氣管食管科學(xué)

1、氣管食管學(xué)氣管食管學(xué)新華耳鼻咽喉教研室新華耳鼻咽喉教研室氣管、支氣管的解剖氣管、支氣管的解剖氣管由氣管由16-2016-20個個C C型透明軟骨構(gòu)成，型透明軟骨構(gòu)成，其間有結(jié)締組織相互連接。其間有結(jié)締組織相互連接。氣管上起喉部環(huán)狀軟骨下緣，在頸氣管上起喉部環(huán)狀軟骨下緣，在頸中部向下進入胸腔。中部向下進入胸腔。最后一個軟骨環(huán)呈三角形，稱為隆最后一個軟骨環(huán)呈三角形，稱為隆突，將氣管分為左右主支氣管。突，將氣管分為左右主支氣管。隆突是支氣管鏡檢查的重要標(biāo)志。隆突是支氣管鏡檢查的重要標(biāo)志。左右兩側(cè)支氣管各自進入肺門后反復(fù)分支如同樹枝，左右兩側(cè)支氣管各自進入肺門后反復(fù)分支如同樹枝，稱支氣管樹。稱支氣管樹

2、。右側(cè)支氣管與氣管縱軸延長線之夾角右側(cè)支氣管與氣管縱軸延長線之夾角20-2520-25度；左度；左側(cè)支氣管與氣管縱軸延長線之夾角側(cè)支氣管與氣管縱軸延長線之夾角4545度左右。度左右。隆突隆突食管的解剖食管的解剖食管為肌肉和粘膜組成的管狀器官，上端起自環(huán)狀食管為肌肉和粘膜組成的管狀器官，上端起自環(huán)狀軟骨下緣軟骨下緣C C6 6水平，和喉咽部相連，向下經(jīng)頸部、水平，和喉咽部相連，向下經(jīng)頸部、縱隔、膈肌進入腹腔縱隔、膈肌進入腹腔食管內(nèi)層為粘膜層，中層為粘膜下層，外層為肌層，食管內(nèi)層為粘膜層，中層為粘膜下層，外層為肌層，食管無漿膜層食管無漿膜層食管的生理性狹窄食管的生理性狹窄1 1）食道入口處，）食道

3、入口處，距上切牙距上切牙1616cmcm2 2）食道與主動脈相交處，距上一狹窄）食道與主動脈相交處，距上一狹窄7 7cmcm3 3）食道與左支氣管相交處，距第二狹窄）食道與左支氣管相交處，距第二狹窄4 4cmcm4 4）食道穿過膈肌處，距第三狹窄）食道穿過膈肌處，距第三狹窄9 9cmcm 氣管、支氣管異物氣管、支氣管異物氣管、支氣管異物一般為外入性異物氣管、支氣管異物一般為外入性異物病因：病因：1 1）進食不當(dāng)；）進食不當(dāng)；2 2）全麻或昏迷病人，處理不當(dāng)，嘔吐物等誤入）全麻或昏迷病人，處理不當(dāng)，嘔吐物等誤入癥狀：即刻發(fā)生劇烈嗆咳，面紅，憋氣，氣急等。癥狀緩解后，仍有咳嗽發(fā)生癥狀：即刻發(fā)生劇烈

4、嗆咳，面紅，憋氣，氣急等。癥狀緩解后，仍有咳嗽發(fā)生診斷：詢問病史是重要的依據(jù)診斷：詢問病史是重要的依據(jù)X X線表現(xiàn)：線表現(xiàn)：1 1）阻塞性肺氣腫）阻塞性肺氣腫 2 2）阻塞性肺不張）阻塞性肺不張治療：異物取出治療：異物取出氣管異物氣管異物氣管異物氣管異物氣管異物氣管異物食管異物食管異物病因：進食時注意力不集中；兒童將玩具放在口中；病因：進食時注意力不集中；兒童將玩具放在口中；有精神、神經(jīng)癥狀者；老年人；其他有精神、神經(jīng)癥狀者；老年人；其他食管異物大多在食道入口處，食道中段，下段少見食管異物大多在食道入口處，食道中段，下段少見臨床癥狀：臨床癥狀：1 1）吞咽困難；）吞咽困難；2 2）吞咽疼痛；）

5、吞咽疼痛；3 3）呼吸）呼吸困難（大異物）困難（大異物）X X線檢查：不透光異物可直接發(fā)現(xiàn)，透光異物可用線檢查：不透光異物可直接發(fā)現(xiàn)，透光異物可用鋇絮透視檢查鋇絮透視檢查治療：食道鏡下異物取出治療：食道鏡下異物取出食道異物食道異物食道異物食道異物氣管、支氣管的解剖氣管、支氣管的解剖氣管由氣管由16-2016-20個個C C型透明軟骨構(gòu)成，型透明軟骨構(gòu)成，其間有結(jié)締組織相互連接。其間有結(jié)締組織相互連接。氣管上起喉部環(huán)狀軟骨下緣，在頸氣管上起喉部環(huán)狀軟骨下緣，在頸中部向下進入胸腔。中部向下進入胸腔。最后一個軟骨環(huán)呈三角形，稱為隆最后一個軟骨環(huán)呈三角形，稱為隆突，將氣管分為左右主支氣管。突，將氣管分為左右主支氣管。隆突是支氣管鏡檢查的重要標(biāo)志。隆突是支氣管鏡檢查的重要標(biāo)志。診斷：詢問病史是重要的依據(jù)