KPI績效考核醫(yī)院內(nèi)鏡室醫(yī)師績效考核指標

1、Nanhaizhanlue 工作室內(nèi)鏡室醫(yī)師績效考核指標序號KPI指標定義評分計算標準信息來源1本科室業(yè)務發(fā)展規(guī)劃、工作計劃及總結(jié)制訂及時性按照醫(yī)院整體要求，按規(guī)定時間完成業(yè)務發(fā) 展規(guī)劃、工作總結(jié)及工作計劃的編寫、上交1 ）在規(guī)定時間上交，得 100 分2）比目標值每多天，減分，累計最低至50 分科室業(yè)務發(fā)展規(guī) 戈 V、工作計劃、工 作總結(jié)2內(nèi)鏡檢查的準確性內(nèi)鏡檢查錯檢、漏檢情況出現(xiàn)的次數(shù)1）=目標值，得 100 分2 ）比目標值每提高次，減 分，累計最低至50 分3）介于其中按線性關系計算檢查報告、檢查記錄3檢驗報告完的及時性檢驗報告比規(guī)定時間延遲的次數(shù)1）=目標值，得 100 分2）比目標

2、值每提高 _次，減_分，累計最低至 50 分3）介于其中按線性關系計算檢驗報告4內(nèi)鏡檢查工作的及時性由于內(nèi)鏡室本身的原因造成患者內(nèi)鏡檢查 延遲的次數(shù)1）=目標值，得 100 分2 ）比目標值每提高次，減 分，累計最低至50 分3）介于其中按線性關系計算內(nèi)鏡檢查記錄25內(nèi)鏡室劃價工作由于劃價出現(xiàn)差錯，給醫(yī)院造成的損失的大小1）=目標值，得 100 分2）比目標值每提高 _元，減_分，累計最低至 50 分3）介于其中按線性關系計算內(nèi)鏡室劃價記錄36檢驗結(jié)果遞送的準確性檢驗結(jié)果遞送過程中出現(xiàn)差錯、遺漏的次數(shù)1）=目標值，得 100 分2 ）比目標值每提高次，減分50 分3）介于其中按線性關系計算，累

3、計最低至簽收確認記錄7檢驗結(jié)果遞送的及時性檢驗結(jié)果遞送中出現(xiàn)延遲的次數(shù)1）=目標值，得 100 分2）比目標值每提高 _次，減_分50 分3）介于其中按線性關系計算，累計最低至簽收確認記錄8檢驗成本控制率實際發(fā)生的檢驗成本十預算的檢驗成本X100 %1）=目標值，得 100 分2 ）比目標值每提高，減分50 分3）介于其中按線性關系計算，累計最低至成本記錄、預算資 料9內(nèi)鏡室相關的醫(yī)療文 件、操作記錄、統(tǒng)計資 料等登記的規(guī)范性內(nèi)鏡室相關醫(yī)療文件、操作記錄、統(tǒng)計資料 中出現(xiàn)差錯、遺漏、不規(guī)范用語等的次數(shù)1）=目標值，得 100 分2）比目標值每提高 _次，減_分50 分3）介于其中按線性關系計算

4、，累計最低至內(nèi)鏡室相關的醫(yī) 療文件、操作記 錄、統(tǒng)計資料、工 作檢杳記錄10內(nèi)鏡室統(tǒng)計資料完成上 報的及時性內(nèi)鏡室相關統(tǒng)計資料上報時間比規(guī)定時間 延遲的天數(shù)1）=目標值，得 100 分2 ）比目標值每延遲天，減分50 分3）介于其中按線性關系計算，累計最低至內(nèi)鏡統(tǒng)計資料簽 收確認單411參加臨床會診、死亡病 歷、疑難病歷討論的次 數(shù)參加臨床會診、死亡病歷討論、疑難病歷討 論的次數(shù)1）=目標值，得 100 分2 ）比目標值每降低次，減_分50 分3）介于其中按線性關系計算，累計最低至會診記錄、病歷討 論記錄512內(nèi)鏡室醫(yī)療器械日常保 管和使用的規(guī)范性內(nèi)鏡室醫(yī)療器械日常保管和使用過程中出 現(xiàn)失誤或

5、不當，違規(guī)管理和使用的次數(shù)1）=目標值，得 100 分2 ）比目標值每增加次，減 分50 分3）介于其中按線性關系計算卜，累計取低至醫(yī)療器械保管和 使用記錄13由于醫(yī)療器械保管和使 用不當造成的損失由于醫(yī)療器械在日常的保管和使用不當，給醫(yī)院造成的損失的大小1）=目標值，得 100 分2）比目標值每增加_元，減_分50 分3）介于其中按線性關系計算卜，累計取低至醫(yī)療器械維修和 處理記錄14內(nèi)鏡室器械、藥品、辦 公用品的帳實相符率盤點帳實相符得金額十總金額x100%1）=目標值，得 100 分2 ）比目標值每降低%，減 分50 分3）介于其中按線性關系計算，累計最低至盤點記錄、登記記錄15醫(yī)療糾紛

6、、差錯事件的 發(fā)生情況醫(yī)療糾紛、差錯事件發(fā)生的次數(shù)1）不出現(xiàn)，得 100 分2 ）比目標值每提高次，減分50 分3）介于其中按線性關系計算卜，累計取低至事故統(tǒng)計記錄16由于醫(yī)療糾紛、差錯事 件造成的損失由于醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯給醫(yī)院帶來的損失的大小1）=目標值，得 100 分2 ）比目標值每降低元，加 分120 分3）比目標值每提高 _元，減_分50 分4）介于其中按線性關系計算卜，累計最咼至卜，累計最低至事件處理記錄617病人滿意度比率（科室病人滿意度調(diào)查結(jié)果良好數(shù)量/總調(diào)查數(shù)量）x100%18核心期刊發(fā)表文章數(shù)量在核心期刊上以第一作者身篇發(fā)表文章數(shù)量19本科科研項目進度計劃完成率科研項目實際

7、進度目標完成數(shù)十研項目進度計劃完成數(shù)x100%20 本科室科研項目按計劃元成率當期實際完成的科研項目數(shù)十當期計劃完成的項目數(shù)x100%21本科室科研項目研究報告完成的及時性科研項目研究報告完成延遲的天數(shù)1）=目標值，得 100 分2） 比目標值每提高%，加 分，累計最高至120 分3） 比目標值每降低%，減 分，累計最低至50 分4）介于其中按線性關系計算1）=目標值，得 100 分2 ）比目標值每提高篇，加 分，累計最高至120 分3）比目標值每降低 _篇，減_分，累計最低至50 分4）介于其中按線性關系計算1）=目標值，得 100 分2） 比目標值每降低%，減 分，累計最低至50 分3）介

8、于其中按線性關系計算1）=目標值，得 100 分2）比目標值每降低且，減_分，累計最低至50 分3）介于其中按線性關系計算1）=目標值，得 100 分2 ）比目標值每延遲天，減 分，累計最低至50 分3）介于其中按線性關系計算醫(yī)務科統(tǒng)計報表科教辦統(tǒng)計報表科研項目進度記錄科研項目驗收記錄7822相關科研技術資料歸檔 的及時性相關科研技術資料歸檔時間比規(guī)定延遲的天數(shù)1）=目標值，得 100 分2 ）比目標值每延遲天，減分50 分3）介于其中按線性關系計算卜，累計最低至科研檔案23相關科研檔案日常管理 和使用的規(guī)范性相關科研檔案日常管理過程中出現(xiàn)差錯、遺失、損壞的次數(shù)以及違反規(guī)定進行借閱使用的次數(shù)1

9、）=目標值，得 100 分2）比目標值每提高 _次，減_分50 分3）介于其中按線性關系計算卜，累計最低至科研檔案使用記 錄、工作檢查記錄24教學任務完成情況實際完成的教學時數(shù)十計劃的教學總時數(shù)x100%1）=目標值，得 100 分2 ）比目標值每降低%，減 分50 分3）介于其中按線性關系計算、，累計最低至教學記錄25科室管理費用與預算值 比率（科室管理費用/管理費用預算值）x100%1）=目標值，得 100 分2）比目標值每降低，加_分120 分3 ）比目標值每提高_%，減分50 分4）介于其中按線性關系計算、，累計最高至、，累計最低至財務科統(tǒng)計報表26部門員工有無重大錯誤部門員工出現(xiàn)重大

10、失誤或受到行政處分的 次數(shù)滿分 100 分，每出現(xiàn)一次減 _50 分分，累計最低至醫(yī)院相關通報、通知27科室職工流失率（科室主動離職的職工數(shù)量 /科室總?cè)藬?shù)）x100%1）=目標值，得 100 分2 ）比目標值每提高_%，減分50 分3）介于其中按線性關系計算、，累計最低至人事科員工離職記錄928部門被投訴次數(shù)對本部門的投訴不多于起1）=目標值，得 100 分2 ）比目標值每提高次，減 分，累計最低至50 分3）介于其中按線性關系計算院辦投訴記錄29科室績效考核的組織管理在規(guī)定時間內(nèi)完成本科室的績效考核1） 按時完成，得 100 分2） 每延時天，減分，累計最低至 50 分3） 介于其中按線性

11、關系計算考核相關記錄30科室績效考核合規(guī)性科室職工因考核過程不規(guī)范、考核無反饋、考核不公平等原因向上級投訴次數(shù)1）=目標值，得 100 分2）比目標值每提高 _次，減_分，累計最低至50 分3）介于其中按線性關系計算考核投訴記錄序號GS指標解釋考核主體、信息來源1科室業(yè)務發(fā)展規(guī)劃、工 作計劃制訂的合理性科室業(yè)務發(fā)展規(guī)劃、工作計劃制訂，符合醫(yī)院整體要求、科室目標分解合理，配套措施完善， 有階段性目標和計劃、具體負責人，有明確計劃完成時間直接領導、業(yè)務發(fā) 展規(guī)劃、工作計劃2制度制定和執(zhí)行本部門規(guī)章制度制定完備、規(guī)范、系統(tǒng)、切實可行，并且嚴格執(zhí)行院辦（檢查記錄）3新技術、新方法、新業(yè) 務的應用開展情況積極進行新技術的引進、新療法的應用、新業(yè)務的開拓，并取得顯著成效相關記錄報告4檢驗報告的質(zhì)量能對病人的病情進行準確清晰的描述、報告項目填寫齊全整齊直接領導、檢驗報告5醫(yī)療糾紛、差錯事件的處理能夠快速查明原因、界定責任、處理好醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯、將醫(yī)院的損失和對醫(yī)院的影響降 到最低，同時讓患者、差錯責任人也能接受直接領導、處理記錄106護理工作質(zhì)里護理工作態(tài)度熱情、技能賢淑、能夠達到護理的工作要求，認真的執(zhí)行醫(yī)囑，獲得病患者的認 可護理部7感染統(tǒng)計表填寫規(guī)范 性、及時性按規(guī)定組織填寫感染統(tǒng)計表，并且做到按時上交