2017年傳染病防控所需表格

1、* * 2017年消毒情況登記表 消毒 時間 消毒場所 消毒 方法 消毒 用藥 消毒用藥 配制人 消毒用藥 發(fā)放人 消毒用藥 領(lǐng)取人 消毒 原因 * * * * 注：1、消毒場所包括：桌椅、窗臺、講臺、水房及水龍頭、門及門把手、室內(nèi)地面、辦公室、實驗室、食堂、食品店、宿舍、廁所等。 2、消毒原因分預(yù)防消毒和疫情消毒。 2017年傳染病報告登記表 班級 姓名 性 別 年 齡 發(fā)病 時間 就診 醫(yī)院 確診 何種傳染病 報告 時間 報告單位 及接報人 家長 聯(lián)系電話 * * * * 2017年消毒產(chǎn)品采購索證登記表 采購 時間 購進(jìn)消毒 產(chǎn)品名稱 采購數(shù)量 采購地點 索取證件 采購人簽字 驗收人簽字

2、 * * * * 2017年宣傳板報及講座登記表 時間 宣傳形式 （板報、講座等） 板報及講座主題內(nèi)容 講座人 備注 * * * * 注：將板報及講座資料一并附后。 2017年各部門檢查及培訓(xùn)記錄 時間 檢查或培訓(xùn)內(nèi)容 如何落實 檢查或培訓(xùn)部門 * * 2017年患傳染病學(xué)生登記及返校情況記錄表 班級 姓名 性 別 年 齡 患病 時間 就診 醫(yī)院 確診何種 傳染病 居家 或住院 家長聯(lián) 系電話 返校時間 有無醫(yī)院 康復(fù)證明 備注 * * * * 2017年傳染病防控領(lǐng)導(dǎo)小組檢查記錄表 檢杳時間 檢杳人 檢杳內(nèi)容 檢查結(jié)果 備注 * * 日期 檢查人 學(xué)生 總數(shù) 實到 學(xué)生數(shù) 實到學(xué)生 缺課 學(xué)

3、生數(shù) 缺課學(xué) 生姓名 缺課 原因 因病缺課跟蹤排查 備注 晨檢 體溫 午檢 體溫 晚檢 體溫 性 別 家長電話 是否就診 診斷何種病 居家 或住院 * * 2017年 年 班學(xué)生晨、午、晚檢及因病缺課排查情況登記表 注：1、在特定時期學(xué)校除對學(xué)生進(jìn)行晨檢外，各學(xué)校還應(yīng)進(jìn)行午檢工作，有住宿生的學(xué)校應(yīng)需進(jìn)行晚檢工作 2、此表發(fā)各班級，晨、午、晚檢體溫如 37.5 C 的學(xué)生在相應(yīng)欄內(nèi)填上數(shù)，如體溫及健康狀況正常丌需登記。* * 2017年計劃免疫接種證查漏補種登記表 班級 姓名 性別 年齡 計劃免疫 查漏情況 家長電話 計劃免疫 補種結(jié)果 備注 注：要把疾控中心發(fā)的補種回執(zhí)附后。* * 2017年學(xué)生因病缺課情況登記表 日期 班級 姓名 性別 疾病名稱 家長電話 復(fù)課日期