學(xué)生家庭情況調(diào)查評(píng)議表

1、百度文庫(kù)附件1學(xué)生家庭情況調(diào)查評(píng)議表學(xué)校： 年級(jí)： 班級(jí)：學(xué)生 基本 信息姓名性別出生年月民族身份證號(hào)碼學(xué)號(hào)戶(hù)籍信息' 口城鎮(zhèn) 口縣鎮(zhèn)非農(nóng) 口農(nóng)村詳細(xì)通訊地址郵政編碼家庭 成員 情況姓名年齡與學(xué)生關(guān)系工作（學(xué)習(xí)）單位職業(yè)年收入（元）健康狀況家庭 經(jīng)濟(jì) 信息家庭人口數(shù)： ;贍養(yǎng)人口數(shù)： ;家庭人均年收入（兀）：;家庭主要收入來(lái)源類(lèi)型： ;家庭欠債金額（元）：;欠債原因： ;本人是否殘疾：口是口否；殘疾類(lèi)別：口視力殘疾口聽(tīng)力殘疾 智力殘疾 其他殘疾；是否孤兒：口是 口否；是否單親家庭子女：口是口否；父母是否喪失勞動(dòng)能力：是口否；家中是否有大病患者：口是口否；是否烈士子女或優(yōu)撫子女：口是口否

2、；家庭是否遭受自然災(zāi)害：口是口含；自然災(zāi)害具體情況描述： ;家庭是否遭受突發(fā)意外事件：口是口否；突發(fā)意外事件具體情況描述：;家庭勞動(dòng)力人口數(shù)： ;家庭成員失業(yè)人數(shù)： 。民政 扶貧 指標(biāo)是否建檔立卡戶(hù)：口是口否是否五保戶(hù)：口是口否是否低收入家庭：口是口否是否低保戶(hù)：口是口否其他。J學(xué)生 家庭 所在 地村（居） 委會(huì)該生家庭經(jīng)濟(jì)是否困難：口是口否經(jīng)辦人簽字：?jiǎn)挝幻Q(chēng)：（加蓋公章）年一月日學(xué)生 家庭 所在 地縣 級(jí)民 政部門(mén)該生家庭目前是否是城鎮(zhèn) 低保家庭：是口臺(tái)經(jīng)辦人簽字：?jiǎn)挝幻Q(chēng)：（加蓋公章）、年月一日學(xué)生 家庭 所在 地縣 級(jí)扶 貧部 門(mén)該生家庭目前是否是農(nóng)村 建檔立卡貧困戶(hù)：是口臺(tái)經(jīng)辦人簽字：?jiǎn)挝幻Q(chēng)：（加蓋公章）年一月一日學(xué)生 陳述 文 認(rèn)定 理由學(xué)生簽字：年月日注：可另附詳細(xì)情況說(shuō)明。民 主 評(píng) '議推 薦 檔 次A.家庭經(jīng)濟(jì)特別困難口B.家庭經(jīng)濟(jì)困難口C.家庭經(jīng)濟(jì)一般困難口D.家庭經(jīng)濟(jì)/、困難口陳 述 理 由評(píng)議小組組長(zhǎng)簽字：年月日認(rèn) 士 7E 決士 7E學(xué) 校 息 見(jiàn)經(jīng)評(píng)議小組推薦、認(rèn)真審核后/口同意評(píng)議小組意見(jiàn)。/口不同意評(píng)議