護(hù)理技能比賽方案

1、靈臺縣職業(yè)中等專業(yè)學(xué)校護(hù)理技能大賽競賽規(guī)程中職護(hù)理專業(yè)二零一六年十一月三日靈臺縣職業(yè)中等專業(yè)學(xué)校護(hù)理技能大賽競賽規(guī)程一、競賽目的為進(jìn)一步鞏固護(hù)理學(xué)生的專業(yè)技能，激發(fā)護(hù)理人員學(xué)習(xí)、鉆研技術(shù)、成長成才，推動護(hù)理技能練兵活動的蓬勃開展，為學(xué)生就業(yè)打下堅實基礎(chǔ)，也為切實加強技能型人才的培養(yǎng)，選拔技術(shù)精良的選手參加于2017 年市級職業(yè)院校技能大賽，為保證大賽圓滿順利進(jìn)行，現(xiàn)制定比賽方案如下：二、 護(hù)理技能比賽項目1 、比賽項目：靜脈輸液、心肺復(fù)蘇、口腔護(hù)理依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實驗教程2 、組隊要求：參賽選手，自愿報名，報名后，原則上不得更換參賽選手。3 、參賽資格：選手為中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)的二年級、

2、三年級。三、競賽方式與內(nèi)容本次競賽項目，分別包含儀容儀表展示、現(xiàn)場操作內(nèi)容。（一）競賽方式競賽方式：采取個人比賽，實際操作方式，自愿報名。競賽流程：按抽簽序號現(xiàn)場展示；現(xiàn)場操作。每組 3 名選手進(jìn)行比賽，現(xiàn)場進(jìn)行各項操作。參賽選手按照參賽時段提前10 分鐘進(jìn)入比賽場地準(zhǔn)備用物。實操比賽操作時間15 分，其中靜脈輸液7min ，心肺復(fù)蘇3min, 口腔護(hù)理 5min 。每組比賽結(jié)束后裁判評分。比賽順序采取抽簽的方式確定。（二）競賽內(nèi)容1. 儀容儀表：主要考察選手的儀容儀表是否符合護(hù)理禮儀要求2. 現(xiàn)場操作：主要考察選手操作的熟練性、規(guī)范性、實用性、人性化服務(wù)。四、競賽場地與設(shè)施要求1 、賽場選擇

3、在制定的模擬病房2 、操作設(shè)備及用物由學(xué)校護(hù)理實訓(xùn)室提供五、競賽規(guī)則1 按護(hù)理技能操作評分標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)組學(xué)校護(hù)理實訓(xùn)室統(tǒng)一提供設(shè)備物品進(jìn)行操作。2 每位參賽者必須在規(guī)定的時間內(nèi)完成各項操作，操作時間15min（ 提前完成不加分，每超過 10s 扣 1 分，不足10s 按 10s 計算，超過1 分鐘扣除總分的10% ，裁判根據(jù)選手完成部分進(jìn)行評判計分）。3 選手必須按護(hù)理禮儀要求著裝護(hù)士服，佩帶護(hù)士帽、號牌提前進(jìn)入比賽場地，在指定區(qū)域按評委進(jìn)行儀容儀表展示。4參賽選手準(zhǔn)備好用物后，由評委老師審查符合要求，宣布“開始操作”后才方可開始操作。5 .參賽選手的成績由現(xiàn)場各評委老師依據(jù)賽場紀(jì)錄集體評定6

4、操作結(jié)束后，選手立于工作臺側(cè)，舉手示意“操作完畢”，整理好用物，方可離開賽場。7 每位選手必須符合護(hù)理禮儀要求，始終遵守?zé)o菌原則與查對制度。8 操作過程中，若對操作程序錯誤，違反無菌原則與查對制度者，停止操作或視為放棄。9 靜脈穿刺2 次不成功者為不及格，嚴(yán)重污染為不及格10 、各項操作基本要求：(1)心肺復(fù)蘇：儀表端莊，服飾整潔，反應(yīng)迅速、敏捷。判斷意識，操作方法正確搶救成功，協(xié)助病人取合適臥位，整理床單位及用物操作熟練、規(guī)范(2)靜脈輸液：儀表端莊，服飾整潔，用物準(zhǔn)備齊全。操作遵循無菌原則和查對制度一次性排氣成功，進(jìn)針角度方法正確，一次性穿刺成功滴速符合要求，輸入通暢，局部無腫脹、滲漏操作

5、過程中能做到關(guān)心患者，以患者為中心，確保安全動作敏捷，操作細(xì)心準(zhǔn)確(3) 口腔護(hù)理：儀表端莊，服飾整潔，用物準(zhǔn)備齊全。評估患者，檢查口腔情況擦洗順序正確，棉球無遺漏動作熟練、輕、穩(wěn)、準(zhǔn)，口腔粘膜無損傷11 、參賽選手的最終名次依據(jù)技能操作技能的總成績排定。六、成績評定方法技能總成績?yōu)?00 分，其靜脈輸液，心肺復(fù)蘇，口腔護(hù)理單項滿分為100 分，所占技能總成績比例5： 3:2.七、參賽的注意事項12 、參賽選手自備服裝，要求身著護(hù)士帽，護(hù)士服，護(hù)士鞋(均為白色)參加競賽13 、參賽選手技能競賽以現(xiàn)場實際計時的操作方式進(jìn)行，要求在規(guī)定時間內(nèi)完成。3 、選手的出場順序由抽簽決定，并按先后順序進(jìn)入賽

6、場。4、參賽用物由護(hù)理實訓(xùn)室統(tǒng)一提供，不得自帶操作用物。5、競賽過程中選手注意保護(hù)自己的安全。6、競賽中如選手因設(shè)備或用物燈油故障操作被迫中斷或停止，應(yīng)向評委老師舉手提出,在評委老師的同意下更換用物或設(shè)備。7、操作結(jié)束后，不得私自帶走實訓(xùn)室任何操作用物。8、操作過程中保持比賽現(xiàn)場干凈整潔。八、操作金額呢過競賽內(nèi)容、操作方法及評分標(biāo)準(zhǔn)(1)心肺復(fù)蘇基本生命支持操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)項目分值技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)評分得分備注ABCD操作51.儀表端莊，服飾整潔。3220前準(zhǔn)備2.反應(yīng)迅速、敏捷。2100操作流5一、安全與舒適：脫離危險環(huán)境，認(rèn)真查對，病人體位舒適、 安全。543210二、判斷病人意識，確認(rèn)心

7、跳停止，立即呼救，下口頭醫(yī)囑。1 .迅速判斷病人意識：呼叫病人，輕拍病人肩部。（5秒）2 .判斷病人頸動脈搏動（10秒）3 .“頸動脈無波動！ ”，確認(rèn)病人心跳停止，立即呼救：“快來人呀！準(zhǔn)備搶救！ ”（2秒）4 .下口頭醫(yī)囑：拿除顫儀，測血壓，建立靜脈通道。（3秒）23231212010100005三、準(zhǔn)備胸外按壓。（5秒）1.迅速將病人仰臥于硬板床或地上（或胸下墊胸外按壓板）。32102.立即解開病人衣領(lǐng)、腰帶。2100程20四、立即胸外按壓 30次。（18秒）1 .立即進(jìn)行胸外按壓 30次，搶救者將一手掌根部按在病人胸骨下1/3 ,雙乳頭連線與胸骨交界處，另一手平行重疊于此手背上，十指交

8、叉，手指不觸及胸壁。2 .最好呈跪姿，雙軸關(guān)節(jié)伸直，借臂、肩和上半身體重的力量垂直 向卜按壓。3 .按壓頻率大于100次/分，按壓與放松比例 1:1。.4 .按壓幅度至少5cm ,而后迅速放松，反復(fù)進(jìn)行，放松時手掌根部 不能離開胸壁。555544443333222220五、清理口、鼻腔，開放氣道，（10秒）人工呼吸2次（10秒）后，立即胸外按壓。1.按壓之后，將頭偏向一側(cè)，清理口腔、鼻腔分泌物，取卜假牙。54322.開放氣道（仰頭抬須法），實施人工呼吸（口對口人工呼吸或應(yīng)5432用簡易呼吸器）仰頭抬須法要點：一手的小魚際（手掌外側(cè)緣）部位置于患者7531的前額，另一手指、中指置于卜頌將卜頜骨上

9、提，使卜頜角與耳垂 的連線和地卸垂直?？趯诤粑c：墊紗布在口上，搶救者以拇指和食指捏住病 人鼻孔，深吸一口氣，屏氣，雙唇包繞病人口部形成封閉腔，用力 吹氣，吹氣時間11.5秒，吹氣量500 600ml ,用眼睛余光觀 察病人胸廓是否抬起。32103.人工呼吸2次，注意觀察胸廓復(fù)原情況，立即進(jìn)行胸外按壓。5六、胸外按壓與人工呼吸比例為30:2 ,共進(jìn)行5個循環(huán)。（余下的四個循環(huán)約在2分鐘內(nèi)進(jìn)行）5432操作流程10七、判斷搶救成功1.搶救過程中隨時觀察病人的自主呼吸及心跳是否恢復(fù)。2搶救成功指征：口述患者復(fù)蘇指征：（10秒）瞳孔一散大的瞳孔開始回縮。面色一由紫綃變紅潤。大動脈一頸動脈可以摸到

10、才f動。上肢收縮壓一60mmHg神志一眼球活動，對光反射出現(xiàn)，手腳活動。呼吸一自主呼吸出現(xiàn)。372513015八、搶救成功，協(xié)助病人取合適臥位，整理床單位及用物，進(jìn)行進(jìn)一步生命支持。（10秒）5422評價151.急救意識強。2.操作熟練、規(guī)范。3.病人尢/、良反應(yīng)。4.時間每超過1分鐘扣2分。555444333222（2）密閉式靜脈輸液技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)項目實施要點評分等級ABCD操作準(zhǔn)備10分1 .護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔、洗手，戴口罩。54322.用物準(zhǔn)備：治療盤內(nèi)放：2%碘酊、75%乙醇、一次性輸液器 2個、無菌棉簽、彎盤、啟瓶器、瓶套、膠布、止血帶、墊巾、藥液，必要5432時備夾板繃帶評估

11、患者10分1 .詢問、了解患者的身體狀況。54322.評估患者穿刺部位的皮膚、血管狀況。5432操作要點65分1 .核對醫(yī)囑，檢查藥名、濃度、劑量及有效期等，用紗布擦去藥液瓶上的浮土，檢查瓶口后無松動，瓶身后無裂痕，將瓶倒置，檢查藥液是否渾濁、沉淀或絮狀物。套上瓶套，開啟藥瓶中心部分，常規(guī)消毒 kn,根據(jù)醫(yī)囑加藥并在溶液瓶或袋上注明。54322.攜用物至患者床旁，核對床號、姓名，向患者解釋輸液的目的，及液體輸注過程中應(yīng)注意的事項，以取得合作。協(xié)助患者排尿。54323.協(xié)助患者取舒適臥位，選擇好穿刺部位，鋪墊巾，放好止血帶。32104.用碘酒消毒瓶塞，檢查輸液器，用乙醇脫碘兩次。54325 .打

12、開輸液器，將輸液管及排氣針頭插入瓶塞至針頭根部，關(guān)緊水止，通氣管固定于瓶套上，將輸液瓶倒掛于輸液架上。43213.排盡輸液管內(nèi)空氣，待液體流至穿刺針?biāo)〞r關(guān)閉水止，將針柄掛在滴壺上。54327.以進(jìn)針點為中心，用 2%碘酊消毒皮膚，待干，備膠布或輸液貼，止血帶，用乙醇脫碘兩次，再次查對。75318.再次檢查輸液管內(nèi)空氣是否排盡（排液入彎盤），關(guān)閉水止。進(jìn)行 穿刺，見回血將針頭在沿靜脈進(jìn)針少許，松開止血帶，打開水止，以 皎布固定針頭，取下墊巾和止血帶，將輸液肢體放置舒適，必要時用 ，板固定。109.調(diào)節(jié)輸液速度，一成人4060滴/min ,兒童2040滴/min 。210010.再次查對，整理床單

13、位，放置呼叫器開關(guān)于患者可取處。543211 .分類清理用物，洗手后做記錄、簽名等。321012.加強巡視，觀察患者情況和輸液反應(yīng)。321013.需要更換輸液時，消毒瓶塞后，拔出第1瓶內(nèi)排氣針頭、輸液管，插入第2瓶內(nèi)，待滴液通暢，萬可離去。321014.輸液畢，關(guān)緊輸液導(dǎo)管，除去膠布，用消毒棉球按壓穿刺點上方，拔除針頭，按壓片刻至無出血。321015.按要求清理用物。2100指導(dǎo)患者10分1 .告知患者所輸藥物。54322.告知患者輸液中的注意事項。5432提問5分目的及注意事項。5432(3) 口腔護(hù)理技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)項目總分技術(shù)操作要求評分等級實際得分ABCD儀表5儀表端正，服裝整潔。5432評估患者病情、意識狀態(tài)及合作程度；評估患者口腔及口腔粘膜情況及有無4321評估病人10假牙等；3210向病人解釋操作方法、目的；3210與病人溝通時語言規(guī)范，態(tài)度和藹。洗手、戴口罩；2100操作前準(zhǔn)備10備齊用物，清點棉球；6543用物放置于床旁桌或護(hù)理車上。2100操作過程50頜卜鋪巾、放置駕盤位置適當(dāng)；漱口方法正確；擦口唇、漱口，評估口腔情況；正確使用壓舌板、開口器等；夾取棉球方法正確；棉球濕度適宜；口腔護(hù)理擦拭順序方法正確；口腔疾患處理正確；擦洗過程隨時詢問病人的感受；幫助病人擦凈面部；操作中不污染床單及病人服裝?？谇蛔o(hù)理操作時，避免清潔、污染交叉混淆擦拭后再次