心臟及血管ppt課件

1、 1.升自動(dòng)脈 2.上腔靜脈 3.下腔靜脈 4.肺動(dòng)脈干 5.橫竇 6.肺靜脈口 7.斜竇1.升自動(dòng)脈 2.肺動(dòng)脈干 3.上腔靜脈4.卵圓窩 5.下腔靜脈 6.右心房 1.三尖瓣前瓣三尖瓣前瓣 2.三尖瓣后瓣三尖瓣后瓣 3.前乳頭肌前乳頭肌 4.調(diào)理束調(diào)理束 5.三尖瓣隔瓣三尖瓣隔瓣 6.室間隔室間隔 7.右心室漏斗部右心室漏斗部 8.室上嵴室上嵴 9.肺動(dòng)脈瓣肺動(dòng)脈瓣1.膜部室間隔 2.竇部室間隔 3.右心室壁 4.漏斗部室間隔 5.小梁部室間隔 1.自動(dòng)脈自動(dòng)脈 2.肺動(dòng)脈干肺動(dòng)脈干 3.二尖瓣二尖瓣 4.左心室左心室 5.半月皺壁半月皺壁 6.卵圓窩卵圓窩 7.冠狀靜脈竇冠狀靜脈竇 8.

2、橫竇橫竇 9.自動(dòng)脈瓣自動(dòng)脈瓣1.1.上腔靜脈上腔靜脈 2. 2.主肺動(dòng)脈主肺動(dòng)脈 3. 3.肺動(dòng)脈肺動(dòng)脈 4. 4.下腔靜脈下腔靜脈1.1.上腔靜脈上腔靜脈 2. 2.主肺動(dòng)脈主肺動(dòng)脈 3.3.肺動(dòng)脈肺動(dòng)脈 4. 4.下腔靜脈下腔靜脈1.1.自動(dòng)脈自動(dòng)脈 2. 2.左纖維三角左纖維三角 3. 3.垂幕垂幕 4. 4.二尖瓣二尖瓣環(huán)環(huán) 5. 5.肺動(dòng)脈肺動(dòng)脈 6. 6.球部腱索球部腱索7.7.右纖維三角右纖維三角 8. 8.室間隔膜部室間隔膜部 9.9.三尖瓣環(huán)三尖瓣環(huán) 心肌 ( myocardium)：分為心房肌和心室肌。心房肌的淺層沿橫徑走行，為左右兩房共有，深層各房固有，分縱行與環(huán)行纖維

3、兩種。心室肌呈螺旋樣走行，可分為四組：心室肌呈螺旋樣走行，可分為四組： 深層球螺旋狀肌束，起自膜部螺旋樣走行在左心室內(nèi)面。深層球螺旋狀肌束，起自膜部螺旋樣走行在左心室內(nèi)面。 深層竇螺旋狀肌束，起自三尖瓣環(huán)，繞過左右兩室。深層竇螺旋狀肌束，起自三尖瓣環(huán)，繞過左右兩室。 淺層球螺旋狀肌束，從二尖瓣環(huán)起始，順時(shí)針方向抵心尖移行到肌小淺層球螺旋狀肌束，從二尖瓣環(huán)起始，順時(shí)針方向抵心尖移行到肌小梁與乳頭肌。梁與乳頭肌。 淺層竇螺旋狀肌束，起自三尖瓣環(huán)，順時(shí)針方向抵心尖移行到肌小梁淺層竇螺旋狀肌束，起自三尖瓣環(huán)，順時(shí)針方向抵心尖移行到肌小梁與乳頭肌。與乳頭肌。1.肺動(dòng)脈瓣 2.自動(dòng)脈瓣 3.二尖瓣 4.三

4、尖瓣 5.右纖維三角 6.左纖維三角7.左冠狀動(dòng)脈前降支 8.盤旋支 9.右冠狀動(dòng)脈 10.纖維環(huán) 指的是心臟的一個(gè)活動(dòng)周期，由心臟的一次收縮和舒張動(dòng)作構(gòu)成。 心室收縮期：1.等容收縮期ICT2.心室射血期ET.快速射血期RET.慢速射血期 SET心室舒張期：1.舒張前期PDT2.等容舒張期IRT3.充盈期RT快速充盈期RFT慢速充盈期SFT舒張晚期心房收縮期EDT A：長(zhǎng)軸切面 B：短軸切面 C：四腔心切面前后足側(cè)頭側(cè)前右后左心尖部右心底部左1胸骨旁左心室長(zhǎng)軸切面胸骨旁左心室長(zhǎng)軸切面 RV:RV:右心室；右心室；AO:AO:自動(dòng)脈；自動(dòng)脈；DAO:DAO:降自動(dòng)脈；降自動(dòng)脈；LV:LV:左心

5、室；左心室； FO: FO:卵圓孔；卵圓孔；LA:LA:左心房；左心房； PW: PW:室后壁；室后壁；IVS:IVS:室間隔室間隔RVOT: RVOT: 右心室流出道；右心室流出道；STV: STV: 三尖瓣隔瓣；三尖瓣隔瓣；R: R: 右冠瓣；右冠瓣；L: L: 左冠瓣；左冠瓣；N: N: 無冠瓣；無冠瓣； PA: PA: 肺動(dòng)脈；肺動(dòng)脈；RA: RA: 右心房；右心房；IAS: IAS: 房間隔；房間隔；LA: LA: 左心房左心房 3胸骨旁肺動(dòng)脈長(zhǎng)軸胸骨旁肺動(dòng)脈長(zhǎng)軸(分叉短軸分叉短軸)切面切面 PA: PA: 肺動(dòng)脈；肺動(dòng)脈； AO: AO:自動(dòng)脈；自動(dòng)脈； RPA: RPA:右肺動(dòng)脈

6、；右肺動(dòng)脈；LPA:LPA:左肺動(dòng)脈；左肺動(dòng)脈；RA:RA:右心房；右心房； LA: LA: 左心房左心房4胸骨旁左心室短軸切面胸骨旁左心室短軸切面二尖瓣口程度短軸切面二尖瓣口程度短軸切面 RV: RV: 右心室；右心室；LV: LV: 左心室；左心室；AML: AML: 二尖瓣前葉；二尖瓣前葉；MVO: MVO: 二尖瓣口；二尖瓣口；PML: PML: 二尖瓣后葉二尖瓣后葉4胸骨旁左心室短軸切面胸骨旁左心室短軸切面左心室乳頭肌短軸切面左心室乳頭肌短軸切面 IVS: IVS: 室間隔；室間隔； RV: RV: 右心室；右心室； LV: LV: 左心室；左心室； PM: PM: 乳頭肌乳頭肌左心

7、室心尖短軸切面左心室心尖短軸切面 4胸骨旁左心室短軸切面胸骨旁左心室短軸切面RV: RV: 右心室；右心室；LV: LV: 左心室左心室 1 檢查方法：檢查方法： 探頭下移一個(gè)肋間置于胸骨稍遠(yuǎn)處探頭下移一個(gè)肋間置于胸骨稍遠(yuǎn)處, 探頭掃描的探頭掃描的 方向是方向是由上述切面旋轉(zhuǎn)約由上述切面旋轉(zhuǎn)約90，并朝向右肩方向，超聲扇形面與胸廓胸、反面呈平行方，并朝向右肩方向，超聲扇形面與胸廓胸、反面呈平行方向。向。2察看內(nèi)容：察看內(nèi)容： 四個(gè)心腔、房室瓣、房間隔以及室間隔的病變。四個(gè)心腔、房室瓣、房間隔以及室間隔的病變。 1心尖四腔心切面心尖四腔心切面 RV: RV: 右心室；右心室； LV: LV: 左

8、心室；左心室； MV: MV: 二尖瓣；二尖瓣； TV: TV: 三尖瓣；三尖瓣； RA: RA: 右心房；右心房； LA: LA: 左心房；左心房； SVC: SVC: 上腔靜脈；上腔靜脈； PV: PV: 肺靜脈肺靜脈2. 2. 心尖區(qū)心尖區(qū)2 2心尖五腔心切面心尖五腔心切面 1檢查方法：囑患者左側(cè)30-45臥位，探頭位置同上， 略向前傾斜。 2察看內(nèi)容：自動(dòng)脈根部及自動(dòng)脈瓣、左心室流出道、房室瓣、房室心腔、室間隔等的病變。 2. 心尖區(qū)心尖區(qū)RV: RV: 右心室；右心室；LV: LV: 左心室；左心室；AML: AML: 二尖瓣前葉；二尖瓣前葉；PML: PML: 二尖瓣后葉；二尖瓣后

9、葉；ATL: ATL: 三尖瓣前瓣；三尖瓣前瓣； STL: STL: 三尖瓣隔瓣；三尖瓣隔瓣； RA: RA: 右心房；右心房； LA: LA: 左心房；左心房； IAS: IAS: 房間隔房間隔2劍下心房?jī)汕婚L(zhǎng)軸切面劍下心房?jī)汕婚L(zhǎng)軸切面 RA: RA: 右心房；右心房； LA: LA: 左心房；左心房； IAS: IAS: 房間隔房間隔 1胸骨上自動(dòng)脈弓長(zhǎng)軸切面胸骨上自動(dòng)脈弓長(zhǎng)軸切面 AAO: AAO: 升自動(dòng)脈；升自動(dòng)脈； ARH: ARH: 自動(dòng)脈弓；自動(dòng)脈弓； DAO: DAO: 降自動(dòng)脈；降自動(dòng)脈； RPA: RPA: 右肺動(dòng)脈；右肺動(dòng)脈；LI: LI: 頭臂動(dòng)脈；頭臂動(dòng)脈； LA:

10、 LA: 左心房；左心房； LCCA: LCCA: 左頸總動(dòng)脈；左頸總動(dòng)脈； LSCA: LSCA: 左鎖骨下動(dòng)脈左鎖骨下動(dòng)脈 2胸骨上區(qū)降自動(dòng)脈長(zhǎng)軸切面胸骨上區(qū)降自動(dòng)脈長(zhǎng)軸切面1 檢查方法：探頭從胸骨上區(qū)自動(dòng)脈短軸圖的檢查方法：探頭從胸骨上區(qū)自動(dòng)脈短軸圖的位置向后傾斜，可顯示降自動(dòng)脈的上段及自動(dòng)脈位置向后傾斜，可顯示降自動(dòng)脈的上段及自動(dòng)脈弓的一部分。弓的一部分。2 察看內(nèi)容：降自動(dòng)脈的病變。察看內(nèi)容：降自動(dòng)脈的病變。 三尖瓣在三尖瓣在M M型上的圖形與二尖瓣一樣，也分為型上的圖形與二尖瓣一樣，也分為A A、C C、D D、E E、F F各點(diǎn)及各點(diǎn)及ACAC、DEDE、EFEF各段，但運(yùn)動(dòng)幅度

11、較二尖瓣大，構(gòu)成機(jī)理與二尖瓣一樣。各段，但運(yùn)動(dòng)幅度較二尖瓣大，構(gòu)成機(jī)理與二尖瓣一樣。 自動(dòng)脈瓣的自動(dòng)脈瓣的M M型運(yùn)動(dòng)曲線為一六邊形盒樣曲線。收縮期瓣口開放，故兩線型運(yùn)動(dòng)曲線為一六邊形盒樣曲線。收縮期瓣口開放，故兩線分開且相互平行。舒張期瓣囗封鎖，兩線合并。其中前線代表右冠狀動(dòng)脈瓣，分開且相互平行。舒張期瓣囗封鎖，兩線合并。其中前線代表右冠狀動(dòng)脈瓣，后線代表無冠狀動(dòng)脈瓣。曲線分開處為后線代表無冠狀動(dòng)脈瓣。曲線分開處為k k點(diǎn)，點(diǎn)，r r涉及第一心音之后。閉合處為涉及第一心音之后。閉合處為g g點(diǎn)，與第二心音在同一時(shí)間。點(diǎn)，與第二心音在同一時(shí)間。k-gk-g間期代表左心室射血期。間期代表左心室射

12、血期。n閉塞閉塞 內(nèi)徑減少內(nèi)徑減少100% 閉塞段可見血栓回聲閉塞段可見血栓回聲,管腔管腔無血流信號(hào)無血流信號(hào)三、心臟超聲多普勒檢查方法三、心臟超聲多普勒檢查方法1 1頻譜多普勒超聲心動(dòng)圖頻譜多普勒超聲心動(dòng)圖spectral echocardiographyspectral echocardiography 可提供有關(guān)懷臟血流特征的信息：可提供有關(guān)懷臟血流特征的信息： 1 1經(jīng)過取樣容積脈沖多普勒，經(jīng)過取樣容積脈沖多普勒，PWPW或沿整個(gè)取樣線延或沿整個(gè)取樣線延續(xù)多普勒，續(xù)多普勒，CWCW途徑上的血流速度。途徑上的血流速度。2 2心動(dòng)周期中血流變化的時(shí)相。心動(dòng)周期中血流變化的時(shí)相。 3 3與探

13、頭相對(duì)應(yīng)的血流方向。與探頭相對(duì)應(yīng)的血流方向。一頻譜多普勒超聲心動(dòng)圖一頻譜多普勒超聲心動(dòng)圖2本卷須知：本卷須知： 為了了解正常血流頻譜是如何產(chǎn)生的，必需了解在不同的探頭位置和取樣部為了了解正常血流頻譜是如何產(chǎn)生的，必需了解在不同的探頭位置和取樣部位，經(jīng)過心臟的血流方向。探頭在不同位置探測(cè)、同一部位的血流可產(chǎn)生不同的位，經(jīng)過心臟的血流方向。探頭在不同位置探測(cè)、同一部位的血流可產(chǎn)生不同的頻譜圖像。如今運(yùn)用的彩色超聲儀，均具有二維切面、脈沖、延續(xù)和彩色血流成頻譜圖像。如今運(yùn)用的彩色超聲儀，均具有二維切面、脈沖、延續(xù)和彩色血流成像功能。普通在二維切面或彩色血流引導(dǎo)下行頻譜多普勒取樣，能顯示像功能。普通在

14、二維切面或彩色血流引導(dǎo)下行頻譜多普勒取樣，能顯示“最正確最正確多普勒血流頻譜的切面和多普勒血流信號(hào)。多普勒血流頻譜的切面和多普勒血流信號(hào)。二尖瓣口血流頻譜丈量目的表示圖二尖瓣口血流頻譜丈量目的表示圖Ei: EEi: E峰血流速度積分；峰血流速度積分；Ai: AAi: A峰血流速度積分；峰血流速度積分；1/3EF: 1/31/3EF: 1/3充盈分?jǐn)?shù)；充盈分?jǐn)?shù)；1/3DFT: 1/31/3DFT: 1/3舒張期充盈時(shí)間舒張期充盈時(shí)間E/A1 E/A1 E/A30%。c 室壁收縮速度室壁收縮速度(Vs)室間隔收縮速度室間隔收縮速度(IVSVs)左心室后壁收縮速度左心室后壁收縮速度(PWVs)IVS

15、E：室間隔運(yùn)動(dòng)幅度；：室間隔運(yùn)動(dòng)幅度；ET：射血時(shí)間；：射血時(shí)間；PWE：左心室后壁運(yùn)動(dòng)幅度：左心室后壁運(yùn)動(dòng)幅度 左心室收縮功能左心室收縮功能%, TIVS%, TIVST2) 二維超聲心動(dòng)圖二維超聲心動(dòng)圖 目測(cè)評(píng)定室壁運(yùn)動(dòng)目測(cè)評(píng)定室壁運(yùn)動(dòng)a 正常運(yùn)動(dòng)正常運(yùn)動(dòng) b 運(yùn)動(dòng)減弱運(yùn)動(dòng)減弱 c無運(yùn)動(dòng)無運(yùn)動(dòng) d矛盾運(yùn)動(dòng)矛盾運(yùn)動(dòng) e運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)加強(qiáng) 左心室收縮功能左心室收縮功能 人工或計(jì)算機(jī)分析計(jì)算人工或計(jì)算機(jī)分析計(jì)算RLVF的方法的方法 人工或計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)快速描畫出人工或計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)快速描畫出2D圖像的左心室心內(nèi)膜輪廓，從圓心到心外膜各圖像的左心室心內(nèi)膜輪廓，從圓心到心外膜各點(diǎn)畫一系列半徑，每?jī)蓷l相

16、鄰半徑與心外膜之間分為多個(gè)扇形，分別丈量舒張末期和收點(diǎn)畫一系列半徑，每?jī)蓷l相鄰半徑與心外膜之間分為多個(gè)扇形，分別丈量舒張末期和收縮末期左心室半軸長(zhǎng)縮末期左心室半軸長(zhǎng)(H)，部分周長(zhǎng)，部分周長(zhǎng)(P)，及扇形面積，及扇形面積(A，AWTh)，并根據(jù)公式計(jì)，并根據(jù)公式計(jì)算其差值的變化可定量評(píng)價(jià)算其差值的變化可定量評(píng)價(jià)RIVF。 左心室收縮功左心室收縮功能能 3) CK技術(shù)技術(shù) CKcolor kinesis,彩色彩色kinesis，CK技術(shù)跟蹤血液與心肌技術(shù)跟蹤血液與心肌組織的界面即心內(nèi)膜邊境，然后將運(yùn)動(dòng)的心內(nèi)膜邊境用彩色標(biāo)出組織的界面即心內(nèi)膜邊境，然后將運(yùn)動(dòng)的心內(nèi)膜邊境用彩色標(biāo)出，清楚的、逐幀的、

17、實(shí)時(shí)的顯示出心臟收縮或舒張期的室壁運(yùn)動(dòng)，清楚的、逐幀的、實(shí)時(shí)的顯示出心臟收縮或舒張期的室壁運(yùn)動(dòng)的各個(gè)順序階段。的各個(gè)順序階段。 CK圖像可以更高效地評(píng)價(jià)室壁運(yùn)動(dòng)的程度與時(shí)間。圖像可以更高效地評(píng)價(jià)室壁運(yùn)動(dòng)的程度與時(shí)間。 左心室收縮功能左心室收縮功能 CK的臨床運(yùn)用的臨床運(yùn)用 檢測(cè)節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常檢測(cè)節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常 負(fù)荷實(shí)驗(yàn)負(fù)荷實(shí)驗(yàn) 左心室收縮功能左心室收縮功能 整體左心室收縮功能是反映心臟血流動(dòng)力學(xué)變化的主要目的，以心臟機(jī)械任整體左心室收縮功能是反映心臟血流動(dòng)力學(xué)變化的主要目的，以心臟機(jī)械任務(wù)的最終效果務(wù)的最終效果心輸出量、射血分?jǐn)?shù)和心搏量評(píng)價(jià)整體收縮功能。心搏量、射血心輸出量、射血分?jǐn)?shù)和

18、心搏量評(píng)價(jià)整體收縮功能。心搏量、射血分?jǐn)?shù)是經(jīng)過計(jì)算心室舒張末期容積與收縮末期容積的變化差值由公式換算獲得的。分?jǐn)?shù)是經(jīng)過計(jì)算心室舒張末期容積與收縮末期容積的變化差值由公式換算獲得的。因此，準(zhǔn)確得測(cè)定左心室容積對(duì)于評(píng)價(jià)左心室功能非常重要。因此，準(zhǔn)確得測(cè)定左心室容積對(duì)于評(píng)價(jià)左心室功能非常重要。 左心室收縮功能左心室收縮功能 1左心室容量左心室容量 (V) 測(cè)定：測(cè)定： M型超聲心動(dòng)圖型超聲心動(dòng)圖)2)2)(22(34)2)(2)(2(3421DDDDDLV（33047. 13DD a 橢圓體法橢圓體法 V：容量；：容量； D：左室短軸徑；：左室短軸徑； L：左室長(zhǎng)軸徑：左室長(zhǎng)軸徑 b 立體法立體法

19、V=D3 D：左室徑前后徑或橫徑：左室徑前后徑或橫徑 左心室收縮功能左心室收縮功能 二維超聲心動(dòng)圖二維超聲心動(dòng)圖a 單平面法單平面法b 雙平面法雙平面法c 立體法立體法d Simpson法法 左心室收縮功能左心室收縮功能 多普勒超聲心動(dòng)圖法多普勒超聲心動(dòng)圖法 多普勒超聲心動(dòng)圖測(cè)定左心室功能的方法是根據(jù)流膂力學(xué)方程多普勒超聲心動(dòng)圖測(cè)定左心室功能的方法是根據(jù)流膂力學(xué)方程和血流頻譜分析計(jì)算自動(dòng)脈流量。和血流頻譜分析計(jì)算自動(dòng)脈流量。 左心室收縮功能左心室收縮功能 聲學(xué)定量技術(shù)具有自動(dòng)邊境檢出功能，智能超聲定量技術(shù)可快速計(jì)算和顯示多種心功聲學(xué)定量技術(shù)具有自動(dòng)邊境檢出功能，智能超聲定量技術(shù)可快速計(jì)算和顯示

20、多種心功能參數(shù)。能參數(shù)。 聲學(xué)定量聲學(xué)定量acoustic quantification, AQ技術(shù)技術(shù) 左心室收縮功能左心室收縮功能2左心室分量計(jì)算左心室分量計(jì)算 M型超聲心動(dòng)圖型超聲心動(dòng)圖 LVM=0.801.04(LVDd+PWT+IVST)3-(LVDd)3+0.6LVDd：左心室內(nèi)徑；：左心室內(nèi)徑；PWT：左心室后壁厚度；：左心室后壁厚度；IVST：室間隔厚：室間隔厚度度條件：左心室近似橢圓形，長(zhǎng)徑等于短軸徑條件：左心室近似橢圓形，長(zhǎng)徑等于短軸徑2倍倍 二維超聲心動(dòng)圖二維超聲心動(dòng)圖簡(jiǎn)單面積長(zhǎng)度法：簡(jiǎn)單面積長(zhǎng)度法：LVM=1.0355/6AtLt-AcLcAt：心外膜面積；：心外膜面積

21、；Lt：心外膜左心室長(zhǎng)度；：心外膜左心室長(zhǎng)度；Ac：心室腔面積；：心室腔面積；Lc：心室腔長(zhǎng)徑：心室腔長(zhǎng)徑左心室分量計(jì)算左心室分量計(jì)算 三維超聲心動(dòng)圖三維超聲心動(dòng)圖 3DE數(shù)據(jù)庫由數(shù)據(jù)庫由810個(gè)從自動(dòng)脈瓣平面貫穿心個(gè)從自動(dòng)脈瓣平面貫穿心尖部一系列短軸切面組成。計(jì)算機(jī)標(biāo)志從心內(nèi)膜尖部一系列短軸切面組成。計(jì)算機(jī)標(biāo)志從心內(nèi)膜或心腔和心外膜邊境輪廓，分別描畫心腔和或心腔和心外膜邊境輪廓，分別描畫心腔和心外膜邊境，分別計(jì)算心外膜與心內(nèi)膜容積。公心外膜邊境，分別計(jì)算心外膜與心內(nèi)膜容積。公式為：式為：LVM=1.05心外膜容積心外膜容積-心腔容積。心腔容積。左心室分量計(jì)算左心室分量計(jì)算 二左心室舒張功能二

22、左心室舒張功能1部分左心室舒張功能部分左心室舒張功能 1) CK技術(shù)技術(shù) 舒張期不均質(zhì)性心內(nèi)膜運(yùn)動(dòng)可發(fā)生在左心室壁某舒張期不均質(zhì)性心內(nèi)膜運(yùn)動(dòng)可發(fā)生在左心室壁某一角度，這一病理生理變化為一角度，這一病理生理變化為CK技術(shù)檢測(cè)部分左技術(shù)檢測(cè)部分左心室舒張功能奠定了根底。將正常人部分時(shí)間曲心室舒張功能奠定了根底。將正常人部分時(shí)間曲線平均，即每一個(gè)節(jié)段心內(nèi)膜舒張期運(yùn)動(dòng)以平均線平均，即每一個(gè)節(jié)段心內(nèi)膜舒張期運(yùn)動(dòng)以平均數(shù)數(shù)規(guī)范差表示。作為參考圖形，可客觀判別部分規(guī)范差表示。作為參考圖形，可客觀判別部分舒張功能減低。正常情況下，心內(nèi)膜運(yùn)動(dòng)是均勻舒張功能減低。正常情況下，心內(nèi)膜運(yùn)動(dòng)是均勻和相對(duì)一致的。均一的部

23、分左心室充盈時(shí)間曲線和相對(duì)一致的。均一的部分左心室充盈時(shí)間曲線證明了這一結(jié)論；左心室肥厚患者舒張期部分心證明了這一結(jié)論；左心室肥厚患者舒張期部分心內(nèi)膜運(yùn)動(dòng)不同步，表現(xiàn)為異常節(jié)段充盈曲線下沉內(nèi)膜運(yùn)動(dòng)不同步，表現(xiàn)為異常節(jié)段充盈曲線下沉。 左心室舒張功能左心室舒張功能2整體左心室舒張功能整體左心室舒張功能1M型超聲心動(dòng)圖型超聲心動(dòng)圖 二尖瓣前葉舒張?jiān)缙诤笸怂俣榷獍昵叭~舒張?jiān)缙诤笸怂俣菶F斜率：斜率：719cm/s。 左心室后壁舒張速度：正常時(shí)室壁舒張速度大于吸左心室后壁舒張速度：正常時(shí)室壁舒張速度大于吸收速度。收速度。 二尖瓣前葉二尖瓣前葉E峰與室間隔左心室面的間隔峰與室間隔左心室面的間隔EPSS

24、：正常：正常05mm。 左心室舒張功能左心室舒張功能 2 2脈沖多普勒超聲心動(dòng)圖脈沖多普勒超聲心動(dòng)圖 舒張?jiān)缙谧畲笱魉俣仁鎻堅(jiān)缙谧畲笱魉俣菶 E：正常值平均約：正常值平均約73cm/s73cm/s。 舒張晚期最大血流速度舒張晚期最大血流速度A A：正常值平均約：正常值平均約40cm/s40cm/s。 舒張?jiān)缙谂c舒張晚期最大血流速度之比舒張?jiān)缙谂c舒張晚期最大血流速度之比E/AE/A：正常值：正常值1 1。 舒張?jiān)缙跍p速度舒張?jiān)缙跍p速度DCDC：正常值平均約：正常值平均約310cm/s2310cm/s2。 充盈分?jǐn)?shù)充盈分?jǐn)?shù)0.330.33充盈分?jǐn)?shù)；充盈分?jǐn)?shù)；0.500.50充盈分?jǐn)?shù)。充盈分?jǐn)?shù)。

25、 左心室舒張功能左心室舒張功能3AQ技術(shù)技術(shù)acoustic quantification technique AQ技術(shù)是一項(xiàng)開展迅速的心臟功能定量檢測(cè)方法。智能技術(shù)是一項(xiàng)開展迅速的心臟功能定量檢測(cè)方法。智能AQAQi在原有在原有的超聲定量技術(shù)的根底上參與許多適用性強(qiáng)的工程，包括心搏選擇規(guī)范，心搏波的超聲定量技術(shù)的根底上參與許多適用性強(qiáng)的工程，包括心搏選擇規(guī)范，心搏波形平均技術(shù)及快速產(chǎn)生的感興趣區(qū)?？捎煤畔⒘枯^大的容積曲線資料，計(jì)算更形平均技術(shù)及快速產(chǎn)生的感興趣區(qū)?？捎煤畔⒘枯^大的容積曲線資料，計(jì)算更多的心功能參數(shù)。多的心功能參數(shù)。 左心室舒張功能左心室舒張功能 4組織多普勒成像法組織多普

26、勒成像法 5CK技術(shù)技術(shù) 從從CK圖像中顏色的變化可目測(cè)或經(jīng)過定量分析評(píng)價(jià)整體左心室圖像中顏色的變化可目測(cè)或經(jīng)過定量分析評(píng)價(jià)整體左心室舒張功能。舒張功能。 左心室舒張功能左心室舒張功能一右心室收縮功能一右心室收縮功能1. 部分右心室收縮功能部分右心室收縮功能 采用以左心室腱索、高位乳頭肌及低位乳采用以左心室腱索、高位乳頭肌及低位乳頭肌為解剖標(biāo)志的右心室短軸切面，分別稱頭肌為解剖標(biāo)志的右心室短軸切面，分別稱為腱索切面、高位及低位乳頭肌切面。將右為腱索切面、高位及低位乳頭肌切面。將右心室擬為半圓，以前、后交界連線的中點(diǎn)為心室擬為半圓，以前、后交界連線的中點(diǎn)為圓心，以后交界開場(chǎng)每圓心，以后交界開場(chǎng)每

27、30為一節(jié)段，將每個(gè)為一節(jié)段，將每個(gè)切面分為切面分為6個(gè)節(jié)段，從后交界按序稱為個(gè)節(jié)段，從后交界按序稱為16區(qū)區(qū)，分別計(jì)算各節(jié)段的收縮功能。，分別計(jì)算各節(jié)段的收縮功能。 2. 整體右心室收縮功能整體右心室收縮功能 1 右心室心肌收縮性能右心室心肌收縮性能 M 型超聲心動(dòng)圖型超聲心動(dòng)圖a 室壁運(yùn)動(dòng)及增厚率室壁運(yùn)動(dòng)及增厚率b 收縮時(shí)間間期收縮時(shí)間間期 右心室收縮功能右心室收縮功能二維超聲心動(dòng)圖二維超聲心動(dòng)圖 右心室的復(fù)雜形狀及位置使其在多數(shù)切面右心室的復(fù)雜形狀及位置使其在多數(shù)切面中均不能明晰地顯示，僅心尖四腔心可用。中均不能明晰地顯示，僅心尖四腔心可用。對(duì)心尖部四腔心的右心室壁可進(jìn)展心內(nèi)膜追對(duì)心尖部

28、四腔心的右心室壁可進(jìn)展心內(nèi)膜追蹤及分區(qū)計(jì)算分析。蹤及分區(qū)計(jì)算分析。 右心室收縮功能右心室收縮功能多普勒超聲心動(dòng)圖：多普勒超聲心動(dòng)圖：a 肺動(dòng)脈收縮期血流最大速度：正常值：成肺動(dòng)脈收縮期血流最大速度：正常值：成人：人：0.75(0.60.9)m/s(Hatle)，0.62(0.440.77)m/s(Gardin)；兒童：；兒童：0.90(0.71.1)m/s(Hatle)。b 肺動(dòng)脈平均血流加速度：從肺動(dòng)脈血流頻肺動(dòng)脈平均血流加速度：從肺動(dòng)脈血流頻譜起點(diǎn)至最頂峰之時(shí)間除肺動(dòng)脈血流譜起點(diǎn)至最頂峰之時(shí)間除肺動(dòng)脈血流 最大速最大速度。肺動(dòng)脈血流加速度明顯低于自動(dòng)脈。正度。肺動(dòng)脈血流加速度明顯低于自動(dòng)脈。正常值：常值：3.96(2.705.15)m/s2(Gardin)。 右心室收縮功能右心室收縮功能2 右心室容量右心