融資租賃企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)排查情況簡(jiǎn)表

1、融資租賃企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)排查情況簡(jiǎn)表暨自查報(bào)告基本信息企業(yè)名稱內(nèi)/外資注冊(cè)資本實(shí)到資本企業(yè)成立時(shí)間統(tǒng)一社會(huì)信用代碼注冊(cè)地址辦公地址從業(yè)人數(shù)法定代表人聯(lián)系人-姓名辦公電話職務(wù)手機(jī)股東及實(shí)際控制人信息股東名稱出資占比出資來源股東企業(yè)性質(zhì)股東企業(yè)經(jīng)營范圍實(shí)際控制人姓名（或名稱）詳細(xì)信息關(guān)聯(lián)企業(yè)情況經(jīng)營信息總資產(chǎn)（截至2016.12.31時(shí)點(diǎn)數(shù)）租賃資產(chǎn)（含融資租賃資產(chǎn)，年末時(shí)點(diǎn)數(shù)）兼營保理業(yè)務(wù)規(guī)模（截至2016.12.31時(shí)點(diǎn)數(shù)）2016年度實(shí)際投放額（全年累計(jì)數(shù)）應(yīng)收租金（指應(yīng)收未收租金總額，年末時(shí)點(diǎn)數(shù)）逾期租金（年末時(shí)點(diǎn)數(shù)）逾期一年以內(nèi)（含一年）逾期一年以上總負(fù)債（年末時(shí)點(diǎn)數(shù)）總收入（全年累計(jì)數(shù)）稅前總

2、利潤（全年累計(jì)數(shù)）凈利潤（全年累計(jì)數(shù)）繳納稅收（全年累計(jì)數(shù)）2016年度融資信息融資方式2016年度融資總額（全年累計(jì)數(shù)）2016年末融資余額（截至2016.12.31時(shí)點(diǎn)數(shù)）自查內(nèi)容1、是否存在直接從事或參與吸收或變相吸收公眾存款等行為。是口否口2、是否未經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)，從事同業(yè)拆借、股權(quán)投資等業(yè)務(wù)。是口否口3、是否違反國家后關(guān)規(guī)定向地方政府、地方政府融貿(mào)平行公司提供融資或要求地方政府為租賃項(xiàng)目提供擔(dān)保、承諾還款等。是口否口4、是否存在虛構(gòu)租賃物、以不符合法律規(guī)定的標(biāo)的為租賃物、未實(shí)際取得租賃物所有權(quán)或租賃物合同價(jià)值與實(shí)際價(jià)值明顯不符，以融資租賃為名義實(shí)際從事資金融通業(yè)務(wù)甚至變相發(fā)放貸款等行

3、為。是口否口5、是否存在與關(guān)聯(lián)公司之間進(jìn)行租賃物低值高買、高值低租等明顯不符合市場(chǎng)規(guī)律的交易行為。是口否口6、是否存在虛假宣傳（例如宣傳具有金融牌照、以金融機(jī)構(gòu)名義進(jìn)行宣傳等）、故意虛構(gòu)融資租賃項(xiàng)目通過公開渠道（例如網(wǎng)絡(luò)金融平臺(tái)）進(jìn)行融資等行為。是口否口7、是否存在超杠桿經(jīng)營，即風(fēng)險(xiǎn)資產(chǎn)比例是否超過規(guī)定的限額。是口否口8、取得經(jīng)營資質(zhì)一年以上的企業(yè)是否未開展融資租賃業(yè)務(wù)（未滿一年可不填）是口否口9、是否注冊(cè)資本實(shí)到率偏低（不足30%）但開展業(yè)務(wù)規(guī)模較大。是口否口10、是否按要求及時(shí)報(bào)送季度和年度經(jīng)營情況信息報(bào)表，在全國融資租賃企業(yè)管理信息系統(tǒng)上登記的信息是否真實(shí)準(zhǔn)確。是口否口11、外商投資融資租賃企業(yè)是否按要求及時(shí)進(jìn)行外商投資企業(yè)設(shè)立及變更備案，是否參加外商投資企業(yè)年度投資經(jīng)營信息聯(lián)合報(bào)告（聯(lián)合年報(bào)）工作。是口否口其他需要