2019年藥學(xué)專業(yè)知識二練習(xí)題793

1、2019 年藥學(xué)專業(yè)知識二練習(xí)題單選題1、某患者，有糖尿病史多年，近日并發(fā)肺炎。查呼吸35 次/ 分，心率 105 次/分，血壓90/60mmHg呼出氣體有丙酮味，意識模糊，血糖16.2mmol/L。救治藥物應(yīng)選A胰島素B 二甲雙胍C羅格列酮D瑞格列奈E 西格列汀單選題2、可引起胰島素自身免疫綜合征的抗甲狀腺藥是A卡比馬唑片B復(fù)方碘口服液C甲巰咪唑片D甲狀腺片E丙硫氧嘧啶片單選題3、可抑制鯊烯環(huán)氧酶的活性，屬于丙烯胺類抗皮膚真菌藥的是A伏立康唑B 氟胞嘧啶C 氟康唑D 灰黃霉素E特比萘芬單選題4、制成脂質(zhì)體以降低藥物腎毒性的抗真菌藥是A環(huán)丙沙星B克霉唑C灰黃霉素D咪康唑E 兩性霉素 B單選題5

2、、李女士來到藥房咨詢，主訴最近服用下列藥品后體重有所增加，請藥師確認(rèn) 可能增加體重的藥品是A阿米替林B 氟西汀C嗎氯貝胺D文拉法辛E 米氮平單選題6、在痛風(fēng)發(fā)作的急性期，應(yīng)當(dāng)首選的抗痛風(fēng)藥是A阿司匹林B 苯溴馬隆C秋水仙堿D別嘌醇E 吲哚美辛單選題7、可導(dǎo)致跟腱炎或跟腱斷裂不良反應(yīng)的藥品是A四環(huán)素類B 氨基糖苷類C青霉素類D氟喹諾酮類E大環(huán)內(nèi)酯類單選題8、正在使用氯吡格雷的患者如需同時使用質(zhì)子泵抑制劑，應(yīng)選擇A奧美拉唑B 泮托拉唑C雷貝拉唑D法莫替丁E胰酶單選題9、治療糖尿病的藥物有A格列喹酮B格列本脲C胰島素D阿卡波糖E羅格列酮單選題10、用于癲癇部分性發(fā)作，且可治療三叉神經(jīng)痛的藥物是A卡馬

3、西平B 乙琥胺C丙戊酸鈉D苯妥英鈉E 唑吡坦多選題11、下述藥物中，可用于降低眼壓的藥物有A碳酸酐酶抑制劑B擬M膽堿藥C腎上腺素受體激動劑DP受體阻斷劑E 前列腺素類似物單選題12、我國研制的沒有“金雞納”反應(yīng)的抗瘧藥A奎寧B青蒿素C氯喹D伯氨喹E乙胺嘧啶單選題13、丙戊酸鈉的臨床應(yīng)用是A苯妥英鈉B 丙戊酸鈉C氟西汀D 地西泮E 苯巴比妥多選題14、嗎啡的臨床應(yīng)用有A風(fēng)濕熱B 癌性劇痛C骨關(guān)節(jié)炎D心源性哮喘E 急性心肌梗死劇痛單選題15、對凝血的各環(huán)節(jié)均有作用，可作為對抗血栓的首選的是A阿替普酶B 華法林C肝素D 維生素 KE 氯吡格雷單選題16、屬于二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑的是A噻氯匹

4、定B替格雷洛C氯吡格雷D替羅非班E雙嘧達(dá)莫單選題17、下述藥物中，可用于降低眼壓的藥物有A阿托品B 碘苷C卡替洛爾D 毛果蕓香堿E 左氧氟沙星單選題18、下列藥品中，屬于酰胺類的腦功能改善及記憶障礙藥是A艾地苯醌B 多奈哌齊C米氮平D吡拉西坦E 銀杏葉提取物多選題19、下列藥物中具有抗病毒作用的是A甲型流感病毒B乙型流感病毒CHIV病毒D肝炎病毒E單純皰疹病毒單選題20、可引起“雙硫侖樣”反應(yīng)，服藥期間禁止飲酒的抗菌藥物有A甲硝唑B 阿莫西林C氯霉素D 紅霉素E 多西環(huán)素1-答案： A1型糖尿病主要原因是胰島素絕對缺乏，必須用胰島素終身治療維持生命。2-答案： E 丙硫氧嘧啶可引起中性粒細(xì)胞胞

5、漿抗體相關(guān)性血管炎， 發(fā)病機制為中性粒細(xì)胞聚 集，與MPO吉合，導(dǎo)致MPO吉構(gòu)改變，誘導(dǎo)中性粒細(xì)胞胞漿抗體。以腎臟受累多 見，主要表現(xiàn)為蛋白尿、進(jìn)行性腎損傷、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌痛、咳嗽、咯血等， 通?？稍谕Ｋ幒缶徑?，但嚴(yán)重病例需要大劑量糖皮質(zhì)激素治療。3-答案： C 侵襲性念珠菌?。河赡钪榫址竷?nèi)臟器官所引起的感染。 病源菌主要來自消化道， 經(jīng)功能減弱的腸黏膜屏障而進(jìn)入血流， 可播散至全身。 也可由深靜脈導(dǎo)管上的菌 落釋放入血。 對深部和播散性的念珠菌感染的治療： 近期未用過唑類抗真菌藥且 臨床情況穩(wěn)定的念珠菌（光滑和克柔念珠菌除外）感染，首選氟康唑。4-答案： C 灰黃霉素是由灰黃青霉提取出來

6、的代謝產(chǎn)物， 屬于抗真菌抗生素， 其化學(xué)吉構(gòu)與 鳥嘌呤類似，通過競爭性抑制鳥嘌呤代謝而干擾敏感菌的DNA合成和有絲分裂。對各種皮膚癬菌具有抑制作用， 口服用于抗表淺部真菌感染， 對深部真菌和細(xì)菌 無效。5-答案： C單胺氧化酶抑制劑： 本類藥通過抑制 A 型單胺氧化酶， 減少去甲腎上腺素、 5-HT 及多巴胺的降解，增強去甲腎上腺素、 5-HT 和多巴胺能神經(jīng)功能，而發(fā)揮抗抑 郁作用。代表藥為嗎氯貝胺。6-答案： A 急性發(fā)作期應(yīng)控制關(guān)節(jié)炎癥和發(fā)作、 抑制粒細(xì)胞浸潤和白細(xì)胞趨化或減少細(xì)胞壞 死、緩解疼痛。常用非甾體抗炎藥（阿司匹林及水楊酸鈉禁用）和秋水仙堿，如 上述兩類藥效果差或不宜應(yīng)用時可考

7、慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 （關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射或口服） 。7-答案： D 本題考查抗生素的臨床應(yīng)用。 氯霉素具有抑菌作用的廣譜抗菌藥， 臨床治療傷寒、 副傷寒， 治療嗜血流感桿菌引起的腦膜炎， 治療立克次體感染。 氟喹諾酮類藥物 對銅綠假單胞菌、厭氧菌有強大抗菌作用，可用于治療傷寒、敗血癥、細(xì)菌性腦 膜炎、腹腔炎等嚴(yán)重感染。故答案為 D。8-答案： A 美國和加拿大已經(jīng)修改氯吡格雷的說明書，提示患者應(yīng)避免合并使用奧美拉唑。 正在使用氯吡格雷的患者如須使用質(zhì)子泵抑制劑， 應(yīng)考慮使用不會產(chǎn)生強烈相互 作用的藥物，如泮托拉唑或雷貝拉唑。9-答案： D2 型糖尿病藥物治療的首選藥是二甲雙胍。如沒有禁忌證，二甲雙胍應(yīng)

8、一直保留 在糖尿病的治療方案中。 不適合二甲雙胍治療者可選擇促胰島素分泌劑或 α 葡萄糖苷酶抑制劑（一線治療的備選路徑） 。但是因為患者對磺胺結(jié)構(gòu)過敏，則 不能使用磺胺類促胰島素分泌藥， 那么餐后血糖升高者宜選用 α- 萄糖苷酶 抑制劑，故此題選 D。10-答案： A 卡馬西平的適應(yīng)證：用于治療癲癇、躁狂癥、三叉神經(jīng)痛、神經(jīng)源性尿崩癥、糖 尿病神經(jīng)病變引起的疼痛；預(yù)防或治療躁郁癥。11-答案： A降低眼內(nèi)壓藥物包括：（1）擬M膽堿藥，如毛果蕓香堿；（2）β受體阻斷劑， 如卡替洛爾、美替洛爾； （3）前列腺素類似物，如拉坦前列素、曲伏前列

9、素；（4）腎上腺素受體激動劑， 如地匹福林、 溴莫尼定。碳酸酐酶抑制劑乙酰唑胺可降低 眼內(nèi)壓。故答案為ABCDE 12-答案： B 植物內(nèi)酯類：是我國研制的首選抗瘧藥，品種較多，有青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥 酯、雙氫青蒿素，其療效良好，副作用輕微，唯復(fù)燃率較高。青蒿素沒有金雞納 反應(yīng)。13-答案： B苯妥英鈉用于治療強直性陣攣性發(fā)作、 單純及復(fù)雜部分性發(fā)作以及三叉神經(jīng)痛等。 丙戊酸鈉用于各種類型的癲癇， 也可用于雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。 氟西汀 屬于抗抑郁藥， 用于治療抑郁癥、 強迫癥以及神經(jīng)性貪食癥等。 地西泮用于治療 焦慮、鎮(zhèn)靜催眠和驚厥，還可用于手術(shù)麻醉前給藥。苯巴比妥用于治療焦慮、失

10、眠、癲癇及運動障礙。14- 答案： B嗎啡的適應(yīng)證： 嗎啡注射液及普通片適用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛， 如嚴(yán)重 創(chuàng)傷、戰(zhàn)傷、燒傷、晚期癌癥等疼痛； 心肌梗死而血壓尚正常者， 可使患者鎮(zhèn)靜， 并減輕患者負(fù)擔(dān)； 用于心源性哮喘可使肺水腫癥狀暫時有所緩解； 麻醉和手術(shù)前 給藥可保持患者寧靜進(jìn)入嗜睡； 不能單獨用于內(nèi)臟絞痛， 應(yīng)與阿托品等有效解痙 藥合用；嗎啡緩、控釋片主要用于重度癌痛患者的鎮(zhèn)痛。15- 答案： C可抑制血小板聚集和釋放的藥物是氯吡格雷。 只在體內(nèi)有抗凝血作用的藥物是華 法林。在體內(nèi)、體外均有抗凝血作用的藥物是肝素。維生素 K是促凝血藥，阿替 普酶、尿激酶、鏈激酶是纖維蛋白溶解藥，具有溶栓作用。16-答案： A噻氯匹定抑制血小板的作用在服后 2448h才能顯現(xiàn)，因此需要迅速抗血小板作 用時，噻氯匹定是無用的。17- 答案： D毛果蕓香堿滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴瞳藥的作用 ; 阿托品用于眼底檢查 及驗光前的睫狀肌麻痹，眼科手術(shù)前散瞳。18- 答案：