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文檔簡介

1、WORD恪式可以任總編輸WORD格式可編輯醫(yī)療廢物處理規(guī)范第一章 總 則1. 1目的和原則為貫徹執(zhí)行中華人民共和國固體廢物污染壞境防治法、中華人民共和國傳染病防 治法和醫(yī)療廢物管理條例,防治醫(yī)療廢物在暫時貯存、運送和處置過程中的環(huán)境污染, 防止疾病傳播,保護(hù)人體健康,制定本規(guī)范。醫(yī)療廢物處置應(yīng)遵循環(huán)境健康風(fēng)險預(yù)防、安全無害、廢物減量的原則。1.2適用范圍1.2.1本規(guī)范規(guī)定了醫(yī)療廢物集中處置過程的暫時貯存、 運送、處置的技術(shù)要求,規(guī)定 了相關(guān)人員的培訓(xùn)與安全防護(hù)要求、突發(fā)事故的預(yù)防和應(yīng)急措施、重大疫情期間醫(yī)療廢物管 理的特殊要求。1.2.2對于醫(yī)療廢物集中處置,執(zhí)行本規(guī)范確定的“焚燒爐溫度”和

2、“停留時間”指標(biāo); 對于醫(yī)療廢物分散處理,執(zhí)行危險廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)(GB18484)表2中“醫(yī)院臨 床廢物”的“焚燒爐溫度”和“煙氣停留時間”指標(biāo);對于同時處置醫(yī)療廢物和危險廢物, 執(zhí)行危險廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)(GB18484)表2中“危險廢物”的“焚燒爐溫度”和 “煙氣停留時間”指標(biāo)。本規(guī)范未規(guī)定的其他要求按危險廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。1.2.3醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性藥品及其相關(guān)廢物的暫時貯存、 運送不適用本規(guī)范,應(yīng)遵守國家有關(guān)規(guī)定。廢棄放射源的污染控制按有關(guān)放射性污染防治規(guī)定執(zhí)行。有關(guān)醫(yī)療廢物分類收集和包裝規(guī)范,專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定另行發(fā)布。1.2

3、.4本規(guī)范適用于醫(yī)療、預(yù)防、保健、計劃生育服務(wù)、醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)學(xué)、教學(xué)、尸體檢查和其他相關(guān)活動中的醫(yī)療廢物產(chǎn)生者和集中處 者(包括運送者)1.3規(guī)范性引用文件下列標(biāo)準(zhǔn)和文件所含的條文,通過本規(guī)范引用而構(gòu)成本規(guī)范的條文。 國家危險廢物名錄醫(yī)療廢物分類目錄GB3095環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GB3838地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GB5085. 3危險廢物鑒別標(biāo)準(zhǔn)浸出毒性鑒別GB8978污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)GB15562. 2環(huán)境保護(hù)圖形標(biāo)志一固體廢物貯存(處置)場GB18484危險廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)GB18598危險廢物填埋污染控制標(biāo)準(zhǔn)GB19217醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運車技術(shù)要求專業(yè)知識分享專業(yè)資料整理分7WORD恪式可以任

4、總編輸WORD格式可編輯當(dāng)上述標(biāo)準(zhǔn)和文件被修訂時,應(yīng)使用其最新版本。1.4定義下列定義適用于本規(guī)范:1.4.1醫(yī)療廢物(Medicalwaste ):本規(guī)范采用醫(yī)療廢物管理條例第二條規(guī)定的醫(yī)療廢物定義,具體分類名錄依照國家危險廢物名錄、國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境 保護(hù)行政主管部門共同制定的醫(yī)療廢物分類目錄執(zhí)行。1. 4. 2 (Transportation)指醫(yī)療廢物運送者(通常也為處置者)采用專用車輛(或特殊情況下,經(jīng)批準(zhǔn)可使用船 只)按照本規(guī)范的要求,將醫(yī)療廢物從醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位直接送至醫(yī)療廢物處置單位的集中 處置場所的過程。1. 4. 3 暫時貯存(Temporarystorage)指

5、醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和處置單位將運達(dá)的醫(yī)療廢物存放于本單位內(nèi)符合特定要求的專 門場所或設(shè)施內(nèi)的過程。1. 4. 4 交接(Handover)指醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位將暫時貯存的醫(yī)療廢物移交給廢物運送者,并與運送者在危險廢 物轉(zhuǎn)移聯(lián)單(醫(yī)療廢物專用)上簽字確認(rèn)的過程。1. 4. 5 周轉(zhuǎn)箱(桶)(Transfercontainer/barrel )盛裝經(jīng)密封包裝的醫(yī)療廢物的專用硬質(zhì)容器。該容器用于醫(yī)療廢物運送車運送醫(yī)療廢 物,使經(jīng)包裝的醫(yī)療廢物不直接和車輛廂體接觸或直接暴露于外環(huán)境,或在發(fā)生包裝袋破損 時起到防止廢物污染車廂和外環(huán)境的作用。1. 4. 6 包裝袋(Packingbag)用于盛裝除損傷性廢物

6、之外的醫(yī)療廢物的初級包裝,并符合一定防滲和撕裂強度性能要 求的軟質(zhì)口袋。1. 4. 7 處置(Disposal)指醫(yī)療廢物處置單位按照規(guī)定的技術(shù)措施和要求,對醫(yī)療廢物進(jìn)行安全無害和減量處理 的過程。1. 4. 8 高溫?zé)崽幹眉夹g(shù)(Hightemperaturedisposal)本規(guī)范是指高溫焚燒、高溫?zé)峤夥贌捌渌愃频墓腆w廢物處置技術(shù)。1. 4. 9 最終處置(Finaldisposal )指醫(yī)療廢物處置單位將經(jīng)無害化處置后的醫(yī)療廢物及其殘余物進(jìn)行安全填埋的過程。第二章醫(yī)療廢物的暫時貯存2. 1庫房具有住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立專門的醫(yī)療廢物暫時貯存庫房,并應(yīng)滿足下述要 求:專業(yè)知識分享專

7、業(yè)資料整理分7WORD恪式可以任總編輸WORD格式可編輯2.1.1必須與生活垃圾存放地分開,有防雨淋的裝置,地基高度應(yīng)確保設(shè)施內(nèi)不受雨洪 沖擊或浸泡;2.1.2必須與醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動密集區(qū)隔開,方便醫(yī)療廢物的裝卸、裝卸人員及運送車輛的出入;2.1.3應(yīng)有嚴(yán)密的封閉措施,設(shè)專人管理,避免非工作人員進(jìn)出,以及防鼠、防蚊蠅、 防蟬螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施;2.1.4地面和10米高的墻裙須進(jìn)行防滲處理, 地面有良好的排水性能,易于清潔和消 毒,產(chǎn)生的廢水應(yīng)采用管道直接排入醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療廢水消毒、 處理系統(tǒng),禁止將產(chǎn) 生的廢水直接排入外環(huán)境;2.1.5庫房外宜設(shè)有供水龍頭,以

8、供暫時貯存庫房的清洗用;2. 1.6避免陽光直射庫內(nèi),應(yīng)有良好的照明設(shè)備和通風(fēng)條件;2.1.7庫房內(nèi)應(yīng)張貼“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識;2.1.8應(yīng)按GB15562.2和衛(wèi)生、環(huán)保部門制定的專用醫(yī)療廢物警示標(biāo)識要求,在庫房外的明顯處同時設(shè)置危險廢物和醫(yī)療廢物的警示標(biāo)識;暫時貯存庫房專用醫(yī)療廢物警示標(biāo)識具體要求見附錄 Ao2.2專用暫時貯存柜(箱)不設(shè)住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),如門診部、診所、醫(yī)療教學(xué)、科研機構(gòu),當(dāng)難以設(shè)置獨 立的醫(yī)療廢物暫時貯存庫房時,應(yīng)設(shè)立專門的醫(yī)療廢物專用暫時貯存柜(箱),并應(yīng)滿足下述 要求:2.2.1醫(yī)療廢物暫時貯存柜(箱)必須與生活垃圾存放地分開,并有防雨淋、防揚散措施,

9、 同時符合消防安全要求;2.2.2將分類包裝的醫(yī)療廢物盛放在周轉(zhuǎn)箱內(nèi)后,置于專用暫時貯存柜(箱)中。柜(箱) 應(yīng)密閉并采取安全措施,如加鎖和固定裝置,做到無關(guān)人員不可移動,外部應(yīng)按照GB15562.2和 附錄A要求設(shè)置警示標(biāo)識;2.2.3可用冷藏柜(箱)作為醫(yī)療廢物專用暫時貯存柜(箱);也可用金屬或硬制塑料 制作,具有一定的強度,防滲漏。2. 3衛(wèi)生要求2. 3. 1醫(yī)療廢物暫時貯存庫房每天應(yīng)在廢物清運之后消毒沖洗,沖洗液應(yīng)排入醫(yī)療衛(wèi)生 機構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療廢水消毒、處理系統(tǒng)。2.3.2醫(yī)療廢物暫時貯存柜(箱)應(yīng)每天消毒一次。2. 4暫時貯存時間2.4.1應(yīng)防止醫(yī)療廢物在暫時貯存庫房和專用暫時貯存柜(

10、箱)中腐敗散發(fā)惡臭,盡量做到日產(chǎn)日清。專業(yè)知識分享專業(yè)資料整理分7WORD恪式可以任總編輸WORD格式可編輯2.4.2確實不能做到日產(chǎn)日清,且當(dāng)?shù)刈罡邭鉁馗哂?5°C時,應(yīng)將醫(yī)療廢物低溫暫時貯存,暫時貯存溫度應(yīng)低于20°C,時間最長不超過48小時。2.5管理制度2. 5. 1醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)制定醫(yī)療廢物暫時貯存管理的有關(guān)規(guī)章制度、工作程序及應(yīng)急處 理措施。2.5.2醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的暫時貯存庫房和醫(yī)療廢物專用暫時貯存柜(箱)存放地,應(yīng)當(dāng)接受當(dāng)?shù)丨h(huán)保和衛(wèi)生主管部門的監(jiān)督檢查。第三章醫(yī)療廢物的交接3.1醫(yī)療廢物運送人員在接收醫(yī)療廢物時,應(yīng)外觀檢查醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是否按規(guī)定進(jìn)行包 裝、標(biāo)識

11、,并盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi),不得打開包裝袋取出醫(yī)療廢物。對包裝破損、包裝外表污染 或未盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)的醫(yī)療廢物,醫(yī)療廢物運送人員應(yīng)當(dāng)要求醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)重新包裝、標(biāo)識,并 盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)。拒不按規(guī)定對醫(yī)療廢物進(jìn)行包裝的,運送人員有權(quán)拒絕運送,并向當(dāng)?shù)丨h(huán)保部 門報告。化學(xué)性醫(yī)療廢物應(yīng)由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)委托有經(jīng)營資格的危險廢物處置單位處置,未取得相應(yīng)許可的處置單位醫(yī)療廢物運送人員不得接收化學(xué)性醫(yī)療廢物。3. 2醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)交予處置的廢物采用危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理。設(shè)區(qū)的市壞保部門對醫(yī) 療廢物轉(zhuǎn)移計劃進(jìn)行審批。轉(zhuǎn)移計劃批準(zhǔn)后,醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和處置單位的日常醫(yī)療廢物 交接可采用簡化的危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單(醫(yī)療廢物專用)。

12、在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、處置單位及 運送方式變化后,應(yīng)對醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移計劃進(jìn)行重新審批。危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單(醫(yī)療廢物專用)一式兩份,每月一張,由處置單位醫(yī)療廢物運 送人員和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理人員交接時共同填寫,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和處置單位分別保 存,保存時間為5年。危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單(醫(yī)療廢物專用)的格式見附錄 Bo3.3每車每次運送的醫(yī)療廢物采用醫(yī)療廢物運送登記卡管理, 一車一卡,由醫(yī)療衛(wèi) 生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理人員交接時填寫并簽字。當(dāng)醫(yī)療廢物運至處置單位時,處置廠接收人員確認(rèn)該登記卡上填寫的醫(yī)療廢物數(shù)量真 實、準(zhǔn)確后簽收。醫(yī)療廢物運送登記卡格式見附錄Co3.4醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)當(dāng)填報醫(yī)療廢物處置月報表,報當(dāng)

13、地環(huán)保主管部門。醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和處置單位應(yīng)當(dāng)填報醫(yī)療廢物產(chǎn)生和處置的年報表,并于每年1月份 向當(dāng)?shù)丨h(huán)保主管部門報送上一年度的產(chǎn)生和處置情況年報表。醫(yī)療廢物處置月報表格式見附錄D,醫(yī)療廢物產(chǎn)生、處置的年報表格式見附錄 Eo第四章 醫(yī)療廢物的運送4. 1運送車輛要求專業(yè)知識分享專業(yè)資料整理分7WORD恪式可以任總編輸WORD格式可編輯4.1.1醫(yī)療廢物運送應(yīng)當(dāng)使用專用車輛。車輛廂體應(yīng)與駕駛室分離并密閉;廂體應(yīng)達(dá)到氣 密性要求,內(nèi)壁光滑平整,易于清洗消毒;廂體材料防水、耐腐蝕;廂體底部防液體滲漏,并 設(shè)清洗污水的排水收集裝置。運送車輛應(yīng)符合醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運車技術(shù)要求(GB19217) o4. 1. 2

14、運送車輛應(yīng)配備(1) 本規(guī)范文本(2) 危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單(醫(yī)療廢物專用)(3) 醫(yī)療廢物運送登記卡(4) 運送路線圖(5) 通訊設(shè)備(6) 醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位及其管理人員名單與電話號碼(7) 事故應(yīng)急預(yù)案及聯(lián)絡(luò)單位和人員的名單、電話號碼(8) 收集醫(yī)療廢物的工具、消毒器具與藥品(9) 備用的醫(yī)療廢物專用袋和利器盒(10) 備用的人員防護(hù)用品4.1.3圖形和文字標(biāo)識(1) 醫(yī)療廢物運送車輛必須在車輛前部和后部、車廂兩側(cè)設(shè)置專用警示標(biāo)識;(2) 運送車輛駕駛室兩側(cè)噴涂醫(yī)療廢物處置單位的名稱和運送車輛編號。4.1.4醫(yī)療廢物運送車如需改作其他用途,應(yīng)經(jīng)徹底消毒處置,并經(jīng)壞保部門同意,取 消車輛的醫(yī)療廢

15、物運送車輛編號,按照公安交通管理規(guī)定重新辦理車輛用途變更手續(xù)。4.2運送要求4. 2. 1醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)總體醫(yī)療廢物處置方案,配備足夠數(shù)量的運送車輛和 備用應(yīng)急車輛。醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)為每輛運送車指定負(fù)責(zé)人,對醫(yī)療廢物運送過程負(fù)責(zé)。4.2.2運送頻次:對于有住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),處置單位必須每天派車上門收集,做到日產(chǎn)日清;對于確實無法做到日產(chǎn)日清的有住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),應(yīng)按本規(guī)范2.4條第2款要求處理。對于無住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),如門診部、診所,醫(yī)療廢物處置單位至少2天收集一 次醫(yī)療廢物。4.2.3運送路線:盡量避開人口密集區(qū)域和交通擁堵道路。4. 2. 4經(jīng)包裝的醫(yī)療廢物應(yīng)

16、盛放于可重復(fù)使用的專用周轉(zhuǎn)箱 (桶)或一次性專用包裝容 器內(nèi)。專用周轉(zhuǎn)箱(桶)或一次性專用包裝容器應(yīng)符合醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和 警示標(biāo)識規(guī)定。專業(yè)知識分享專業(yè)資料整理分7WORD恪式可以任總編輸WORD格式可編輯4.2.5醫(yī)療廢物裝卸載盡可能采用機械作業(yè),將周轉(zhuǎn)箱整齊地裝入車內(nèi),盡量減少人工 操作;如需手工操作應(yīng)做好人員防護(hù)。4.2.6醫(yī)療廢物運送前,處置單位必須對每輛運送車的車況進(jìn)行檢查, 確保車況良好后 方可岀車。運送車輛負(fù)責(zé)人應(yīng)對每輛運送車是否配備本規(guī)范4. 1. 2所要求的輔助物品進(jìn)行檢 查,確保完備。4.2.7醫(yī)療廢物運送車輛不得搭乘其他無關(guān)人員,不得裝載或混裝其他貨物和動植

17、物。4.2.8車輛行駛時應(yīng)鎖閉車廂門,確保安全,不得丟失、遺撒和打開包裝取出醫(yī)療廢物。 4.3消毒和清洗要求4. 3. 1醫(yī)療廢物處置單位必須設(shè)置醫(yī)療廢物運送車輛清洗場所和污水收集消毒處理設(shè) 施。醫(yī)療廢物運送專用車每次運送完畢,應(yīng)在處置單位內(nèi)對車廂內(nèi)壁進(jìn)行消毒,噴灑消毒液 后密封至少30分鐘。醫(yī)療廢物運送的重復(fù)使用周轉(zhuǎn)箱每次運送完畢,應(yīng)在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或醫(yī)療廢物處置單位 內(nèi)對周轉(zhuǎn)箱進(jìn)行消毒、清洗。4. 3.2醫(yī)療廢物運送車輛應(yīng)至少2天清洗一次(北方冬季、缺水地區(qū)可適當(dāng)減少清洗次 數(shù)),或當(dāng)車廂內(nèi)壁或(和)外表面被污染后,應(yīng)立刻進(jìn)行清洗。禁止在社會車輛清洗場所 清洗醫(yī)療廢物運送車輛。4. 3. 3

18、清洗污水應(yīng)收集入污水消毒處理設(shè)施,不可在不具備污水收集消毒處理條件時清 洗內(nèi)壁,禁止任意向環(huán)境排放清洗污水。車輛清洗晾干后方可再次投入使用。4.4水域運送的特殊要求水域運送醫(yī)療廢物應(yīng)遵守醫(yī)療廢物管理條例第十五條有關(guān)規(guī)定和以下要求:4. 4. 1對于建在島嶼或水上流動的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物在無法通過陸路運 送的情況下,經(jīng)當(dāng)?shù)卦O(shè)區(qū)的市級以上環(huán)保部門批準(zhǔn),可以允許水域運送。水域運送的感染性醫(yī)療廢物必須在產(chǎn)生場所就地消毒處理,確認(rèn)達(dá)到衛(wèi)生部門規(guī)定的消 毒效果后方可運送。4. 4. 2水域運送醫(yī)療廢物必須將包裝后的醫(yī)療廢物裝入特制的密封不透水的塑料周轉(zhuǎn) 箱(桶)中。周轉(zhuǎn)箱(桶)蓋應(yīng)扣緊,并將周

19、轉(zhuǎn)箱(桶)裝入船中,船上應(yīng)有適當(dāng)?shù)陌踩?施,使裝載的周轉(zhuǎn)箱穩(wěn)固。為了保證盛裝醫(yī)療廢物的周轉(zhuǎn)箱(桶)在發(fā)生意外落水事故后不致沉入水底,周轉(zhuǎn)箱(桶) 的載荷比重應(yīng)小于1 X103kg/m3o4. 4.3采用設(shè)置專用警示標(biāo)識的專用船只裝載醫(yī)療廢物,其船倉內(nèi)壁應(yīng)光滑平整,易于清洗消毒。清洗污水應(yīng)收集送至醫(yī)療廢物處 單位處理,不得直接排入水體。船上除配備打撈工具外,還應(yīng)依照第4.1.2條要求隨船配備文件、用品、裝備。裝載醫(yī)療廢物專用船只不得搭乘其他無關(guān)人員,不得裝載或混裝其他貨物和動植物。專業(yè)知識分享專業(yè)資料整理分7WORD恪式可以任總編輸WORD格式可編輯4.5運送人員專業(yè)技能與職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)醫(yī)療廢物

20、處置單位應(yīng)對運送人員進(jìn)行有關(guān)專業(yè)技能和職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)的培訓(xùn),并達(dá)到如下 要求:4. 5. 1專業(yè)技能(1) 熟悉有關(guān)的環(huán)保法律法規(guī),掌握環(huán)保部門制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度;(2) 熟知本崗位的職責(zé)和理解本規(guī)范的重要性;(3) 熟悉醫(yī)療廢物分類與包裝標(biāo)識要求,裝卸、搬運醫(yī)療廢物容器(如包裝袋、 利器盒等)、周轉(zhuǎn)箱(桶)的正確操作程序;(4) 在運送途中一旦發(fā)生醫(yī)療廢物外溢、散落等應(yīng)急情況時,知道如何采取應(yīng)急措施, 并及時報告。4. 5.2職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)(1) 了解醫(yī)療廢物對環(huán)境和健康的危害性,以及堅持使用個人衛(wèi)生防護(hù)用品的重要性;(2) 運送人員在運送過程中須穿戴防護(hù)手套、口罩、工作服、靴等防護(hù)用

21、品;(3) 運送人員體檢:2次/年,必要時進(jìn)行預(yù)防性免疫接種。4. 6應(yīng)急措施4. 6.1運送過程中當(dāng)發(fā)生翻車、撞車(沉船、翻船)導(dǎo)致醫(yī)療廢物大量溢出、散落時,運送人員應(yīng)立即向本單位應(yīng)急事故小組取得聯(lián)系, 請求當(dāng)?shù)毓步痪?、壞境保護(hù)或城市應(yīng)急 聯(lián)動中心的支持。同時,運送人員應(yīng)采取下述應(yīng)急措施:(1) 立即請求公安交通警察在受污染地區(qū)設(shè)立隔離區(qū),禁止其他車輛和行人穿過,避免污染物擴散和對行人造成傷害;(2) 對溢出、散落的醫(yī)療廢物迅速進(jìn)行收集、清理和消毒處理。對于液體溢出物采用吸附材料吸收處理;(3) 清理人員在進(jìn)行清理工作時須穿戴防護(hù)服、手套、口罩、靴等防護(hù)用品,清理工作結(jié)束后,用具和防護(hù)用品

22、均須進(jìn)行消毒處理;(4) 如果在操作中,清理人員的身體(皮膚)不慎受到傷害,應(yīng)及時采取處理措施,并到醫(yī)院接受救治;(5) 清潔人員還須對被污染的現(xiàn)場地而進(jìn)行消毒和清潔處理。4. 6. 2 對發(fā)生的事故采取上述應(yīng)急措施的同時,處置單位必須向當(dāng)?shù)丨h(huán)保和衛(wèi)生部門報告事故發(fā)生情況。事故處理完畢后,處置單位要向上述兩個部門寫出書面報告, 報告的內(nèi)容 包括:(1) 事故發(fā)生的時間、地點、原因及其簡要經(jīng)過;(2) 泄露、散落醫(yī)療廢物的類型和數(shù)量、受污染的原因及醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位名稱;(3) 醫(yī)療廢物泄露、散落已造成的危害和潛在影響;(4) 己采取的應(yīng)急處理措施和處理結(jié)果。專業(yè)知識分享專業(yè)資料整理分7WORD恪

23、式可以任總編輸WORD格式可編輯第五章醫(yī)療廢物高溫?zé)崽幹脟彝菩嗅t(yī)療廢物集中處置,現(xiàn)階段醫(yī)療廢物集中處置應(yīng)采用高溫?zé)崽幹眉夹g(shù),該技術(shù)適用于除化學(xué)性廢物以外的所有醫(yī)療廢物。5.1處置廠選址5.1.1處置廠的選址應(yīng)符合當(dāng)?shù)爻鞘锌傮w規(guī)劃和環(huán)保規(guī)劃,并進(jìn)行環(huán)境影響評價。5. 1.2處置廠不允許建設(shè)在GB3838中規(guī)定的地表水I類、II類功能區(qū)和GB3095中規(guī)定 的環(huán)境空氣質(zhì)量I類功能區(qū)。5.1.3處置廠選址應(yīng)遵守醫(yī)療廢物管理條例第 24條規(guī)定,遠(yuǎn)離居(村)民區(qū)、交 通干道,要求處置廠廠界與上述區(qū)域和類似區(qū)域邊界的距離大于800m。處置廠的選址應(yīng)遵守國家飲用水源保護(hù)區(qū)污染防治管理規(guī)定。處置廠距離工廠、

24、企業(yè)等工作場所直線距離應(yīng)大于300m,地表水域應(yīng)大于150m。5. 1.4處置廠的選址應(yīng)盡可能位于城市常年主導(dǎo)風(fēng)向或最大風(fēng)頻的下風(fēng)向。5.2處置廠的設(shè)施要求5. 2.1醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)在處置廠出入口、暫時貯存設(shè)施、處置場所等,按照GB15562.2以及衛(wèi)生和環(huán)保部門制定的醫(yī)療廢物專用包裝物、容器和警示標(biāo)識規(guī)定設(shè): 警示標(biāo)志。5.2.2醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)在法定邊界設(shè)置隔離圍護(hù)結(jié)構(gòu),防止無關(guān)人員和家禽、寵物進(jìn)入。5. 2. 3醫(yī)療廢物處置廠的醫(yī)療廢物暫時貯存庫房、清洗消毒間應(yīng)采用全封閉、微負(fù)壓設(shè)3計,并保證新風(fēng)量30m/人.h。室內(nèi)換出的空氣必須進(jìn)入醫(yī)療廢物焚燒(熱解焚燒)爐內(nèi)焚 燒處理。5.

25、2. 420萬人口以上城市的醫(yī)療廢物集中處置廠,應(yīng)保證其醫(yī)療廢物處置設(shè)施全年正 常運行。5.2.5醫(yī)療廢物處置廠應(yīng)建有污水集中消毒處理設(shè)施, 處置廠的車輛、周轉(zhuǎn)箱、暫時貯 存場所、處置現(xiàn)場地面的沖洗污水應(yīng)先進(jìn)行消毒處理,再排入處置廠內(nèi)的污水集中消毒處理 設(shè)施處理。5.2.6醫(yī)療廢物處置廠應(yīng)建有污泥脫水或干化處理設(shè)施,脫水或干化后焚燒處理。5.2.7醫(yī)療廢物處置廠應(yīng)設(shè)自動稱重裝置,計量醫(yī)療廢物的處置量。5. 2. 8醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)建立符合要求的醫(yī)療廢物計算機信息管理系統(tǒng),并定期向壞境保護(hù)主管部門報送數(shù)據(jù)。5.3醫(yī)療廢物的接收和記錄5. 3.1醫(yī)療廢物運至處置單位時,應(yīng)由專人核對醫(yī)療廢物運送登

26、記卡,登記數(shù)量與 實際接收的數(shù)量是否符合,經(jīng)核實無誤后,簽字確認(rèn),表明已接收到廢物。專業(yè)知識分享專業(yè)資料整理分7WORD恪式可以任總編輸WORD格式可編輯5- 3-如發(fā)現(xiàn)接收量與登記量不相接收人員立刻向處置單位負(fù)責(zé)人匯2 符,報,由負(fù)責(zé)人組織查明情況。同時,處置單位應(yīng)以書面形式分別向當(dāng)?shù)丨h(huán)保和衛(wèi)生主管部門報告,說明情況和已采取的措施。535年,以備當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門和衛(wèi)生部門檢3 醫(yī)療廢物運送登記卡保存時間為查。5- 3-醫(yī)療廢物處置廠應(yīng)每天統(tǒng)計接收醫(yī)療廢物的數(shù)量或重4 量,并輸入計算機信息管理系統(tǒng)。5. 4暫時貯存5- 4-進(jìn)入處置廠的醫(yī)療廢物若不能立即處1 置,應(yīng)盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)貯存于醫(yī)療廢物暫時

27、貯存庫房中。5.4.2醫(yī)療廢物暫時貯存庫房應(yīng)具有良好的防滲性能,易于清洗和消毒。必須附設(shè)污水收集裝置,收集暫時貯存庫房清洗、消毒產(chǎn)生的污水。5.4.3當(dāng)處置廠醫(yī)療廢物暫時貯存溫度N5°C,醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過24小時;當(dāng)醫(yī)療廢物暫時貯存溫度5°C,醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過72小時。5.5處置技術(shù)要求乩5 醫(yī)療廢物焚燒(熱解焚燒)爐的處理能力應(yīng)符合以下要1 求:(1)原則上,地級或地級以上城市建一座醫(yī)療廢物集中處置廠;經(jīng)省級環(huán)境保護(hù)行政主管部門批準(zhǔn)可建兩座,特大型城市可建三座。(2)對每個醫(yī)療廢物集中處置廠,其正常運行的焚燒(熱解焚燒)爐數(shù)量不應(yīng)超過三臺。5. 5

28、.2醫(yī)療廢物焚燒(熱解焚燒)爐應(yīng)符合以下要求:(1)自動投料,不得損壞包裝;(2)設(shè)置溫度、爐壓自動控制及超溫安全保護(hù)裝置;(3)設(shè)有運行工況(溫度、爐壓、CO、02等)在線監(jiān)測及記錄系統(tǒng);(4)設(shè)有確保醫(yī)療廢物不能繞過正常焚燒程序的控制系統(tǒng);(5)符合相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生與安全標(biāo)準(zhǔn)。5.5.3主要處置工藝與運行要求(1)醫(yī)療廢物在進(jìn)入高溫焚燒(熱解)爐之前,任何人不得打開醫(yī)療廢物包裝袋取岀醫(yī)療廢物,應(yīng)使醫(yī)療廢物處于完好包裝狀態(tài)。(2)醫(yī)療廢物焚燒開始時,應(yīng)確保當(dāng)焚燒系統(tǒng)達(dá)到規(guī)定溫度時,才開始運轉(zhuǎn)、進(jìn)料和處置醫(yī)療廢物。(3)高溫焚燒處置裝置應(yīng)設(shè)置二燃室,并保證二燃室煙氣溫度2850°C時的

29、停留時間22.0s,煙氣中氧濃度含量6%-10% (干煙氣)。專業(yè)資料整理分7WORD恪式可以任意編料(4)煙氣凈化系統(tǒng)應(yīng)包括:控制二惡英再生成的急冷裝置,控制酸性氣體的裝置和除塵裝置,除塵裝置優(yōu)先采用布袋除塵器。專業(yè)知識分享專業(yè)資料整理分7WORD恪式可以任總編輸WORD格式可編輯(5) 醫(yī)療廢物焚燒設(shè)施的排氣筒高度、焚燒效果與焚燒(熱解焚燒)爐的大氣污染物排放應(yīng)符合GB18484危險廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)中的相應(yīng)要求。(6) 醫(yī)療廢物焚燒設(shè)施的煙氣自動連續(xù)監(jiān)測裝置應(yīng)能監(jiān)測CO、煙塵、S02、NOX項目,在線監(jiān)測記錄系統(tǒng)與當(dāng)?shù)丨h(huán)保局聯(lián)網(wǎng)并保證處于正常狀態(tài)。5.6焚燒殘余物的最終處置5. 6.1

30、醫(yī)療廢物除塵設(shè)備產(chǎn)生的飛灰必須密閉收集貯存,并按照 GB18598危險廢物填 埋污染控制標(biāo)準(zhǔn)固化填埋處置。5.6.2焚燒產(chǎn)生的爐渣可送生活垃圾填埋場填埋處置(經(jīng)檢測屬于危險廢物的除外)。5.6.3其他煙氣凈化裝置產(chǎn)生的固體廢物按 GB5085. 3鑒別判斷是否屬于危險廢物,如 屬于危險廢物,則按危險廢物處置,否則按第 5. 6.2條執(zhí)行。5.7運行參數(shù)、處置效果的監(jiān)測與記錄5. 7. 1記錄每一批次醫(yī)療廢物焚燒的數(shù)量和重量。5.7.2二燃室煙氣溫度:連續(xù)監(jiān)測二燃室煙氣二次燃燒段前后溫度。煙氣停留時間:通過監(jiān)測煙氣排放速率和審查焚燒設(shè)計文件、檢驗產(chǎn)品結(jié)構(gòu)尺寸確定。 5.7.3按照GB18484的

31、規(guī)定,至少每6個月監(jiān)測一次焚燒殘渣的熱灼減率。5. 7.4 應(yīng)連續(xù)自動監(jiān)測排氣中CO、煙塵、S02、NOX;對于目前尚無法采用自動連續(xù)裝置 監(jiān)測的GB18484表3中規(guī)定的煙氣黑度、氟化氫、氯化氫、重金屬及其化合物,應(yīng)按GB18484 的監(jiān)測管理要求,每季度至少采樣監(jiān)測1次。5. 7.5記錄醫(yī)療廢物最終殘余物處置情況,包括焚燒殘渣與飛灰的數(shù)量、處置方式和接 收單位。5.7.6醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)定期報告上述運行參數(shù)、 處置效果的監(jiān)測數(shù)據(jù)。監(jiān)測數(shù)據(jù)保 存期為3年。5.8操作人員專業(yè)技能與職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)對處置單位操作人員進(jìn)行有關(guān)專業(yè)技能和安全防護(hù)的培訓(xùn),并達(dá)到如下標(biāo)準(zhǔn)要求:5.8.

32、1專業(yè)技能(1) 處置設(shè)備的運行,包括設(shè)備的啟動和關(guān)停;(2) 控制、報警和指示系統(tǒng)的運行和檢查,必要時的糾正措施;(3) 最佳的運行溫度、壓力、污染物排放濃度、速率以及保持設(shè)備良好運行的條件;(4) 設(shè)備的日?;蚨ㄆ诘臋z查、清潔、潤滑等維護(hù);(5) 發(fā)生設(shè)備故障、報警情況時,設(shè)備的操作及應(yīng)采取的緊急措施,并及時報告;(6) 設(shè)備正常、異常以及緊急情況下的運行記錄和維修記錄。5. 8. 2 職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)(1)理解醫(yī)療廢物對環(huán)境和健康的危害性,以及堅持使用個人防護(hù)用品的重要性;專業(yè)知識分享專業(yè)資料整理分7WORD恪式可以任總編輸WORD格式可編輯(2)操作人員在操作過程中須穿戴防護(hù)手套、口罩、工

33、作服、靴等防護(hù)用品, 如有液體或熔融物濺岀危險時,還須配戴護(hù)目鏡。5.9邊遠(yuǎn)縣(旗)區(qū)醫(yī)療廢物集中處置邊遠(yuǎn)縣(旗)區(qū)單獨建設(shè)的醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施, 除采用高溫?zé)崽幹眉夹g(shù)外,可采用 其它經(jīng)省級環(huán)保和衛(wèi)生部門認(rèn)可的醫(yī)療廢物處理技術(shù),處理過程中主要工藝參數(shù)的控制應(yīng)達(dá) 到處置設(shè)備的設(shè)計要求。第六章重大傳染病疫情期間醫(yī)療廢物處置特殊要求在國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門發(fā)布的重大傳染病疫情期間,按照中華人民共和國傳染病防治法第24條第(一)項中規(guī)定需要隔離治療的甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病病 人、炭疽中的肺炭疽病以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門根據(jù)情況增加的其他需要隔離治療的甲類或 乙類(如SARS)傳染病的病人、疑

34、似病人在治療、隔離觀察、診斷及其相關(guān)活動中產(chǎn)生的 高度感染性醫(yī)療廢物的集中處置,適用于本章規(guī)定,本章未做規(guī)定的,適用于本規(guī)范其他部 分有關(guān)規(guī)定。6. 1分類收集、暫時貯存6.1.1醫(yī)療廢物應(yīng)由專人收集、雙層包裝,包裝袋應(yīng)特別注明是高度感染性廢物。6.1.2醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物的暫時貯存場所應(yīng)為專場存放、專人管理,不能與一般醫(yī)療廢物和生活垃圾混放、混裝。暫時貯存場所由專人使用0.2%-0.5%過氧乙酸或1000mg/l-2000mg/l含氯消毒劑噴灑墻 壁或拖地消毒,每天上下午各一次。6. 2運送和處置6.2.1處置單位在運送醫(yī)療廢物時必須使用固定專用車輛,由專人負(fù)責(zé),并且不得與其他醫(yī)療廢物混裝

35、、混運。運送時間應(yīng)錯開上下班高峰期,運送路線要避開人口稠密地區(qū);運送車輛每次卸載完畢, 必須使用0.5%過氧乙酸噴灑消毒。6.2.2醫(yī)療廢物采用高溫焚燒處置,運抵處置場所的醫(yī)療廢物盡可能做到隨到隨處置, 在處置單位的暫時貯存時間最多不得超過12小時。6.2.3處置廠內(nèi)必須設(shè)置醫(yī)療廢物處置的隔離區(qū), 隔離區(qū)應(yīng)有明顯的標(biāo)識,無關(guān)人員不 得進(jìn)入。6.2.4處置廠隔離區(qū)必須由專人使用02%-0.5%過氧乙酸或1000mg/l-2000mg/l含氯消 毒劑對墻壁、地面或物體表面噴灑或拖地消毒,每天上下午各一次。6.3人員衛(wèi)生防護(hù)6. 3. 1運送及焚燒處置裝置操作人員的防護(hù)要求應(yīng)達(dá)到衛(wèi)生部門規(guī)定的一級防護(hù)要求,即必須穿工作服、隔離衣、防護(hù)靴、戴工作帽和防護(hù)口罩,近距離處置廢物的人員還應(yīng)戴護(hù) 目鏡。專業(yè)知識分享專業(yè)資料整理分7WORD恪式可以任總編輸WORD格式可編輯6. 3.2每次運送或處置操作完畢后立即進(jìn)行手清洗和消毒,并洗澡。手消毒用0. 3%-0. 5%碘伏消毒液或快速手消毒劑揉搓1-3分鐘。6.4應(yīng)急處置要求當(dāng)醫(yī)療廢物集中處置單位的處置能力無法滿足疫情期間醫(yī)療廢物處置要求時,經(jīng)環(huán)保部門批準(zhǔn),可采用其他應(yīng)急醫(yī)療廢物處置設(shè)施,增加臨時醫(yī)療廢物處理能力。附加說明本規(guī)范由國家環(huán)境保護(hù)總局科技標(biāo)準(zhǔn)司提出。本規(guī)范由國家環(huán)境保護(hù)總局歸口。本規(guī)范為首次發(fā)布。本規(guī)范委托以下單位起草:中國

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