中醫(yī)診斷學(xué)表格

1、中醫(yī)診斷學(xué)表格問寒熱1.惡寒重發(fā) 熱輕感覺明顯怕冷，輕微發(fā)熱風(fēng)寒表證一、惡寒發(fā)熱2.發(fā)熱輕而 惡風(fēng)自覺輕微發(fā)熱， 避之可緩遇風(fēng)覺冷、傷風(fēng)表證3.發(fā)熱重惡 寒輕自覺發(fā)熱較重，輕微怕冷風(fēng)熱表證1.新病惡寒突然感覺怕冷，體溫不高里實寒證二、但寒小熱2.久病惡寒經(jīng)常怕冷，四肢涼，得溫 可緩里虛寒證1.壯熱高熱(39 c以上)持續(xù)不 退，不惡寒只惡熱(1)里實熱證一傷寒陽明經(jīng)證(2)溫病氣分階段三、但熱不寒2.潮熱(1)日哺潮熱(陽明潮 熱)：下午3-5時(申時) 熱勢較局陽明腑實證(2)午后和夜間有低熱(3)骨蒸發(fā)熱：熱自骨內(nèi) 向外透發(fā)的感覺陰虛火旺(4)身熱夜縣：發(fā)熱以夜 間為甚者溫病發(fā)熱(熱入營分

2、，耗傷營陰)(5)身熱不揚(yáng)：即肌膚初 捫之不覺很熱，但捫之稍 久即感灼手，午后熱甚， 兼見頭身困重等癥濕溫病3.微熱(1)長期微熱，勞累則甚， 兼疲乏、少氣、自汗氣虛發(fā)熱(2)時有低熱，兼向白、 頭暈、舌淡、脈細(xì)等血虛發(fā)熱(3)長期低熱，兼翱紅、 五心煩熱等陰虛發(fā)熱(4)每因情志小舒叩時啟 微熱，兼胸悶、急躁易怒氣郁發(fā)熱(郁熱)等（5）小兒十夏季長期微 熱，兼用煩渴、多尿、無 汗等，至秋涼自愈者氣陰兩虛發(fā)熱四、寒熱往來1.寒熱往來 無定時自覺時冷時熱，一日多次 發(fā)作桁尢時間規(guī)律少陽?。ò氡戆肜镒C）2.寒熱往來 有定時（1）瘧疾：惡寒戰(zhàn)栗與高熱交替發(fā)作，每日或二三日發(fā)作一次，發(fā)有定時。兼劇烈頭痛

3、、口渴、多汗等；（2）氣郁化火及婦女熱入血室：寒熱往來，似瘧非瘧。表3-問汗一、特殊汗出1.自汗醒時汗出，活動尤甚（1）氣虛證（2）陽虛證2.盜汗睡則汗出，醒則汗止陰虛證顏之推敲3.絕汗病勢危重，冷汗淋漓如水，面 色蒼白，肢冷脈微亡陽病勢危重，汗熱而黏如油，躁 擾煩渴，脈細(xì)數(shù)疾亡陰4.戰(zhàn)汗全身寒戰(zhàn)抖動，而后汗出正邪抗?fàn)帲崾炯膊“l(fā)展的轉(zhuǎn) 折點1.頭汗（1）上焦熱盛（2）中焦?jié)駸幔?）元氣將脫（3）虛陽上越（4）進(jìn)食辛辣、酒等二、局部汗出2.半身汗特征：汗出常見于健側(cè)，無汗半身常是病變部位。多見于：痿病、中風(fēng)及截癱病人3.手足心汗陰經(jīng)郁熱熏蒸；陽明燥熱內(nèi)結(jié)；脾虛運(yùn)化失常表4-問疼痛一、疼痛性質(zhì)1

4、.脹痛（1）氣滯：胸、脅、月完、腹脹痛 （2）肝火上炎或肝陽上亢： 頭目脹痛2.刺痛瘀血3.冷痛（1）實證：寒邪阻滯 （2）虛證：陽氣虧虛4.灼痛（1）實證：火邪竄絡(luò) （2）虛證：陰虛火旺5.重痛濕邪困阻氣機(jī)6.酸痛（1）濕邪侵襲肌肉、關(guān)節(jié)，氣血運(yùn)行不暢（2）腎虛骨髓失養(yǎng)7.絞痛（1）后形實邪阻閉氣機(jī)（2）寒邪凝滯氣機(jī)8.空痛(1)氣血虧虛(2)陰精小足9.隱痛陽氣精血虧虛(1)胸脅脫腹感痛而走竄不足氣滯10.走竄痛(2)四肢關(guān)節(jié)疼痛游走不定， 痹證風(fēng)邪偏勝11.固定痛(1)胸脅脫腹等處固定作痛瘀血(2)四肢關(guān)節(jié)固定作痛寒濕、濕熱、血瘀二、疼痛部位1 .頭痛2 .胸痛3 .脅痛4 .胃脫痛5

5、.腹痛6.腰(1)前額連眉棱骨痛陽明經(jīng)頭痛(2)后頭連項痛太陽經(jīng)頭痛(3)頭兩側(cè)痛少陽經(jīng)頭痛(4)巔頂痛厥陰經(jīng)頭痛顏之推敲(1)左胸心前區(qū)憋悶作痛，時 痛時止胸痹：痰瘀阻滯心脈(2)胸背掣痛劇烈，面色青灰， 手足清冷真心痛(3)胸痛，顆赤盜汗，午后潮執(zhí)八、肺跨：肺陰虧虛、虛火灼絡(luò)(4)胸痛，咳喘氣粗，壯熱面 赤肺熱?。簾嵝佰辗?5)胸痛，壯熱，咳吐膿血腥 臭痰肺癰：痰熱阻肺、熱壅血瘀顏之推敲顏之推敲(1)與肝膽病有關(guān)：肝氣郁結(jié)、氣滯血瘀、肝膽濕熱、肝 膽火盛、肝陰虧虛、寒凝肝脈(2)少陽證(3)懸飲(1)實證：寒、熱、氣滯、瘀血、食積(2)虛證：胃陰虛、胃陽不足顏之推敲(1)實證：寒、熱、寒濕

6、、濕腹痛痛熱、氣滯、瘀血結(jié)石、蟲積、 食積2）虛證：氣虛、血虛、陰 虛、陽虛（1）腰部經(jīng)常酸軟而痛 （2） 腰部冷痛沉重，陰雨大加重（3） 腰部刺痛，或痛連下肢 （4）腰 部突然劇痛，向少腹部放射， 尿血腎虛 寒濕瘀血阻絡(luò)或腰椎 病變結(jié)石表5-問頭身胸腹一、頭軍1.口苦，易怒，脈弦數(shù)肝火上炎、肝陽上亢2.頭暈面白，神疲乏力，舌淡 脈弱氣血節(jié)虛3.頭暈而重，如物纏裹，痰多 苔膩痰濕內(nèi)阻、脾陽不升4.頭暈耳鳴，腰酸遺精頭暈耳鳴5.外傷后頭暈刺痛瘀血阻滯二、心悸1.突然受驚心膽氣虛2.膽郁痰擾，心神不安3.心陰、心血弓虛，心神失養(yǎng)心血小足4.血行不暢心脈痹阻5.水氣凌心脾腎陽虛表6-問耳目一、耳鳴耳

7、聾1.實證突發(fā)耳鳴，聲大如雷，按 之尤甚，或新起耳暴聾肝膽火擾，肝陽上亢，或痰火壅 結(jié)、氣血瘀阻、風(fēng)邪上襲，或藥 毒損傷2.虛證漸起耳鳴，聲細(xì)如蟬，按 之可減，或耳漸失聰而聽 力減退腎精虧虛，或脾氣虧虛，清陽不 升，或肝陰、肝血不足，耳竅失 養(yǎng)1.肝火上 炎目劇痛難忍，面紅目赤二、目痛2.風(fēng)熱上 襲目赤腫痛，羞明多日多3.陰虛火 旺目微痛微赤，時痛時止而干澀三、目眩1.實證肝陽上亢、肝火上炎、肝陽化風(fēng)及痰濕上蒙清竅2.虛證氣虛、血虧、陰精不足四、目昏雀盲肝腎虧虛，精血不足表7-向睡眠一、失眠1.虛證營血虧虛，陰虛火旺，心神失養(yǎng)、心膽氣虛2.實證火邪、痰熱內(nèi)擾心神，心神不安、食滯胃脫二、嗜睡1、

8、痰濕困脾，清陽 不升困倦嗜睡，頭目昏沉，胸悶脫痞，肢體困重2.脾失健運(yùn)，清陽不 升飯后困倦嗜睡，納呆腹脹，少氣懶言3.心腎陽虛，神失溫 養(yǎng)精神極度疲憊，神識朦朧，困倦易睡，肢冷脈微表8-問飲食口味一、口渴欲飲1.口干微渴發(fā)熱，脈浮數(shù)邪熱傷津不甚、溫?zé)岵〕跗?.大渴喜冷 飲壯熱，大汗出里熱熾盛津液大傷3.口渴咽干夜間尤甚，顆赤盜汗，五心煩執(zhí)八、陰虛津虧4.口渴而多 飲小便量多，形體消瘦消渴病5.渴不多飲(1)兼身熱不揚(yáng)，心中煩悶， 苔黃膩者(2)兼身熱夜縣，心 煩不寐，舌紅絳者濕熱證熱入營分證(3)渴喜熱飲而量不多， 或水 入即吐痰飲內(nèi)停(4) 口干，但欲漱水不欲咽， 兼面色薰黑，或肌膚甲錯血瘀

9、證二、食欲減退1.外邪新病食欲減退，正氣抗邪的保護(hù)性反應(yīng)2.脾胃虛弱久病食欲減退，兼面色萎黃，食后腹脹，疲倦3.濕邪困脾納呆少食，脫悶腹脹，頭身困重，苔膩脈濡4.食滯胃脫納呆少食，脫腹脹悶，曖腐食臭顏之推敲三、厭食1.食滯胃脫厭食，兼脫腹脹痛，曖腐食臭，舌苔厚膩2.濕熱蘊(yùn)脾厭食油膩，脫悶嘔惡，便潺不爽，肢體困重3.肝膽濕熱厭食油膩，脅肋灼熱脹痛，口苦泛惡四、消谷善饑五、饑不欲食1、消渴病消谷善饑，兼多飲多尿，形體消瘦2、胃強(qiáng)脾弱消谷善饑，兼大便清瀉胃陰虛饑不欲食，兼脫痞，干嘔呃逆1.口淡味覺漸退，口中乏味，甚至無 昧脾胃虛弱、寒濕中阻寒邪 犯胃六、口味變化2.口甜病人自覺口中有甜味濕熱蘊(yùn)結(jié)脾氣

10、虧虛3.口黏膩病人自覺口中黏膩不爽痰熱內(nèi)盛濕熱中阻寒濕 困脾4.口酸病人自完口中后酸味，或泛酸， 甚至聞之有酸腐氣味傷食肝胃郁熱5.口苦病人自覺口中后占味心火上炎肝膽火旺6.口澀病人自覺口有澀味，如食生柿 子，多與舌燥同時出現(xiàn)燥熱傷津氣火上逆7.口咸病人自覺口中后咸味腎病寒水上泛表9-問二便(1)燥化太過-胃腸積熱1.便秘(2)傳導(dǎo)遲緩-陽虛寒凝(3)腸失濡養(yǎng)-氣血陰津虧損(4)氣機(jī)阻滯-腹內(nèi)塊阻結(jié)一、大便便 次異常(1)外感風(fēng)寒濕熱疫毒2.泄瀉(2)飲食所傷，食物中毒，跨蟲或寄生蟲積于腸道(3)情志失調(diào)、肝氣郁滯(4)脾腎陽虛1.完谷不化(1)久?。浩⑻摗⒛I虛(2)新起：傷食積滯2.清結(jié)不調(diào)

11、(1)肝郁脾虛二、大便便(2)脾虛(先干后稀)質(zhì)異常3.膿血便痢疾、濕熱疫毒、腸癌4.便血(1)血色暗紅或紫黑或柏油樣 便遠(yuǎn)血：胃脫部出血(2)血色鮮紅，血附在大便表 卸或排便前后滴出近血：內(nèi)痔、肛裂、息肉痔及 鎖肛痔(直腸癌)三、大便排便感異常1.肛門灼熱大腸濕熱、熱結(jié)旁流、熱迫直腸濕熱痢疾的特點是：肛門灼 熱、里急后重、下痢膿血2.里急后重濕熱痢疾(1)濕熱蘊(yùn)結(jié)：瀉卜如黃靡向前滯/、爽(臭穢)3.排便/、爽(2)腸道氣滯(肝郁脾虛)：腹痛欲便而排除不爽，抑郁易怒(3)食積化腐：大便酸腐臭穢1.小便頻數(shù)(1)新病：尿頻、尿急、尿痛、 小便短赤淋證：濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱三、小便尿 次異常(2)久病：尿

12、頻、色清量多、 夜間明顯腎陽虛或腎氣不固2罐閉(1)實證(尿路阻塞)：瘀血結(jié)石、濕熱、敗精阻滯、陰部手 術(shù)(2)虛證(氣化不利)：久病、年老氣虛、陽虛四、小便尿 量異常1.尿量增多(1)小便清長量多-虛寒證(2)多尿、多飲、消瘦-消渴2.尿里減少(1)熱盛傷津、腹瀉傷津、汗吐下傷津(2)心陽衰竭及脾、肺、腎功能失常 (3)濕熱蘊(yùn)結(jié)，尿路損傷、阻塞水道五、小便排 尿感異常1.尿道澀痛濕熱內(nèi)蘊(yùn)、結(jié)石或瘀血、肝郁氣滯、陰虛火旺、中氣下陷2.余溺不盡久病體虛、腎陽虧虛、3.小便失禁腎F虛、卜兀/、固；膀胱失約；脾虛氣陷；膀胱虛寒尿路損失；邪閉心包4.遺尿腎氣虧虛、脾虛氣陷；膀胱虛寒表10-問經(jīng)帶1.月

13、經(jīng)先期脾腎虧虛，腎氣不足，沖任不固，陽盛血熱， 肝郁化火，陰虛火旺一、經(jīng)期異常2.月經(jīng)后期營而虧虛，腎精不足，陽氣虛衰，氣滯血瘀 寒 凝血瘀，痰濕阻滯3.先后無定期肝郁氣滯；脾腎虛損1.月經(jīng)過多血熱，氣虛，血瘀2.月經(jīng)過少宮血小足，腎氣3虛，精血小足，寒凝、血瘀、痰濕阻滯二、經(jīng)量異常3.崩漏血熱，血瘀，脾氣虛，腎陽虛，腎陰虛，陰虛火旺4.閉經(jīng)肝腎不足，氣血虧虛，跨蟲侵入胞宮，胞宮阻滯(氣滯血瘀、寒凝血瘀、痰濕阻滯)1.色淡紅質(zhì)?。貉偃?、經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)異常2.色深紅質(zhì)稠：血熱3.色紫暗后血塊：血瘀1.氣滯血瘀經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛或刺痛拒按四、痛經(jīng)2.濕熱蘊(yùn)結(jié)小腹灼痛拒按，平素帶后黃稠臭穢3.寒凝陽虛

14、小腹冷痛，遇暖則減4.氣血兩虛月經(jīng)后期或行經(jīng)后小腹隱痛、空痛1.E脾腎陽虛、寒濕下注九、帶卜2.更市濕熱卜注、濕毒蘊(yùn)結(jié)3.赤白帶肝經(jīng)郁熱，濕毒蘊(yùn)結(jié)，癌癥表11-望神一、得神（有神）兩目靈活，明亮有神，面色榮 潤，含蓄小露，神志清晰，表 情自然，肌肉不削，反應(yīng)靈敏1.提示精氣充盛，體健神旺，為健康表 現(xiàn)。2.雖病|口精氣未芨，病輕易治預(yù)后 良好。二、失神（無神）1.精虧神暴血失神:兩目晦暗，目無 光彩，面色晦暗無華，精神萎靡，意 識模糊，反應(yīng)遲鈍，手撒尿遺，骨枯 肉脫，形體羸瘦提示精氣大傷。多見于慢性久病 重病之人，預(yù)后不良2.邪盛神亂而失神：神昏澹語，循衣 摸床，撮空理線；或卒倒神昏，兩手 握

15、固，牙關(guān)緊急提示邪氣亢盛，熱擾神明，邪陷 心包；或肝風(fēng)夾淡蒙蔽清竅， 阻 閉經(jīng)絡(luò)。多見于急性病人，亦屬 病重。三、假神如原本目光晦滯，突然目似 有光，但卻浮光外露 本為面 色晦暗，一時面似有華，但為 兩顆泛紅如妝 本已神昏或精 神極度萎靡，突然意識似清， 想見親人，言語/、休，但精神 煩躁不安原本身體沉重難 移，忽思起床活動，但并不能 自己轉(zhuǎn)動 本來毫無食欲，久 不能食，突然索食，且食量大 增臟腑精氣極度衰竭，正氣將脫，陰不斂 陽，虛陽外越，陰陽即將離決所致，常 是危重病人臨終前的征兆。四、神亂1.狂躁不安狂躁妄動，胡言亂語，打人罵詈， 不避親疏多屬陽證，見于狂病，痰火擾 亂心神所致。2.淡漠

16、癡呆表情淡漠，神識癡呆，喃喃自語， 哭笑無常常見于癲癇、癡呆等，為痰濁 蒙蔽心神，或先天稟賦不足所 致。3.卒然昏倒突然昏倒，口吐涎沫，兩目上視， 四肢抽搐，醒后如常屬癇病，肝風(fēng)夾痰上逆，阻閉 清竅所致表12-望面色一、常色總特點明潤含蓄-健康人分類及特點1.主色2.客色是人生來就有的基本面色，屬個體素質(zhì)，一生基本 /、變客色屬于常色范圍，可因外界因素（季節(jié)、晝夜、 氣候）、生活條件等發(fā)生變化總特點晦暗、暴露二、病色分類及特點1.善色面色雖有異常，但仍光明潤澤-病變尚淺、臟腑精氣2.惡色卸色異常，且枯槁晦暗-W父較重、臟腑精氣已射三、五色主1.赤色（1）主熱證（2） 上戴 陽證實熱證滿面通紅陰

17、虛證午后兩顆潮紅戴陽證（陰盛 格陽）久病重病向色蒼白，卻時而泛紅如妝、游移不定者2.白色（1）主虛證（血虛、氣虛、陽虛）（2）主寒證（3）主失血證氣虛血少，陽 衰寒盛面色發(fā)白血虛證，失血 證面色淡白無華，唇舌色淡陽虛證面色比白陽虛水泛面色比白虛浮亡陽、氣血暴 脫或陰寒內(nèi)盛面色蒼白3.黃色（1 ）主脾虛 （2）主濕 證脾虛，濕邪內(nèi) 蘊(yùn)面色發(fā)黃脾胃氣虛，氣 血小足面色萎黃脾虛濕蘊(yùn)間更虛浮黃疸陽黃-濕 熱黃疸陰黃- 寒濕曲黃鮮明如橘皮色面黃暗如煙熏色 者4.青色（1）主寒證 （2）主氣 滯（3）主血瘀 （4）主 疼痛（5）主驚風(fēng)寒盛、痛劇面色淡青或青黑心陽暴脫，心 血瘀阻突見面色青灰，口唇青紫，肢涼

18、脈微心氣、心陽虛 衰，血行瘀阻， 肺氣閉塞，呼吸 不利久病向色與口唇青紫肝郁脾虛面色青黃（即面色青黃相兼， 又稱蒼 黃）驚風(fēng)小兒鼻柱、兩眉間及口唇發(fā)育5.黑色（1）主腎虛（2）主寒 證（3）主水飲（4）主 血瘀（5）主劇痛腎陽虛、劇痛面色發(fā)黑腎陽虛面黑暗淡或熏黑腎陰虛（陰虛 火旺）面黑干焦腎虛，水飲， 寒濕帶r眼眶周圍發(fā)黑血瘀面色薰黑，肌膚甲錯四、望色十法浮沉清濁微甚散磚（聚）澤澤面色浮顯 于皮膚之 外面色沉隱 于皮膚之 內(nèi)面色 清明面色 濁暗面色 淺淡面色 深濃面色疏 散其色 開面色壅滯其 色閉面色潤 澤面色枯槁表證里證陽證陰證虛證實證主新病 或病邪 將解主久病或病 邪漸聚精氣未 衰病輕 易

19、治精氣已 衰病輕 難治表13-望形態(tài)一、形體強(qiáng)弱1.體骨骼粗大，胸廓寬厚，肌肉充實，皮形氣有余一一體魄強(qiáng)壯，內(nèi)臟堅實，氣血旺強(qiáng)膚潤澤，筋強(qiáng)力壯盛2.體骨骼細(xì)小，胸廓狹窄，肌肉瘦削，皮形氣不足一一體質(zhì)虛衰， 內(nèi)臟脆弱，氣血不弱膚枯槁，筋弱無力足、形體胖瘦1.肥(1)胖而能食形氣有余一一健康、實證、熱證胖(2)肥而食少形盛氣虛一一陽虛脾弱、多痰多濕2.消瘦(1)形瘦食多(2)形瘦食少中焦后火中氣虛弱三、動靜姿態(tài)1.坐形,壬哮病肺脹氣胸痰飲停肺(1)坐而仰首肺氣壅滯(2)坐而喜俯，少氣懶百體弱氣虛(3)但坐不能臥，臥則氣逆，咳逆倚 息肺脹心陽不足水氣凌心肺 有伏飲2.臥式(1)臥時面常向里，喜靜懶動

20、，身重 不能轉(zhuǎn)側(cè)陰證寒證虛證(2)臥時面常向外，躁動不安，身輕 自能轉(zhuǎn)側(cè)陽證熱證實證(3)仰臥伸足，掀去衣被實熱證(4)蜷臥縮足，喜加衣被虛寒證(5)但臥不能坐，坐則眩暈，/、耐久 坐氣血俱虛肝陽化風(fēng)脫血奪氣四、異常動作1.病人唇、匿八指、趾顫動者動風(fēng)先兆氣血不足，筋脈失養(yǎng)2.頸項強(qiáng)直，兩目上視，四肢抽搐，角弓反張者肝風(fēng)內(nèi)動3.卒然跌倒，不省人事，口眼歪斜，半身不遂者中風(fēng)4.卒倒神昏,口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常者癇病5.肢體軟弱，行動不便痿病6、關(guān)節(jié)拘攣，屈伸不利痹病表15-望頭面五官一、因門1.因填因門突起(1)實證一一溫病火邪上攻 (2)腦髓有病，顱內(nèi)水液停聚(3) 小兒在哭泣時因門暫時

21、突起為正常2.因陷因門凹陷(1)虛證一一吐瀉傷津氣血不足先天腎精虧虛(2)但6個月以內(nèi)的嬰兒因門微陷屬正常3.解顱因門遲閉(1)腎氣不足，發(fā)育不。多見于“佝僂病患兒”，常兼有“五軟”“五遲” (2)常兼有“五軟”；頭軟、項軟、口軟、手足 軟、肌肉軟；“五遲”：立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲、語遲、頭發(fā)(1)精血小足(大病或慢 性虛損)發(fā)黃干枯，稀疏易落(2)先天不足，腎精虧損小兒頭發(fā)稀疏黃軟，生長遲緩，甚至久不生發(fā)(3)疳積小兒發(fā)結(jié)如穗，枯黃無澤2.發(fā)白3.脫發(fā)(1)腎虛伴耳鳴、腰酸(2)勞神傷血伴失眠、健忘(3)不屬病態(tài)因先天稟賦所致(1)血虛受風(fēng)片狀脫發(fā)，顯露圓形或橢圓形光亮頭皮，稱為“斑 禿”(

22、2)腎虛青壯年頭發(fā)稀疏易落，眩暈、健忘、腰膝酸軟(3)血熱化燥頭皮發(fā)癢、多屑、多脂三、面形異常1.面腫(1)陽水眼瞼顏面先腫，發(fā)病較速外感風(fēng)邪，肺失宣降(2)陰水面色比白，發(fā)病較慢脾腎陽衰，水濕泛溢(3)水氣凌 心面唇青紫、心悸氣喘、不能平臥心腎陽衰，血行瘀阻2. 口眼咽斜(1) 口僻突發(fā)一側(cè)口眼 吃斜桁無半身癱瘓， 患側(cè)面肌弛緩，額紋消失，眼不能 閉合，鼻唇溝變淺，口角下垂，向 健側(cè)咽斜風(fēng)邪中絡(luò)(2)中風(fēng)口眼咽斜兼半身不遂肝陽化風(fēng)風(fēng)痰阻閉經(jīng)絡(luò)四、望口與唇(1) 口角流小兒：脾虛濕盛涎成人：中風(fēng)口歪不收1.口之形色口糜濕熱內(nèi)蘊(yùn)口腔肌膜糜爛成片，口氣臭穢(3)鵝口瘡感受邪毒心脾 積熱小兒口腔、舌

23、上出現(xiàn)片狀白屑，狀如鵝口(1) 口張?zhí)撟C口開而不閉。如魚張口氣但出不入，為肺氣 將絕2.口之動態(tài)口噤實證一筋脈拘 急：中風(fēng)、癇病、 驚風(fēng)、破傷風(fēng)馬 錢子中毒口閉而難開，牙關(guān)緊急。(3) 口撮邪正交爭一新生兒臍風(fēng)：上下口唇緊聚破傷風(fēng)一一角弓反張(4) 口 咽口僻一口角下垂，向一側(cè) 叫斜：風(fēng)邪中絡(luò)中風(fēng)：風(fēng)痰阻絡(luò)五、齒與齦1.牙齒色澤(1)潔白潤澤堅固正常人，腎氣充足津液未傷(2)牙齒干燥胃陰已傷(3)牙齒光燥如石陽明熱盛，津液大傷(4)牙齒燥如枯骨腎陰枯竭(溫?zé)岵⊥砥?2.牙齒動態(tài)(1)牙關(guān)緊急風(fēng)痰阻絡(luò)熱極動風(fēng)(2)咬牙嚙齒熱盛動風(fēng)(3)睡中咬齒胃熱蟲積消化不良3.牙齦色澤(1)牙齦淡紅而潤澤正常

24、人，胃氣充足，氣血調(diào)勻(2)牙齦淡白血虛失血(3)牙齦紅腫疼痛胃火亢盛六、咽喉1.咽喉色(1)咽部深紅，腫痛 明顯(2)咽部嫩紅，實熱證-肺胃熱毒壅盛陰虛證-腎陰虧虛、虛火上擾痰濕澤腫痛小明顯(3)咽部 淡紅漫腫凝聚(1)紅腫乳蛾肺胃熱盛虛火上炎氣血瘀滯喉癰熱毒潰爛分散表淺肺胃之熱輕淺虛火上炎2.咽喉形 態(tài)(2)潰爛潰爛成片或洼陷潰腐日久，淡紅或蒼白肺胃熱毒壅盛虛證(3)偽膜偽膜松厚，容易拭 去肺胃熱濁偽膜堅韌，不易拭 去，重剝出血，很 快復(fù)生)白喉表16-望軀體、頸項1.外形(1)瘤瘤頸部喉結(jié)處有腫塊突起，或大或 小，或單側(cè)或雙側(cè)，可隨吞咽而 上下移動肝郁氣結(jié)，痰(2)凄癰頸側(cè)頜下有腫塊如豆

25、，累累如串 珠肺腎陰虛，虛火灼痰2.動態(tài)頸脈怒張頸部脈管明顯脹大，平臥時更甚心血瘀阻，肺氣壅滯、水氣凌心、手足動態(tài)(1)肢體痿廢肢體肌肉萎縮，筋脈弛緩，痿廢 不用痿??；中風(fēng)；腰脊外傷(2)四肢抽搐四肢筋脈攣急與弛張間作，舒縮 交替，動作后力驚風(fēng)，肝風(fēng)內(nèi)動(3)手足拘急手足筋肉攣急不舒，屈伸不利寒邪凝滯，氣血虧虛(4)手足顫動雙手或卜肢顫抖或振搖不定，不 能自主血虛，飲酒過度，動風(fēng)之兆表17-望皮膚一、斑疹1.斑深紅色或青紫色，片狀斑塊，平鋪 于皮膚，撫之/、礙手，壓之不褪色(1)外感溫?zé)嵝岸荆瑹岫靖Z絡(luò)， 內(nèi)迫營血(2)脾虛血失統(tǒng)攝， 陽衰寒凝氣血(3)外傷，使血 不循經(jīng)，外溢肌膚2.疹紅色或紫

26、紅色，粟粒狀疹點，高出 皮膚，撫之礙手，壓之褪色(1)麻疹、風(fēng)疹、隱疹 (2) 溫?zé)岵?，外感風(fēng)熱或過敏，或 熱入營血二、水皰1.白踣(1)白暗：晶瑩如粟，高出皮膚， 根部膚色/、變，內(nèi)含漿液，擦破流 水，多發(fā)于頸胸部。(2)晶痞：白 痞晶瑩飽滿，顆粒清楚 (3)枯痞： 白痞色枯估而白，干癟無漿外感濕熱之邪，郁于肌表，汗 出不徹，蘊(yùn)釀而發(fā)，乃濕溫病 人濕熱之邪透泄外達(dá)之機(jī)。津氣尚充足津氣已虧竭2.水痘指小兒皮膚出現(xiàn)粉紅色斑丘疹，很 快變成橢圓形的小水皰。特點：頂 滿無臍，晶瑩明亮，漿液稀薄，皮 薄易破，大小不等，分批出現(xiàn)，常 兼宿輕度惡寒發(fā)熱表現(xiàn)外感時邪，內(nèi)蘊(yùn)濕熱3.濕疹周身皮膚出現(xiàn)紅斑，迅速形

27、成丘疹、 水皰，破后滲液，出現(xiàn)紅色濕潤之 糜爛面濕熱蘊(yùn)結(jié)，復(fù)感風(fēng)邪三、瘡瘍1.癰紅腫高大，根盤緊束，伴有瞅熱疼 痛特點：未膿易消，已膿易潰，瘡 口易斂陽證。濕熱火毒韁結(jié)，氣血壅 滯2.疽患部漫腫無頭，皮色不變，疼痛不 已特點：難消、難潰、難斂，潰后 易傷筋骨陰證。氣血虧虛、陰寒凝滯、 寒痰凝滯3.疔患部形小如粟，根深如釘，漫腫灼 熱，麻木疼痛，多發(fā)于顏面和手足感受疫是、肪母、火場4.疳起于淺表，形小而圓，紅腫熱痛， 容易化服特點：根淺、膿出即愈暑濕阻于肌膚。外感火熱毒邪， 濕熱蘊(yùn)結(jié)表18-望排泄物與分泌物、痰1.痰白清稀寒痰2.痰黃稠有塊塊痰3.痰少而黏，難于咯出燥痰4.痰白滑量多，易于咯出濕

28、痰5.中帶血，色鮮紅者，稱為 咯血6.咯吐膿血痰，氣腥臭 者，為肺癰肺跨、肺癌熱毒蘊(yùn)肺1.新病鼻塞流清涕外感風(fēng)寒2.鼻流濁涕外感風(fēng)熱3.陣發(fā)性清涕量多如注，伴噴嚏頻作者， 多屬鼻勉風(fēng)寒束于肺衛(wèi)4.久流濁涕，質(zhì)稠、量多、氣腥臭者，多 為鼻淵濕熱蘊(yùn)阻三、嘔吐物1.嘔吐物清稀無酸臭味， 或嘔吐清水痰涎；朝 食暮吐胃陽不足，寒邪犯胃，胃失和降2.嘔吐物穢濁有酸臭味邪熱犯胃，胃失和降3.吐不消化、味酸腐的食物傷食，胃氣上逆4.嘔吐黃綠苦水肝膽郁熱或濕熱5.吐血色暗紅或紫暗有塊，夾有食物殘渣胃有積熱，肝火犯胃，胃腑血瘀表19-望小兒指紋1.指紋顯于風(fēng) 關(guān)邪氣入絡(luò)，邪淺病輕，可見于外感初起一、三關(guān)測輕 重2

29、.指紋達(dá)于氣 關(guān)邪氣入經(jīng)，邪深病重3.指紋達(dá)于命 關(guān)邪入臟腑，病情嚴(yán)重4.指紋直達(dá)指提示病情兇險，預(yù)后不良端（透關(guān)射甲）二、浮沉分表 里1.指紋浮而顯 露外感表證2.指紋沉隱不 顯內(nèi)傷里證三、紅紫辨寒執(zhí)八、1.指紋偏紅外感表證、寒證邪正相爭，氣血趨向于表，指紋浮顯2.指紋紫紅里熱證里熱熾盛，脈絡(luò)擴(kuò)張，氣血壅滯3.指紋青色疼痛、驚風(fēng)痛則不通，或肝風(fēng)內(nèi)動，使脈絡(luò)郁滯，氣 血小通4.指紋淡白脾虛、疳積脾胃氣虛，生化不足，氣血不能充養(yǎng)脈絡(luò)5指紋紫里 .血絡(luò)郁閉，重危邪氣亢盛，心肺氣衰，脈絡(luò)瘀阻四、淡滯定虛 實1.指紋淺淡纖 細(xì)虛證氣血小足，脈絡(luò)小充2.指紋濃滯增 粗實證邪正相爭，氣血壅滯表20-望舌舌

30、象特征臨床意義一、淡紅舌舌色淡紅潤澤、白中透紅常人，氣血調(diào)和。病輕。二、淡白舌比正常舌色淺淡，白色偏 多紅色偏少氣血兩虛、陽虛 淡白濕潤，舌體胖嫩，屬二、枯白舌工色白，幾無血色土脫血令氣，病情危重四、紅舌正常舌色紅，甚至呈鮮紅 色。紅舌可見于整個舌體， 亦可只見于舌尖、舌兩邊主實熱、陰虛外感風(fēng)熱表證初起：舌色稍紅，或僅舌邊尖略紅 實熱證：舌體不小，色鮮紅 心火上炎：舌尖紅 肝經(jīng)有熱：舌兩邊紅 虛熱 證：舌體小，鮮紅少苔，或有裂紋，或紅光無苔五、絳舌較紅舌顏色更深，或略帶 暗紅色主熱盛、陰虛火旺熱入營血：舌絳有苔臟 腑內(nèi)熱熾盛：絳色愈深，熱邪愈甚 陰虛火旺： 舌絳少苔或無苔，或有裂紋六、紫舌舌紫

31、色、青紫色、斑點主血行不暢（熱極、寒極、血瘀、酒毒） 瘀血： 全舌青紫，全身性血瘀；青紫斑點，局部血瘀 肺氣壅滯，肝郁血瘀：舌色淡而泛現(xiàn)青紫 熱毒 熾盛，內(nèi)入營血：絳紫舌（紅絳舌進(jìn)一步發(fā)展）一、老嫩舌1.老舌：舌質(zhì)蒼老2.嫩舌：舌嫩色淡白實證（實邪兒盛） 氣血小足，陽氣虧虛1.胖舌(1)胖大舌多水濕內(nèi)停，痰濕熱毒(2)舌腫脹色紅絳心脾熱盛，熱毒上壅二、胖瘦舌2.研(1)瘦薄舌氣血兩虛，陰虛火旺(2)舌體瘦薄而色淡氣血兩虛(3)舌體瘦薄而色紅 絳干燥陰虛火旺，津液耗傷三、點刺舌1、舌紅而生芒刺氣分熱盛2、點刺色鮮紅血熱內(nèi)盛，陰虛火旺3.點刺色絳紫熱入營血5.舌尖生點刺心火亢盛6.舌邊生點刺肝膽火

32、盛7.舌中生點刺胃腸熱盛四、裂紋舌1.舌紅降而后裂紋熱盛傷津2.舌淡白而后裂紋血虛不潤3.舌淡白胖嫩，辿有齒痕又兼 見裂紋脾虛濕盛五、齒痕舌1.舌淡胖大而潤，舌邊啟齒 痕寒濕壅盛，陽虛水濕內(nèi)停2.舌質(zhì)淡紅，舌辿啟齒痕脾虛或氣虛3.舌紅而腫脹滿口，舌有齒 痕濕熱痰濁壅滯舌態(tài)主證表現(xiàn)意義痿軟舌傷陰、氣血 俱虛舌痿軟，淡白無 華氣血俱虛舌痿軟，紅絳少 告或無普外感病后期，熱極傷陰；陰虛火旺舌紅十團(tuán)漸痿肝腎陰虧二、強(qiáng)硬舌熱入心包 、 高熱傷津、風(fēng) 痰阻絡(luò)舌強(qiáng)硬，色紅絳 少津舌強(qiáng)硬、胖大兼 厚膩苔舌強(qiáng)，語言蹇 澀，伴肢麻、眩 暈邪熱熾盛，邪入心包風(fēng)痰阻絡(luò)中風(fēng)先兆三、歪斜 舌中風(fēng)、喑舞、中風(fēng)先兆久病舌淡白

33、，顫 動血虛動風(fēng)四、顫動舌肝風(fēng)內(nèi)動、 酒毒內(nèi)蘊(yùn)新病舌絳，顫動舌紅少津，顫動熱極生風(fēng)陰虛動風(fēng)、肝陽化風(fēng)五、吐弄 舌心脾有熱廿疫毒攻心，或正氣已絕熱甚動風(fēng)先兆小兒智力發(fā)育小全寒凝筋脈氣舌短縮，淡白或 青紫而濕潤寒凝筋脈，或氣血俱虛六、短縮 舌血俱虛熱極 傷津痰濁內(nèi)舌短縮而胖，苔 黃膩脾虛，痰濁阻舌短縮，紅絳干 燥熱盛傷津1.氣血小足 2.血瘀舌下絡(luò)脈短細(xì)，周圍小絡(luò)脈不明顯， 舌色偏淡 （1）舌下絡(luò)脈粗脹、青紫、紅絳、紫絳、紫黑（2）舌下細(xì)小舌下絡(luò)脈絡(luò)脈成暗紅或紫色網(wǎng)絡(luò)（3）舌下絡(luò)脈曲張如紫色珠狀結(jié)節(jié)苔質(zhì)主證表現(xiàn)意義一、厚薄1.邪正盛衰2.邪氣深淺（1）薄苔外感表征病情較輕內(nèi)傷病情較輕胃氣木傷W外感

34、病邪入里 胃腸食積痰濁停滯（3）由薄轉(zhuǎn)厚：邪氣漸盛，表邪入里，為病進(jìn)（4）由厚轉(zhuǎn)薄二、潤燥三、腐膩四、錄U (落)津液的盈虧 和輸布或舌復(fù)生新苔：正氣勝邪，內(nèi)邪消散外達(dá)，為病退(5)薄苔突然增厚：邪氣極盛，速速入里(6)驟然消退：止不勝邪，胃氣暴絕。(1)潤苔正常舌苔(2)滑苔痰飲、主濕(3)燥苔津液已傷(高熱、大汗、吐瀉)(4)糙苔熱盛傷津之重證陽氣與濕濁 的消長(1)舌苔薄膩，或膩而不板滯者，多為食積，或脾虛濕困；(2) 舌苔白膩而滑者，為痰濁、寒濕內(nèi)阻；(3)舌苔黏膩而厚，口中發(fā)甜，是脾胃濕熱；(4)舌苔黃膩而厚，為痰熱、濕熱、暑 濕等邪內(nèi)蘊(yùn)。(1)腐苔多因陽熱有余，蒸騰胃中穢濁之邪上泛

35、，聚積舌面，(2)主食積胃腸，或痰濁內(nèi)蘊(yùn)。(3)膿腐苔，多見于內(nèi)癰或邪毒內(nèi)結(jié)，是邪盛病重的表現(xiàn)。(4)病中腐苔漸退，續(xù)生薄白新苔，為正氣勝邪，病邪消散之象。1.胃氣不足2. 胃陰枯竭3.氣 血兩虛(1)舌紅苔剝陰虛(2)舌淡苔剝或類 剝苔血虛或氣血兩虛(3)鏡面古色紅絳胃陰枯竭(1)舌色光潔如鏡鏡向(2)舌苔不規(guī)則剝 脫，邊緣凸起，界 限清楚，形似地圖， 部位時有轉(zhuǎn)移者地圖舌(3)舌苔剝脫處， 舌面小光滑，仍有 新生苔質(zhì)顆粒，或 舌乳頭可見類剝苔五、真假辨別疾病輕重、預(yù)后(1)病之初中期，舌見真苔且厚，為胃氣壅實，病較 深重(2)久病見真苔，胃氣尚存(3)新病出現(xiàn)彳四苔，乃邪濁漸聚病情較輕(4

36、)久病出現(xiàn)彳四苔，胃氣匱之，病情危重苔色主證舌象特征臨床意義白苔1 .正常舌苔2 .主表證、寒 證、濕證3. 熱證(1)薄白潤正常舌像；表證初起；里證病輕；陽虛內(nèi)寒干風(fēng)熱表證滑外感寒濕；脾腎陽虛；水濕內(nèi)停(2)厚白干膩積粉苔(捫之不 燥)痰濁濕熱內(nèi)蘊(yùn)濕濁內(nèi)停；痰飲；食積穢濁濕邪、熱毒(瘟疫或內(nèi)癰)燥裂(粗 糙如沙 石)燥熱傷津，陰液虧損二、黃苔執(zhí) 八、 證里證1.薄黃 苔2.黃 滑苔3. 黃燥苔4.焦黃 苔5.黃 膩苔苔薄白而黃 苔淡黃而潤滑多津 苔黃 干燥，或苔十而硬，顆粒粗大，捫之糙 手 黃黑相兼，如燒焦的鍋巴 黃苔而質(zhì) 膩風(fēng)熱表證；風(fēng)寒化熱入里陽 虛寒濕化熱；氣血虧虛復(fù)感 濕熱邪熱傷津，

37、燥結(jié)腑實邪 熱傷津，燥結(jié)腑實 濕熱、寒 痰內(nèi)蘊(yùn)；食積化熱三、灰黑 苔1.陰寒內(nèi) 盛2.里熱 熾盛(1)白膩灰黑苔舌面濕潤陽虛寒濕內(nèi)盛；痰飲內(nèi)停(2)黃膩灰黑苔濕熱內(nèi)蘊(yùn)日久(3)苔焦黑干燥舌干裂起刺熱極津枯；陰虛火旺(4)苔黃黑(霉醬苔)濕濁宿食，積久化熱、舌質(zhì)舌苔綜合分析1.舌質(zhì)與舌苔單方面異 常一般無論病之新久，提示病情尚屬單純。如淡紅舌而伴有千、厚、 膩、滑、剝等苔質(zhì)變化，或苔色出現(xiàn)黃、灰、黑等異常時，主要 提示病邪性質(zhì)、病邪盛衰和消長等方面的情況，正氣尚未明顯損 傷。2.舌苔和舌質(zhì)均出現(xiàn) 異常(1 )舌質(zhì)與 舌苔變化一 致(2)舌苔 和舌質(zhì)變化 不f揭示病機(jī)相同，所主病證一致，說明病變比

38、較單純。例如舌質(zhì)紅，舌苔黃而十燥，主實熱證提示病因病機(jī)比較復(fù)雜，此時應(yīng)對二者的病因病機(jī)以及相互關(guān)系 進(jìn)行綜合分析。如淡白舌黃膩苔，舌色淡白主虛寒， 而苔黃膩乂主濕熱，舌色與舌苔反映的病性相反。二、舌診的臨床意義1、判斷邪正盛衰2.區(qū)別病邪性質(zhì)3.辨別病位性質(zhì)4、推斷病勢進(jìn)退5. 估計病情預(yù)后表21-聞診一、聽聲首1.音啞與（1）金實不鳴：新病;音啞或失 音（2）金破不鳴：久病音啞或?qū)嵶C：外感風(fēng)寒或風(fēng)熱襲肺，痰濕壅肺，肺失失音清肅虛證：陰虛火旺，肺腎精氣內(nèi)傷失音2.太息嘆息，不自覺地發(fā)出太息聲，太情志小遂，肝氣郁結(jié)息后處覺舒服3.澹語神識不清，語無倫次，聲高有 力實證外感熱病，溫?zé)醿?nèi)入心包；陽明

39、腑實證； 痰熱撓心4.鄭聲神識不清，語言重復(fù)，時斷時 續(xù)，語聲低弱模糊虛證久病臟氣衰竭、心神散亂，晚期重病5.獨語自百自語，喃喃不休，見人語 止，首尾不續(xù)心氣虛弱，神氣/、足氣郁 痰阻，蒙蔽心神陰證：癲病、郁病6.車昔語神識清楚，語言時有錯亂，語 后自知百錯心氣虛弱；神氣不足 痰 濕、瘀血、氣滯阻礙心竅虛證實證7.喘呼吸困難， 急迫、張口 抬肩發(fā)作急驟，呼吸深長，息粗聲高，呼出 為快實喘：風(fēng)寒襲肺或痰熱壅 肺，痰飲停肺，水氣凌心病勢緩慢，呼吸短淺，息微聲低，深吸 為快虛喘：肺腎虧虛，心陽氣 虛8.哮呼吸急促似喘，喉間有哮鳴音痰飲內(nèi)伏，感邪誘發(fā)；久 居寒濕；食酸生冷9.短氣自覺呼吸 短促不相 接

40、續(xù)，氣短 不足以息聲低息微，兼形瘦神疲、之力、自汗體質(zhì)衰弱，兀氣虛損呼吸聲粗，兼胸悶、胸腹脹滿痰飲、胃腸積滯、氣滯、 瘀阻10.少氣氣微。呼吸微弱而聲低，氣少/、足以息，言語無力諸虛勞損（久病體虛，肺 腎氣虛）咳嗽特點咳嗽特點臨床意義1.咳聲重濁緊悶寒痰濕濁2.咳聲重濁，痰稀色白外感風(fēng)寒3.咳嚴(yán)低效無力肺氣虧虛4.咳聲不揚(yáng)，痰稠色黃，不易咯出熱證（熱邪犯肺）5.咳有痰聲，痰多易咯痰濕阻肺6.咳聲清脆燥熱7.干咳無淡或少痰燥邪犯肺或陰虛肺燥8.頓咳（百日咳）：咳聲短促，呈陣發(fā)性、痙攣性， 連續(xù)不斷，咳后有雞鳴樣回聲，并反復(fù)發(fā)作風(fēng)邪痰熱搏結(jié)9.白喉：咳聲如犬吠，伴后聲音嘶啞，吸氣困難肺腎陰虛，疫毒

41、攻喉胃腸異常尸日特點意義一、嘔吐吐勢徐緩，聲音微弱，嘔吐物清稀 吐勢較猛，聲音壯厲， 嘔吐出黏稠黃水，或酸或苦 嘔吐呈噴射狀 嘔吐酸腐味 的食糜虛寒證實熱證熱 擾神明暴飲暴食， 食滯胃脫二、呃逆呃聲頻作，局幾而短，其聲有力 呃聲低沉，聲弱無力 新 病呃逆，其聲后力 久病、重病呃逆不止，聲低氣怯無力實證虛證寒邪或 熱邪客于胃胃氣衰 敗之危候三、曖氣曖氣酸腐，兼脫腹脹滿 曖氣頻作而響亮，曖氣后脫腹脹 減，曖氣發(fā)作因情志變化而增減 曖氣頻作，兼脫腹冷痛， 得溫癥減 曖聲低沉斷續(xù)，無酸腐氣味，兼見納呆食少宿食內(nèi)停肝氣犯胃 寒邪犯胃，或為胃陽 虧虛胃虛氣逆口氣意義1.口臭：是指患者張口時，口中散發(fā)臭氣

42、2. 口氣酸臭，伴食欲不振，脫腹脹滿 3.口氣臭穢4.口氣腐臭，兼咳吐膿血5.口氣臭穢難聞，牙齦腐爛口腔不潔、齦齒、消化不良食積腸胃胃熱 潰 腐膿瘍牙疳1.血腥味2.臭氣觸人失血瘟疫3.腐臭氣潰腐瘡瘍4.尸臭味臟腑衰敗，病情重篤5.尿臊氣（氨氣味）腎衰6.爛蘋果氣味（酮體氣味）消渴病危重期7.蒜臭氣味有機(jī)磷中毒表22-脈診一、指布先用中指定關(guān)，接著用食指按關(guān)前的寸脈部位，無名指按關(guān)后的尺脈 部位。三指呈弓形，指頭平齊舉法（浮二、指運(yùn)?。┌捶?（沉取） 尋法（中用較輕的力按在寸口脈搏動部位上以體察脈象用力較重，甚至按到筋骨以體察脈象 指力適中，用力不輕不重，左右推尋以體察脈象?。?.寸關(guān)尺三部皆

43、有脈，不浮不沉，不快不慢2.一息45至，相當(dāng)于是7280次/分鐘（成年人）3.不大不小，從容和緩，節(jié)律一致，尺部沉取有一定的力量 4.并隨生理活動、氣候、季節(jié)和環(huán)境等的不同而有相應(yīng)變化5.古人將正常脈象的特點概括稱為“有胃”、“有神”、“有根”三、正常脈象有W氣從容、徐和、軟滑脈之胃氣，主要反映脾胃運(yùn)化 功能的盛衰、營養(yǎng)狀況的優(yōu)劣 和能量的儲備狀況有神脈律整齊、柔和啟力診脈神之后無，可祭精氣之盈 虧，并與胃氣的盛衰有關(guān)有根尺脈有力、沉取不絕主要說明腎氣的盛衰四、常 見病 脈脈綱共同特點相類脈脈 名脈象主病浮脈類輕取即得浮舉之有余， 按之不足表證、亦見于虛陽浮越證洪脈體闊大， 充實啟力， 來盛去會陽明氣分熱盛濡浮細(xì)無力而 軟虛證、濕困散浮取散漫而 無根，數(shù)而 脈力不勻兀氣離散、正氣將絕花浮大中空，失血、傷陰如按蔥管革浮大搏指， 中空外堅， 如按鼓皮亡血、失精、半產(chǎn)、崩漏，陽氣 外浮沉輕取小應(yīng)， 重按始得里證、亦見于平人沉脈 類重按始得伏重按推至筋 骨始得邪閉、厥病、痛極弱沉細(xì)無力而 軟陽氣虛衰、氣血俱虛牢