革蘭陽性無芽胞厭氧桿菌

1、革蘭陽性無芽胞厭氧桿菌 革蘭陽性無芽胞厭氧桿菌（anaerobic nonspore forming gram-positive bacilli）種類較多，與人類健康有關(guān)的主要有丙酸桿菌屬、乳桿菌屬、優(yōu)桿菌屬、雙歧桿菌屬等6個(gè)菌屬。 一、丙酸桿菌屬 屬（prop lonibacterium)目前有16個(gè)種和亞種，該屬細(xì)菌因發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)生丙酸而得名。能引起人類感染的主要有座瘡丙酸桿菌（p.acnes )、貪欲丙酸桿菌（p.avidum)、顆粒丙酸桿菌（p.granulosum)、費(fèi)氏丙酸桿菌（p.freudenreichii)等，其中以痤瘡丙酸桿菌最常見。該菌屬細(xì)菌dna的g+c的摩爾分?jǐn)?shù)為53

2、67。費(fèi)氏丙酸桿菌（p.freudenreichit)為本菌屬的代表菌種。 1臨床意義丙酸桿菌屬的細(xì)菌主要借居在人的皮膚、皮脂腺、腸道以及乳制品和青飼料中。座瘡丙酸桿菌存在于人的毛囊、皮脂腺和汗腺中，與座瘡和酒糟鼻等發(fā)生有關(guān)，也是血液培養(yǎng)、腰穿及骨髓穿刺液培養(yǎng)最頻繁的污染菌。貪欲丙酸桿菌常引起鼻竇炎、腦膿腫及皮膚皺褶濕潤處的慢性感染。 2微生物學(xué)檢驗(yàn)按照感染部位不同，采集相應(yīng)的標(biāo)本，如膿液、分泌物等，也可從毛囊、汗腺和座瘡中采集標(biāo)本。屬的細(xì)菌為革蘭陽性桿菌，菌體微彎或呈棒狀，一端鈍圓，另一端尖細(xì)，染色不均?？蓡蝹€(gè)、成對或呈x,v,y字形羅列，形似類白喉棒狀桿菌。無鞭毛、無芽胞、無莢膜。 厭氧或

3、微需氧，大部分菌株在嚴(yán)格厭氧條件下生長較好，部分菌株多次傳代后，可變?yōu)榧嫘詤捬蹙?。?0137， ph值為7.0的環(huán)境培養(yǎng)時(shí)生長最快，吐溫80可刺激大部分菌株生長。在厭氧血瓊脂平板上培養(yǎng)48 h后，形成圓形凸起、不透亮、有光澤、白色或隨菌種和培養(yǎng)時(shí)光不同而呈灰白色、紅色、黃褐色或橙色的菌落，多數(shù)菌株不溶血。 丙酸桿菌屬細(xì)菌的主要生化特征：發(fā)酵產(chǎn)生丙酸，大部分菌株觸酶實(shí)驗(yàn)陽性、硝酸鹽還原實(shí)驗(yàn)陰性、不產(chǎn)生吲哚。痤瘡丙酸桿菌通?？僧a(chǎn)生吲哚，液化明膠，還原實(shí)驗(yàn)陽性，不水解七葉苷，不發(fā)酵乳糖、蔗糖、麥芽糖和棉子糖等。常見革蘭陽性無芽胞厭氧桿菌的鑒別特征見表23-1。 表23-1常見革蘭陽性無芽胞厭氧桿菌

4、的鑒別特征 注；v表示1189菌株陽性。 二、乳桿菌屬 乳桿菌屬（lactobacillus）有185個(gè)種和亞種，因能發(fā)酵糖類產(chǎn)生大量乳酸而得名。與人類疏遠(yuǎn)相關(guān)的有嗜酸乳桿菌(l.acidophilus)、食品乳桿菌（l.alimentarius)、發(fā)酵乳桿菌（l.fermentum)、德氏乳桿菌（l.delbrueckii)、陰道乳桿菌（l.vaginalis)等，以嗜酸乳桿菌(l.acidophilus）最常見。該菌屬細(xì)菌dna的g+c的摩爾分?jǐn)?shù)為3253。德氏乳桿菌（l.delbrueckii)為本菌屬的代表菌種。 1臨床意義乳桿菌是存在于人和動(dòng)物消化道、女性生殖道的正常菌群，可發(fā)酵糖類

5、生成乳酸而抑制病原菌的生長，乳桿菌是維持借居部位微生態(tài)平衡的重要菌群之一。某些菌種如、保加利亞乳桿菌等被廣泛用于奶酪、酸奶等食品的創(chuàng)造。本屬細(xì)菌中惟獨(dú)少數(shù)有致病性，可引起齲齒、泌尿道感染、敗血癥和心內(nèi)膜炎等。 2微生物學(xué)檢驗(yàn)本菌為革蘭陽性瘦長桿菌，單個(gè)及成雙、短鏈或柵欄狀羅列。有些菌種具有多形性，有些菌株兩端染色較深。無芽胞、無莢膜，多數(shù)菌種無鞭毛。本菌可為專性厭氧、兼性厭氧或微需氧，從人體分別的乳桿菌有20為專性厭氧，最適溫度為3040，具有嗜酸性，最適ph值為5.56.2，在ph值為3.5時(shí)仍能生長。在厭氧血瓊脂平板上的菌落為圓形、凸起、表面粗糙、邊緣不整齊，普通呈灰白色或乳褐色，有的菌種

6、也可呈黃色、橙色、鐵銹色或磚紅色；本屬細(xì)菌養(yǎng)分要求復(fù)雜，各有特別的養(yǎng)分需求。 乳桿菌屬細(xì)菌的主要生化特征：發(fā)酵多種糖類，主要產(chǎn)生乳酸，不分解蛋白質(zhì)，觸酶實(shí)驗(yàn)、硝酸鹽還原實(shí)驗(yàn)、吲哚實(shí)驗(yàn)、明膠液化實(shí)驗(yàn)均陰性。 三、優(yōu)桿菌屬 優(yōu)桿菌屬（eubacterium）有56個(gè)種和亞種，與臨床感染有關(guān)的有十多個(gè)菌種，最頻繁的有遲鈍優(yōu)桿菌（e.lentum）和黏液優(yōu)桿菌（e.limosum）。其dna的g+c的摩爾分?jǐn)?shù)為3035。黏液優(yōu)桿菌是本菌屬的代表菌種。 1臨床意義優(yōu)桿菌屬的細(xì)菌是人口腔和腸道中的正常菌群，具有生物拮抗、養(yǎng)分及維持腸道微生態(tài)平衡等功能少數(shù)菌種如遲鈍優(yōu)桿菌和黏液優(yōu)桿菌等常與其他厭氧菌或兼性厭

7、氧菌一起引起混合感染，如心內(nèi)膜炎、傷口感染、口腔感染及菌血癥等。 2微生物學(xué)檢驗(yàn)優(yōu)桿菌為革蘭陽性桿菌，具有多形性，可呈桿狀或球桿狀，菌體不規(guī)章，常膨大或端尖，有時(shí)彎曲，可一單個(gè)、成對或鏈狀羅列。部分菌株有鞭毛，無芽胞、無莢膜。專性厭氧，在厭氧血瓊脂平板上，培養(yǎng)48 h可形成圓形、凸起或扁平、半透亮或不透亮，不溶血的小菌落。20膽汁可促進(jìn)其生長。 主要生化特征：多數(shù)菌種發(fā)酵糖類，主要產(chǎn)生丁酸，不產(chǎn)生吲哚 ，觸酶實(shí)驗(yàn)陰性，硝酸鹽還原實(shí)驗(yàn)陰性。遲鈍優(yōu)桿菌硝酸鹽還原實(shí)驗(yàn)陽性，不發(fā)酵任何糖類，不凝固牛乳，不液化明膠，不水解七葉苷。黏液優(yōu)桿菌發(fā)酵及阿拉伯糖，凝固牛乳，水解七葉苷。 四、雙歧桿菌屬 雙歧桿菌

8、屬（bifidobacterium）包括46個(gè)種和亞種，與人類有關(guān)的有10個(gè)種。因?yàn)槟┒顺７植?，故名雙歧桿菌。該菌屬細(xì)菌dna的g+c的摩爾分?jǐn)?shù)為5567。兩歧雙歧桿菌（b.bifidum）為本菌屬的代表菌種。 1臨床意義雙歧桿菌是人和動(dòng)物腸道中重要的正常菌群，小腸上部幾乎無本屬細(xì)菌，在小腸下部腸內(nèi)容物中本菌數(shù)量可達(dá)103105 cfu/g，在糞便中可達(dá)1081012 cfu/g。在口腔和陰道中也有雙歧桿菌的借居。這些細(xì)菌能合成多種人體所必須的維生素，可拮抗多種腸道致病菌，故有增加機(jī)體免疫力、抗感染、抗腫瘤、維持機(jī)體微生態(tài)平衡、養(yǎng)分保健和抗年輕、控制內(nèi)毒素血癥、提高人體的抗輻射能力等作用。本菌無毒無害，是目前應(yīng)用最廣泛的益生菌。 2微生物學(xué)檢驗(yàn)本菌為革蘭陽性桿菌，有高度多形性，菌體直或彎曲，常有分叉，可一端或兩端膨大，菌體染色不均。單個(gè)、成雙、短鏈,y或v形羅列。無鞭毛、無芽胞、無莢膜。專性厭氧，不同菌種對氧的敏感性不同，在