現(xiàn)代健康管理理念在健康體檢工作中的實(shí)踐

1、現(xiàn)代健康管理理念在健康體檢工作中的實(shí)踐王燕張毅修海清苗志敏隨著社會的進(jìn)步與發(fā)展，人們生活水平不斷提高，自我 保健意識也隨之增強(qiáng)， 對健康的需求也愈加強(qiáng)烈。因此,國 內(nèi)外健康消費(fèi)市場也應(yīng)運(yùn)而生，且迅速發(fā)展, 逐步形成了以 健康體檢服務(wù)為核心的健康管理產(chǎn)業(yè)鏈。如何完善健康管 理制 度,規(guī)范體檢市場行為，提高體檢質(zhì)量和服務(wù)水平，是我 國當(dāng)前需要進(jìn)一步探索 和研究的重要課題之一。本文結(jié)合我院健康管理工作的實(shí)踐和體會，就應(yīng)用現(xiàn)代健康管理理念指導(dǎo)開展健康體檢工作情況進(jìn)行探討1 現(xiàn)代健康管理的理念 現(xiàn)代健康管理是利用現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)和健康管理理念 ，將 現(xiàn)代醫(yī)院與管理相結(jié)合的運(yùn)行模式貫穿于整個(gè)健康體檢服務(wù)工作中

2、的全過程。其目的在于通過健康體檢的手段，發(fā)現(xiàn)亞健康狀態(tài)、疾病前期和疾病危 險(xiǎn)因素等健康問題，在 針對個(gè)體化體檢結(jié)果的基礎(chǔ)上，結(jié)合被評估人的遺傳史、 家 族史、患病史以及飲食生活習(xí)慣等因素，以達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)、早 期診斷、早 期治療、早期預(yù)防的目的，使健康人擁有健康、亞 健康人促進(jìn)健康、病人恢復(fù) 健康。從而有效地利用醫(yī)療資 源,節(jié)約醫(yī)療服務(wù)成本，減輕個(gè)人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和社會 負(fù)擔(dān)。同 時(shí),要針對個(gè)人的心理和身體狀況進(jìn)行跟蹤、 預(yù)測和評估，對 可能發(fā) 生的疾病進(jìn)行早期預(yù)警。從更為長遠(yuǎn)的角度，診斷或預(yù)測其患有某種疾病的可 能性和轉(zhuǎn)歸。因此，以慢性疾病 預(yù)防和控制為切入點(diǎn)，轉(zhuǎn)變思想觀念，提升健康 管理水平和改進(jìn)

3、服務(wù)模式，通過積極而優(yōu)質(zhì)的個(gè)體化預(yù)防性醫(yī)療保健服務(wù)，有效控制或減少疾病的發(fā)生，已成為目前健康體檢工作 的主要任務(wù)2 健康管理理念產(chǎn)生的背景在國外,健康管理迄今已有30多年的歷史，美國保險(xiǎn)業(yè) 率先提出健康管理的概念，并積極推動了健康管理業(yè)的發(fā)展,主要通過健康教育和健康促進(jìn)手段使投保人患病率降低、就診率降低、醫(yī)療費(fèi)用降低，達(dá)到減少理賠金額、提高經(jīng)濟(jì)效益的目的。在我國，慢性病已成為城鄉(xiāng)居民死亡的主要 原因,城市和農(nóng)村因慢性病死亡居民的比例分別占 %和%這些慢性 病的發(fā)生均與不健康的生活習(xí)慣、起居環(huán)境、飲食結(jié)構(gòu)和職業(yè)行為密切相關(guān)。因此，人們可以通過改變不良生活方式和行為習(xí)慣而達(dá)到預(yù)防或控制疾病的目的。

4、通過公立醫(yī)院早期有效的干預(yù)手段，在疾病出現(xiàn)癥狀之前或在疾病 尚未發(fā)展成不可逆轉(zhuǎn)之前延緩其進(jìn)程。健 康管理正是在這種背景下產(chǎn)生的，是 針對慢性病預(yù)防的一種 新的服務(wù)模式.3 建立專業(yè)化現(xiàn)代健康管理機(jī)構(gòu)健康體檢中心青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院（簡稱青醫(yī)附院）健康體檢中 心正是基于這種現(xiàn)代健康管理理念，在島城建立了首家專業(yè) 化的健康體檢中心，并依托醫(yī)院強(qiáng)大的綜合實(shí)力，如優(yōu)秀的 醫(yī) 學(xué)專家、高精尖的醫(yī)療技術(shù)和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備及科學(xué)的管理模式,充分地利用百年老院的醫(yī)療資源和服務(wù)品牌，整合各專科力量為健康體檢者提供優(yōu)質(zhì)、便 捷、準(zhǔn)確的醫(yī)療、保 健、預(yù)防服務(wù)。自健康體檢中心正式啟動并運(yùn)轉(zhuǎn)以來，始 終 堅(jiān)持“以人為本

5、，誠信服務(wù)”的管理理念，對健康體檢的項(xiàng) 目、流程、后續(xù)服務(wù) 做出詳細(xì)的規(guī)定，并根據(jù)體檢者的需求，對健康體檢項(xiàng)目和流程進(jìn)行不斷改進(jìn) 和規(guī)范。制定健康促進(jìn)和慢性病管理的周密計(jì)劃和方案，為健康體檢者進(jìn)行全 程跟蹤式服務(wù)。目前健康體檢中心已成為健康體檢者追尋健康的培訓(xùn)基地，為醫(yī)院健康管理與發(fā)展提供了穩(wěn)定的體檢人群。先后為數(shù)百家著名大型企事業(yè)單位的干部、職工，包括 駐青院士、全國勞動模范在內(nèi)的數(shù)萬名的市民進(jìn)行健 康體 檢,并以先進(jìn)的管理模式，優(yōu)質(zhì)、高效、溫馨、便捷的一條龍服 務(wù)及全面、 準(zhǔn)確的體檢項(xiàng)目，贏得了社會各界的廣泛認(rèn)可和贊譽(yù)4 以健康管理學(xué)科建設(shè)推動醫(yī)療服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變健康管理學(xué)是一門集合生命科學(xué)

6、、管理科學(xué)和信息科學(xué)為一體的綜合學(xué)科，是對個(gè)人及人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全 面管理的過程。即對健康危險(xiǎn)因素的檢查檢測 （發(fā)現(xiàn)健康問 題）、 評價(jià)（認(rèn)識健康問題）、干預(yù)（解決健康問題）、再檢測、再 評價(jià)、再干預(yù)。 其中健康危險(xiǎn)因素干預(yù)（解決健康問題）是核心,并形成一個(gè)有效的健康管理 鏈 我院健康體檢中心按照健康管理服務(wù)的需求配備了相關(guān)的工作人員（如具有執(zhí)業(yè)資格證的醫(yī)生、護(hù)士、心理咨詢師、軟件開發(fā)與信息維護(hù)人員、內(nèi)勤辦公人員等）,對所有工作人員在正式上崗前都經(jīng)過健康管理方面的全面培訓(xùn)，即使是內(nèi)勤辦公人員也要懂得健康管理的理念和服務(wù)流程。加強(qiáng)學(xué)科管理,提高醫(yī)療質(zhì)量，加大監(jiān)管與評估力度

7、，強(qiáng)化責(zé)任 意識,不斷提高服務(wù)質(zhì)量。我們 的管理基本模式包含：通過 健康查體、問卷調(diào)查、收集個(gè)人健康及疾病危險(xiǎn)性 信息,建立 永久的個(gè)人電子病歷及健康管理賬戶；通過應(yīng)用疾病危險(xiǎn)性評價(jià)模型分析計(jì)算，得出個(gè)人健康與慢性病危險(xiǎn)性評估結(jié)論;在明確了個(gè)人患慢性病的危險(xiǎn)性及疾病危險(xiǎn)因素分布情況后,制定個(gè)體化的健康改善行動計(jì)劃，并監(jiān)督實(shí)施我們注重通過加強(qiáng)周期性健康檢查的個(gè)體化服務(wù)，做好健康危險(xiǎn)因素評 價(jià)，把改善生活方式列為控制慢性病的主要內(nèi)容。其目的是有效地發(fā)現(xiàn)存在的健康的危險(xiǎn)因素或隱患，通過對檢查項(xiàng)目和管理制度的調(diào)整與規(guī)范，掌握個(gè)體 主要健康危險(xiǎn)因素及其動態(tài)變化.加強(qiáng)周期性健康檢查個(gè)體化服務(wù)將個(gè)人健康信息

8、調(diào)查表（問卷）收集的日常生活行為、 病史、家族史中的健康危險(xiǎn)因素等作為個(gè)體健康檢查的重要內(nèi)容。按不同年齡段、性別和生活環(huán)境，根據(jù)不同健康危 險(xiǎn)因素和易患疾病的 差異,設(shè)計(jì)針對個(gè)體不同健康因素特征的健康檢查項(xiàng)目和復(fù)查的周期，改變過去一刀切的做法檢查項(xiàng)目分為共性的、必檢的基本項(xiàng)目和根據(jù)不同個(gè)體的實(shí)際需要、選擇性的篩查項(xiàng)目兩大類?；緳z查項(xiàng)目是精 選的個(gè)體性強(qiáng)、特異性和敏感性高、 臨床意義大、費(fèi)用低的項(xiàng) 目,這些項(xiàng)目可以實(shí)施規(guī)范、定期的檢查監(jiān)測，可有效 提高醫(yī) 療資源的利用效率。同時(shí)，注意糾正和克服不重視必檢的基本項(xiàng)目，而著重檢測特異性和敏感性低、臨床意義不大、費(fèi)用 咼的篩查項(xiàng)目以獲取咼額 利潤的傾

9、向。通過檢查，積累個(gè) 體動態(tài)的健康監(jiān)測基礎(chǔ)資料，建立健康檔案， 對健康危險(xiǎn)因 素進(jìn)行監(jiān)測。為健康危險(xiǎn)因素評價(jià)、預(yù)測健康發(fā)展趨勢 ，及 早 發(fā)現(xiàn)亞健康狀態(tài)和早期、潛在的病人及制定健康維護(hù)計(jì)劃和評價(jià)干預(yù)效果提供科學(xué)依據(jù)做好健康危險(xiǎn)因素的評價(jià) 個(gè)體評價(jià)：注意區(qū)分主要和次要健康危險(xiǎn)因素， 并對發(fā)生代謝紊亂的危險(xiǎn)度進(jìn)行分級的評價(jià)，對患冠心病、腦卒 中等心腦血 管病的危險(xiǎn)度進(jìn)行預(yù)測。通過掌握健康危險(xiǎn)因素的發(fā)展，為進(jìn)行早期干預(yù)和干預(yù)效果的評估提供科學(xué)依據(jù)。根據(jù)檢查發(fā)現(xiàn)的健康信息，通過健康危險(xiǎn)因素評估,分 成一般人群、高危人群、疾病人群，制定干預(yù)計(jì)劃，進(jìn)行分類 干預(yù)。 群體評價(jià):對群體的健康危險(xiǎn)因素、代謝紊亂

10、指標(biāo)、發(fā)生代謝紊亂的危險(xiǎn)度、患心腦血管病的危險(xiǎn)度的頻率及其動態(tài)等進(jìn)行分析評估，形成群體健康危險(xiǎn)因素的監(jiān)測資料，提出群體干預(yù)計(jì)劃的建議。加強(qiáng)健康危險(xiǎn)因素的干預(yù)：干 預(yù) 的核心是改變不良的生活習(xí)慣，養(yǎng)成營養(yǎng)和心理平衡的健 康生活方式。對一般 人群進(jìn)行健康教育；對高危人群進(jìn)行非藥物治療的個(gè)體化指導(dǎo)；對疾病人群采 用健康促進(jìn)診療管理模式,包括對健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行綜合干預(yù)，改變單純依靠 藥物治療的傳統(tǒng)做法。在醫(yī)生和病人互動中，醫(yī)生把診療變成指導(dǎo)病人自己 掌握疾病防治技術(shù)和方法，養(yǎng)成良好的生活習(xí) 慣和生活方式，消除影響心身健 康的不利因素和危險(xiǎn)因素，通過飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣的調(diào)查與能量監(jiān)測，由專業(yè)人 員進(jìn)行健 康

11、危險(xiǎn)因素評價(jià),并針對其存在的健康危險(xiǎn)因素,制定包括 飲食、運(yùn) 動及用藥的個(gè)體化健康計(jì)劃，并督促實(shí)施，把健康理 念變?yōu)榻】敌袨?，以達(dá)到控 制病情和降低危險(xiǎn)因素，從而避 免和延緩疾病的發(fā)生，最終達(dá)到自我管理、改善 健康、預(yù)防疾病的目的6 以健康教育促進(jìn)健康管理 在我國健康管理作為一個(gè)全新的事業(yè)，一個(gè)全新的理念要被人們完全接受需要有一個(gè)過程，這就需要我們對廣大人民群眾進(jìn)行廣泛的宣傳和健康教育，使人們逐漸認(rèn)識到心理 健康和身體健康對人類生存 的重要性,特別是心腦血管病、腫瘤和心理障礙等疾病嚴(yán)重威脅著人們的健康。 科學(xué)的規(guī) 范化健康管理可以減少或預(yù)防這些疾病的發(fā)生，從而有效地 提高和改

12、善人們的生存質(zhì)量，延長壽命。我們在實(shí)際的健康管理工作中，特別注重健康教育問題，每一位工作人員都有義務(wù)和責(zé)任進(jìn)行健康教育，凡是來到健康體檢中心接受健康體檢的人們都要接受健康教育和健康宣傳。禾I用廣播電視、報(bào)紙等媒體，同時(shí)制作了宣傳牌和宣傳冊等宣傳材料，對體 檢人員進(jìn)康管理,充分體現(xiàn)了健康教行系統(tǒng)的健康宣傳和健康教育，用健康教育促進(jìn)健 育的重要性和必要性.中圖分類號文獻(xiàn)標(biāo)志參考文獻(xiàn)尹樹田醫(yī)關(guān)鍵詞健康體檢；組織和管理；衛(wèi)生服務(wù)研究碼B 文章編號1008-0341(20XX)05-0468-02院人性化服務(wù)的實(shí)踐與思考J.中國醫(yī)院,20XX,11(2):41-43.劉肖宏，田立啟,魏仁敏.公立醫(yī)院社會責(zé)任的研究構(gòu)思J.齊魯醫(yī)學(xué)雜志，20XX,24(1):79-81.路J.中華健康苗志敏，修海清,張鯤鵬.探索資源效益最大化的衛(wèi)生發(fā)展之管理學(xué)雜志,20XX,2(5):310