構形式正確，附墻與建筑物連接牢固9附著桿無明顯變形，焊接無裂紋10在空載，風速不大于3m/s狀態(tài)下獨立狀態(tài)塔身（或附著狀態(tài)下最高附著點以上塔身塔身軸心線對支承面的垂直度04/100011附著狀態(tài)下最高附著點以下塔身塔身軸心線對支承面

37、的垂直度02/100012內(nèi)爬式塔機的爬升框與支承鋼梁、支承鋼梁與建筑結構之間連接連接可靠爬升與回轉13*平衡閥或液壓鎖與油缸間連接應設平衡閥或液壓鎖，且與油缸用硬管連接14爬升裝置防脫功能自升式塔機在正常加節(jié)、降節(jié)作業(yè)時，應具有可靠的防止爬升裝置在塔身支承中或油缸端頭從其連接結構中自行（非人為操作）脫出的功能15回轉限位器對回轉處不設集電器供電的塔機，應設置正反兩個方向回轉限位開關，開關動作時臂架旋轉角度應不大于±540°起升系統(tǒng)16*起重力矩限制器靈敏可靠，限制值額定載荷110%,顯示誤差0+5%17*起升高度限位器對動臂變幅和小車變幅的塔機，當?shù)蹉^裝置頂部升至起重臂下

38、端的最小距離為80cm處時，應能立即停止起升運動18起重量限制器靈敏可靠，限制值額定載荷110%,顯示誤差0+5%名稱序號檢查項目要求結果備注變幅系統(tǒng)19小車斷繩保護裝置雙向均應設置20小車斷軸保護裝置應設置21小車變幅檢修掛籃連接可靠22*小車變幅限位和終端止擋裝置對小車變幅塔機，應設置小車行程限位開關和終端緩沖裝置。限位開關動作后應保證小車停車時其端部距緩沖裝置最小距離20cm23*動臂式變幅限位和防臂架后翻裝置動臂變幅有最大和最小幅度限位器，限制范圍符合使用說明書要求；防止臂架反彈后翻的裝置牢固可靠機構及零部件24吊鉤鉤體無裂紋、磨損、補焊，危險截面，鉤筋無塑性變形25吊鉤防鋼絲繩脫鉤裝

39、置應完整可靠26滑輪滑輪應轉動良好，出現(xiàn)下列情況應報廢：1.裂紋或輪緣破損；2.滑輪繩槽壁厚磨損量達原壁厚的20%;3.滑輪槽底的磨損量超過相應鋼絲繩直徑的25%27滑輪上的鋼絲繩防脫裝置應完整、可靠，該裝置與滑輪最外緣的間隙不應超過鋼絲繩直徑的20%28卷筒卷筒壁不應有裂紋，筒壁磨損量不應大于原壁厚的10%;多層纏繞的卷筒，端部應有比最外層鋼絲繩高出2倍鋼絲繩直徑的凸緣29卷筒上的鋼絲繩防脫裝置卷筒上的鋼絲繩應排列有序，設有防鋼絲繩脫槽裝置。該裝置與卷筒最外緣的間隙不應超過鋼絲繩直徑的20%30鋼絲繩完好度見鋼絲繩檢查項目31鋼絲繩端固定符合使用說明書規(guī)定32鋼絲繩穿繞方式、潤滑與干涉穿繞正

40、確，潤滑良好，無干涉33制動器起升、回轉、變幅、行走機構都應配備制動器，制動器不應有裂紋、過度磨損、塑性變形、缺件等缺陷。調整適宜，制動平穩(wěn)可靠34傳動裝置固定牢固，運行平穩(wěn)35有可能傷人的活動零部件外露部分防護罩齊全4242（續(xù)表四）名稱序號檢查項目要求結果備注電氣與保護36*緊急斷電開關非自動復位，有效，且便于司機操作37*絕緣電阻主電路和控制電路的對地絕緣電阻不應小于0.5MQ38接地電阻接地系統(tǒng)應便于復核檢查，接地電阻不大于4Q39塔機專用開關箱單獨設置并有警示標志40聲響信號器完好41保護零線不得作載流回路42電源電纜與電纜保護無破損，老化。與金屬接觸處有絕緣材料隔離，移動電纜有電纜

41、卷筒或防止磨損措施43障礙指示燈塔頂高度大于30m且高于周圍建筑物時應安裝，該指示燈的供電不應受停機的影響軌道44行走軌道端部止擋裝置與緩沖器應設置45*行走限位裝置制停后距止擋裝置）1m46防風夾軌器應設置，有效47排障清軌板清軌板與軌道間的間隙不應大于5mm48鋼軌接頭位置及誤差支承在道木或路基箱上時，兩側錯開）1.5m;間隙04mm;高差02mm49軌距誤差及軌距拉桿設置<1/1000且最大應<6mm;相鄰兩根間距06m司機室50性能標牌（顯示屏）齊全，清晰51門窗和滅火器、雨刷等附屬設施齊全，有效52*可升降司機室或乘人升降機按施工升降機GB/T10054和施工升降機安全規(guī)

42、程GB10055檢查其他53平衡重、壓重安裝準確，牢固可靠54風速儀臂架根部較點高于50m時應設置鋼絲繩檢查項序號檢查項目報廢標準實測結果備注1鋼絲繩磨損量鋼絲繩實測直徑相對公稱直徑減小7%或更多2常用規(guī)格鋼絲繩規(guī)定長度內(nèi)達到報廢標準的斷絲數(shù)鋼制滑輪上工作的圓股鋼絲繩、抗扭鋼絲繩中斷根數(shù)的控制標準參照起重機用鋼絲繩檢驗和報廢實用規(guī)范GB/T5972鋼絲繩檢查項序號檢查項目報廢標準實測結果備注3鋼絲繩變形出現(xiàn)波浪形時，在鋼絲繩長度不超過25d范圍內(nèi)，若波形幅度值達到4d/3或以上，則鋼絲繩應報廢籠狀畸變、繩股擠出或鋼絲擠出變形嚴重的鋼絲繩應報廢鋼絲繩出現(xiàn)嚴重的扭結、壓扁和彎折現(xiàn)象應報廢繩經(jīng)局部嚴

43、重增大或減小均應報廢4其他情況描述檢查結果保證項目不合格項數(shù)一般項目不合格項數(shù)資料情況結論檢查人（簽字）：安裝單位技術人員（簽字）：安裝單位（蓋章）年月日注：1.表中序號打“*”為保證項目，其他為一般項目；2 .表中打“一”的表示該處不必填寫，而只需在相應“備注”中說明即可；3 .對于不符合要求的項目應在備注欄具體說明，對于要求量化的參數(shù)應按規(guī)定量化在備注欄內(nèi);4 .表中d表示鋼絲繩公稱直徑；5 .鋼絲繩磨損量=（公稱直徑實測直徑）/公稱直徑X100%;6 .首次安裝及每次附著頂升后，安裝單位均應按此表對塔式起重機進行自檢。45（續(xù)表）工程名稱塔式起重機型號設備編號起升高度m幅度m起重力矩KNm最大起重量t塔高m與建筑物水平附著距離m各道附著間距m附著道數(shù)驗收部位驗收要求結果結構件部件、附件、連接件安裝齊全，位置正確螺栓擰緊力矩達到技術要求，開口銷完全撬開結構件無變形、開焊、疲勞裂紋壓重、配重的重量與位置使用說明要求基礎與軌道地基堅實、平整，地基或基礎隱蔽工程資料齊全、準確基礎周圍有排水措施路基箱或枕木鋪設符合要求，夾板、道釘