2020年中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能重點(diǎn)題880

1、2020 年中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能重點(diǎn)題多選題1、執(zhí)業(yè)藥師在咨詢(xún)服務(wù)和用藥指導(dǎo)過(guò)程中，需特別提示的情形有A首次使用的藥品B多種藥物合并應(yīng)用C使用含毒性成分的藥品D處方用法與說(shuō)明書(shū)不一致E使用需特殊條件貯存的藥品多選題2、常用的藥品集和藥品專(zhuān)著是A中醫(yī)大詞典B中華本草C中藥常用藥品集D臨床用藥須知E中國(guó)中藥資源志要單選題3、孕婦禁用的中成藥是A人參歸脾丸B 萬(wàn)應(yīng)膠囊C癃閉舒膠囊D 麝香風(fēng)濕膠囊E 清肝利膽膠囊單選題4、不宜裝于同一藥斗中的藥組是A澤瀉與豬苓B 桔梗與前胡C當(dāng)歸與川芎D三棱與莪術(shù)E熟地黃與黃精單選題5、出血可能由什么引起A氣滯B 氣逆C氣虛D氣陷E氣閉單選題6、訶黎勒的正名是A金銀花

2、、金銀藤B 蒼術(shù)、白術(shù)C砂仁、蔻仁D刺蒺藜、沙苑子E 青皮、陳皮單選題7、大腹子的正名是A牽牛子B郁金C三棱D五靈脂E 海藻單選題8、胃脘隱痛，喜溫喜按，大便溏薄，辯證多屬于A飲食停滯B肝胃不和 C肝脾不調(diào) D脾胃虛寒E寒凝氣滯單選題9、根據(jù)藏藥八性理論，水元偏盛的藥物性能是A熱，銳B 涼，鈍C輕，糙D 柔，軟E 重，膩多選題10、瘀血形成的主要原因A氣滯B 氣虛C外傷D寒邪E熱邪單選題11、云南白藥酊與對(duì)乙酰氨基酚同用，能A人參湯B 枳術(shù)丸C歸脾湯D 十全大補(bǔ)湯E 補(bǔ)中益氣湯單選題12、極易生蟲(chóng)的藥材A澤瀉B 芒硝C蘆薈D當(dāng)歸E 龍眼肉單選題13、機(jī)體內(nèi)起抗邪愈病作用的物質(zhì)總稱(chēng)為A正氣B邪氣

3、C谷氣D元?dú)釫四氣單選題14、可抑制胃蠕動(dòng)及排空延長(zhǎng)某些藥物在胃內(nèi)滯留時(shí)間的中藥是A烏梅與阿司匹林B 烏頭散與頭孢拉定C 石膏和四環(huán)素D麻黃與呋喃唑酮E 大黃與利福平單選題15、許某，男，40 歲，干部。近因每日開(kāi)會(huì)至深夜，自訴心煩不寐，徹夜難眠， 縱然入睡片刻，亦是睡眠不實(shí)而夢(mèng)多； 白天則覺(jué)頭腦暈沉， 口苦咽干，飲食無(wú)味， 大便干結(jié)，小便短赤。診見(jiàn)形體消瘦，舌紅體小，舌荅薄黃，脈弦。該患者疾病 的病位主要在A心B肝C脾單選題16、奇恒之腑的生理特點(diǎn)包括A膽B(tài)筋C肉D脈E髓單選題17、患者無(wú)法入睡，情志變化時(shí)癥狀加重， 平時(shí)情志抑郁， 脅肋脹痛，噯氣時(shí)作， 舌苔薄白，脈弦?；颊叩谋孀C當(dāng)屬A心火

4、熾盛B肝氣郁結(jié)C陰血虧虛D心脾兩虛E痰氣互結(jié)單選題18、某患者失眠， 醫(yī)生運(yùn)用三黃瀉心湯聯(lián)合催眠鎮(zhèn)靜藥進(jìn)行治療。 三黃瀉心湯與 催眠鎮(zhèn)靜藥聯(lián)用，后果是A協(xié)同作用B 降低不良反應(yīng)C中西藥不合理應(yīng)用D產(chǎn)生不良反應(yīng)E 增加不良反應(yīng)19、大黃用量 0.05? 0.3g 可以A調(diào)和藥性B益氣養(yǎng)心C潤(rùn)腸瀉下D導(dǎo)致便秘E低鉀水腫單選題20、某中醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)倉(cāng)庫(kù)內(nèi)的白芷、北沙參、大黃、雞內(nèi)金發(fā)生了蟲(chóng)蛀。溫濕度儀顯示：溫度30C、相對(duì)濕度78%儲(chǔ)存藥品的環(huán)境相對(duì)濕度應(yīng)為A5%-10%B5%-13%C7%-10%D7%-13%E7%-15%1-答案： A【解析】需特別提示的特殊情況（ 1）患者同時(shí)使用 2種或 2種

5、以上含同一成分 的藥品時(shí)；或合并用藥較多時(shí)。 （2）當(dāng)患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)；或既往有曾 發(fā)生過(guò)不良反應(yīng)史。（3）當(dāng)患者依從性不好時(shí)； 或患者認(rèn)為療效不理想時(shí)或劑量 不足以有效時(shí)。（4）病情需要，處方中配藥劑量超過(guò)規(guī)定劑量時(shí) （需醫(yī)師雙簽字）。 處方中用法用量與說(shuō)明書(shū)不一致時(shí)。 或非藥品說(shuō)明書(shū)中所指示的用法、 用量、適 應(yīng)證時(shí)。（5）超越說(shuō)明書(shū)范圍的適應(yīng)證或超過(guò)說(shuō)明書(shū)范圍的使用劑量 （需醫(yī)師雙 簽字確認(rèn)）。（6）患者正在使用的藥物中有配伍禁忌或配伍不當(dāng)時(shí)（如有明顯配 伍禁忌時(shí)應(yīng)第一時(shí)間聯(lián)系該醫(yī)師以避免糾紛的發(fā)生） 。 （ 7）第一次使用該藥的患 者。（8）近期藥品說(shuō)明書(shū)有修改 （如商品名、

6、適應(yīng)證、劑量、有效期、貯存條件、 藥品不良反應(yīng)）。（9）患者所用的藥品近期發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重或罕見(jiàn)的不良反應(yīng)。 （10）使 用含有毒中藥或有毒成份藥品的患者。 （11）同一種藥品有多種適應(yīng)證或用藥劑 量范圍較大或劑量接近閾值時(shí)。 （12）藥品被重新分裝，而包裝的標(biāo)識(shí)物不清晰 時(shí)。（13）使用需特殊貯存條件的藥品時(shí)；或使用臨近有效期藥品時(shí)。2-答案： B 常用藥品集和專(zhuān)著：（1）中華人民共和國(guó)藥典臨床用藥須知簡(jiǎn)稱(chēng)臨床用藥 須知（2）中華本草是由國(guó)家中醫(yī)藥管理局主持，南京中醫(yī)藥大學(xué)總編審。（3）中國(guó)中藥資源志要由張洪魁主編，科學(xué)出版社 1994 年出版。（4）中國(guó) 常用藥品集 由上海市執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會(huì)組織編寫(xiě)。

7、 （5）中國(guó)藥品使用手冊(cè) ?中成藥 專(zhuān)冊(cè)（2002年版）由潘學(xué)田主編，中醫(yī)古籍出版社 2002 年出版。（6）全國(guó)中 草藥匯編由中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中草藥匯編編寫(xiě)組編寫(xiě)，全書(shū)分上、下、圖譜 3 冊(cè)，收藥 2202種，書(shū)后附表約 1734 種。3-答案： D麝香風(fēng)濕膠囊屬于中國(guó)藥典收載的孕婦禁用的中成藥 4-答案： E 形狀類(lèi)似而功效各異的藥物， 不能裝于一個(gè)藥斗中。 如山藥與天花粉； 炙甘草與 炙黃芪；當(dāng)歸與獨(dú)活；制南星與象貝（浙貝） ；菟絲子與蘇子；熟地與黃精；知 母與玉竹；蛇床子與地膚子；玫瑰花與月季花；血余炭與干漆炭；韭菜子與蔥子 等。5-答案： C本題考査氣失調(diào)病機(jī)。氣失調(diào)有氣滯、氣逆、氣陷

8、、氣閉和氣脫。6-答案： A本組題考查常見(jiàn)中藥飲片的并開(kāi)藥名。 其中青陳皮調(diào)配應(yīng)付青皮、 陳皮；忍冬花 藤調(diào)配應(yīng)付金銀花、金銀藤；蒼白術(shù)調(diào)配應(yīng)付蒼術(shù)、白術(shù)；潼白蒺藜調(diào)配應(yīng)付刺 蒺藜、沙苑子。7-答案： A 十九畏列述了九組十九味相反藥，具體是：硫黃畏樸硝（包括芒硝、玄明粉） ， 水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧， 巴豆（包括巴豆霜） 畏牽牛子（包括黑丑、白丑）， 丁香（包括母丁香）畏郁金，川烏（包括附子） 、草烏畏犀角，芒硝（包括玄明 粉）畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂。爁又稱(chēng)燀，指放水加熱微沸， 如桃仁、 苦杏仁去皮即用此法。煿，火干也，即今日之烘干法。炙，加液體輔料炒。8-答案： B此患者因情志

9、不遂，肝氣不得疏泄，橫逆犯胃而作痛，表現(xiàn)有胃脘脹痛、痛連脅肋等胃脘氣滯的癥狀。其辨證應(yīng)為肝胃不和型胃痛。9-答案： B八性：重、膩、涼、鈍、輕、糙、熱、銳。八性源于五元，其中土元偏盛藥物性 能則重、膩；水元偏盛藥物性能則涼、鈍；火元偏盛藥物性能則熱、銳；風(fēng)元偏 盛藥物性能則輕、糙。重、膩兩性對(duì)治特性為輕、糙的隆病；涼、鈍兩性對(duì)治特 性為熱、銳的赤巴?。?輕、糙、熱、銳四性對(duì)治特性為重、 柔、寒、鈍的培根病。11-答案： 小柴胡湯、10-答案： A 瘀血的形成：一是由于氣虛、氣滯、血寒、血熱等原因，使血行不暢而瘀滯； 是由于內(nèi)外傷，或氣虛失攝，或血熱妄行等原因，引起血離經(jīng)脈，積存于體內(nèi)形 成瘀血

10、A人參湯等與絲裂霉素C聯(lián)用，能減輕絲裂霉素C對(duì)機(jī)體的副作用。12-答案： 粘連：是指有些固體飲片，由于熔點(diǎn)較低，遇熱則發(fā)黏而粘結(jié)在一起，使原來(lái)形 態(tài)發(fā)生改變的現(xiàn)象，如蘆薈、沒(méi)藥、乳香、阿魏、鹿角膠、龜甲膠等。13-答案： A正氣是存在于人體內(nèi)的具有抗邪愈病作用的各種物質(zhì)的總稱(chēng)。14-答案： A減少排泄： 酸性較強(qiáng)的藥物聯(lián)用， 可酸化體液而使藥物排泄減少， 增加藥物的毒 副作用。含有機(jī)酸成分的中藥，如烏梅、山茱萸、陳皮、木瓜、川芎、青皮、山 楂、女貞子等與磺胺類(lèi)、 大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物、 利福平、阿司匹林等酸性藥物合用時(shí)， 因尿液酸化， 可使磺胺類(lèi)和大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物的溶解性降低， 增加磺胺類(lèi)藥物的腎 毒

11、性，導(dǎo)致尿中析出結(jié)晶，引起結(jié)晶尿或血尿；增加大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物的肝毒性， 甚至可引起聽(tīng)覺(jué)障礙； 可使利福平和阿司匹林的排泄減少， 加重腎臟的毒副作用。15-答案： A本題考查對(duì)不寐的辨證及脈象特征的認(rèn)識(shí)。&dquo;不寐”是指經(jīng)常不能獲 得正常睡眠為特征的一種病證?；?yàn)槿怂щy，或?yàn)橐仔巡缓?，或?yàn)槊露淘缧眩?或?yàn)槊聣?mèng)紛擾，甚至徹夜難眠。根據(jù)患者癥狀，患病 &dquo;不寐”，說(shuō)明 心神不寧、睡眠難安，故病位主要在心。1 6-答案： D 奇恒之腑，包括六個(gè)器官組織，即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。這六個(gè)器官組 織，雖名為腑，但其功能有異于上述的六腑，其功能特點(diǎn)是不與水谷直接接觸， 而是一類(lèi)相對(duì)密閉的組織器官。 同時(shí)，這類(lèi)組織器官還具有類(lèi)似于五臟貯藏精氣 的作用。正是由于其似臟非臟，似腑非腑，因而稱(chēng)之為&dquo;奇恒之腑”。 其中脈既為五體，又為奇恒之腑。17-答案： B從患者的癥狀判斷，患者屬于 &dquo;肝氣郁結(jié)”的不寐。1 8-答案： A逍遙散或三黃瀉心湯等與西藥催眠鎮(zhèn)靜藥聯(lián)用， 既可提高對(duì)失眠癥的