輸血科血液保存、發(fā)放和報廢制度

1、、血液保存、發(fā)放和報廢制度（一）血液入庫管理1. 全血、成分血入庫前要認真核對驗收。內(nèi)容包括；運輸條件、 物理外觀、血袋封閉及包裝是否合格，標簽填寫是否清楚齊全（供血機構(gòu)名稱及其許可證號、供血者姓名或條形碼編號和血 型、血液品種、容量、采血日期、血液成分的制備日期及時間， 有效期及時間、血袋編碼或條形碼，儲存條件）等。2. 血液逐袋驗收合格并核對無誤后，雙方簽名確認。取回后立 即進行詳細分類登記，保留取血清單，以備月底結(jié)算。（二）血液保存管理 1.按不同品種、血型、規(guī)格和采血日期（或有效期）分別貯存 與貯血專用冰箱不同層內(nèi)或不同專用冰箱內(nèi)，豎立放置于藍中 或金屬架上，并有明顯的標識。血液的擺放

2、要為冷空氣的流通 留有空間（不宜放置過于緊密）。家用冰箱不宜用于貯血。2.保存溫度和保存期如下:全血4± 2C（同濃縮紅細胞）濃縮紅細胞4± 2C ACD : 21 天，CPD: 28 天，CPDA :35天。懸浮紅細胞4± 2C保存期同濃縮紅精選word范本!細胞。濃縮少白細胞紅細胞4± 2 C保存期同濃縮紅細胞。懸浮少白細胞紅細胞4± 2 C保存期同濃縮紅細胞。洗滌紅細胞24小時內(nèi)輸注。冰凍解凍去甘油紅細胞4± 2C解凍后24小時內(nèi)輸注。濃縮血小板（手工）22± 2C 24小時（普通袋）或5天（輕振湯、專用袋制備）。單米

3、血小板同濃縮血小板。新鮮冰凍血漿-20 C以下一年。普通冰凍血漿-20C以下四年或五年。冷沉淀凝血因子-20C以下一年。其他制劑按相應(yīng)規(guī)定執(zhí)行。3貯血冰箱應(yīng)置于陰涼、通風的房間，周圍環(huán)境符合衛(wèi)生學要求。4貯血冰箱溫度應(yīng)控制在規(guī)定溫度環(huán)境中，每天按時記錄。當溫度自動控制記錄或報警裝置發(fā)出報警信號時，要立即查明原因，及時解決并記錄。5.貯血冰箱內(nèi)嚴禁存放其他物品；每周消毒一次；冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)每月一次，無霉菌生長及培養(yǎng)皿（90mm）細菌生長菌洛V8CFU/10分鐘或V 200CFUm3為合格。（三）血液發(fā)放管理1.配血合格后，由醫(yī)護人員到輸血科(血庫)取血。2.取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、

4、性別、病案號、門急診/病室、床號、血型、有效期及配血試驗結(jié)果，以及保存血的外觀等，準確無誤時，雙方共同簽字后方可發(fā)出，并簽署取血時間。3. 凡血袋有下列情形之一的，一律不得發(fā)出(八不發(fā))(1) 標簽破損、字跡不清;(2) 血袋有破損、漏血;(3) 血液中有明顯凝塊;(4) 血漿呈乳糜狀或暗灰色;(5) 血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒;(6) 未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血;(7) 紅細胞層呈紫紅色;(8) 過期或其他須查證的情況。4. 輸血科(血庫)應(yīng)按照保存日期的先后次序，先入先出的原則發(fā)血，臨床醫(yī)護人員不應(yīng)拒領(lǐng)。5. 血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于26 C冰

5、箱，至少7天，以便對輸血不良反應(yīng)追查原因。6.血液發(fā)出后不得退回。1.血液報廢標準：有下述任何一項的血液及其成分確定為不合格，必須報廢。(1 )標簽破損、字跡不清;(2) 血袋有破損、漏血;(3) 血液中有明顯凝塊;(4) 血漿呈乳糜狀或暗灰色;(5) 血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒;(6) 未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血;(7) 紅細胞層呈紫紅色;(8) 超過貯存期限。2新鮮冰凍血漿融化后在26 C冰箱存放超過24小時或未輸完必須報廢。3洗滌紅細胞在26C冰箱存放超過24小時(或超過保存期)應(yīng)報廢。4.血液離開冰箱超過30分鐘后未輸注、血袋已被打開未輸注或有溶血現(xiàn)象，必須報廢。5血液報廢必須填寫報廢申請單，說明報廢原因、品種、數(shù)量，經(jīng)手人簽字，科室負責人簽署意見后報主管領(lǐng)導(dǎo)批準，方可報廢。6. 批準報廢的全血