口腔頜面外科學習題測試第九章涎腺疾病

1、腔頜面外科學習題自測第九章涎腺疾病A 型題】1. 舌下腺腺泡由：A. 漿液性腺泡為主構成B. 單純漿液性腺泡構成C.粘液性腺泡為主構成D. 單純粘液性腺泡構成E.混合性腺泡構成2 .腮腺的腺泡由：A. 粘液性腺泡為主構成B. 漿液性腺泡為主構成C.單純粘液性腺泡構成D. 單純漿液性腺泡構成E.混合性腺泡構成3 .舌神經在口底與頜下腺導管的關系：A. 平行B. 橫過導管走向外側C.內下方D. 外下方E.橫過導管下方，走向內側4 .涎石病的典型癥狀是：A. 炎癥癥狀B. 阻塞癥狀C.神經癥狀D. 全身癥狀E. 口干癥狀5 .臨床上涎石病最常見于：A. 頜下腺腺體B. 腮腺導管C.頜下腺導管D. 腮

2、腺腺體與導管交界E.頜下腺腺體與導管交界處6 .單純涎石摘除術適用于：A. 涎石發(fā)生在導管內B. 涎石發(fā)生在導管與腺體交界處C.涎石發(fā)生在腺體內D. 涎石發(fā)生在導管內，腺體尚未纖維化者E.涎石發(fā)生在導管內，腺體已纖維化者7.唾液腺炎最主要的感染途徑是：A. 血源性B. 逆行性C.淋巴源性D. 損傷E.鄰近組織炎癥波及8 .頜下腺炎長期反復發(fā)作，保守治療無效，頜下能觸及硬塊，導管及腺體交界處證明有結石，應采?。篈. 結石摘除B. 頜下腺摘除C. 全身抗生素應用D. 拔除鄰近齲壞及松動牙E.物理療法9 .治療慢性頜下腺炎可采用：A. 藥物治療B. 導管沖洗C. 導管擴張D. 導管結扎E.頜下腺摘除

3、10 .慢性化膿性腮腺炎多數(shù)是由哪種感染途徑引起的：A. 牙源性B. 血源性C. 逆行性D. 外傷性E.醫(yī)源性11 .慢性腮腺炎行導管擴張術的主要適應證是：A. 有涎石者B. 導管或管口狹窄者C. 腮腺不腫大者D. 無明顯炎癥者E.有阻塞癥狀者12 . 急性腮腺炎最常見的病原菌是：A. 金黃色葡萄球菌B. 鏈球菌C. 肺炎球菌D. 文森螺旋體E.厭氧菌13 .腮腺淋巴結炎與慢性化膿性腮腺炎的主要鑒別診斷是：A. 體溫升高B. 腮腺區(qū)腫大C. 有明顯壓痛D. 唾液腺分泌正E. 口干14 . 腮腺區(qū)腫脹、壓痛，導管口正常，抗炎治療有效，分泌物清亮、通暢，應初步考慮為：A. 流行性腮腺炎B. 假性腮

4、腺炎C. 良性腮腺肥大D. 急性化膿性腮腺炎E.腮腺良性腫瘤15 .流行性腮腺炎的好發(fā)年齡：A. 嬰兒期B.515歲C.中年人D. 老年人E.無明顯年齡差異16. 最容易發(fā)生囊腫的唾液腺是：A. 腮腺B. 頜下腺C.舌下腺D. 唇腺E.腭腺17.舌下腺囊腫的內容物是哪種性質的：A. 白色凝乳狀物質B. 灰白色角化物質C.五色透明黏稠液體D. 豆腐渣樣物質E.淡黃色含膽固醇結晶液體18.含有淀粉酶的囊腫是：A. 口底皮樣囊腫B. 腮裂囊腫C.舌下腺囊腫D. 甲狀舌管囊腫E.角化囊腫19.俗浯稱 "蛤蟆腫"是指：A. 粘液腺囊腫B. 舌下腺囊腫C.皮樣囊腫D. 表皮樣囊腫E.甲

5、狀舌管囊腫20. 舌下腺囊腫的處理目前常用：A. 袋形縫合B. 盡可能摘除囊腫C.完整摘除囊腫D. 摘除舌下腺E.引流囊液21. 小唾液腺腫瘤發(fā)生最多的部位是：A. 唇部B. 頰部C.舌部D. 口底E.腭部22. 多形性腺瘤的好發(fā)部位依次是：A. 腭腺、腮腺、舌下腺、頜下腺B. 腮腺、腭腺、頜下腺、舌下腺C.腮腺、頜下腺、唇腺、腭腺D. 頜下腺、腭腺、腮腺、唇腺E.腮腺、舌下腺、頜下腺、腭腺23. 治療腮腺淺葉混合瘤應采用：A. 腫瘤剜出術B. 保留面神經、腮腺淺葉摘除術C.腮腺全切術D. 放射治療E.化學治療24. 治療腮腺深葉混合瘤最適合的方案是：A. 化療B. 放療C.腫瘤摘除術D. 腫

6、瘤及淺葉切除術E.腫瘤及腮腺全葉切除術25. 味覺出汗綜合征是：A. 舌下腺手術后并發(fā)癥B. 頜下腺手術后并發(fā)癥C.小唾液腺手術后并發(fā)癥D. 腮腺手術后并發(fā)癥E.與唾液腺手術無關26. 腮腺手術中不慎切斷面神經，其修復方法應為：A. 舌下神經轉移吻合術B. 腓腸神經移植術C.神經端端吻合術D. 耳大神經轉移吻合E.顆肌瓣轉移27. 唾液腺惡性腫瘤發(fā)生率相對較高的是：A. 腭腺B. 舌下腺C.頜下腺D. 腮腺E.唇腺28. 易發(fā)生面癱的腫瘤主要是：A. 混合瘤B. 粘液表皮樣癌C.腺泡細胞癌D. 腺樣囊性癌E.腺淋巴瘤29. 粘液表皮樣癌發(fā)生部位最多的是：A. 舌下腺B. 頜下腺C.腮腺D. 腭

7、腺E.磨牙后腺30. 早期腮腺粘液表皮樣癌的治療方法宜選用：A. 包膜外摘除腫瘤D. 放療C.腫瘤及腮腺摘除，保留面神經D. 化療加放療E.腫瘤及腮腺摘除，不保留面神經31. 腺樣囊性癌常沿什么途徑擴散：A. 沿神經擴散B. 沿淋巴結擴散C. 沿血循環(huán)擴散D. 沿骨膜擴散E.沿筋膜擴散32. 腭部的腺樣囊性癌應作：A. 腫瘤摘除B. 上頜骨切除C. 單獨放療D. 單獨化療E.手術加放療33. 腺泡細胞癌主要發(fā)生在：A. 腭腺B. 舌下腺C. 頜下腺D. 腮腺E.頰腺34. 一般惡性混合瘤的治療手段以：A.化學治療為主 B,放射治療為主C. 手術治療為主D ，免疫治療為主E.冷凍治療為主35.

8、乳頭狀囊腺癌在唾液腺癌中的特殊表現(xiàn)有：A. 生長速度快B. 呈結節(jié)狀C. 與周圍組織粘連D. 腫瘤較軟的部分能抽出血性囊液E.能破壞鄰近骨質36. 單側腮腺無痛性進行性腫大，有類風濕性關節(jié)炎史，y球蛋白升高。下唇腺活檢有大量淋巴細胞，應診斷為：A. 慢性化膿性腮腺炎B. 舍格倫綜合征C. 腮腺混合瘤D. 腮腺淋巴結核E.腺淋巴瘤37. 唾液腺造影的禁忌證是：A. 腫瘤B. 慢性炎癥C. 涎瘺D. 急性化膿性腮腺炎E. 口干38. X 線造影導管呈現(xiàn)臘腸狀，主要是：A. 急性腮腺炎的表現(xiàn)B. 慢性腮腺炎的表現(xiàn)C. 淋巴上皮病的表現(xiàn)D. 腮腺肥大的表現(xiàn)E.腮腺腫瘤的表現(xiàn)39. 唾液腺良性腫瘤在唾液

9、腺造影中的特征性表現(xiàn)是：A. 導管粗細不均呈臘腸狀B. 導管移位呈抱球狀C. 造影劑外溢呈點狀或片狀D. 導管變細E.腺泡充盈缺損40. 腺淋巴瘤的臨床特點是：A. 多見于 40 歲以上的女性B. 最多見于腮腺的后下極部位C. 腫瘤質地硬D. 一般為單側單發(fā)E.無消長史41. 急性化膿性腮腺炎的切開引流指征，下列哪項不是：A. 局部有跳痛及壓痛B. 局部有明顯的凹陷性水腫C. 腮腺導管口有膿液排出D. 穿刺抽出膿液E.腮腺區(qū)紅腫發(fā)熱42. 涎石病多發(fā)生于頜下腺的原因，下列哪項除外：A. 頜下腺分泌量小B. 頜下腺分泌的唾液較腮腺分泌液粘滯C. 分泌液鈣的含量高，鈣鹽容易沉積D. 頜下腺導管自下

10、向上走行，腺體分泌逆重力方向流動E.導管長，全程較曲折43. 多形性腺瘤最常見于A. 腭腺B. 頜下腺C. 腮腺D. 舌下腺E.唇腺44. 懷疑下頜下腺導管較前部的涎石，應該首選以下哪種檢查方法？A.CT45. 超C. 下頜橫斷頜片D. 下頜全景片E.下頜下腺側位片45.Kuttner 瘤是指：A. 腮腺腺淋巴瘤B. 慢性硬化性下頜下腺炎C. 多型性腺瘤D. 良性腮腺肥大E.黏液瘤46. 可用于顯像測定大唾液腺功能的是：A.60CoB.131IC.99mTcD.X 射線E.以上均不是47. 唾液腺放線菌病，首選抗生素為：A. 青霉素B. 磺胺C. 甲硝唑D. 慶大霉素E.制霉菌素48.Kvei

11、m 抗原皮膚試驗呈陽性反應，對以下哪種唾液腺疾病有診斷意義？A. 放線菌病B. 結核C. 結節(jié)病D. 舍格倫綜合征E.涎石病【簡答題】1 . 簡述急性化膿性腮腺炎的臨床表現(xiàn)。2 .如何鑒別診斷急性化膿性腮腺炎與流行性腮腺炎？3 .急性化膿性腮腺炎切開引流的指征是什么？怎樣進行切開引流？4 .涎石病為什么多發(fā)生于頜下腺？5 .涎石病的治療原則是什么？6 .試述粘液表皮樣癌的臨床表現(xiàn)及治療原則。7 .多形性腺瘤為什么屬于臨界瘤？8 .舌下腺囊腫的分類及其臨床特點，治療原則是什么？9 .簡述腺淋巴瘤的特點？【參考答案】【 A 型題】1.C2.D 3.E 4.B 5.C6.D7.B8.B 9.E 10

12、.C 11.B12.A13.D14.B15.B16.D17.C18.C 19.B 20.D21.E22.B 23.B 24.E 25.D 26.C 27.B28.D 29.C30.C31.A32.E33.D 34.C 35.D36.B37.D 38.B 39.B 40.B 41.E 42.A43.C 44.C45.B46.C47.A 48.C【簡答題】1 . 急性化膿性腮腺炎常為單側受累，早期癥狀輕微或不明顯，腮腺區(qū)輕微疼痛、腫大、壓痛。導管口輕度紅腫、疼痛。進一步發(fā)展，則可使腺組織化膿、壞死，輕輕按摩腺體可見膿液自導管口溢出。腮腺炎形成的膿腫多為散在的多發(fā)性膿腫，分散在小葉內。不易捫及波動感

13、而呈硬性浸潤塊。2 .急性化膿性腮腺炎多系慢性腮腺炎急性發(fā)作或鄰近組織急性炎癥的擴散所致，病原菌是葡萄球菌。腮腺區(qū)輕微疼痛、腫大、壓痛。導管口輕度紅腫、疼痛。輕輕按摩腺體可見膿液自導管口溢出，有時甚至可見膿栓堵塞于導管口?；颊呷碇卸景Y狀明顯，體溫可高達40以上，脈搏、呼吸加快，白細胞總數(shù)增加，中性粒細胞比例明顯上升，核左移。流行性腮腺炎，大多發(fā)生于兒童，有傳染病接觸史，病原為副粘液病毒。常雙側腮腺同時或先后發(fā)病，一般一次感染后可終身免疫。腮腺腫大、充血、疼痛，但腮腺導管口無紅腫，唾液分泌清亮無膿液。血液中白細胞計數(shù)正常，分類中淋巴細胞比例增高，急性期血液及尿淀粉酶可能升高。3 .切開引流指征

14、：局部有明顯的凹陷性水腫，局部有跳痛并有局限性壓痛點，穿刺抽出膿液，腮腺導管口有膿液排出，全身感染中毒癥狀明顯。切開引流的方法：局部浸潤麻醉。耳前及下頜支后緣處從耳屏往下至下 頜角作切口，切開皮膚、皮下組織及腮腺咬肌筋膜。膿液積聚于筋膜下者即可得到引流。如無膿液溢出，可用彎血管鉗插入腮腺實質的膿腔中引流膿液。因常伴有多發(fā)性膿腫，應注意向不同方向分離，分開各個腺小葉的膿腔。沖洗后置橡皮引流條，以后每日用生理鹽水沖洗，更換引流條。4 .涎石病多發(fā)生于頜下腺，與下列因素有關：頜下腺為混合性腺，分泌的唾液富含粘蛋白，較腮腺分泌 液粘滯，鈣的含量也高出2倍，鈣鹽容易沉積；頜下腺導管自下向上走行，腺體分泌

15、逆重力方向流動；導管長，在口底后部有一彎曲部，導管全程較曲折，這些解剖結構均使唾液易于淤滯，導致涎石形成。5 .很小的涎石可用保守治療，囑患者口含蘸有檸檬酸的棉簽或維生素C 片， 也可進食酸性水果或其他食物，促使唾液分泌，有望自行排出。能捫及、相當于下頜第二磨牙以前部位的涎石，可采用口內導管切開取石術。位于頒下腺內或頜下腺導管后部、腺門部的涎石，頜下腺反復感染或繼發(fā)慢性硬化性頜下腺炎、腺體萎縮，已失去攝取及分泌功能者，可采用頜下腺切除術。6 .本病女性多于男性，發(fā)生于腮腺者居多，其次是腭部和頜下腺，高分化者常呈無痛性腫塊，生長緩慢。腫瘤體積大小不等，邊界可清楚或不清楚，質地中等偏硬，表面可呈結

16、節(jié)狀。腮腺腫瘤侵犯面神經時，可出現(xiàn)面癱癥狀。術后可以復發(fā)，但頸部淋巴結轉移率低，血行性轉移更為少見。低分化粘液表皮樣癌生長較快，可有疼痛，邊界不清，與周圍組織粘連。腮腺腫瘤常累及面神經，頸淋巴結轉移率高，且可出現(xiàn)血行性轉移。術 后易于復發(fā)。治療：以手術為主，高分化者應盡量保留面神經，而低分者宜加用術后放療。高分化者不必作選擇性頸淋巴清掃術，低分化者則應考慮行選擇性頸淋巴清掃術。7 .多形性腺瘤又名混合瘤，其生物學特性不同于一般良性腫瘤。包膜常不完整，在包膜中有瘤細胞，甚至包膜以外的腺體組織中也可有瘤細胞存在，如采用剜除術或手術中腫瘤破裂，極易造成種植性復發(fā)。部分病例可發(fā)生惡變，因此該瘤屬"臨界瘤 ".8 .舌下腺囊腫可分為三類：單純型：占大多