病房護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

1、病房護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)1、在護(hù)理部的指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本病室行政管理和護(hù)理工作,持續(xù)改進(jìn)本科室護(hù)理質(zhì)量與安全管理。2、根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計(jì)劃,制定病房護(hù)理工作計(jì)劃,并組織實(shí)施。認(rèn)真做好護(hù)理質(zhì)量檢查,記錄和統(tǒng)計(jì)工作,并定期總結(jié)。3、負(fù)責(zé)本科室護(hù)理人員的素質(zhì)培養(yǎng)工作,教育護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心,改善服務(wù)態(tài)度,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,密切醫(yī)護(hù)配合。4、合理安排和檢查本病房的護(hù)理工作,落實(shí)質(zhì)量控制方案,參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)患者的護(hù)理及搶救工作。5、督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)格,嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。對(duì)本科室發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、事故,及時(shí)查明原因并報(bào)告護(hù)理部,積極組織整改。6、定期參加科內(nèi)會(huì)診及大手術(shù)或新手術(shù)前、疑難病

2、例、死亡病例的討論。7、組織護(hù)理查房,護(hù)理會(huì)診,積極開(kāi)展護(hù)理科研工作和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。8、組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)訓(xùn)練,實(shí)施三基三嚴(yán)培訓(xùn)工作。9、定期督促檢查表格用品、護(hù)理用具、儀器設(shè)備、被服、藥品的請(qǐng)領(lǐng)及保管。10、負(fù)責(zé)護(hù)生、進(jìn)修護(hù)士的實(shí)習(xí)安排及檢查護(hù)士的帶教工作。11、督促檢查衛(wèi)生員的工作質(zhì)量,搞好病房的清潔衛(wèi)生、消毒隔離工作。12、定期召開(kāi)工休人員座談會(huì),組織安排健康教育宣傳工作,聽(tīng)取病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理及飲食等方面意見(jiàn),不斷改進(jìn)病室管理工作。護(hù)師任職資格與崗位職責(zé)【任職資格】通過(guò)全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格(護(hù)理學(xué)初級(jí)師考試?！緧徫宦氊?zé)】1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章

3、制度,正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,準(zhǔn)確、及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理工作。3、根據(jù)科室分工,負(fù)責(zé)分管床位患者的一切治療和護(hù)理,包括密切觀察患者病情,正確實(shí)施治療和護(hù)理措施并觀察、了解患者反應(yīng),為患者提供康復(fù)和健康指導(dǎo),對(duì)不能自理的患者提供生活護(hù)理和幫助等。指導(dǎo)低年資護(hù)士工作。4、參與科室危重患者搶救、護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診和病例討論等。5、參與對(duì)護(hù)士和進(jìn)修護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。6、參與科室護(hù)理缺陷分析,提出防范措施。7、參與科室護(hù)理管理工作。病區(qū)護(hù)士任職資格與崗位職責(zé)【任職資格】通過(guò)全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試【崗位職責(zé)】1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)師以上職稱人員指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程,正確

4、執(zhí)行醫(yī)囑,準(zhǔn)確、及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理任務(wù),防止缺陷事故發(fā)生。3、根據(jù)科室分工,負(fù)責(zé)分管床位患者的一切治療和護(hù)理,包括密切觀察患者病情變化,正確實(shí)施治療和護(hù)理措施、并觀察、了解患者反應(yīng),對(duì)不能自理的患者提供生活護(hù)理和幫助,提供康復(fù)和健康指導(dǎo)等。4、認(rèn)真做好危重患者的搶救及各種搶救物品、藥品的準(zhǔn)備和保管工作。5、參加護(hù)理查房和病例討論。6、積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)培訓(xùn)和專題討論,不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。7、指導(dǎo)護(hù)生和護(hù)理員的工作。查對(duì)制度護(hù)理人員在執(zhí)行各項(xiàng)治療、護(hù)理等工作之前,必須堅(jiān)持查對(duì)制度,按要求認(rèn)真查對(duì),必要時(shí)須兩人查對(duì),防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。一、服藥、注射、輸液查對(duì)制度1、必須嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)。三查

5、:操作前查、操作中查、操作后查。八對(duì):床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、方法、效期。2、備藥前要檢查藥品有無(wú)沉淀、混濁、變質(zhì)、瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂痕,有效期和批號(hào)。如不符合要求或標(biāo)簽不清楚,不可使用。3、擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì),方可執(zhí)行。4、易過(guò)敏藥,給藥前應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史,使用毒、麻、限劇藥時(shí),要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì),用后保留安瓿。用多種藥物時(shí),要注意有無(wú)配伍禁忌。5、發(fā)藥或注射時(shí),如患者提出疑問(wèn),應(yīng)及時(shí)查清,方可執(zhí)行。二、輸血查對(duì)制度1、嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度。三查:查血的有效期、血的質(zhì)量、輸血裝置是否完好。八對(duì):姓名、床號(hào)、病案號(hào)、血瓶(袋號(hào)、血型、交叉配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果、血液種類、劑量。2、護(hù)士取血時(shí),

6、必須同檢驗(yàn)人員一起核對(duì)無(wú)誤后,方可取回;輸血前交叉配血報(bào)告及血瓶(袋標(biāo)簽內(nèi)容必須經(jīng)二人核對(duì)無(wú)誤后,方可執(zhí)行。3、輸血期間嚴(yán)密觀察,做好搶救準(zhǔn)備工作。輸血完畢,應(yīng)保留血袋24小時(shí),以備必要時(shí)送檢。三、醫(yī)囑查對(duì)制度1、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑必須寫(xiě)明日期、時(shí)間及簽全名,轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后經(jīng)查對(duì)無(wú)誤,方可執(zhí)行。2、臨時(shí)醫(yī)囑要準(zhǔn)確記錄執(zhí)行時(shí)間,并簽全名。3、對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑必須問(wèn)清后方可執(zhí)行。4、無(wú)論注射或口服藥,非在緊急搶救情況下,不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,搶救時(shí)口頭醫(yī)囑須復(fù)讀一遍,確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行,并保留用過(guò)的安瓿,經(jīng)兩人核對(duì)后方可丟棄。5、當(dāng)日醫(yī)囑,認(rèn)真查對(duì),主班護(hù)士負(fù)責(zé)。6、護(hù)士長(zhǎng)每日查對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑。7、夜班查對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑。8、每

7、周大查對(duì)醫(yī)囑兩次。9、查對(duì)者須做好登記,簽全名。三查八對(duì)一注意三查:備藥時(shí)與備藥后查,發(fā)藥、注射、處置前查,發(fā)藥、注射、處置后查。八對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、藥品有效期。一注意:注意用藥后的反應(yīng)。值班、交接班制度1、值班人員應(yīng)遵照醫(yī)院規(guī)定的上班時(shí)數(shù)與護(hù)士長(zhǎng)安排的班次值班,不得擅自減少或變動(dòng)值班時(shí)間。2、值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,按醫(yī)囑和患者病情需要對(duì)患者進(jìn)行治療和護(hù)理。必須堅(jiān)守崗位,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,做到“四輕”(說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、開(kāi)關(guān)門輕,“十不”(不擅自離崗?fù)獬?、不違反護(hù)士?jī)x表規(guī)范、不帶私人用物入公共場(chǎng)所、不在工作區(qū)吃東西、不接待私人會(huì)客和打私人電話、不做私事

8、、不打瞌睡或閑聊、不與患者及探陪人員爭(zhēng)吵、不接受患者禮物、不利用工作之便謀私利。3、勤加巡視,了解病區(qū)動(dòng)態(tài),密切觀察患者病情與心理狀態(tài),保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)完成。4、建立科室護(hù)理交班志和科室用物交接記錄本。護(hù)理交班志內(nèi)包括:病室工作動(dòng)態(tài)(包括患者總數(shù)、入院數(shù)、出院數(shù)、手術(shù)人數(shù)、危重患者數(shù)、特殊檢查、特殊治療人數(shù)等,患者病情變化及處理結(jié)果等。凡另有護(hù)理記錄的病例,護(hù)理交班志上只填寫(xiě)索引。用物交接記錄本需記錄器械、儀器、特殊藥品、常用物品的數(shù)量與狀態(tài)等。5、值班人員須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作,做好各項(xiàng)記錄,處理好使用過(guò)的物品,為下一班做好用物準(zhǔn)備。做到“十不交接”(衣著穿戴不整齊不交接,

9、危重患者搶救時(shí)不交接,患者入院、出院或死亡、轉(zhuǎn)科未處理好不交接,皮試結(jié)果未觀察、未記錄不交接,醫(yī)囑未處理不交接,床邊處置未做好不交接,物品數(shù)目不清楚不交接,清潔衛(wèi)生未處理好不交接,未為下一班工作做好用物準(zhǔn)備不交接,交班志未完成不交接。6、交接班必須認(rèn)真負(fù)責(zé),接班者提前15分鐘著裝整齊上班進(jìn)行交接。對(duì)所有患者進(jìn)行床旁交接。需下一班完成的治療、護(hù)理,必須口頭、文字交代清楚。接班時(shí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題由交班者負(fù)責(zé),接班后發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題由接班者負(fù)責(zé)。7、晨間集體交接班時(shí),由夜班護(hù)士重點(diǎn)報(bào)告危重癥患者、新入院患者和手術(shù)患者病情、診斷及治療護(hù)理情況,參會(huì)人員認(rèn)真聆聽(tīng),晨會(huì)時(shí)間不超過(guò)15分鐘。執(zhí)行醫(yī)囑制度1、醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑

10、,護(hù)士按規(guī)定正確校對(duì),確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。2、按照醫(yī)囑的內(nèi)容與時(shí)間,正確執(zhí)行正確的醫(yī)囑。發(fā)現(xiàn)可疑醫(yī)囑,應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師提出,不得盲目執(zhí)行或修改。需取消醫(yī)囑時(shí),由醫(yī)師用紅筆寫(xiě)“取消”二字并簽名。3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、遵守操作規(guī)程和給藥原則,防止缺陷事故發(fā)生。需要下一班執(zhí)行的醫(yī)囑,要交代清楚,并有文字記錄。4、長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間一般安排如下:Qd 8:00Bid 8:00 16:00Tid 8:00 12:00 16:00Qid 8:00 12:00 16:00 20:00Q4h 4:00 8:00 12:00 16:00 20:00 24:00Q6h 2:00 8:00 14:00 20:00Q8h

11、8:00 16:00 24:005、醫(yī)囑執(zhí)行后,由執(zhí)行者簽執(zhí)行時(shí)間和姓名。觀察效果與不良反應(yīng),必要時(shí)記錄并及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系。6、手術(shù)、分娩應(yīng)停止術(shù)前、產(chǎn)前醫(yī)囑,手術(shù)、分娩后執(zhí)行術(shù)后、產(chǎn)后醫(yī)囑。7、一般情況下,醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。搶救和手術(shù)中需執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士需大聲復(fù)述一遍,經(jīng)醫(yī)師核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行。事后督促醫(yī)師據(jù)實(shí)、及時(shí)(6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)開(kāi)書(shū)面醫(yī)囑。8、因故未能按時(shí)執(zhí)行的醫(yī)囑,應(yīng)設(shè)法補(bǔ)上;因故不能執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理并記錄。9、無(wú)醫(yī)囑時(shí),護(hù)士一般不得擅自用藥。在緊急情況下,為搶救垂?；颊叩纳?護(hù)士應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù),做好記錄并及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告。搶救制度1、各臨床科室必須設(shè)搶救室

12、,有搶救組織、?？茡尵瘸Ｒ?guī)和搶救流程圖。2、搶救物品、器材及藥品必須完備,定人保管、定位放置、定量?jī)?chǔ)存,所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài),有明顯標(biāo)記,不準(zhǔn)任意挪動(dòng)或外借。搶救車不上鎖,但需貼封條,并注明時(shí)間和貼封條者姓名。搶救車未用,每周也需進(jìn)行清理(如更換過(guò)期包等,必須保證搶救物品處于完好備用狀態(tài)。3、護(hù)理人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能、搶救車內(nèi)用物使用方法和各種搶救操作技術(shù)。4、當(dāng)患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn),醫(yī)師未趕到現(xiàn)場(chǎng)前,護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情實(shí)施力所能及的搶救措施,如吸氧、吸痰、測(cè)量血壓、建立靜脈通道、行人工呼吸和心臟按壓等。5、參加搶救人員必須分工明確,緊密配合,聽(tīng)從指揮,堅(jiān)守崗位,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制

13、度和搶救規(guī)程。6、搶救過(guò)程中嚴(yán)密觀察病情變化,對(duì)危重患者就地?fù)尵?待病情穩(wěn)定后方可搬動(dòng)。搶救期間,應(yīng)有專人守護(hù)。7、及時(shí)、正確執(zhí)行醫(yī)囑,準(zhǔn)確及時(shí)記錄用藥劑量、方法及患者狀況。醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)述一遍,搶救結(jié)束后,所有藥品的安瓿必須經(jīng)兩人核對(duì)記錄后方可棄去,并提醒醫(yī)師據(jù)實(shí)、及時(shí)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑。8、對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過(guò)、各種用藥等應(yīng)詳細(xì)、及時(shí)、準(zhǔn)確記錄,因搶救患者未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的,有關(guān)人員在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記,并加以注明,仔細(xì)交接班。9、及時(shí)與患者家屬或單位聯(lián)系。10、搶救結(jié)束后,做好器械的清理消毒工作,及時(shí)補(bǔ)充搶救車藥品、物品,確保搶救儀器物品處于備用狀態(tài)。護(hù)理安全管理制度1、科主任

14、護(hù)士長(zhǎng)為科室醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全負(fù)責(zé)人,負(fù)責(zé)全科醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)質(zhì)量與安全,督促科室人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理醫(yī)療護(hù)理缺陷及違規(guī)違章行為,并及時(shí)上報(bào)主管職能部門。2、每月進(jìn)行一次質(zhì)量與安全分析,對(duì)本月工作中存在的不安全隱患提出整改與防范措施并及時(shí)落實(shí)。3、如發(fā)生醫(yī)療護(hù)理缺陷、事故、應(yīng)積極組織搶救,防止損害擴(kuò)大,同時(shí)妥善保管好書(shū)證和物證,及時(shí)上報(bào)相關(guān)主管部門,并根據(jù)事情輕重,在2-7天內(nèi)組織全科人員進(jìn)行分析討論,查明原因,提出處理意見(jiàn)與防范措施。4、遵守基本醫(yī)療護(hù)理制度及各項(xiàng)操作規(guī)程,認(rèn)真履行崗位職責(zé)。5、對(duì)意識(shí)不清和沒(méi)有自我保護(hù)能力的患者,加強(qiáng)安全保護(hù),嚴(yán)防摔傷、燙傷、壓傷等各種意外事故發(fā)生。6、加強(qiáng)巡視病房,

15、密切觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告,及時(shí)處理。7、嚴(yán)格執(zhí)行病歷保管制度,病歷柜隨時(shí)上鎖。8、保證病區(qū)各種設(shè)施及環(huán)境安全,如:電器、門窗、床架等應(yīng)定期檢查,若有損壞,及時(shí)維修。治療室、換藥室、開(kāi)水房及庫(kù)房的門應(yīng)隨時(shí)上鎖;危險(xiǎn)物品及藥品妥善保管;搶救用物和搶救藥品固定放置,隨時(shí)處于備用狀態(tài)。9、注意消防安全,保證消防通道暢通。任何人、任何時(shí)間內(nèi)不能阻塞消防通道。10、無(wú)陪病房嚴(yán)格出入病室制度,進(jìn)出病房隨手鎖門。除本科人員、進(jìn)修及實(shí)習(xí)人員外一律不能進(jìn)入病區(qū)內(nèi)。相關(guān)人員因工作原因入病區(qū)須征得護(hù)士長(zhǎng)的同意。11、患兒玩具應(yīng)選用較大不易誤吞的橡膠或塑料制品、禁止玩弄刀、剪、玻璃易破損的物品,任何針頭、

16、刀剪、玻璃等銳器在操作完畢后必須清點(diǎn)檢查,不能遺留在病室內(nèi),工作人員工作服上不要使用大頭針或別針,以免刺傷患兒。12、工作場(chǎng)所及病房?jī)?nèi)嚴(yán)禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器,確保安全用電。13、制定并落實(shí)突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護(hù)理預(yù)案。消毒隔離制度 1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，各科室建立醫(yī)院感染管理小組、設(shè)兼職 監(jiān)控員，做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)。 2、各病區(qū)（部門）人、物流向符合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)要求，感染 性疾病科獨(dú)處一區(qū)，與其他科室保持一定距離；感染性疾病科、 兒科有單獨(dú)的出入通道。 3、嚴(yán)格遵守清潔衛(wèi)生制度，保持室內(nèi)外清潔衛(wèi)生。 4、診療用物按規(guī)定消毒滅菌。 5、護(hù)理做到一床一毛巾、一桌

17、一抹布。用過(guò)的毛巾與抹布 及時(shí)清洗消毒，床刷每日消毒 1 次，患者出院或死亡后按要求做 好床單位的終末消毒。 6、準(zhǔn)確配制各種消毒液，監(jiān)測(cè)消毒液的濃度及消毒效果。 7、按照醫(yī)院感染管理辦法的要求，對(duì)免疫力低下患者 采取保護(hù)性隔離措施。 對(duì)特殊感染和傳染病患者采取相應(yīng)的隔離 措施。 8、洗手設(shè)施符合要求，工作人員講究個(gè)人衛(wèi)生，遵守手衛(wèi) 生管理要求、做好個(gè)人防護(hù)，不準(zhǔn)穿污染的工作服進(jìn)食堂、會(huì)議 室等。 9、保證患者飲食衛(wèi)生。做好衛(wèi)生員、配餐員、陪人、探視 人員的衛(wèi)生管理及宣教工作。 10、無(wú)菌操作時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。 七步洗手法步驟 第一步：洗手掌 流水濕潤(rùn)雙手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相對(duì)，手指并攏 相互揉搓； 第二步：洗背側(cè)指縫 手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，雙手交換進(jìn)行； 第三步：洗掌側(cè)指縫 掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互揉搓； 第四步：洗拇指 一手握另一手大