常見化療藥物外滲的處理

1、常見化療藥物外滲的處理 馬文娟馬文娟常見化療藥物外滲的處理主要內(nèi)容主要內(nèi)容概念概念化療藥物外滲的嚴(yán)重后果化療藥物外滲的嚴(yán)重后果常見化療藥物外滲后的處理常見化療藥物外滲后的處理輸入化療藥物時，如何避免外滲輸入化療藥物時，如何避免外滲常見化療藥物外滲的處理概念概念藥物外滲藥物外滲是指由于輸液管理疏忽造成是指由于輸液管理疏忽造成腐蝕性腐蝕性的藥物或的藥物或刺激性藥物刺激性藥物進(jìn)入了周圍組織，而不進(jìn)入了周圍組織，而不是進(jìn)入正常的血管通路。是進(jìn)入正常的血管通路。常見化療藥物外滲的處理化療藥物外滲的嚴(yán)重后果化療藥物外滲的嚴(yán)重后果常見化療藥物外滲的處理常見化療藥物外滲的處理 化療藥物外滲的處理化療藥物外滲的

2、處理(一一) 緊急處理緊急處理 一旦發(fā)現(xiàn)或者懷疑刺激性藥物滲漏到血管外一旦發(fā)現(xiàn)或者懷疑刺激性藥物滲漏到血管外,須立即須立即停止注射停止注射, 利用原針頭接無菌注射器進(jìn)行多方向強(qiáng)力抽吸，盡可利用原針頭接無菌注射器進(jìn)行多方向強(qiáng)力抽吸，盡可能將針頭及皮下藥液吸出能將針頭及皮下藥液吸出,拔針后用干棉球按壓拔針后用干棉球按壓3 min左右。左右。 發(fā)生化療藥物外滲后要及時通知主管醫(yī)生，病房護(hù)士發(fā)生化療藥物外滲后要及時通知主管醫(yī)生，病房護(hù)士長、組長。長、組長。常見化療藥物外滲的處理化療藥物外滲的處理（二）化療藥物外滲的處理（二） 局部封閉局部封閉用用2%利多卡因利多卡因4ml加地塞米松加地塞米松1ml局部

3、封閉，既可以局部封閉，既可以稀釋外滲的藥液和阻止藥液的擴(kuò)散，又可以起到止稀釋外滲的藥液和阻止藥液的擴(kuò)散，又可以起到止疼的作用。疼的作用。 常見化療藥物外滲的處理 封閉的方法封閉的方法常見化療藥物外滲的處理化療藥物外滲的處理（三）化療藥物外滲的處理（三） 冷敷或熱敷冷敷或熱敷冷敷冷敷 適用于蒽環(huán)類藥物如柔紅霉素、阿霉素、表適用于蒽環(huán)類藥物如柔紅霉素、阿霉素、表阿霉素，紫杉醇、多西紫杉醇、多西他賽等藥物外阿霉素，紫杉醇、多西紫杉醇、多西他賽等藥物外滲。局部冷敷可使血管收縮、組織細(xì)胞代謝率下降滲。局部冷敷可使血管收縮、組織細(xì)胞代謝率下降,可以使藥物外滲的量及正常細(xì)胞對藥物攝取可以使藥物外滲的量及正常

4、細(xì)胞對藥物攝取,以達(dá)以達(dá)到減輕滲漏范圍的目的?？梢跃植坑帽浞蟮綔p輕滲漏范圍的目的?？梢跃植坑帽浞?46) 4872 h, 1次次/6 h,每次每次2030 mi。長春堿類、奧沙利鉑不能冷敷！長春堿類、奧沙利鉑不能冷敷！常見化療藥物外滲的處理熱敷熱敷 熱敷適用于植物堿類抗癌藥物如長春新堿、長熱敷適用于植物堿類抗癌藥物如長春新堿、長春花堿、異長春花堿，長春瑞濱，草酸鉑等藥物外滲春花堿、異長春花堿，長春瑞濱，草酸鉑等藥物外滲后。局部溫?zé)岱罂梢砸鹧軘U(kuò)張后。局部溫?zé)岱罂梢砸鹧軘U(kuò)張,加快外滲藥物的吸加快外滲藥物的吸收、分散和攝取收、分散和攝取,減輕藥物外滲所致皮膚傷害。減輕藥物外滲所致皮膚

5、傷害。常見化療藥物外滲的處理化療藥物外滲的處理化療藥物外滲的處理(四四) 藥物濕敷藥物濕敷50%硫酸鎂濕敷硫酸鎂濕敷如意金黃散如意金黃散+麻油麻油綠茶綠茶六神丸蜂蜜六神丸蜂蜜仙人掌肉搗碎冰片仙人掌肉搗碎冰片常見化療藥物外滲的處理仙人掌外敷治療（適用于高滲性藥物）仙人掌外敷治療（適用于高滲性藥物） 方法：取新鮮仙人掌每次約方法：取新鮮仙人掌每次約100克克,去刺去刺,洗凈搗爛洗凈搗爛,用干用干凈紗布外包覆蓋于患處凈紗布外包覆蓋于患處,每天每天12次。次。常見化療藥物外滲的處理馬鈴薯外敷法適用于各種藥液滲出的外敷馬鈴薯外敷法適用于各種藥液滲出的外敷 將馬鈴薯洗凈，切成透明的薄片，貼于腫脹處，用膠將

6、馬鈴薯洗凈，切成透明的薄片，貼于腫脹處，用膠布固定，每布固定，每1-2h更換更換1次。次。 常見化療藥物外滲的處理 化療藥物外滲處理（五）l抬高患肢，減輕因藥物外滲引起的肢抬高患肢，減輕因藥物外滲引起的肢體腫脹。體腫脹。l加強(qiáng)交接班，密切觀察局部變化，做加強(qiáng)交接班，密切觀察局部變化，做好護(hù)理記錄。好護(hù)理記錄。常見化療藥物外滲的處理三三 輸入化療藥物時，如何避免外滲？輸入化療藥物時，如何避免外滲？首先輸入前向患者及家屬宣教輸入化療藥物時如何注意預(yù)防藥物外滲，輸入過程中有任何不適須立即通知護(hù)士，護(hù)士也必須巡視患者。靜脈輸入化療藥前，先用生理鹽水沖管，確定注射針頭在靜脈內(nèi)方可注射藥物。靜脈注射時要邊抽回血邊注藥，以防止藥液物外滲。常見化療藥物外滲的處理當(dāng)有數(shù)種藥物給予時，要先用刺激性強(qiáng)的藥物。藥物輸注完畢再用生理鹽