醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法試行

1、1醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）衛(wèi)生部文件衛(wèi)醫(yī)發(fā)1999第6號(hào)關(guān)于下發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）的通知各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局人新期生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)及計(jì)劃單列市衛(wèi)生局：醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）已經(jīng)部務(wù)會(huì)討論通過(guò).現(xiàn)印發(fā)給你們.請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。衛(wèi)生部一九九九年一月五日抄送：部直屬矗位.解放軍總后勤部衛(wèi)生部衛(wèi)生部辦公廳一九九九年一月七日印發(fā)第一條 根據(jù)中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法第十六條規(guī)定，制定本辦法。第二條本辦法所稱臨床用血包括使用全血和成份血。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用原料血漿，除批準(zhǔn)的科研項(xiàng)目外，不得直接使用臍帶血o第三條縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)所轄醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血的監(jiān)督管理。第四條

2、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血應(yīng)當(dāng)遵照合理、科學(xué)的原則，制定用血計(jì)劃,不得浪費(fèi)和濫用血液。2醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)指定的血站供給。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展的患者自身儲(chǔ)血、自體輸血除外。第五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)主管部門(mén)及相關(guān)科室負(fù)責(zé) 人組成的臨床輸血管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)， 開(kāi)展臨床合理用血、科學(xué)用血的教育和培訓(xùn)。第六條 二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立輸血科（血庫(kù)），在本院臨床輸血管理 委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本單位臨床用血的計(jì)劃申報(bào)，儲(chǔ)存血液，對(duì)本單位 臨床用血制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，并參與臨床有關(guān)疾病的診斷、治療與 科研。第七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)要指定醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)血液的收領(lǐng)、發(fā)

3、放工作，要認(rèn)真 核查血袋包裝，核查內(nèi)容如下：(-)血站的名稱及其許可證號(hào)；(-)獻(xiàn)血者的姓名（或條形碼）、血型；（三）血液品種；（四）采血日期及時(shí)期；（五）有效期及時(shí)間；（六）血袋編號(hào)（或條形碼）；（七）儲(chǔ)存條件。血液包裝個(gè)符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求應(yīng)拒領(lǐng)拒收。3第八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)驗(yàn)收合格的血液，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真作好入庫(kù)登記，近不同 品種、血型、規(guī)格和采血日期（或有效期），分別存放于專用冷藏設(shè)施 內(nèi)儲(chǔ)存。經(jīng)辦人要簽名和簽署入庫(kù)時(shí)間。禁止接受不合格血液入庫(kù)。第九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的儲(chǔ)血設(shè)施應(yīng)當(dāng)保證完好，全血、紅細(xì)胞、代漿血冷 藏溫度應(yīng)當(dāng)控制在2-69,血小板應(yīng)當(dāng)控制在20-24C（6小時(shí)內(nèi)輸注），儲(chǔ) 血保管

4、人員應(yīng)當(dāng)作好血液冷藏溫度的24小時(shí)監(jiān)測(cè)記錄。儲(chǔ)血環(huán)境應(yīng)當(dāng)符 合衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。第十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行臨床輸血技術(shù)規(guī)范。臨床輸血技術(shù)規(guī)范由衛(wèi)生部門(mén)另行制定。第十一條 凡患者血紅蛋白低于100g/L和血球壓積低于30%的屬輸血 適應(yīng)癥?；颊卟∏樾枰斞委煏r(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)院規(guī)定履行申 報(bào)手續(xù)，由上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽字后報(bào)輸血科（血庫(kù)）。臨床輸血一次用血、備血量超過(guò)2000毫升時(shí)要履行報(bào)批手續(xù)，需經(jīng)輸 血科（血庫(kù)）醫(yī)師會(huì)診，由科室主任簽名后報(bào)醫(yī)務(wù)處（科）批準(zhǔn)（急診 用血除外）。急診用血事后應(yīng)當(dāng)按照以上要求補(bǔ)辦手續(xù)。第十二條經(jīng)治工程師給患者實(shí)行輸血治療前，應(yīng)當(dāng)向患者或其家屬告 之輸血目的、

5、可能發(fā)生的輸血反應(yīng)和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性，由 醫(yī)患雙方共4同簽署用血志愿書(shū)或輸血治療同意書(shū)。第十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床科室應(yīng)當(dāng)有專人持配血單（卡）領(lǐng)取臨床用 血。領(lǐng)血時(shí)，按本辦法第七條規(guī)定認(rèn)真核查，個(gè)符合要求的應(yīng)當(dāng)拒絕領(lǐng) 用。輸血科（血庫(kù)）發(fā)血時(shí)，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真檢查領(lǐng)血單（卡）的填寫(xiě)項(xiàng)目，合 格后方可發(fā)血。未按第十一條規(guī)定辦理申報(bào)手續(xù)的個(gè)得發(fā)血。第十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床科室的醫(yī)務(wù)人員給患者輸血前，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真檢查血 袋標(biāo)簽記錄，經(jīng)核對(duì)血型、品種、規(guī)格及采時(shí)間（有效期）無(wú)誤后，方 可進(jìn)行輸血治療，并將輸血情況詳細(xì)記入病歷。第十五條 對(duì)平診患者和擇期手術(shù)患者，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)動(dòng)員患者自身儲(chǔ) 血、自體輸血，或者動(dòng)

6、員患者親友獻(xiàn)血。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把上述工作情況作為評(píng)價(jià)醫(yī)生個(gè)人工作業(yè)績(jī)的重要考核內(nèi) 容。自身儲(chǔ)血、自體輸血由在治醫(yī)療機(jī)構(gòu)采集血液?；颊哂H友獻(xiàn)血，由血站采集血液和初、復(fù)檢，并負(fù)責(zé)調(diào)配合格血液。第十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)針對(duì)醫(yī)療實(shí)際需要積極推行血液成份輸血。醫(yī)療機(jī) 構(gòu)臨床成份輸血比例，應(yīng)當(dāng)達(dá)到衛(wèi)生部規(guī)定的要求。第十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床所需成份血品種，由省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政 部門(mén)批準(zhǔn)的血站負(fù)責(zé)制備和供給。第十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研用血由所在省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行 政部門(mén)負(fù)責(zé)審批。第十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)因應(yīng)急用血需要臨時(shí)采集血液的，必須符合以下情 況：（-） 邊遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和所在地?zé)o血站（或中心血庫(kù)）；（二）危及病人生命，急需輸血，而其他醫(yī)療措施所不能替代；（三）具備交叉配血及快速診斷方法檢驗(yàn)乙型肝炎病毒表面抗原、丙 型肝炎病毒抗體、艾滋病病毒抗體的條件。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在臨時(shí)采集血液后十日內(nèi)將情況報(bào)告當(dāng)?shù)乜h級(jí)以上人民政 府衛(wèi)生行政主管部門(mén)。第二十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血的醫(yī)學(xué)文書(shū)資料隨病歷保存，臨床用血的醫(yī) 學(xué)文書(shū)種類和格式由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)制定。第二十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血違反