上海市公共衛(wèi)生中心傳染病房設(shè)計思路

1、-最新資料推薦- 上海市公共衛(wèi)生中心傳染病房設(shè)計思路 上海市公共衛(wèi)生中心傳染病房設(shè)計思路 核心提示： 上海市公共衛(wèi)生中心是一個功能復(fù)雜的綜合性工程， 較能體現(xiàn)現(xiàn)代傳染病院的設(shè)計理念， 本文展示了它的設(shè)計思路， 希望能為其他傳染病院的設(shè)計提供可一些可借鑒的因素。 上海市公共衛(wèi)生中心是一個功能復(fù)雜的綜合性工程， 較能體現(xiàn)現(xiàn)代傳染病院的設(shè)計理念， 本文展示了它的設(shè)計思路， 希望能為其他傳染病院的設(shè)計提供可一些可借鑒的因素。 圖 1 ： 上海市公共衛(wèi)生中心總平面圖 應(yīng)用病區(qū)組團(tuán)理念 根據(jù)同時可以針對多種傳染病的要求， 引入了病區(qū)組團(tuán)的設(shè)計理念， 將多個獨(dú)棟病房樓分組布置， 使之可以獨(dú)立運(yùn)作， 以應(yīng)對相

2、應(yīng)的疾病。 在經(jīng)過反復(fù)論證后， 我們將公共衛(wèi)生中心住院部的 500 張床位， 分為 2 個 250 床的病區(qū)組團(tuán)。 每個組團(tuán) 4 棟樓， 且每個組團(tuán)均附設(shè)單獨(dú)的醫(yī)技部。 這樣， 平時可以做到病種分離， 互不交叉， 在緊急情況下便于分區(qū)隔離，而隔離的病人和醫(yī)護(hù)人員也有著各自完整的醫(yī)療系統(tǒng)支持。 這樣， 既方便了護(hù)理， 又確保了烈性傳染病的有效隔離。 在總體和各組團(tuán)中， 病人、 醫(yī)護(hù)人員、 清潔物品、 污染物各行其道， 互不干擾； 而每棟建筑均分設(shè)病人入口、 病人出口、醫(yī)護(hù)人員 /清潔物品出入口， 污物出口， 并與相應(yīng)的道路連通。 烈性傳染病區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理單元， 采用 3 區(qū) 3 廊的模式，即分清潔

3、區(qū)、 半清潔區(qū)、 污染區(qū)， 在各區(qū)間設(shè)消毒通過處理。 走廊也根據(jù) 3 種功能分區(qū)相應(yīng)地分為清潔走廊、半清潔走廊、污染走廊。 在病區(qū)中， 病人與醫(yī)護(hù)人員流線嚴(yán)格分離， 醫(yī)護(hù)人員離開傳染區(qū)或半清潔區(qū)時， 需嚴(yán)格消毒通過。 物品只從清潔區(qū)向污染區(qū)單向流動。 以上種種措施， 都是為了確保醫(yī)護(hù)人員的安全。 同時為了使病人擁有舒適的就醫(yī)環(huán)境，也為了使醫(yī)護(hù)人員有良好的工作條件， 在空調(diào)設(shè)計上采用了中央空調(diào)系統(tǒng)， 并在呼吸道病區(qū)采用負(fù)壓中央空調(diào)系統(tǒng)以病房為中心從清潔區(qū)（室外） 到半清潔區(qū)再到污染區(qū)做出壓力梯度 ,以確保完全的單向流動， 防止病毒擴(kuò)散。 而污染過的氣體， 完全經(jīng)過過濾后， 方由屋頂高空排放， 以

4、避免對大氣的污染。 病房設(shè)計重點(diǎn) 為防止交叉感染， 中心主要考慮采用單床、 雙床兩種形式， 而兩種病房布置也可根據(jù)實際情況互相調(diào)整。 烈性傳染病患必須隔離治療， 在此期間，病房將是病人的主要活動場所。 因而， 病房內(nèi)部也是我們設(shè)計的重點(diǎn)。 針對傳染病房的特點(diǎn)， 我們從以下幾方面著重考慮 病房布置 在盡量放大采光面的前提下， 將衛(wèi)生間布置在污染走廊一側(cè)， 將負(fù)壓空調(diào)回風(fēng)口布置在病人頭側(cè)， 從而使在病房小環(huán)境內(nèi)的空氣流向也是由清潔一側(cè)流向污染一側(cè)； 而在醫(yī)護(hù)人員活動的區(qū)域病人的腳端布置送風(fēng)，這種布置也最大限度地保護(hù)了醫(yī)護(hù)人員。 設(shè)置專用送餐窗 可以盡量減少醫(yī)護(hù)人員的感染幾率。 盡量為病人考慮 在病

5、房設(shè)施中， 布置了電視及探視對講系統(tǒng)， 使病人在病房中可與家人可視對講。 色彩應(yīng)用粉色系 在病房色彩上， 應(yīng)用粉色系， 盡量使房間色調(diào)有如家的感覺， 使病人盡量放松心情。 采用門禁系統(tǒng) 采用門禁系統(tǒng)， 以防止病人間的交叉感染。 設(shè)計特色 功能的分區(qū) 最初構(gòu)想傳染病房的分區(qū)包含兩種意義上的劃分， 其一是按病種劃分護(hù)理單元， 其二是每一組團(tuán)中清潔區(qū)、 半清潔區(qū)、 污染區(qū)的分區(qū)。 隨著設(shè)計工作的開展及與各方專家及醫(yī)護(hù)人員的交流， 這兩種分區(qū)得到了廣泛認(rèn)同。 由多棟病房樓組成多個病區(qū)的院中院的方式， 使醫(yī)院可以有充分的余地來組織護(hù)理工作。 醫(yī)院既可以在平時根據(jù)患者的多少來靈活組織各病種的分科護(hù)理， 也

6、可以在公共衛(wèi)生事件突發(fā)時， 將部分組團(tuán)或組團(tuán)中的部分病房樓隔離起來， 而不影響醫(yī)院其余部分的運(yùn)營。 而每個護(hù)理單元的分區(qū)，及各區(qū)間的強(qiáng)制消毒措施可以最大限度地保證護(hù)理工作的安全性。 兩種分區(qū)都是避免交叉感染和院內(nèi)感染的有效措施。 人性化的措施 傳染病患者， 特別是烈性傳染病患者，其對疾病的恐懼和對隔離治療的厭煩， 往往會對治療產(chǎn)生很大的負(fù)面影響。 而人性化這一現(xiàn)在被廣為運(yùn)用的名詞，恰恰在這里突顯了它的重要性。 當(dāng)然， 人性化同樣也是緊張地同疾病斗爭的醫(yī)護(hù)人員的迫切需要。 這種人性化體現(xiàn)在了中心的具體細(xì)節(jié)設(shè)計上 首先是病房的色彩。 病房采用何種色調(diào)， 對于患者的感覺是非常不同的。 在傳染病房，

7、為給病人以家的感覺， 肯定是首選淡雅的暖色系。 但是考慮到肝炎患者的膚色， 我們最終選擇了粉色系作為室內(nèi)色彩， 并配以了相應(yīng)的醫(yī)用家具。 其次是病房的朝向。 盡管設(shè)計規(guī)范允許有一定的病房朝北， 但我們進(jìn)行反復(fù)論證后， 認(rèn)為傳染病患者特別是烈性傳染病患者， 由于其患病的傳染性， 其住院治療期間， 在病房的時間要比其他病人長很多， 而這一特點(diǎn)就要求病房或其南側(cè)走廊有充足的日照。 因此， 我們最終將所有病房均布置成南向。 再次是病房的細(xì)節(jié)設(shè)計。 考慮到傳染病患者不愿互相接觸的心態(tài)， 我們在雙人病房的衛(wèi)生間里分設(shè)兩套皂盒及毛巾架。 另外， 在浴室中多設(shè)拉手， 以方便病后體虛的患者入浴， 并在房間內(nèi)設(shè)置

8、專門的送飯窗口， 使送飯可以不進(jìn)病房。 這樣既保護(hù)了醫(yī)護(hù)人員， 也避免了飯菜污染。 設(shè)備的針對性 現(xiàn)代建筑設(shè)備和醫(yī)療設(shè)備越來越先進(jìn)， 也越來越昂貴。 為了在有限的資金條件下， 將病房設(shè)計得更加完善， 我們針對不同傳染病種設(shè)置了不同的建筑設(shè)備和醫(yī)療設(shè)備。 在針對呼吸道烈性傳染病的病房設(shè)計中，我們采用了負(fù)壓空調(diào)系統(tǒng)， 并且根據(jù)國外的經(jīng)驗和對呼吸道傳染病的調(diào)查， 在空調(diào)設(shè)計中將負(fù)壓與氣流組織結(jié)合起來，使空氣始終由清潔一側(cè)流向污染一側(cè)。 即便在病房內(nèi)， 也通過頂送底回， 將回風(fēng)口設(shè)在病人頭側(cè)， 將氣流組織為由醫(yī)護(hù)人員活動區(qū)流向病人頭側(cè)， 從而使病人呼出的病毒可以盡快通過空調(diào)系統(tǒng)排放。 而且， 在呼吸道病區(qū)的病房與半清潔走道間， 設(shè)置了專門的洗手、 換防護(hù)服的緩沖區(qū)。 在半清潔區(qū)與清潔區(qū)間， 則設(shè)置了分設(shè)進(jìn)出通道的嚴(yán)格兩