定期考核制度方案

1、靖宇縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)師定期考核工作方案根據(jù)中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)師定期考核管 理辦法、吉林省醫(yī)師定期考核管理實施辦法及相關(guān)規(guī)定 和我院醫(yī)師定期考核工作制度，為穩(wěn)妥有序地開展我院醫(yī) 師定期考核工作，特制定醫(yī)師定期考核實施方案。一、組織機構(gòu)：醫(yī)院成立了醫(yī)師定期考核管理委員會，由院長擔(dān)任主任， 下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，主要負責(zé)醫(yī)師定期考核工作。二、考核對象：依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在我院執(zhí)業(yè)滿兩年的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。三、考核原則：客觀、科學(xué)、公平、公正、公開。四：考核內(nèi)容：工作成績評定及職業(yè)道德評定。（一）醫(yī)師工作成績考核的基本內(nèi)容包括：能認(rèn)真履行有關(guān) 法規(guī)規(guī)定的職責(zé)；能堅持日常工作

2、，完成相應(yīng)的工作量，并確保工作質(zhì)量；能服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣和本機構(gòu)的安排，及 時完成相關(guān)任務(wù)，工作量統(tǒng)計以醫(yī)院信息科統(tǒng)計資料為準(zhǔn)。（二）醫(yī)師職業(yè)道德考核的基本內(nèi)容包括：醫(yī)師恪守職業(yè)道 德、遵守醫(yī)德規(guī)范情況，工作作風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團結(jié)協(xié)作情況 等。五：考核程序：由醫(yī)師本人在“醫(yī)師定期考核表”中填寫醫(yī)師基本信息和提 交個人述職報告，報我院醫(yī)師定期考核管理委員會（以下簡稱“考核委員會”進行復(fù)核?？己宋瘑T會對醫(yī)師進行測評項目包括 醫(yī)師個人述職報告、有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識及技術(shù)操作的 考核或考試；對其本人書寫的醫(yī)療文書的檢查。六：考核結(jié)論形成1. 考核委員會根據(jù)工作成績、職業(yè)道德評定意見做出考核 結(jié)論

3、。2. 考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德中有 一項不能通過評定或測評的，即為不合格。七：考核周期醫(yī)師定期考核每兩年為一個周期，每個周期的醫(yī)師定期考 核工作應(yīng)在本考核年度的 7月低以前完成。對因變更執(zhí)業(yè)地點 的或者因違反執(zhí)業(yè)醫(yī)師法受到衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師， 提前進行考核。八：監(jiān)督考核工作接受靖宇縣衛(wèi)生局的委托和監(jiān)督，并向靖宇縣衛(wèi) 生局報告考核工作情況及醫(yī)師考核結(jié)果。靖宇縣中醫(yī)醫(yī)院2013年11月1日靖宇縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)師定期考核工作制度為加強醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)師素質(zhì)， 保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全， 根據(jù)中華人民

4、共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、 醫(yī)師定期考核管理辦法、吉林省醫(yī)師定期考核管理實施 辦法及相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實際情況，制定醫(yī)師定期考核 工作制度。第一條本制度規(guī)定所稱醫(yī)師定期考核是指醫(yī)院按照醫(yī)師 執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)師的工作成績和職業(yè)道德進行考核。第二條 依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并經(jīng)注冊在我院執(zhí)業(yè)的醫(yī)師的定期考核工作適用本制度。第三條 醫(yī)師定期考核應(yīng)當(dāng)堅持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開原則第四條 醫(yī)師定期考核每兩年為一個周期，其中第二年為考核年度?？己斯ぷ鲬?yīng)在本考核年度7月底以前完成。第五條醫(yī)院成立醫(yī)師定期考核管理委員會（以下簡稱“考核 委員會”），負責(zé)本院醫(yī)師定期考核的日常監(jiān)督管理，擬定醫(yī)師 考核工作制度，制定考核方案

5、，對醫(yī)師定期考核工作進行指導(dǎo) 和考核結(jié)果評定，保證考核工作規(guī)范進行。考核委員會辦公室 設(shè)在醫(yī)務(wù)科，負責(zé)醫(yī)師定期考核的組織和實施。第六條 醫(yī)師定期考核包括工作成績和職業(yè)道德評定，均由考核委員會負責(zé)組織實施。1、醫(yī)師工作成績考核，內(nèi)容包括：能認(rèn)真履行有關(guān)法律規(guī) 定的職責(zé)；能堅持日常工作，完成相應(yīng)的工作量，并確保工作 質(zhì)量；能服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣和本機構(gòu)的安排，及時完成 相關(guān)任務(wù)，其中工作量統(tǒng)計以醫(yī)院信息科統(tǒng)計資料為準(zhǔn)。2、醫(yī)師執(zhí)業(yè)道德考核，內(nèi)容應(yīng)包括：醫(yī)師恪守職業(yè)道德、 遵守醫(yī)德規(guī)范情況，以及工作作風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團結(jié)協(xié)作情況30日書面通知需第七條 考核委員會應(yīng)當(dāng)于定期考核日前 要接受定期考核的醫(yī)

6、師。第八條 考核委員會按要求對本院醫(yī)師進行工作業(yè)績考核 和職業(yè)道德評定，在醫(yī)師定期考核表上簽署評定意見。第九條 建立健全醫(yī)師定期考核檔案，將有關(guān)考試、考核資 料存檔。第十條考核委員會根據(jù)測評結(jié)果對醫(yī)師做出考核結(jié)論，在醫(yī)師定期考核表上簽署意見，并將醫(yī)師考核結(jié)果匯總報衛(wèi)生局備案，同時將考核結(jié)果通知被考核醫(yī)師及其所在科室。第十一條 醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師考核的依據(jù)之一。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。良好行為記錄包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中獲得設(shè)區(qū)的市級以上 相關(guān)部門給予的獎勵、表彰、科技進步獎或與業(yè)務(wù)工作相關(guān)發(fā) 明專利的科技成果獎；不良行為記錄包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理 法規(guī)和診療規(guī)范受到的行政處罰

7、、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故 等。第十二條 在考核周期內(nèi)，擬變更執(zhí)業(yè)地點的或者有因違反 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法受到衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個月以 上一年以下執(zhí)業(yè)活動但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)提前進 行考核。第十三條考核結(jié)果分為合格和不合格。工作業(yè)績和職業(yè)道德中任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格 第十四條考核委員會辦公室在確定考核時間的前十天公布考核人員名單，醫(yī)師認(rèn)為考核人員與其有利害關(guān)系，可能影 響考核客觀公正的，可以在考核前以書面形式向考核委員會辦 公室申請回避。理由正當(dāng)?shù)?，考核委員會應(yīng)當(dāng)予以同意?？己?人員與接受考核的醫(yī)師有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)主動回避。第十五條被考核醫(yī)師對考核結(jié)果有異議

8、的，在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi)，向考核委員會提出復(fù)核申請。 考核委員會 在接到復(fù)核申請之日起 30日內(nèi)對醫(yī)師考核結(jié)果進行復(fù)核， 并將 復(fù)核意見書面通知醫(yī)師本人。第十六條對考核不合格的醫(yī)師，可暫停其獨立執(zhí)業(yè)活動 3 個月至6個月，并在衛(wèi)生行政部門指定的機構(gòu)接受培訓(xùn)和繼續(xù) 醫(yī)學(xué)教育；暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，由考核委員會再次進行考核。再次考核合格者，可繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得 評優(yōu)和晉升；再次考核不合格并被衛(wèi)生行政部門注銷注冊者， 停止其醫(yī)療工作。第十七條 醫(yī)師在考核周期內(nèi)有本辦法規(guī)定的不合格情形， 及下列情形之一的，考核委員會應(yīng)當(dāng)直接認(rèn)定為考核不合格， 并在醫(yī)師定期考核表上說明：（一）在發(fā)

9、生的醫(yī)療事故中負有完全或主要責(zé)任的；（二）未經(jīng)所在機構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，擅自在院外 醫(yī)療機構(gòu)進行執(zhí)業(yè)活動的，但緊急情況下，為搶救垂?；颊呱?命，實施緊急醫(yī)學(xué)措施的除外；（三）跨執(zhí)業(yè)類別進行執(zhí)業(yè)活動的，但緊急情況下，為搶 救垂危患者生命，實施緊急醫(yī)學(xué)措施的除外；（四）代他人參加醫(yī)師資格考試的；（五）在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動中索要患者及其親友財物或者 牟取其他不正當(dāng)利益的；（六）索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售 企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益 的；（七）通過介紹病人到其他單位檢查、 治療或者購買藥品、 醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的；（八）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和 藥品醫(yī)療器械促銷的；（九）未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù)，未有效實施消 毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；（十）故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、 密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料的；考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德