內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)大綱479128901

1、內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程教學(xué)大綱一、課程的性質(zhì)和地位內(nèi)科護(hù)理學(xué)是臨床護(hù)理學(xué)中一門重要的學(xué)科，是研究患內(nèi)科疾病的病人生物、心理和社會關(guān)系方面健康問題的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，并運(yùn)用護(hù)理程序的方法診斷和處理病人的健康問題，以達(dá)到促進(jìn)和保持病人健康的一門臨床護(hù)理學(xué)科。內(nèi)科護(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)本科必修的核心課程，主要內(nèi)容包括呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、血液及造血系統(tǒng)、內(nèi)分泌及代謝疾病、結(jié)締組織和風(fēng)濕性疾病、傳染病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理。它闡述的內(nèi)科疾病診治要點(diǎn)、基本診療技術(shù)操作、內(nèi)科疾病護(hù)理理論等內(nèi)容在臨床護(hù)理學(xué)的理論和實踐中具有普遍意義，它既是臨床各科護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)，又與它們有著密切的聯(lián)系。本課程以勝任臨床護(hù)理

2、崗位需求為目標(biāo)，以護(hù)士注冊考試大綱為參考，以案例教學(xué)法為主線，重在臨床思維能力的培養(yǎng)。學(xué)好內(nèi)科護(hù)理學(xué)，有利于提高學(xué)生觀察疾病、配合用藥及臨床綜合能力，也為從事其他?？谱o(hù)理工作奠定了基礎(chǔ)。通過本課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生能夠掌握內(nèi)科常見病、多發(fā)病的概念及常用診療技術(shù)配合和操作，理解臨床表現(xiàn)、治療及診斷要點(diǎn)，了解病因與發(fā)病機(jī)制，能夠?qū)?nèi)科患者實施整體護(hù)理，并對內(nèi)科急癥協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行搶救和處理。二、教學(xué)環(huán)節(jié)及教學(xué)方法和手段內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)環(huán)節(jié)包括系統(tǒng)學(xué)習(xí)和畢業(yè)實習(xí)兩個階段及考試等。系統(tǒng)學(xué)習(xí)包括課堂講授常見病、多發(fā)病和配合課堂教學(xué)進(jìn)行的臨床見習(xí)。其中課堂講授是教師通過對指定教材部分章節(jié)的講解，結(jié)合掛圖和多媒體課件

3、，啟用了啟發(fā)式教學(xué)和互動式教學(xué)等方法。臨床見習(xí)是教師指導(dǎo)學(xué)生通過掛圖、模型、具體病人等，結(jié)合電化教學(xué)手段，強(qiáng)化學(xué)生對各種疾病的感性認(rèn)識，并通過教師的指導(dǎo)和總結(jié)將感性認(rèn)識上升到理性認(rèn)識。畢業(yè)實習(xí)階段要求學(xué)生在臨床老師的指導(dǎo)下，通過對內(nèi)科病人的整體護(hù)理，把學(xué)得的理論、知識和技能運(yùn)用于實踐之中，逐步培養(yǎng)獨(dú)立工作的能力?？荚囀菣z驗教學(xué)效果的有效手段，分階段性考試、理論考試和實習(xí)考核三種，階段性考試是指敏位教師在授課結(jié)束時進(jìn)行的理論測試，是對學(xué)生重點(diǎn)內(nèi)容掌握的初步了解；理論考試是指學(xué)期末本學(xué)科的結(jié)業(yè)考試，是對學(xué)生學(xué)完內(nèi)科護(hù)理學(xué)的總體測試；實習(xí)考核是檢測學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中對具體疾病的掌握情況。在畢業(yè)時，學(xué)生

4、應(yīng)較為全面和系統(tǒng)地獲得內(nèi)科常見病、多發(fā)病及其防治和護(hù)理的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，具備一定的對內(nèi)科病人實施整體護(hù)理的能力，以及對內(nèi)科常見急癥的配合搶救能力。三、教學(xué)內(nèi)容及要求第一章 緒論自學(xué)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的內(nèi)容和學(xué)習(xí)方法及內(nèi)科護(hù)理學(xué)對社會的要求。第二章 消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第一節(jié) 概述自學(xué)消化系統(tǒng)病人的護(hù)理評估，消化系統(tǒng)疾病的常見病種，消化系統(tǒng)疾病的實驗室檢查及其他檢查。思考題 1、肝臟的功能。2、消化系統(tǒng)病人的護(hù)理評估有哪些？第二節(jié) 消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀、體征的護(hù)理掌握惡心嘔吐、腹痛、腹瀉的護(hù)理診斷與護(hù)理措施；掌握惡心與疾病的關(guān)系；腹瀉、反酸、便秘、黃疸的概念；腹瀉的發(fā)生機(jī)制；黃疸的分

5、型；熟悉其他常見癥狀、體征的概念。思考題 1、腹瀉發(fā)生的機(jī)制。2、腹瀉的護(hù)理診斷及護(hù)理措施。3、惡心嘔吐的護(hù)理診斷及護(hù)理措施。4、腹痛的護(hù)理診斷及護(hù)理措施。第三節(jié) 胃炎掌握急、慢性胃炎的病因、臨床表現(xiàn)、護(hù)理診斷、護(hù)理措施及健康教育；慢性胃炎的臨床分型；急性糜爛性出血性胃炎的概念；熟悉急、慢性胃炎發(fā)病機(jī)制和治療；幽門螺桿菌的發(fā)病機(jī)制與根治；了解急、慢性胃炎病理變化及實驗室檢查。思考題 1、急性出血性胃炎的臨床表現(xiàn)。2、慢性胃炎最主要的病因及臨床分型。3、急性胃炎的健康指導(dǎo)。4、慢性胃炎的護(hù)理措施。第四節(jié) 胃癌掌握胃癌的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、護(hù)理診斷、護(hù)理措施及健康指導(dǎo)；胃癌的擴(kuò)散方式；皮革胃的概念；

6、病人自控鎮(zhèn)痛的方法。自學(xué)胃癌的病因、治療與實驗室檢查、病理及預(yù)后特點(diǎn)。思考題 1、胃癌的病因。2、胃癌的擴(kuò)散方式。3、胃癌的護(hù)理診斷與護(hù)理措施。4、胃癌的健康指導(dǎo)。第五節(jié) 消化性潰瘍掌握性潰瘍的病因、并發(fā)癥、護(hù)理評估、護(hù)理診斷及護(hù)理措施；消化性潰瘍的健康指導(dǎo)；胃潰瘍和十二指腸潰瘍的腹痛特點(diǎn)；消化性潰瘍的概念；熟悉消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制、治療與實驗室檢查療；特殊型潰瘍的特點(diǎn)；了解消化性潰瘍的病理特點(diǎn)。思考題 1、消化性潰瘍的并發(fā)癥。2、DU與GU的疼痛特點(diǎn)有何區(qū)別。3、消化性潰瘍的飲食護(hù)理有哪些。4、消化性潰瘍的用藥指導(dǎo)。第六節(jié) 腸結(jié)核和結(jié)核性腹膜炎掌握腸結(jié)核和結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施及健康

7、宣教育；結(jié)核性腹膜炎的體征；腸結(jié)核、結(jié)核性腹膜炎的概念；腸結(jié)核的感染途徑；結(jié)核性腹膜炎的病理分型、腹水的性質(zhì)；熟悉腸結(jié)核和結(jié)核性腹膜炎的治療與實驗室檢查；了解腸結(jié)核和結(jié)核性腹膜炎的發(fā)病機(jī)制。思考題 1、結(jié)核性腹膜炎腹水的性質(zhì)。2、結(jié)核性腹膜炎病人的體征。3、腸結(jié)核的感染途徑。4、腸結(jié)核與結(jié)核性腹膜炎的護(hù)理措施與健康教育。第七節(jié) 炎癥性腸病掌握潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病的病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、護(hù)理診斷、護(hù)理措施及健康指導(dǎo)；潰瘍性結(jié)腸炎的臨床分型；克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎的概念；熟悉炎癥性腸病的治療與實驗室檢查；了解炎癥性腸病的病理特點(diǎn)。思考題 1、潰瘍性結(jié)腸炎的臨床分型。2、潰瘍性結(jié)腸炎腹痛的規(guī)律。

8、3、炎癥性腸病的護(hù)理診斷與護(hù)理措施。第八節(jié) 肝硬化掌握肝硬化的病因、并發(fā)癥、護(hù)理診斷、護(hù)理措施和健康指導(dǎo)；雌激素增高、門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)；腹水形成的因素；肝硬化、功能性腎衰竭、肝肺綜合征的概念；熟悉肝硬化的治療原則與實驗室檢查；了解肝硬化發(fā)病機(jī)制和預(yù)后。思考題 1、肝硬化的病因與并發(fā)癥。2、肝硬化腹水形成的原因包括哪些。3、肝硬化雌激素增高、門靜脈脈高壓的臨床表現(xiàn)。4、腹水形成的因素與護(hù)理。5、肝硬化病人的飲食調(diào)節(jié)。第九節(jié) 原發(fā)性肝癌掌握原發(fā)性肝癌的病因、并發(fā)癥、護(hù)理診斷、護(hù)理措施及健康指導(dǎo)；原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移途徑；AFP的檢查指標(biāo)；原性性肝癌、伴癌綜合癥的概念；肝動脈化療栓塞術(shù)的治療與護(hù)理；

9、熟悉原發(fā)性肝癌的病理分型及臨床表現(xiàn)；了解原發(fā)性肝癌的病理與其他實驗室檢查意義。思考題 1、原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移途徑。2、原發(fā)性肝癌的病因及并發(fā)癥。3、AFP的檢查指標(biāo)。4、肝動脈栓塞術(shù)的護(hù)理。第十節(jié) 肝性腦病掌握肝性腦病的誘因、臨床分型、護(hù)理診斷及護(hù)理措施；肝性腦病的健康指導(dǎo)；肝性腦病、撲翼樣震顫的概念；灌腸的目的及意義；熟悉肝性腦病的病因、發(fā)病機(jī)制及治療；了解肝性腦病的實驗室檢查及其意義。思考題 1、肝性腦病的誘發(fā)因素。2、肝性腦病的飲食護(hù)理。3、肝性腦病“意識障礙”的護(hù)理措施。4、肝性腦病的飲食指導(dǎo)。第十一節(jié) 上消化道大量出血掌握上消化道出血臨床表現(xiàn)、護(hù)理診斷及護(hù)理措施；上消化道出血的健康指導(dǎo)

10、，三腔雙囊管壓迫止血術(shù)的應(yīng)用及護(hù)理；上消化道出血病情監(jiān)測內(nèi)容；上消化道出血、上消化道大出血、氮質(zhì)血癥、嘔血、黑便的概念；熟悉上消化道出血的病因、治療及室驗室檢查。思考題 1、簡述上消化道出血與上消化道大出血。2、上消化道大量出血病人的病情監(jiān)測內(nèi)容。3、三腔雙囊壓迫止血術(shù)的護(hù)理措施。4、上消化道出血的健康指導(dǎo)。第十二節(jié) 急性胰腺炎掌握急性胰腺炎的臨床分型、臨床表現(xiàn)、治療、護(hù)理診斷及護(hù)理措施；急性胰腺炎的并發(fā)癥及健康指導(dǎo)；急性胰腺炎、Grey-Turner征的概念；血淀粉酶、尿淀粉酶、血清脂肪酶的臨床指標(biāo)及意義；熟悉急性胰腺炎的病因及其他實驗室檢查；了解急性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制。思考題 1、重癥胰腺炎

11、的臨床表現(xiàn)。2、重癥胰腺炎的體征有哪些。3、急性胰腺炎“腹痛”的護(hù)理措施。4、急性胰腺炎的飲食指導(dǎo)。第十三節(jié) 消化系統(tǒng)常用診療技術(shù)及護(hù)理自學(xué)消化系統(tǒng)常用診療技術(shù)、方法及適應(yīng)癥、禁忌癥。思考題 1、腹腔穿刺術(shù)的適應(yīng)癥與禁忌癥。2、上消化道內(nèi)鏡檢查的適應(yīng)癥與禁忌癥。第三章 呼吸系統(tǒng)機(jī)病病人的護(hù)理。第一節(jié) 概述掌握呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理評估重點(diǎn):病史、身體評估、實驗室及其他檢查。熟悉呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能：上呼吸道、下呼吸道、終末呼吸單位、肺的血液循環(huán)、 胸膜、肺的呼吸功能、呼吸系統(tǒng)的防御功能，了解呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能與疾病的關(guān)系。思考題1、什么叫肺通氣？ 2、請對新入院的一名患者應(yīng)評估哪些內(nèi)容。3、痰

12、培養(yǎng)留取的方法。第二節(jié) 呼吸系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護(hù)理掌握咳嗽和咳痰的概念、原因、特點(diǎn)、掌握主要護(hù)理診斷、護(hù)理措施及依據(jù)；掌握胸部物理排痰措施、操作方法及注意事項，掌握呼吸困難的護(hù)理措施。熟悉肺源性呼吸困難的概念、常見病因和臨床類型及癥狀特點(diǎn)。主要護(hù)理診斷、護(hù)理措施及依據(jù)。了解咯血的概念、病因、分類和胸痛。思考題1、的概念。2、咯血與嘔血的鑒別。3、氣體交換受損的護(hù)理措施。4、試述呼吸困難的分類及各種類型的主要表現(xiàn)。5、清理呼吸道無效的患者進(jìn)行有效排談的方法和注意事項有哪些？第三節(jié) 急性呼吸道感染自學(xué)急性上呼吸道感染和急性氣管支氣管的主要護(hù)理診斷、護(hù)理措施及健康指導(dǎo)要點(diǎn)；急性上呼吸道感染和

13、急性氣管-支氣管的臨床表現(xiàn)；急性上呼吸道感染和急性氣管-支氣管的病因。思考題1、急性上呼吸道感染的健康指導(dǎo)。2、急性支氣管炎的健康指導(dǎo)。第四節(jié) 肺部感染性疾病掌握肺炎的概述（概念、病因、分類）、診斷要點(diǎn)；掌握肺炎球菌肺炎的臨床表現(xiàn)、主要護(hù)理診斷、護(hù)理措施（休克型肺炎的搶救配合）及健康教育要點(diǎn)；熟悉肺炎球菌肺炎的診斷及治療要點(diǎn)；了解肺炎球菌肺炎的病因、發(fā)病機(jī)制；自學(xué)葡萄球菌肺炎和其他肺炎思考題;1、病毒性肺炎、傳染性非典型性肺炎、.肺炎 、社區(qū)獲得性肺炎的概念。2、肺炎的概念、病因、分類、診斷要點(diǎn)。3、肺炎球菌肺炎病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)。4、肺炎球菌肺炎實驗室檢查、診斷、治療要點(diǎn)。5、肺炎球菌

14、肺炎的主要護(hù)理診斷、護(hù)理措施、健康教育。6、感染性休克的搶救配合。7、病例分析：26歲，女性患者，訴昨日上午起突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，伴頭痛、乏力、周身酸痛、食欲不振。今晨起又出現(xiàn)咳嗽、氣急和右上胸痛，并咳出少量帶血絲的痰液。前天因在野外勞動，穿衣單薄，曾淋過雨。體檢：體溫 398，脈率112次分，呼吸率 38次分，血壓 14793 kPa（11070 mmHg）；急性病容，面色潮紅，呼吸急迫，鼻翼扇動，口唇微發(fā)紺；右上胸呼吸運(yùn)動減弱，語顫增強(qiáng)，叩診音較濁，可聽到支氣管呼吸音及細(xì)濕啰音，語音傳導(dǎo)增強(qiáng)；心律齊，心尖部有II級收縮期雜音，較柔和。腹平軟，肝、脾未觸及。請問： （1）本病例應(yīng)診斷什么疾病？

15、（2）列出護(hù)理診斷（3個）。 （3）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？第五節(jié) 肺膿腫掌握肺膿腫的主要護(hù)理診斷、護(hù)理措施及健康教育要點(diǎn)；熟悉肺膿腫的概念、分類、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、治療要點(diǎn)；了解肺膿腫的病因、發(fā)病機(jī)制思考題1、肺膿腫的分類和臨床特點(diǎn)。2、肺膿腫的主要護(hù)理診斷、護(hù)理措施。第六節(jié) 支氣管擴(kuò)張掌握支氣管擴(kuò)張的臨床特征、主要護(hù)理診斷、護(hù)理措施及健康教育要點(diǎn)護(hù)理、體位引流目的和注意事項；熟悉支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)、診斷及治療要點(diǎn)；了解支氣管擴(kuò)張癥的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷治療。思考題1、對支氣管擴(kuò)張患者的護(hù)理目標(biāo)是什么？2、如何指導(dǎo)支氣管擴(kuò)張癥患者進(jìn)行體位引流？3、試述支氣管擴(kuò)張患者體位引流的原則。第七節(jié) 肺

16、結(jié)核掌握肺結(jié)核的傳播途徑、臨床表現(xiàn)、治療原則，掌握肺結(jié)核的主要護(hù)理診斷、護(hù)理措施、健康教育以及預(yù)防措施，掌握肺結(jié)核大咯血病人的觀察、急救；熟悉肺結(jié)核的肺結(jié)核的分型、常見抗結(jié)核藥及其不良反應(yīng)、實驗室檢查及診斷；了解肺結(jié)核的病因、發(fā)病機(jī)制 、結(jié)核分枝桿菌的生物學(xué)特征和肺結(jié)核的發(fā)生與發(fā)展，了解PPD檢查方法、判斷標(biāo)準(zhǔn)及臨床意義、肺結(jié)核的診斷程序及診斷要點(diǎn)。思考題 1、肺結(jié)核的傳播途徑。 2、肺結(jié)核常用護(hù)理診斷、措施 、健康教育。3、大咯血的觀察、急救。 4、肺結(jié)核的治療原則。5、肺結(jié)核的分型、典型臨床表現(xiàn)。6、常用抗結(jié)核藥物的主要副作用？7、怎樣預(yù)防肺結(jié)核。8、結(jié)核菌素試驗、原發(fā)綜合癥和科赫現(xiàn)象的概

17、念。第八節(jié) 慢性阻塞性肺疾病掌握慢性阻塞性肺疾病的的概念（COPD）、癥狀和體征、主要護(hù)理診斷、護(hù)理措施、健康教育要點(diǎn)和COPD的呼吸功能鍛煉方法；熟悉慢性阻塞性肺疾病的癥狀體征及治療要點(diǎn)；了解慢性阻塞性肺疾病的病因與發(fā)病機(jī)制思考題 1、慢性阻塞性肺疾病的主要臨床表現(xiàn)、護(hù)理診斷、護(hù)理措施、健康教育要點(diǎn)。2、慢性支氣管炎和慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥。3、慢性阻塞性肺疾病（COPD） 腹式呼吸、縮唇式呼吸的概念。4、慢支的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷標(biāo)準(zhǔn)。5、怎樣指導(dǎo)慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫患者進(jìn)行腹式呼吸鍛煉？第九節(jié) 支氣管哮喘掌握支氣管哮喘的概念,掌握支氣管哮喘的護(hù)理評估、主要護(hù)理診斷、護(hù)理措施和健

18、康教育；熟悉支氣管哮喘的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療要點(diǎn)；了解支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制、各類止喘藥的作用、副作用及臨床使用方法思考題 1、支氣管哮喘的護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施、健康教育。2、支氣管哮喘的概念、誘發(fā)因素及典型臨床癥狀和體征。3、試述茶堿類藥物的注意事項及副作用。4、病例分析：患者，女性，18歲，因氣急、不能平臥30多小時而急診人院?；颊哂谧蛉丈衔缦雀斜茄拾W、打噴嚏和流清涕，隨即胸悶、咳嗽、咳勵痰，而后發(fā)生呼吸困難，氣急不能平臥。曾自服氨茶堿片，未見好轉(zhuǎn)。今天上午起氣急轉(zhuǎn)劇，出現(xiàn)張口呼吸，嚴(yán)重喘鳴，以至口唇發(fā)紺、大汗淋漓、四肢厥冷。在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生室治療（藥名不詳），未見好轉(zhuǎn)，故連夜急診就

19、醫(yī)?；颊咭酝蓄愃瓢l(fā)作史，但均比這次輕。體檢：體溫376，脈率124次分，呼吸率 32次分，血壓1338kPa（10060 rnmHg）；急性病容，端坐位，表情痛苦，精神不佳，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張；胸廓較膨隆，雙側(cè)語顫均減弱，叩診呈過清音，兩肺滿布哮鳴音，還有少量濕啰音；心律齊，心臟無明顯雜音；肝、脾未觸及。輔助檢查：血液白細(xì)胞計數(shù)8X109/L，其中中性粒細(xì)胞占0.70，淋巴細(xì)胞占0.22，嗜酸性粒細(xì)胞占008。X線透視見肺氣腫征象，兩肺紋理粗亂。請問： （1）本病例的醫(yī)療診斷是什么？ （2）列出護(hù)理診斷。 （3）治療原則如何？第十節(jié) 肺源性心臟病掌握肺源性心臟病的概念、臨床表現(xiàn)、主要護(hù)理診

20、斷、護(hù)理措施、健康教育要點(diǎn)，掌握慢性肺源性心臟病的氧療的護(hù)理；熟悉肺源性心臟病的癥狀、體征及治療要點(diǎn)；了解肺源性心臟病的病因與發(fā)病機(jī)制。思考題1、肺源性心臟病病因和發(fā)病機(jī)制。2、肺源性心臟病的主要臨床表現(xiàn)、護(hù)理診斷、護(hù)理措施、健康教育要點(diǎn)。3、慢性肺原性心臟病的并發(fā)癥。4、肺動脈高壓形成的原因、慢性肺原性心臟病的心電圖表現(xiàn)。5、腹式呼吸、縮唇式呼吸、慢性肺源性心臟病的概念。第十一節(jié) 肺血栓栓塞癥自學(xué)肺血栓栓塞病的主要護(hù)理診斷、護(hù)理措施及健康教育要點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、診斷及治療要點(diǎn)。思考題：肺血栓栓塞病的主要護(hù)理措施。第十二節(jié) 原發(fā)性支氣管肺癌掌握原發(fā)性支氣管肺癌的病理分類、主要護(hù)理診斷、護(hù)理措施及健

21、康教育要點(diǎn)；熟悉原發(fā)性支氣管肺癌的臨床表現(xiàn)、診斷及治療要點(diǎn)；了解原發(fā)性支氣管肺癌的病因、發(fā)病機(jī)制、TNM分期。思考題1、原發(fā)性支氣管肺癌的分類及特點(diǎn)2、原發(fā)性支氣管肺癌護(hù)理診斷、主要護(hù)理措施。3、原發(fā)性支氣管肺癌的臨床表現(xiàn)。4、試述肺癌的發(fā)病因素。第十三節(jié) 胸腔積液掌握胸腔積液的主要護(hù)理診斷、護(hù)理措施及健康教育要點(diǎn)；熟悉胸腔積液的臨床表現(xiàn)、診斷及治療要點(diǎn)；了解胸腔積液的病因、發(fā)病機(jī)制。思考題：1、胸腔積液的主要護(hù)理措施。2、胸腔積液首次抽液量是多少？第十四節(jié) 自發(fā)性氣胸自學(xué)自發(fā)性氣胸常用護(hù)理診斷/問題、護(hù)理措施；。熟悉自發(fā)性氣胸臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診治要點(diǎn)；了解自發(fā)性氣胸發(fā)病因和分類。思考題：1

22、、氣胸、創(chuàng)傷性氣胸、慢性氣胸、人工氣胸、交通性氣胸、自發(fā)性氣胸的概念。2、自發(fā)性氣胸的病人如何治療和護(hù)理。3、自發(fā)性氣胸的病人的穿刺部位。4、自發(fā)性氣胸診斷要點(diǎn)。5、自發(fā)性氣胸常用的排氣方法。6、提示水封瓶閉式引流通暢的指標(biāo)是什么？7、病例分析（1）患者，女性，32歲，因自發(fā)性氣胸人院。經(jīng)胸穿抽氣治療無效，于半小時前行胸腔插管單瓶水封瓶閉式引流。術(shù)后患者呼吸困難明顯減輕，引流通暢。請問：1）提示引流通暢的客觀指標(biāo)是什么？2）關(guān)于水封瓶閉式引流，護(hù)士必須告訴患者及其陪護(hù)哪些注意事項？（2）25歲，男性患者，平時體健。30分鐘前因提重物屏氣用力，突感左胸劇痛，并出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，氣急明顯而無法平臥

23、，故急送醫(yī)院就診。追問病史，了解到其幼年時曾患過肺炎，經(jīng)住院治療而愈。體檢：急性病容，非常痛苦，恐懼不安；呼吸急迫，唇頰發(fā)紺；左胸膨隆，呼吸運(yùn)動明顯受限，氣管移向右側(cè)，左側(cè)語顫減弱，叩診呈鼓音，聽不到呼吸音；心尖搏動見不到，心濁音界叩不出，聽診心音低遠(yuǎn)，心率135次分，律尚齊。肝、脾無特殊。請問： 1）該病例應(yīng)考慮什么疾??？怎樣進(jìn)一步確診？ 2）該病例應(yīng)如何救治？ 3）該病例出現(xiàn)哪些護(hù)理問題？應(yīng)如何配合搶救？第十五節(jié) 呼吸衰竭和急性呼吸窘迫綜合癥掌握呼吸衰竭、肺性腦病的概念、掌握呼吸衰竭的常用護(hù)理診斷/問題、護(hù)理措施及依據(jù)；熟悉呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)、診治要點(diǎn)；了解呼吸衰竭的病因與發(fā)病機(jī)制及病理生

24、理改變。思考題 1、肺性腦病II型呼吸衰竭、低氧血癥的概念。 2、呼吸衰竭的概念、診斷標(biāo)準(zhǔn)、分類、常見護(hù)理診斷、措施與依據(jù)？3、呼吸衰竭的氧療原則及為什么？4、呼吸衰竭的治療關(guān)鍵是什么？5、試述急性呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)。6、哪些病人可發(fā)生呼吸衰竭，應(yīng)如何護(hù)理？7、病例分析患者，男性，62歲，有吸煙史30余年，出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年來明顯加劇，已常年不斷，伴有喘息和呼吸困難，且以冬春季更甚。3天前因受涼感冒，而致發(fā)熱、劇咳、咳多量黃膿痰、氣急、發(fā)紺，今晨起出現(xiàn)神志模糊，躁動不安，故急送來院就診。體檢：體溫 392，脈率 122次分，呼吸率 30次分，血壓 18712kPa（14

25、090mmHg）；半臥位，意識模糊，唇頰發(fā)紺；球結(jié)膜充血，皮膚濕暖，有杵狀指（趾）；桶狀胸，雙側(cè)語顫減弱，叩診呈過清音，聽到哮鳴音及濕啰音；心尖搏動不明顯，心律尚齊，心尖部聽到II級收縮期吹風(fēng)樣雜音；肝肋下觸及2cm9/L，血紅蛋白含量160gL；白細(xì)胞計數(shù)13X109/L，其中中性粒細(xì)胞占 092；動脈血 PaO26.9kPa（52mmHg），PaCO28 kPa（60mmHg）。請問： （1）該病例完整的醫(yī)療診斷是什么？ （2）列出護(hù)理診斷。 （3）如何合理用氧？為什么？第十六節(jié) 機(jī)械通氣自學(xué)機(jī)械通氣的撤離和護(hù)理、機(jī)械通氣的適應(yīng)癥和禁忌癥、護(hù)理、基本結(jié)構(gòu)、工作原理與種類。思考題1、機(jī)械通氣

26、的概念，病人如何護(hù)理？2、應(yīng)用機(jī)械通氣治療中護(hù)士應(yīng)注意監(jiān)測哪些內(nèi)容？第十七節(jié) 呼吸系統(tǒng)常用診療技術(shù)及護(hù)理自學(xué)纖維支氣管鏡檢查術(shù)的操作前準(zhǔn)備和操作后護(hù)理、胸腔穿刺術(shù)的操作前準(zhǔn)備和操作后護(hù)理、纖維支氣管鏡檢查術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥，胸腔穿刺術(shù)的適應(yīng)癥思考題：1、纖維支氣管鏡檢查術(shù)和胸腔穿刺術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。2、胸腔穿刺前的注意事項是什么？3、行胸腔穿刺術(shù)時如何觀察胸膜反應(yīng)？出現(xiàn)胸膜反應(yīng)時應(yīng)如何處理？ 4、纖維支氣管鏡檢查術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證各有哪些？ 5、纖維支氣管鏡檢查術(shù)的術(shù)后護(hù)理有哪些？第三章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第一節(jié) 概述掌握循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理評估重點(diǎn)；熟悉循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能；了解心血管病的

27、分類。思考題如何對循環(huán)系統(tǒng)疾病病人進(jìn)行病史評估？第二節(jié) 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護(hù)理掌握循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀體征及其心源性呼吸困難、心源性水腫護(hù)理措施；掌握阿-斯綜合征定義；熟悉循環(huán)系統(tǒng)胸痛常見病因。思考題1、 心源性水腫臥床病人和非臥床病人護(hù)理有何不同？2、哪些疾病可引起心源性暈厥？第三節(jié) 心力衰竭掌握慢性心力衰竭主要護(hù)理問題及護(hù)理措施；急性肺水腫的臨床表現(xiàn)、搶救配合與護(hù)理。熟悉心力衰竭的概念、心衰的病因及誘因；臨床表現(xiàn)；治療：心功能分級。了解心衰的病理生理、診斷要點(diǎn)。思考題1、如何按心功能分級對病人進(jìn)行飲食及活動指導(dǎo)？2、應(yīng)用洋地黃時護(hù)士要注意什么？3、糾正心衰時常用的既擴(kuò)張動脈又?jǐn)U張靜

28、脈的藥物是什么？臨床護(hù)理注意哪些？第四節(jié) 心律失常掌握心律失常病人的護(hù)理、正常竇性心律、竇性心律失常、早搏（房早、室早）、房顫、室顫、室速心電圖表現(xiàn)；熟悉心律失常的概念、病因、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)；了解心律失常的分類、發(fā)生機(jī)制、抗心律失常藥物不良反應(yīng)。思考題1、房顫心電圖、聽診、脈搏各有何特點(diǎn)？2、惡性心律失常包括哪些？護(hù)士在心電監(jiān)測過程中發(fā)現(xiàn)上述異常如何處理？3、護(hù)士在心電監(jiān)護(hù)時注意哪些問題？第五節(jié) 心臟驟停與心臟性猝死掌握心臟驟停臨床表現(xiàn)及處理；熟悉心臟驟停與心臟性猝死的概念。思考題如果你在臨床護(hù)理過程中遇到暈厥的病人如何處理？第六節(jié) 心臟瓣膜病掌握心臟瓣膜病病人護(hù)理措施；做好心臟瓣膜病病人

29、的保健指導(dǎo)；掌握二尖瓣狹窄并發(fā)癥、主動脈瓣狹窄典型癥狀、主動脈瓣關(guān)閉不全體征；熟悉心臟瓣膜病、風(fēng)濕性心臟瓣膜病概念、二尖瓣狹窄臨床表現(xiàn)；了解心臟瓣膜病病人的治療。思考題1、心臟瓣膜病病人日常生活指導(dǎo)有哪些？2、為預(yù)防風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者栓塞的發(fā)生，護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)患者休息和活動？第七節(jié) 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病掌握冠心病、心肌梗死、心絞痛的概念、冠心病的臨床分型、心絞痛疼痛發(fā)作特點(diǎn)及心肌梗死臨床表現(xiàn)、心絞痛、心肌梗死病人的主要護(hù)理診斷、護(hù)理措施及健康教育內(nèi)容、心肌梗死心電圖特征性改變及定位診斷。熟悉心絞痛、心肌梗死基本病因、治療原則；熟悉引起動脈粥樣硬化的危險因素；熟悉溶栓治療禁忌癥、護(hù)理觀察重

30、點(diǎn)；了解心肌梗死的并發(fā)癥。思考題1、心絞痛與心肌梗死最根本的鑒別點(diǎn)？2、舌下含服硝酸甘油或消心痛不見效或延遲見效的原因有哪些？應(yīng)用時注意什么？告訴病人如何正確保存硝酸酯類藥物？3、心肌梗死急性期飲食及活動指導(dǎo)？預(yù)防便秘的方法有哪些？第八節(jié) 原發(fā)性高血壓掌握原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)、高血壓危重癥臨床表現(xiàn)、高血壓病基本護(hù)理措施、保健指導(dǎo)、降壓藥物種類并能舉例；熟悉原發(fā)性高血壓的概念、治療原則；熟悉高血壓病分級標(biāo)準(zhǔn)、危險度分層；了解原發(fā)性高血壓的病因。思考題1、高血壓危象與高血壓腦病如何區(qū)別？2、患者不改變生活方式只靠降壓藥物能有效控制血壓嗎？為什么？3、高血壓病人服用降壓藥期間重點(diǎn)注意什么？護(hù)士如何

31、對病人進(jìn)行健康指導(dǎo)能預(yù)防此現(xiàn)象發(fā)生？4、 老年高血壓臨床特點(diǎn)有哪些？第九節(jié) 病毒性心肌炎掌握病毒性心肌炎基本護(hù)理措施、出院病人健康指導(dǎo)；熟悉病毒性心肌炎臨床表現(xiàn)、治療；了解病毒性心肌炎概念、診斷。思考題病毒性心肌炎飲食“五高”是什么？護(hù)理重點(diǎn)是什么？第十節(jié) 心肌病掌握心肌病病人護(hù)理措施；熟悉心肌病分類、臨床表現(xiàn)；了解擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病的概念。思考題心肌病常出現(xiàn)哪種情況?護(hù)士在臨床護(hù)理時要注意什么？做哪些準(zhǔn)備？第十一節(jié) 感染性心內(nèi)膜炎熟悉感染性心內(nèi)膜炎臨床表現(xiàn)、臨床護(hù)理；了解感染性心內(nèi)膜炎概念、病因。思考題感染性心內(nèi)膜炎病人需要大劑量、長期應(yīng)用抗生素，護(hù)理時注意什么？第十二節(jié) 心包疾病掌

32、握心包穿刺術(shù)的配合與護(hù)理；熟悉急性心包炎、縮窄性心包炎臨床表現(xiàn)、心臟壓塞征定義；了解心包炎概念、分類、治療要點(diǎn)。思考題心包穿刺術(shù)中需密切觀察病人哪些反應(yīng)？第十三節(jié) 循環(huán)系統(tǒng)常用診治技術(shù)及護(hù)理熟悉冠狀動脈造影術(shù)、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療方法及術(shù)前術(shù)后護(hù)理、心臟電復(fù)律種類及其護(hù)理；了解心臟起搏器種類及術(shù)后護(hù)理思考題1、同步直流電復(fù)律和非同步直流電除顫各適用于哪些心律失常？2、護(hù)士對冠狀動脈介入治療時行橈動脈穿刺的病人應(yīng)做哪些準(zhǔn)備？第五章 泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第一節(jié) 概述掌握腎活組織檢查的術(shù)前、術(shù)后護(hù)理，熟悉泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能、泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理評估重點(diǎn)。第二節(jié) 泌尿系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護(hù)理

33、掌握腎源性水腫護(hù)理評估要點(diǎn)及常用的護(hù)理診斷、護(hù)理措施、尿路刺激征的評估要點(diǎn)及常用的護(hù)理診斷、護(hù)理措施、熟悉尿異常評估要點(diǎn)、了解腎性高血壓、腎區(qū)痛的評估要點(diǎn)。思考題1、尿路刺激征和鏡下血尿的概念。 2、泌尿系統(tǒng)疾病患者水腫時應(yīng)如何做好皮膚護(hù)理？ 3、簡述腎性高血壓發(fā)生機(jī)制。第三節(jié) 腎小球疾病概述掌握腎小球疾病典型臨床表現(xiàn)。熟悉其發(fā)病機(jī)制。了解原發(fā)性腎小球疾病的分類第四節(jié) 腎小球腎炎掌握急、慢性腎小球腎炎的主要護(hù)理診斷、護(hù)理措施及健康教育要點(diǎn)；熟悉急、慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)、診斷及治療要點(diǎn)；了解急、慢性腎小球腎炎的病因、發(fā)病機(jī)制、實驗室檢查。自學(xué)急進(jìn)性腎小球腎炎。思考題1、急性腎小球腎炎的飲食護(hù)

34、理應(yīng)注意哪些？2、慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有哪些？第五節(jié) 腎病綜合征掌握腎病綜合征臨床表現(xiàn)、治療原則、腎病綜合征護(hù)理評估、主要護(hù)理診斷、護(hù)理措施、健康指導(dǎo)；熟悉腎病綜合征的實驗室檢查、診斷要點(diǎn)；了解腎病綜合征的病因、發(fā)病機(jī)制 思考題1、糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物在服用時應(yīng)注意什么？2、腎病綜合征常見的并發(fā)癥有哪些？、3、腎病綜合征常見的并發(fā)癥有哪些？第六節(jié) 尿路感染掌握尿路感染的主要護(hù)理診斷、護(hù)理措施、健康指導(dǎo)、尿路感染的治療要點(diǎn)；熟悉尿路感染的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查；了解尿路感染病因與發(fā)病機(jī)制思考題1、什么是尿路感染？2、尿細(xì)菌定量培養(yǎng)注意事項？3、腎盂腎炎病人的護(hù)理診斷和預(yù)期目標(biāo)是什么？第七節(jié)

35、急性腎衰竭掌握急性腎衰竭護(hù)理診斷及護(hù)理措施；熟悉急性腎衰竭臨床表現(xiàn)、診斷治療要點(diǎn)；了解急性腎衰竭病因和發(fā)病機(jī)制、實驗室檢查。第八節(jié) 慢性腎衰竭掌握慢性腎衰竭的護(hù)理評估、主要護(hù)理診斷、護(hù)理措施、健康指導(dǎo)、慢性腎衰竭分期；熟悉慢性腎衰竭各系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)及有關(guān)檢查、慢性腎衰竭診斷、治療要點(diǎn)；了解慢性腎衰竭的病因和發(fā)病機(jī)制。思考題1、如何做好慢性腎衰竭患者的保健指導(dǎo)？2、慢性腎衰竭患者腎性貧血產(chǎn)生的原因是什么？3、慢性腎衰竭病人體液過多的護(hù)理措施是什么？4、慢性腎衰常用的護(hù)理診斷有哪些？第九節(jié) 血液凈化治療的護(hù)掌握血液透析的概念、血液透析病人的護(hù)理；熟悉血液透析裝置及原理 、腹膜透析的原理及護(hù)理；了解

36、血液透析，自學(xué)腹膜透析的適應(yīng)證于相對禁忌證。自學(xué)血液濾過。思考題 1、什么是血液透析？2、.腹膜透析有哪些并發(fā)癥？最常見的是什么？應(yīng)如何處理？第六章 內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護(hù)理第一節(jié) 概述掌握內(nèi)分泌系統(tǒng)概念及人體主要的內(nèi)分泌腺。了解內(nèi)分泌腺的主要生理功能及內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能調(diào)節(jié)。自學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病、營養(yǎng)和代謝的生理、營養(yǎng)和代謝病。第二節(jié) 內(nèi)分泌與代謝性疾病病人常見癥狀體征的護(hù)理掌握身體外形的改變護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施；熟悉性功能異常的護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施；了解進(jìn)食或營養(yǎng)異常、疲乏、排泄功能異常、骨痛與自發(fā)性骨折。第三節(jié) 腺垂體功能減退癥自學(xué)腺垂體功能減退癥的護(hù)理和保健指導(dǎo)。腺垂

37、體功能減退癥的病因與發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)。思考題腺垂體功能減退常見原因。第四節(jié) 甲狀腺疾病掌握單純性甲狀腺腫、甲亢的定義、特征、Gravs病的定義、臨床表現(xiàn)、甲亢危象的臨床表現(xiàn)、護(hù)理診斷、護(hù)理措施及依據(jù)、健康指導(dǎo)；熟悉Graves病的診斷治療要點(diǎn)、護(hù)理評估、護(hù)理目標(biāo)、評價；了解甲亢的分類、Graves病的病因、發(fā)病機(jī)制、特殊的臨床表現(xiàn)及類型、實驗室及其他檢查、預(yù)后。思考題1、簡述甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并突眼的護(hù)理。2、簡述甲亢典型的臨床表現(xiàn)有哪些？3、試述甲狀腺危象的誘因及臨床表現(xiàn)。4、詳述甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的飲食護(hù)理要求。第五節(jié) 腎上腺皮質(zhì)疾病自學(xué)Cushing綜合征的臨床表現(xiàn)護(hù)理措施

38、，庫欣綜合征治療要點(diǎn)、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥病因、護(hù)理。思考題產(chǎn)后大出血導(dǎo)致垂體缺血壞死的發(fā)生機(jī)制是什么？第六節(jié) 嗜鉻細(xì)胞瘤自學(xué)嗜鉻細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施：嗜鉻細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)、護(hù)理措施。第七節(jié) 糖尿病掌握糖尿病的定義、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、常見的護(hù)理診斷、護(hù)理措施及依據(jù)、糖尿病足的定義、健康指導(dǎo)：熟悉糖尿病的治療、實驗室檢查、護(hù)理評估、護(hù)理目標(biāo)、評價：了解糖尿病的病因及發(fā)病機(jī)制、分類及預(yù)后。思考題1、糖尿病酮癥酸中毒及昏迷的癥狀和體征有哪些？2、.簡述糖尿病患者飲食的注意事項。3、敘述口服葡萄糖耐量試驗的方法及其意義。4、簡述糖尿病足的護(hù)理？5、糖尿病病人出現(xiàn)低血糖反應(yīng)時應(yīng)

39、如何處理？6、簡述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)？7、糖尿病病人運(yùn)動時的注意事項？第八節(jié) 血脂異常和脂蛋白異常血癥自學(xué)血脂異常的治療、護(hù)理；血脂異常的表現(xiàn)。第九節(jié) 肥胖癥自學(xué)肥胖癥的治療要點(diǎn)、護(hù)理措施，肥胖癥病因及發(fā)病機(jī)制。第十節(jié) 痛風(fēng)掌握痛風(fēng)治療要點(diǎn)、的護(hù)理措施；熟悉痛風(fēng)的表現(xiàn)。自學(xué);痛風(fēng)的發(fā)病機(jī)制與治療思考題如何對痛風(fēng)患者進(jìn)行飲食護(hù)理？ 第十一節(jié) 骨質(zhì)疏松癥自學(xué)骨質(zhì)疏松的治療要點(diǎn)、護(hù)理措施；其病因、發(fā)病機(jī)制、實驗室檢查。思考題骨質(zhì)疏松癥服用鈣制劑者，如何進(jìn)行藥物護(hù)理？第七章 血液系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第一節(jié) 概述掌握造血器官及血細(xì)胞的生成、血液組成及血細(xì)胞的生理功能：熟悉血液病的分類及實驗室檢查：了解血液病

40、的護(hù)理評估。思考題1、造血器官及血細(xì)胞的生成？2、血液的組成及血細(xì)胞的生理功能？3、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板及血紅蛋白與網(wǎng)織紅細(xì)胞的正常值？第二節(jié) 血液系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護(hù)理掌握出血或出血傾向、發(fā)熱的評估要點(diǎn)及常用的護(hù)理診斷；熟悉出血或出血傾向、發(fā)熱的護(hù)理措施；了解骨、關(guān)節(jié)疼痛的原因及臨床表現(xiàn)。思考題1、血液系統(tǒng)疾病的常見癥狀？2、出血及出血傾向、發(fā)熱的護(hù)理措施？第三節(jié) 貧血掌握貧血的定義、分類、臨床表現(xiàn)。掌握缺鐵性貧血的概念、鐵的代謝、缺鐵性貧血的病因與發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、常用護(hù)理診斷、措施及依據(jù)、保健指導(dǎo)、再生障礙性貧血的概念、病因、臨床表現(xiàn)、護(hù)理評估、常用護(hù)理診斷、目標(biāo)、護(hù)理措施及

41、依據(jù)，保健指導(dǎo)。熟悉貧血的病因與發(fā)病機(jī)制及實驗室檢查。缺鐵性貧血的診斷、治療要點(diǎn)、再障的診斷、治療要點(diǎn)。了解貧血的診斷、治療要點(diǎn)。缺鐵性貧血、再障的實驗室檢查及預(yù)后。思考題1、貧血的概念及分度標(biāo)準(zhǔn)？2、貧血的一般表現(xiàn)？3、缺鐵性貧血的概念及病因、發(fā)病機(jī)制、常用護(hù)理診斷、護(hù)理措施？4、再生障礙性貧血的概念、常用護(hù)理診斷、護(hù)理措施？第四節(jié) 出血性疾病掌握出血性疾病的概念、發(fā)病機(jī)制、特發(fā)性血小板減少性紫癜、過敏性紫癜的概念、病因與發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、常用護(hù)理診斷、措施及依據(jù)、保健指導(dǎo)；熟悉特發(fā)性血小板減少性紫癜、過敏性紫癜的診斷、治療要點(diǎn)；了解出血性疾病的分類。特發(fā)血小板減少性紫癜、過敏性紫癜的實驗

42、室檢查及預(yù)后。思考題1、特發(fā)性血小板減少的病因及發(fā)病機(jī)制、常用護(hù)理診斷、護(hù)理措施？2、過敏性紫癜的病因及發(fā)病機(jī)制？3、過敏性紫癜的概念、臨床表現(xiàn)及保健指導(dǎo)？第五節(jié) 白血病掌握白血病的概念、分類、病因與發(fā)病機(jī)制。急、慢性白血病的分類、臨床表現(xiàn)、護(hù)理評估、常用護(hù)理診斷、目標(biāo)、措施及依據(jù)、保健指導(dǎo)；熟悉急、慢性白血病的診斷、治療要點(diǎn)；了解急、慢性白血病的實驗室檢查及預(yù)后。思考題1、白血病的分類、病因及發(fā)病機(jī)制？2、急性白血病的分類、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)、常用護(hù)理診斷、護(hù)理措施？3、慢性粒細(xì)胞白血病的臨床表現(xiàn)、常用護(hù)理診斷？第六節(jié) 淋巴瘤掌握淋巴瘤的定義、分類、病因與發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、常用護(hù)理診斷、措

43、施及依據(jù)、保健指導(dǎo)；熟悉淋巴瘤的診斷、治療要點(diǎn)；了解淋巴瘤的實驗室檢查及預(yù)后。第七節(jié) 輸血和輸血反應(yīng)自學(xué)輸血的分類、常見的輸血反應(yīng)及原因、臨床表現(xiàn)及防治措施。第八節(jié) 骨髓移植的護(hù)理自學(xué)骨髓移植的概念、種類、適應(yīng)癥及骨髓移植的護(hù)理。第九節(jié) 骨髓穿刺術(shù)自學(xué)骨髓穿刺術(shù)的方法及護(hù)理。第八章 風(fēng)濕病病人的護(hù)理第一節(jié) 概述自學(xué)風(fēng)濕性疾病的臨床特點(diǎn)、護(hù)理評估。第二節(jié) 風(fēng)濕性疾病病人的常見癥狀體征的護(hù)理掌握風(fēng)濕性疾病的常見癥狀；熟悉關(guān)節(jié)疼痛與腫脹的護(hù)理措施;了解關(guān)節(jié)僵硬與活動受限、皮膚受損、疲勞的護(hù)理。第三節(jié) 系統(tǒng)性紅斑狼瘡掌握SLE的定義、臨床表現(xiàn)、常用護(hù)理診斷、護(hù)理措施及依據(jù)；熟悉SLE的診斷、治療要點(diǎn)、

44、護(hù)理評估、護(hù)理目標(biāo)、評價、保健指導(dǎo)；了解SLE的病因、發(fā)病機(jī)制、病理、實驗室及其他檢查、預(yù)后。思考題系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的概念、臨床表現(xiàn)、常用護(hù)理診斷、護(hù)理措施及依據(jù)？第四節(jié) 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎掌握類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的定義、臨床表現(xiàn)、常用護(hù)理診斷、護(hù)理措施及依據(jù)；熟悉類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷、治療要點(diǎn)、護(hù)理評估、護(hù)理目標(biāo)、評價、保健指導(dǎo)；了解類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理、實驗室及其他檢查、預(yù)后。思考題類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理、實驗室及其他檢查、預(yù)后？第五節(jié) 特發(fā)性炎癥性肌病自學(xué)特發(fā)性炎癥性肌病護(hù)理、健康指導(dǎo)。第九章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第一節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)概述掌握神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能

45、；熟悉神經(jīng)系統(tǒng)損害的主要癥狀與體征及神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理評估。思考題1、古茨曼綜合征的概念2、額葉受損的臨床表現(xiàn)第二節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)常見癥狀體征的護(hù)理掌握頭痛的分類；意識障礙的概念、程度分期、常用的護(hù)理診斷、護(hù)理措施；各類失語證的特點(diǎn)，病變部位；感覺障礙的分類；上、下運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓的區(qū)別，肌力的分級；熟悉感覺障礙的護(hù)理診斷，護(hù)理措施；運(yùn)動障礙的分類及護(hù)理；了解感覺障礙的定位診斷。思考題1、試述意識障礙程度分期、各期表現(xiàn)？2、各類失語癥的病變部位及表現(xiàn)？3、肌力的分級4、上、下運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓的鑒別？5、感覺障礙、意識障礙、失語癥的概念第三節(jié) 周圍神經(jīng)疾病掌握面神經(jīng)炎的主要表現(xiàn)，吉蘭-巴雷綜合癥

46、的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷要點(diǎn)、治療要點(diǎn)、主要護(hù)理診斷、護(hù)理措施及健康教育要點(diǎn)；熟悉面神經(jīng)炎的治療原則、護(hù)理診斷及治療要點(diǎn)，周圍神經(jīng)病的病理改變類型；了解三叉神經(jīng)痛病因、發(fā)病機(jī)制。自學(xué)多發(fā)性神經(jīng)病。思考題1、面神經(jīng)炎的主要表現(xiàn)，面肌功能鍛煉的方法？2、吉蘭巴雷綜合癥病人腰穿查腦脊液的特點(diǎn)？3、吉蘭巴雷綜合癥病人出現(xiàn)呼吸機(jī)麻痹應(yīng)怎樣護(hù)理？第四節(jié) 脊髓疾病掌握急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、主要護(hù)理診斷、護(hù)理措施、健康教育。熟悉脊髓的解剖結(jié)構(gòu)及損害的臨床表現(xiàn)。了解脊髓壓迫癥的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)。思考題1、何為脊髓半切綜合癥2、高頸段脊髓受損的主要表現(xiàn)？3、急性脊髓炎留置尿管的護(hù)理？第五節(jié)

47、 腦血管疾病掌握腦血管疾病的危險因素；短暫性腦缺血發(fā)作的概念、臨床表現(xiàn)、健康指導(dǎo)；腦血栓形成的概念、臨床表現(xiàn)、CT特點(diǎn)、治療要點(diǎn)、診斷要點(diǎn)、護(hù)理評估、主要護(hù)理診斷、護(hù)理措施、健康教育要點(diǎn)；掌握腦栓塞的主要病因；腦出血的概念、病因、主要臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷要點(diǎn)、護(hù)理評估、主要護(hù)理診斷、護(hù)理措施、健康教育要點(diǎn)；蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要護(hù)理診斷、護(hù)理措施。熟悉腦血管病的分類、病因、三級預(yù)防；短暫性腦缺血發(fā)作的病因及發(fā)病機(jī)制、診斷、治療及護(hù)理；腦梗死的分類、腦血栓形成的病因及發(fā)病機(jī)制、腦栓塞的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、治療要點(diǎn)；腦出血的發(fā)病機(jī)制、治療；蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因及發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、治

48、療要點(diǎn)。了解腦血管疾病的流行趨勢。思考題1、頸動脈系統(tǒng)TIA的主要表現(xiàn)？2、腦血栓形成病人早期溶栓治療的適應(yīng)癥？3、試述腦血栓形成的護(hù)理評估？4、腦血栓形成病人吞咽障礙的護(hù)理措施？5、殼核出血的臨床特點(diǎn)？CT表現(xiàn)？6、腦出血病人潛在并發(fā)癥的護(hù)理？7、蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人為了防止再出血應(yīng)怎樣護(hù)理？第六節(jié) 多發(fā)性硬化自學(xué)多發(fā)性硬化概念、臨床表現(xiàn)、護(hù)理；了解病因、治療、發(fā)病機(jī)制。思考題多發(fā)性硬化概念第七節(jié) 運(yùn)動障礙疾病掌握帕金森病的臨床表現(xiàn)、概念；熟悉帕金森病治療、病因、機(jī)制、治療、護(hù)理；自學(xué)肝豆?fàn)詈俗冃?。思考題帕金森病的臨床特點(diǎn)？第八節(jié) 發(fā)作性疾病掌握癲癇的概念、癇性發(fā)作全面性發(fā)作的分類及表現(xiàn)；癲

49、癇的治療要點(diǎn)、主要護(hù)理診斷、護(hù)理措施、健康教育； 熟悉癲癇的實驗室檢查、診斷要點(diǎn)、癲癇癥的臨床表現(xiàn)；了解癲癇的病因及發(fā)病機(jī)制。自學(xué)偏頭痛概念、病因、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)、護(hù)理要點(diǎn)。思考題1、全面性發(fā)作的類型？癲癇大發(fā)作的主要表現(xiàn)有哪些？2、癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療要點(diǎn)。3、癲癇病人發(fā)作期的安全護(hù)理。4、癲癇病人健康指導(dǎo)要點(diǎn)。第九節(jié) 肌肉疾病掌握重癥肌無力的概念、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、周期性癱瘓的概念、常用護(hù)理診斷；熟悉重癥肌無力的診斷、治療要點(diǎn)、主要護(hù)理診斷、護(hù)理措施、健康教育；了解重癥肌無力的病因與發(fā)病機(jī)制；周期性癱瘓的病因與發(fā)病機(jī)制。思考題重癥肌無力病人新斯的明實驗？第十節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)常用診療技術(shù)及

50、護(hù)理掌握腰穿護(hù)理、了解腦血管造影等常用診療技術(shù)及護(hù)理。思考題腰穿術(shù)后護(hù)理四、臨床見習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病見習(xí)目的：通過見習(xí)使之理論聯(lián)系實際，使學(xué)生最終掌握呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的臨床知識、護(hù)理評估、診斷及護(hù)理措施。見習(xí)要求：掌握呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的護(hù)理評估、診斷及護(hù)理措施；熟悉呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷、治療；了解呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的病因、病機(jī)以及國內(nèi)外的新成就。見習(xí)組織與安排：一、學(xué)生分組，進(jìn)行輪回實習(xí)，交叉看病人，采集病史和進(jìn)行體檢，閱讀病案中的治療、護(hù)理方法。二、教師組織學(xué)生討論：每個病人診斷、治療、護(hù)理的依據(jù)，擬定護(hù)理方案。見習(xí)內(nèi)容：一、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫和肺原性心

51、臟?。赫莆章苑卧葱孕呐K病概念及緩解期、加重期臨床表現(xiàn)特點(diǎn)、診斷方法及呼吸功能不全與心功不全處理要點(diǎn)。本病緩解期防治的重要性及具體措施。肺心病的護(hù)理評估、診斷、護(hù)理措施、評價及健康教育；熟悉慢支、肺氣腫的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律、機(jī)體與外界因素對發(fā)病的關(guān)系及慢支發(fā)展為肺氣腫的過程，病理變化特征；了解慢支、肺氣腫的病因、發(fā)病機(jī)制。二、支氣管哮喘：、掌握支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)、診斷、并發(fā)癥、預(yù)防措施、常見護(hù)理診斷、護(hù)理計劃及評價、健康教育；了解支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)理、誘發(fā)因素三、支氣管擴(kuò)張：掌握支氣管擴(kuò)張癥的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、治療、護(hù)理要點(diǎn)；了解支氣管擴(kuò)張癥的病因、發(fā)病機(jī)制。四、肺炎：掌握肺炎球菌性肺炎的病理

52、、臨床表現(xiàn)、常用護(hù)理診斷、措施及依據(jù)；了解肺炎的病因、分類、診斷要點(diǎn)、防治。五、肺結(jié)核：掌握肺結(jié)核的發(fā)生與發(fā)展過程與變態(tài)反應(yīng)和免疫力的關(guān)系、診斷及鑒別診斷要點(diǎn)、抗癆藥物的正確使用、大咯血的處理；熟悉肺結(jié)核的臨床分型、肺結(jié)核的常見護(hù)理診斷、護(hù)理計劃及評價、保健指導(dǎo)；了解肺結(jié)核X線特點(diǎn)并與病理變化的關(guān)系、痰結(jié)核菌的檢查方法、結(jié)核菌素試驗、防癆原則、方法六、胸腔積液：掌握胸腔積液發(fā)生的病因、機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療方法、護(hù)理要點(diǎn)。七、呼吸衰竭：掌握慢性呼衰的臨床表現(xiàn)、處理原則、常見護(hù)理診斷、護(hù)理計劃、評價。了解呼衰的病因、血?dú)夥治龈淖儭Ｑh(huán)系統(tǒng)疾病見習(xí)目的：通過見習(xí)使之理論聯(lián)系實際，使學(xué)生最終掌握循環(huán)系

53、統(tǒng)常見病、多發(fā)病的臨床知識、護(hù)理評估、診斷及護(hù)理措施見習(xí)要求：掌握循環(huán)系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的護(hù)理評估、診斷及護(hù)理措施；熟悉循環(huán)系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷、治療；了解循環(huán)系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的病因、病機(jī)以及國內(nèi)外的新成就。見習(xí)組織與安排：一、學(xué)生分組，進(jìn)行輪回實習(xí)，交叉看病人，采集病史和進(jìn)行體檢，閱讀病案中的治療、護(hù)理方法。二、教師組織學(xué)生討論：每個病人診斷、治療、護(hù)理的依據(jù)，擬定護(hù)理方案。見習(xí)內(nèi)容：一、心力衰竭: 掌握心功能不全分析標(biāo)準(zhǔn)、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)、洋地黃的毒性反應(yīng)及處理、主要護(hù)理診斷與措施； 熟悉心衰的病因、發(fā)病機(jī)制；了解心衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)、依據(jù)及藥物治療。二、心律失常：掌握心律失常

54、病人的病情觀察及在病人出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常時護(hù)士應(yīng)采取的措施；熟悉各種心律失常、心電圖特點(diǎn)；了解心律失常的分類、發(fā)病機(jī)制及治療三、心臟瓣膜病：掌握心臟瓣膜病變的病理生理、臨床表現(xiàn)、主要護(hù)理診斷；熟悉心臟瓣膜病與風(fēng)濕性發(fā)作的關(guān)系、并發(fā)癥、治療原則、主要護(hù)理措施及健康教育內(nèi)容；了解心臟瓣膜病在我國發(fā)病趨勢、瓣膜病檢查方法的進(jìn)展。四、冠狀動脈粥樣硬化：掌握動脈粥樣硬化易患因素、臨床分型、典型心絞痛發(fā)作時的特點(diǎn)和治療原則、心肌梗塞臨床表現(xiàn)、診斷、主要護(hù)理措施、護(hù)理診斷、治療；熟悉心絞痛發(fā)作機(jī)理、臨床分型、心電圖表現(xiàn)、診斷依據(jù)、熟悉心肌梗塞搶救措施；了解心絞痛預(yù)防和預(yù)后、了解心肌梗塞發(fā)病機(jī)制。五、原發(fā)性高血

55、壓：掌握原發(fā)性高血壓病的診斷、基本治療方法、臨床護(hù)理；熟悉原發(fā)性高血壓病的分型、分期、高血壓腦病和高血壓危象的診斷、治療特點(diǎn)；了解原發(fā)性高血壓病的發(fā)病機(jī)理、發(fā)展規(guī)律。六、病毒性心肌炎：掌握心肌炎臨床表現(xiàn)、治療原則。了解心肌炎類型、病因、病理、護(hù)理措施消化系統(tǒng)疾病見習(xí)目的：通過見習(xí)使之理論聯(lián)系實際，使學(xué)生最終掌握消化系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的臨床知識、護(hù)理評估、診斷及護(hù)理措施。見習(xí)要求：掌握消化系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的護(hù)理評估、診斷及護(hù)理措施；熟悉消化系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷、治療；了解消化系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的病因、病機(jī)以及國內(nèi)外的新成就。見習(xí)組織與安排：一、學(xué)生分組，進(jìn)行輪回實習(xí)，交叉看病人，采集病史和進(jìn)行體檢，閱讀病案中的治療、護(hù)理方法。二、教師組織學(xué)生討論：每個病人診斷、治療、護(hù)理的依據(jù)，擬定護(hù)理方案。見習(xí)內(nèi)容：一、消化性潰瘍：掌握消化性潰瘍的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、并發(fā)癥及治療、護(hù)理；熟悉消化性潰瘍的預(yù)防。二、上消化道大量出血：掌握上消化道大出血的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療、護(hù)理。三、急性胰腺炎：掌握急性胰腺炎的病因與發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療、護(hù)理；熟悉急性胰腺炎的實驗室檢查及其他檢查、診斷。四、肝硬化：掌握肝硬化的病因